全科護(hù)理病區(qū)護(hù)理安全隱患分析與防范對(duì)策

盧曉慶

【摘要】目的探討在病區(qū)開(kāi)展全科護(hù)理技術(shù)對(duì)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的影響。方法選取我院2011年12月到2013年4月隨機(jī)抽取的64例擇期手術(shù)患者分為觀察組和對(duì)照組，各32例，對(duì)照組采用常規(guī)方法操作，觀察組采用全科護(hù)理技術(shù)操作，比較2組患者對(duì)病區(qū)護(hù)理的滿意度。結(jié)果觀察組患者對(duì)病區(qū)護(hù)理的滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論病區(qū)注重全科護(hù)理技術(shù)的開(kāi)展，能減輕手術(shù)患者的痛苦，提高對(duì)病區(qū)護(hù)理的滿意度，改進(jìn)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】全科護(hù)理；病區(qū)；護(hù)理質(zhì)量；患者

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.439文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-3869-01

圍手術(shù)期疼痛不僅造成患者主觀的痛苦，還會(huì)對(duì)機(jī)體的各個(gè)器官產(chǎn)生各種不利影響，如形成血栓、心肺并發(fā)癥、各種心理障礙等。1995年美國(guó)疼痛協(xié)會(huì)把疼痛定義為第五生命體征，排在四大生命體征體溫、呼吸、脈搏、血壓之后。世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域正在倡導(dǎo)全科護(hù)理和人性化服務(wù)理念[1]。如何構(gòu)建全科護(hù)理管理體系是這一領(lǐng)域的重要課題。選取我院2011年12月到2013年4月隨機(jī)抽取的64例擇期手術(shù)患者，32例觀察組進(jìn)行全科護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料及方法

選取我院2011年12月到2013年4月隨機(jī)抽取的64例擇期手術(shù)患者，男42例，女24例；年齡在45-75歲，平均年齡（53.1±6.5）歲。對(duì)照組采用常規(guī)方法操作，觀察組采用全科護(hù)理技術(shù)操作，比較2組患者對(duì)病區(qū)護(hù)理的滿意度。兩組在年齡、性別及病情上沒(méi)有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)意義。

2全科護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員要從思想上實(shí)現(xiàn)發(fā)展，重視醫(yī)患兩方面的交流和互動(dòng)，建設(shè)人性化的醫(yī)療管理制度，爭(zhēng)取能夠在無(wú)痛的環(huán)境下開(kāi)展醫(yī)療護(hù)理工作，同時(shí)結(jié)合有效的護(hù)理工作，展現(xiàn)人本思想的護(hù)理關(guān)鍵，重視人文關(guān)懷以及人性化的服務(wù)思想。目前，普通的普外笑話系統(tǒng)疾病手術(shù)都是通過(guò)氣管內(nèi)插管，全身麻醉的方法，這就要給患者進(jìn)行術(shù)前導(dǎo)尿、置胃管，主要是由于尿道神經(jīng)分配比較豐富，咽喉存在喉上神經(jīng)，容易受到異物的影響。所以，如果在患者意識(shí)清醒的時(shí)候進(jìn)行導(dǎo)尿，患者的痛苦感會(huì)比較明顯，也會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)不安和焦慮的心情；在留置針穿刺的時(shí)候，根據(jù)手術(shù)過(guò)程中數(shù)學(xué)和輸液的具體要求，病房輸液針要比穿刺針洗很多，所以很多患者在看到靜脈穿刺針的時(shí)候會(huì)感到害怕。巡回護(hù)士要在手術(shù)之前的三十分鐘為患者進(jìn)行即將進(jìn)行手術(shù)部位的藥膏涂抹，要涂厚度為一毫米的利多卡因軟膏，這樣表面性的覆膜麻醉法，在三十分鐘后使用無(wú)菌棉簽對(duì)其進(jìn)行清潔，使用碘伏進(jìn)行消毒，結(jié)合一般的方法開(kāi)始手術(shù)，保證操作規(guī)范。

3結(jié)果

觀察組患者對(duì)病區(qū)護(hù)理的滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

4討論

醫(yī)護(hù)人員要轉(zhuǎn)變思想，強(qiáng)化醫(yī)患兩方面的交流和溝通，構(gòu)建起以人為本的管理方法，也就是在無(wú)痛的條件下實(shí)施不同的醫(yī)療護(hù)理和管理工作，同時(shí)結(jié)合有效的護(hù)理工作，展現(xiàn)人本思想的應(yīng)用，徹底落實(shí)人文和人性化關(guān)懷服務(wù)的落實(shí)。現(xiàn)在，一般普外消化系統(tǒng)疾病手術(shù)都是用氣管內(nèi)插管，全身麻醉的方法，需要對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前導(dǎo)尿、置胃管，因?yàn)槟虻郎窠?jīng)分配比較豐富，咽喉存在喉上神經(jīng)，容易受到異物的影響。醫(yī)學(xué)水平不斷提高，圍術(shù)期全程無(wú)痛技術(shù)應(yīng)用逐漸寬泛，手術(shù)患者對(duì)手術(shù)的基本要求是無(wú)痛進(jìn)行。臨床醫(yī)務(wù)人員在積極開(kāi)展無(wú)痛宮腔鏡、無(wú)痛分娩、術(shù)后鎮(zhèn)痛等無(wú)痛診療技術(shù)保證手術(shù)患者術(shù)中、術(shù)后無(wú)痛的同時(shí)，病區(qū)護(hù)士應(yīng)形成無(wú)痛理念，注重?zé)o痛靜脈留置針穿刺、無(wú)痛導(dǎo)尿和無(wú)痛置胃管等全科護(hù)理技術(shù)的開(kāi)展，降低術(shù)前靜脈留置針穿刺、導(dǎo)尿、置胃管等操作給患者帶來(lái)的恐懼和不安，以及身體的痛苦，要盡量能夠在舒適的環(huán)境下為患者進(jìn)行手術(shù)，保證手術(shù)過(guò)程符合患者的生理和心理需求，有效提升病區(qū)護(hù)理質(zhì)量[2]。

總之，病區(qū)全程全科護(hù)理管理體系的建立是提高病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。對(duì)所有手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，病區(qū)是個(gè)令人恐懼的地方[3]。如何在病區(qū)進(jìn)行人性化的無(wú)痛服務(wù)，讓患者充分感受到病區(qū)最安全，解除患者所有的擔(dān)心和憂慮，讓患者滿意，是我們的病區(qū)工作的重心。本組資料顯示，觀察組32例患者對(duì)病區(qū)護(hù)理的滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。病區(qū)注重全科護(hù)理技術(shù)的開(kāi)展，能減輕手術(shù)患者的痛苦，提高對(duì)病區(qū)護(hù)理的滿意度，改進(jìn)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]張華果，白玉，司文騰，等.全程無(wú)痛護(hù)理管理體系構(gòu)建在骨科臨床中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，07（27）：43-45.

[2]李純，劉芳.注重?zé)o痛護(hù)理提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（18）：111-112.

[3]Reagan MM，DeBaun MR，F(xiàn)rei-Jones MJ.Multi-modal intervention for the inpatient management of sickle cell pain significantly decreases the rate of acute chest syndrome[J].Pediatr Blood Cancer，2011，56（2）：262-266.