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    淺談普外科手術(shù)切口的感染因素分析及對策

    2013-04-29 21:36:40張文博??
    中國保健營養(yǎng)·上旬刊 2013年8期
    關(guān)鍵詞:切口感染預(yù)防對策并發(fā)癥

    張文博??

    【摘要】 目的 探討普外科手術(shù)切口的感染因素分析及對策。方法 資料選取我院普外科2011年——2012年所作的手術(shù)245例,其中22例患者出現(xiàn)了切口感染。采用回顧性分析法對患者切口感染原因進(jìn)行分析,并找出相應(yīng)的防護(hù)措施。其中對患者住院時間、手術(shù)時間、年齡、手術(shù)性質(zhì)、切口類型等方面做系統(tǒng)分析。結(jié)果 住院時間越長患者切口感染率越高;1-19歲和60-68歲年齡段患者發(fā)生切口感染的概率較高,分別達(dá)到了9.2%和13.2%。行Ⅲ類切口39例,感染9例,感染率為23.9%。Ⅲ類切口的感染率最高。結(jié)論 普外科手術(shù)中要提高手術(shù)治療效果必須要對感染因素進(jìn)行深入分析,同時采取有效措施。

    【關(guān)鍵詞】 切口感染;預(yù)防對策;并發(fā)癥

    doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.259 文章編號:1004-7484(2013)-08-4326-02

    感染是醫(yī)院常見的并發(fā)癥,手術(shù)切口感染在普外科中比較普遍,感染的發(fā)生不僅會延緩患者切口愈合時間,而且對手術(shù)治療效果產(chǎn)生非常不利的影響,甚至危及到患者的生命[1]。所以要提高手術(shù)治療效果,保證患者按時康復(fù)出院必須要對手術(shù)切口感染因素進(jìn)行分析,找出有效的預(yù)防對策。本文對我院普外科2011年——2012年22例患者切口感染情況作了分析,同時提出了有效的預(yù)防對策,現(xiàn)報告如下:

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 資料選取我院普外科2011年——2012年所作的手術(shù)245例,其中22例患者出現(xiàn)了切口感染。其中男性13例,女性15例,年齡2-68歲,平均為(39.1±2.5)歲。

    1.2 方法 采用回顧性分析法對患者切口感染原因進(jìn)行分析,并找出相應(yīng)的防護(hù)措施。其中對患者住院時間、手術(shù)時間、年齡、手術(shù)性質(zhì)、切口類型等方面做系統(tǒng)分析。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究采用SSPS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析,組間數(shù)據(jù)對比采用方差分析,p<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 住院時間與切口感染的關(guān)系 見表1。住院時間越長患者切口感染率越高。

    2.2 手術(shù)時間與切口感染的關(guān)系 手術(shù)時間與切口感染之間的關(guān)系也是比較緊密的,在本組245例手術(shù)中,手術(shù)時間長于100分鐘的有165例,發(fā)生感染16例,手術(shù)時間小于100分鐘的有80例,發(fā)生感染6例。

    2.3 患者年齡與切口感染的關(guān)系 見表2。從表中可以看出1-19歲和60-68歲年齡段患者發(fā)生切口感染的概率較高,分別達(dá)到了9.2%和13.2%。

    2.4 切口類型與切口感染的關(guān)系 本組研究中患者切口分別為Ⅰ類切口、Ⅱ類切口、Ⅲ類切口。其中行Ⅰ類切口48例,2人出現(xiàn)感染,感染率為4.2%。行Ⅱ類切口158例,有11例切口感染,感染率為7.0%,行Ⅲ類切口39例,感染9例,感染率為23.9%。Ⅲ類切口的感染率最高。

    3 討 論

    3.1 外科手術(shù)感染因素 切口感染是普外科手術(shù)較為常見的并發(fā)癥,切口感染后會影響患者愈合,嚴(yán)重的切口感染會對患者器官產(chǎn)生影響,甚至導(dǎo)致死亡。外科手術(shù)感染因素包括如下幾個方面:①患者年齡,一般切口感染主要在老年群體和兒童群體中比較常見。因為兒童自身發(fā)育不健全,其免疫力較低,而老年人的免疫力隨著年齡的增長在逐漸減退,使得他們成為切口感染的高發(fā)人群[2-3]。②住院時間,患者住院時間越長,其切口發(fā)生感染的可能性較越大,主要是因為在住院過程中大多數(shù)患者都同住在一個病房中,患者與患者之間、患者與家屬之間的接觸較多,容易出現(xiàn)交叉感染。另外住院時間較長的患者往往合并有其他疾病,其自身的免疫力較低,切口感染的風(fēng)險也相對較大。③手術(shù)切口類型。從本組研究中可以看出,Ⅲ類切口感染9例,感染率為23.9%,傷口污染程度越重,手術(shù)后發(fā)生感染的概率就越高,因為Ⅲ類切口大多數(shù)胃穿孔、闌尾炎等疾病,腸道本身的菌群較多,所以往往導(dǎo)致切口感染的出現(xiàn)。

    3.2 外科手術(shù)感染防止對策 要減少外科手術(shù)切口感染醫(yī)院、醫(yī)生、患者、家屬等都需要高度重視。①要不斷提高治療效果,減少患者住院天數(shù),醫(yī)院術(shù)后要加強(qiáng)對患者合并疾病的治療,從而增強(qiáng)患者的免疫力,有效縮短患者住院時間,從而降低切口感染概率[4]。②重視特殊群體感染。在對老年群體和兒童群體進(jìn)行手術(shù)中要嚴(yán)格按照無菌操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,手術(shù)操作要輕柔,術(shù)后護(hù)理要及時跟進(jìn),護(hù)理人員特殊照顧,減少病菌的侵襲。③對于污染傷口和感染傷口的處理中要仔細(xì),手術(shù)操作完畢后要采用大量的生理鹽水沖洗,必要時使用抗生素[5]。④加強(qiáng)術(shù)后的監(jiān)測,護(hù)理人員要對患者切口部位進(jìn)行監(jiān)測,對感染能及時發(fā)現(xiàn),采取積極有效的措施。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 王湘云.普外科手術(shù)切口感染的因素分析與對策探討[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(31):492-493.

    [2] 羅友泉.普外科手術(shù)切口感染危險因素分析及預(yù)防策略[J].大眾健康,2012,14(9):26-27.

    [3] 王月蘭.普外科手術(shù)切口感染因素分析及護(hù)理對策[J].中外醫(yī)療,2012,31(20):149-150.

    [4] 劉瑜.普外科手術(shù)切口感染危險因素分析及預(yù)防策略[J].西部醫(yī)學(xué),2012,24(7):1343-1344.

    [5] 楊浩江,寸玉先,劉洋昆.普外科手術(shù)切口感染原因及處理方式[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,3(36):117-118.

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