文化管理是提升醫(yī)院軟實(shí)力的有效途徑

胡寶劍

醫(yī)院軟實(shí)力主要是醫(yī)院文化和價(jià)值觀，還包括管理水平，醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略、發(fā)展模式、人員的素質(zhì)和結(jié)構(gòu)以及團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的能力。它是一種終極競(jìng)爭(zhēng)力，而且是居于競(jìng)爭(zhēng)力的核心部分，是核心競(jìng)爭(zhēng)力[1]。改善管理模式，實(shí)施文化管理是提升醫(yī)院軟實(shí)力的有效途徑。

1 醫(yī)院文化管理的概念

1.1 醫(yī)院文化管理的內(nèi)涵 醫(yī)院文化管理其本質(zhì)是以人為本，以人的全面發(fā)展為目標(biāo)，通過共同價(jià)值觀的培育，在系統(tǒng)內(nèi)部營(yíng)造一種健康和諧的文化氛圍，使全體成員的身心能夠融入到系統(tǒng)中來，變被動(dòng)管理為自我約束，在實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值最大化的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值的最大化[2]。

1.2 醫(yī)院文化管理與醫(yī)院文化建設(shè)的關(guān)系 充分理解醫(yī)院文化管理的內(nèi)涵，還必須將其與醫(yī)院文化建設(shè)相區(qū)別。兩者之間既有聯(lián)系，又相互區(qū)別。醫(yī)院文化建設(shè)是指醫(yī)院文化相關(guān)理念的形成、塑造、傳播的過程，突出在“建”字上；醫(yī)院文化管理是指醫(yī)院文化的梳理、凝練、深植、提升，實(shí)質(zhì)是在于“用”[3]。僅有文化建設(shè)已難以滿足醫(yī)院管理的需要，它還無法觸及醫(yī)院文化存在于醫(yī)院的最終目標(biāo)，因此，還需要在實(shí)踐中注入管理理念、系統(tǒng)、方法，將文化真正地融入醫(yī)院管理之中，從而形成醫(yī)院管理的最高境界——文化管理。文化建設(shè)只有走到文化管理階段，才能把醫(yī)院文化的效能真正發(fā)揮出來。

2 醫(yī)院實(shí)施文化管理的必要性

2.1 醫(yī)院實(shí)施文化管理符合管理科學(xué)發(fā)展的趨勢(shì) 縱觀醫(yī)院發(fā)展的歷史，正經(jīng)歷著從經(jīng)驗(yàn)管理、制度管理(科學(xué)管理)向文化管理轉(zhuǎn)型的歷程。醫(yī)院文化管理是一種新型的更高級(jí)的管理形態(tài)，是醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)管理、制度管理的總結(jié)和升華，是管理內(nèi)容的回歸。醫(yī)院通過文化管理來凝聚人心，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員工作熱情，充分發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性，以此形成強(qiáng)大的合力，從而提升組織協(xié)調(diào)能力和醫(yī)院發(fā)展力。

2.2 醫(yī)院實(shí)施文化管理是適應(yīng)知識(shí)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的必然選擇 隨著經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程的日益加快，文化軟實(shí)力的地位日漸凸顯。黨的十八大報(bào)告中指出：文化是民族的血脈，是人民的精神家園。全面建成小康社會(huì)，實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興，必須推動(dòng)社會(huì)主義文化大發(fā)展大繁榮，興起社會(huì)主義文化建設(shè)新高潮，提高國(guó)家文化軟實(shí)力。實(shí)施文化管理，建設(shè)具有先進(jìn)性的，能促進(jìn)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員共同發(fā)展的醫(yī)院文化，根除那些阻礙發(fā)展的，屬于腐朽的、不科學(xué)的、不利于醫(yī)院發(fā)展的文化，以適應(yīng)社會(huì)要求和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的需要。

2.3 醫(yī)院實(shí)施文化管理是深化醫(yī)院管理體制改革的迫切要求 醫(yī)院是知識(shí)分子密集和高技術(shù)應(yīng)用廣泛的組織，對(duì)于他們的思想和觀念，不能簡(jiǎn)單地用說教、灌輸?shù)姆绞饺ゼ右愿淖?，而要?jiān)持“以文化人”。實(shí)施文化管理，用人性、人文的思維及行為，感化及管理員工，注重以尊重人、關(guān)心人、依靠人、理解人、凝聚人、培養(yǎng)人、激發(fā)人的熱情、滿足人的需求等人性化的管理模式來實(shí)現(xiàn)以人為本，喚起職工的主體意識(shí)和自我意識(shí)，讓職工從內(nèi)心真正接受醫(yī)院的價(jià)值理念和精神，并在這種理念和精神的引導(dǎo)下對(duì)自己的人生、思想、心理和行為表現(xiàn)進(jìn)行自我規(guī)約和管理[4]。

3 醫(yī)院文化管理的實(shí)施途徑

3.1 要從醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)入手 奠定文化管理的基礎(chǔ) 一是運(yùn)行基礎(chǔ)。醫(yī)院管理體系完備、制度健全、職責(zé)明確，確保各項(xiàng)工作規(guī)范有序、良好運(yùn)行。二是經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。醫(yī)院有一套科學(xué)的激勵(lì)機(jī)制和核算辦法，能有效促進(jìn)職工積極性的發(fā)揮，在為病人做好服務(wù)的同時(shí)能為醫(yī)院帶來穩(wěn)定的收入，能源源不斷地為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展注入充足資金。三是政治基礎(chǔ)。醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)決策充分發(fā)揚(yáng)民主，進(jìn)行廣泛而透明的院務(wù)公開，激發(fā)職工參與管理的熱情，使文化管理能得到最熱烈的響應(yīng)。四是團(tuán)隊(duì)基礎(chǔ)。擁有大批高素質(zhì)員工，形成人才高地，不僅是醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新、服務(wù)提升的必需條件，也是實(shí)施文化管理的有力支撐。五是人文基礎(chǔ)。一個(gè)團(tuán)結(jié)、和諧、友愛、互助的人際關(guān)系，是醫(yī)院文化管理的保證。

3.2 要有一支優(yōu)秀的醫(yī)院管理者隊(duì)伍 文化管理是一種高層次的管理，必須要有高素質(zhì)的醫(yī)院管理者隊(duì)伍，有懂醫(yī)療業(yè)務(wù)、懂經(jīng)濟(jì)、管理、法律等綜合專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)的職業(yè)化人員來負(fù)責(zé)組織實(shí)施，才可以使醫(yī)院文化管理趨于科學(xué)、規(guī)范和有效。管理人員在工作中的言行，直接影響到全體員工。因此需要通過不同方式來提高醫(yī)院管理人員的綜合素質(zhì)，讓管理人員真正成為文化管理的主體，身體力行，在實(shí)際工作中發(fā)揮榜樣的作用。

3.3 要大力加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè) 構(gòu)建具有歸屬感的精神家園 醫(yī)院文化管理的過程就是在醫(yī)院文化建設(shè)的實(shí)踐過程中注入管理理念、系統(tǒng)、方法，將文化融入到醫(yī)院管理的方方面面，從而形成一種柔性化、隱性化的管理，因此，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，培育醫(yī)院核心價(jià)值理念，構(gòu)建以歸屬感、被尊重的價(jià)值環(huán)境、交流對(duì)話的精神平臺(tái)、融洽關(guān)愛的心靈空間為基本特征的精神家園，增強(qiáng)醫(yī)院的凝聚力和員工對(duì)醫(yī)院的依存度，進(jìn)而充分發(fā)揮員工的積極性和創(chuàng)造性，是醫(yī)院實(shí)施文化管理的重要途徑。

3.3.1 提煉醫(yī)院核心價(jià)值理念，打造有利于醫(yī)院文化管理的醫(yī)院文化。文化管理作為一種新的管理模式，獨(dú)到之處是它塑造的是魂而不是人，培育的是思想、精神而不是生命[5]。醫(yī)院文化建設(shè)是實(shí)施文化管理的核心和中樞，取決于員工對(duì)于醫(yī)院精神、價(jià)值觀念等核心文化的認(rèn)同與共識(shí)。

3.3.2 強(qiáng)化員工對(duì)醫(yī)院文化的認(rèn)可，塑造有利于醫(yī)院文化管理的共同愿景。醫(yī)院愿景即醫(yī)院的辦院目標(biāo)、發(fā)展方向、醫(yī)院文化等。它強(qiáng)調(diào)的是引導(dǎo)，而不是控制；強(qiáng)調(diào)的是效益，而不是效率；強(qiáng)調(diào)的是個(gè)體在團(tuán)體中的能動(dòng)作用，發(fā)揮的是人的主觀能動(dòng)性。只有當(dāng)全體員工個(gè)人愿景與醫(yī)院的組織愿景融為一體時(shí)，每個(gè)員工自然就會(huì)自我管理、自我控制。員工在促進(jìn)組織愿景實(shí)現(xiàn)的同時(shí)，個(gè)人也得到了充分發(fā)展。這樣，醫(yī)院也才具有了真正實(shí)現(xiàn)以人為本的文化管理的可能性。因此，塑造科學(xué)的、前瞻的醫(yī)院愿景是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)文化管理的前提。

3.3.3 創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織，營(yíng)造有利于醫(yī)院文化管理的組織環(huán)境。醫(yī)院組織具有鮮明的專業(yè)化特點(diǎn)，切忌把追求經(jīng)濟(jì)利益作為工作的唯一目標(biāo)，它更多地須關(guān)注和重視員工的成長(zhǎng)與充分發(fā)展。文化管理是以學(xué)習(xí)型組織的構(gòu)建和自我控制的實(shí)現(xiàn)為主要特征。學(xué)習(xí)型組織是一種學(xué)習(xí)型文化的表現(xiàn)形式，它以共同愿景為基礎(chǔ)，以團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)為特征，對(duì)全體負(fù)責(zé)的扁平化的橫向網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，是能讓全體職工把學(xué)習(xí)不斷轉(zhuǎn)化為創(chuàng)新，工作學(xué)習(xí)化、學(xué)習(xí)工作化的組織。在創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織的過程中，要堅(jiān)持以學(xué)習(xí)型組織理論為指導(dǎo)，以最終發(fā)揮全員創(chuàng)新能力為目的，在逐漸提升全員學(xué)習(xí)力的同時(shí)，提升醫(yī)院每個(gè)員工的創(chuàng)新能力。

3.3.4 培育積極開放的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，創(chuàng)造有利于醫(yī)院文化管理的激勵(lì)制度。建立科學(xué)的、完善的激勵(lì)制度，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院文化管理的重要保障。醫(yī)院內(nèi)部要營(yíng)造良好的競(jìng)爭(zhēng)氣氛，提倡良性競(jìng)爭(zhēng)，創(chuàng)造一種緊張、健康、和諧的競(jìng)爭(zhēng)局面。根據(jù)員工的需要，注意精神激勵(lì)和物質(zhì)激勵(lì)的有機(jī)結(jié)合，激發(fā)員工的內(nèi)驅(qū)力和主體意識(shí)，發(fā)掘員工的潛力，促進(jìn)其自主發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)院文化管理的盡早實(shí)現(xiàn)。

1 孫嘉楠.文化資本也是一種核心競(jìng)爭(zhēng)力[J].中國(guó)衛(wèi)生，2008，9:94-95.

2 許棟.汪宏波.龍洪波.建設(shè)先進(jìn)醫(yī)院文化 提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2008，6(21):10-12.

3 朱宏亮.沈曉潔.張孟君.醫(yī)院文化建設(shè)與文化管理[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2010，8(9):29-31.

4 朱惠娟.王洪.對(duì)醫(yī)院文化管理與建設(shè)的認(rèn)識(shí)[J].河北職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，24(4):68-69.

5 徐明亮，張文.醫(yī)院文化管理的實(shí)踐與體會(huì)[J].安徽衛(wèi)生技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，10(6):3-5.