阿昌族民間醫(yī)常用的幾種毒性藥材△

趙景云 馬克堅(jiān) 陸宇惠 左志龍 方 路 左 飚 夏 亮

（1.云南省中醫(yī)中藥研究院，云南 昆明 650223；2.云龍縣漕澗鎮(zhèn)鐵廠村衛(wèi)生室，云南 漕澗672711；3.云龍縣漕澗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，云南 漕澗672711）

1 本文毒性藥材的概念

本文毒性藥材是指各版《中國(guó)藥典》、部頒標(biāo)準(zhǔn)、進(jìn)口藥材標(biāo)準(zhǔn)、地方藥材標(biāo)準(zhǔn)中標(biāo)注為有毒性的藥材，以及國(guó)務(wù)院《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》（1988年）頒布的28種毒性藥材之外，在阿昌族民間醫(yī)醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中認(rèn)為有毒性的藥材。

2 阿昌族民間醫(yī)常用的幾種有毒藥材

云南省中醫(yī)中藥研究院在國(guó)家“十一五”科技支撐計(jì)劃課題“10個(gè)尚未發(fā)掘整理的民族醫(yī)藥搶救性研究”項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中了解到，阿昌族居住地域分布廣，氣候、自然條件不同，自然資源及藥物資源相當(dāng)豐富。僅大理州云龍縣全縣就有植物藥材79科，172屬，213種,動(dòng)物藥材9科、10種。實(shí)地調(diào)研我們了解到阿昌族常用植物藥材近300多種，實(shí)地收集到單味植物藥材樣品157種。

阿昌族民間醫(yī)在他們的長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中，積累了豐富的用藥經(jīng)驗(yàn)。在有毒性藥材的使用方面，也具一定特色。以下是在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中了解到的9種有毒藥材的相關(guān)情況。

2.1 鐵羅板:生長(zhǎng)環(huán)境：生長(zhǎng)于海拔1000～2000米荒草坡，喜陽(yáng)光，藥用根，全年均可采收；性味功效：性味辛、苦、有毒；用于風(fēng)寒濕痹，消炎止痛，骨質(zhì)增生；用法：外用。泡酒，擦患處。皮膚有破損處不用；中毒表現(xiàn)：口角發(fā)麻，肌肉痙攣，抽蓄；解毒：民間多采用甘草水，生姜水。

2.2 鐵羅漢:生長(zhǎng)環(huán)境：生長(zhǎng)于海拔1600～2600米潮濕地帶，藥用根，秋季采收；性味功效：性味辛、苦、麻、溫，有大毒。用于跌打、風(fēng)濕、手腳冰冷；用法：外用，泡酒擦患處，或?qū)⑿迈r藥用植物搗碎敷患處，或曬干打粉，用水或酒調(diào)合敷患處。皮膚有破損處不用；中毒表現(xiàn)：肌肉痙攣，呼吸抑制；解毒：民間多采用生食馬鈴薯，或喝米漿水。

2.3 馬虱子葉：生長(zhǎng)環(huán)境：生長(zhǎng)于海拔1000～2000米灌木林中，藥用葉，全年可采。

性味功效：有毒。溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛。用于跌打損傷，風(fēng)濕麻木；用法：每次用葉片1～2片，水煎服。中毒表現(xiàn)：神志異常，興奮，眼花；解毒：民間多采用酸梅湯等酸湯。

2.4 狗架子：生長(zhǎng)環(huán)境：生長(zhǎng)于海拔1000～2000米荒山坡，藥用全草，夏秋季采收。

性味功效：苦、麻、溫，有大毒。用于麻醉止痛，止咳平喘，殺蟲(chóng)；用法：水煎服；中毒表現(xiàn)：神志異常，興奮，眼花；解毒：民間多采用酸梅湯等酸湯。

2.5 火把花：生長(zhǎng)環(huán)境：生長(zhǎng)于海拔1000～2000米荒山坡，藥用根，夏秋季采收。

性味功效：辛、微澀、有毒。用于水腫脹滿，骨折、便秘；用法：水煎服；中毒表現(xiàn)：腹瀉、腹痛，過(guò)敏性皮炎；解毒：民間多采用甘草水，生姜水。

2.6 黑龍骨：生長(zhǎng)環(huán)境：生長(zhǎng)于海拔1000～2000米灌木林中，藥用根，全年可采。

性味功效：微澀、微溫、有毒。袪風(fēng)活絡(luò)，接骨止痛。用于風(fēng)濕痹痛、跌打損傷；用法：水煎服；中毒表現(xiàn)：引起抽搐，呼吸抑制；解毒：民間多采用甘草水，生姜水。2.7蛇芋麻：生長(zhǎng)環(huán)境：生長(zhǎng)于海拔1000～2000米林蔭山坡地帶，藥用根，夏秋季采收；性味功效：麻、澀、有毒，止咳消炎，用于咳嗽、癰腫；用法：水煎服；中毒表現(xiàn)：口角麻木、喉頭水腫、聲音嘶??；解毒：民間多采用甘草水，生姜水。

2.8 大將軍：生長(zhǎng)環(huán)境：生于海拔1000～2000米荒山地邊，藥用全草，夏秋采收。

性味功效：辛、麻寒，大毒。消炎鎮(zhèn)痛。用于扁桃體炎，熱毒疔瘡、癰腫，無(wú)名腫毒。用法：水煎服；中毒表現(xiàn)：腹疼、腹瀉、嘔吐；解毒：民間多采用甘草水，生姜水。

2.9 斑蠔：生長(zhǎng)環(huán)境：河谷、地邊、樹(shù)叢中，藥用全蟲(chóng)，夏秋可采；性味功效：辛、有毒，可通利小便。外敷可治疽皰壞死；用法：水煎服，外敷；中毒表現(xiàn)：腹痛、心律失常；解毒：民間多采用甘草水，生姜水。以上毒性藥材的基原還在進(jìn)一步鑒定中。

3 文獻(xiàn)明確標(biāo)注阿昌族也在使用的其它毒性藥材

《云南民族藥志》第一卷明確標(biāo)注有毒性的阿昌族藥材有：長(zhǎng)春花、水菖蒲、含羞草、刺天茄、野棉花、銀杏和嘉蘭 7種[1]。

《云南民族藥志》第二卷明確標(biāo)注有毒性的阿昌族藥材有：大麻、龍葵、蒼耳子、苦楝皮、使君子、臭靈丹、煙草、黃獨(dú)、常山、曼陀羅和博落回11種[2]。

4 討 論

雖然阿昌族民間醫(yī)用藥方法簡(jiǎn)單、方便、靈活，但其中有毒性藥材的使用我們認(rèn)為潛在一些問(wèn)題，課題組已另文闡述[3],在此又特別強(qiáng)調(diào)醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中有毒性藥材的使用,意在引起高度重視。畢竟，問(wèn)題客觀潛在，那就應(yīng)該在傳承或沿用的基礎(chǔ)上有所總結(jié)、改進(jìn)、創(chuàng)新和發(fā)展。這樣，阿昌族醫(yī)藥的搶救性發(fā)掘整理以及相關(guān)工作的進(jìn)行也就收到了進(jìn)一步的實(shí)效。

調(diào)研過(guò)程中我們深深體會(huì)到,阿昌族傳統(tǒng)醫(yī)藥在民間具有普及性，即使不是民間醫(yī)藥的相關(guān)人員,也同樣多少具備或懂得一些相關(guān)“醫(yī)藥常識(shí)”。 民間醫(yī)及民間所用藥用植物多為上山自采，有的時(shí)候需要自己親自嘗，對(duì)于有毒性的藥用植物來(lái)講，其安全性是個(gè)問(wèn)題，應(yīng)引取相當(dāng)?shù)闹匾暋?/p>

阿昌族民間醫(yī)及民間針對(duì)有毒性的藥用植物加工炮制是較為簡(jiǎn)單的，地下部分一般是先去除泥沙，再將藥材切段或切片；地上部分直接切段或切片，曬干；必要時(shí)打粉備用。因此，針對(duì)有毒性藥用植物的加工炮制可能需要再加強(qiáng)摸索和實(shí)踐，以盡可能降低或消除其毒性或副作用，最大限度地達(dá)到減毒增效的目的，同時(shí)也便于使用和保存。

而針對(duì)用藥劑量的掌控，阿昌族民間醫(yī)多是憑經(jīng)驗(yàn)。因?yàn)榛颊唧w質(zhì)各有差異，對(duì)藥物的敏感程度以及中毒劑量必然不同，而且鮮品和干品的安全劑量又有所區(qū)別。因此，有毒性藥材的使用劑量也需要在長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中總結(jié)，在安全范圍內(nèi)達(dá)到防治疾病的目的。

關(guān)于中毒解救方法的選擇和使用，在沒(méi)有醫(yī)療條件的阿昌族聚居區(qū)，那是只能“就地取材”，這也顯示了阿昌族人民在防治疾病方面所顯現(xiàn)出的集體智慧的結(jié)晶。我們比較贊同有條件的地方必須到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治，這樣對(duì)于患者而言，就少了一些風(fēng)險(xiǎn)，多了一些希望。

此外，阿昌族民間醫(yī)常用毒性藥材的基原、毒性成分等問(wèn)題也應(yīng)盡快進(jìn)行研究。

[1]朱兆云,等.云南民族藥志第一卷[M].昆明:云南民族出版社,2008.

[2]朱兆云,等.云南民族藥志第二卷[M].昆明:云南民族出版社,2009.

[3]趙景云,馬克堅(jiān),陸宇惠,等.云南人口較少民族藥物資源現(xiàn)狀、存在問(wèn)題及其建議[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2012,18(5):33-37.