薩病（腦卒中）及人體特質(zhì)與血液流變相關(guān)性研究

張 勇 任春秀

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

蒙醫(yī)理論認(rèn)為，人體的特征是生來(lái)就具備的，它包括人的體質(zhì)、體形、能力、性格和行為等各方面的特有表現(xiàn)，它把人的體質(zhì)分為7個(gè)類型，即赫依型、希拉型、巴達(dá)干型、赫依希拉性型、巴達(dá)干赫依型、巴達(dá)干希拉型和赫依希拉巴達(dá)干綜合型[1]。每種體質(zhì)都有各自的體征和特點(diǎn)，這就決定了他們對(duì)某些疾病有著不同的易感性、傾向性和轉(zhuǎn)歸性。

1 研究方法

1.1 病例選擇：隨機(jī)選取我院 2011年2月～2012年 2月間我院住院薩病男性患者223例，年齡在40～60歲之間，平均年齡為48歲，按照蒙醫(yī)理論進(jìn)行體質(zhì)分類。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法：采集早晨空腹血6毫升分別注入肝素鈉抗凝管4毫升和3.2%枸櫞酸鈉抗凝管2毫升，分別使用賽科希德SA-7000全自動(dòng)血液流變儀、奧林帕斯AU-640全自動(dòng)生化分析儀和普利生CA2000全自動(dòng)血凝分析儀對(duì)標(biāo)本進(jìn)行全血黏度（低切變率、中切變率、高切變率）、血脂四項(xiàng)（高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、膽固醇）和血凝四項(xiàng)（PT、APTT、Fbg、TT）檢測(cè)。所有項(xiàng)目檢測(cè)均在4小時(shí)內(nèi)完成。

2 結(jié) 果

2.1 薩病患者體質(zhì)分布情況：223名患者體質(zhì)分布見(jiàn)圖1。

由圖1可見(jiàn)223名薩病患者中巴達(dá)干希拉型所占比例最大，其次是希拉型體質(zhì)，赫依希拉巴達(dá)干綜合型所占比例最小，前兩者所占比例明顯高于其他五種體質(zhì)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 薩病患者發(fā)病時(shí)間分布情況：223名薩病患者發(fā)病時(shí)間分布見(jiàn)圖2。

圖1

圖2

由上圖2可見(jiàn)223名7種體質(zhì)的薩病患者發(fā)病時(shí)間大部分在12月～2月期間，其次是在 9月 ～11月之間，3月～8月發(fā)病最少。83名巴達(dá)干希拉型體質(zhì)的薩病患者在12月至來(lái)年2月發(fā)病人數(shù)為43人遠(yuǎn)高于其他月份，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。55名希拉型薩病患者在12月至來(lái)年2月發(fā)病人數(shù)為24人遠(yuǎn)高于其他月份，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜合性體質(zhì)的患者對(duì)季節(jié)的變化不明顯。

2.3 薩病患者血液流變檢測(cè)結(jié)果：223名薩病患者的血液流變檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)表1。

由表1可見(jiàn)希拉型和巴達(dá)干希拉型體質(zhì)的人群全血低切黏度均值高于其他5種體質(zhì)人群，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,而這 7種體質(zhì)人群的全血中切黏度、高切黏度和纖維蛋白原的均值沒(méi)有明顯差異，巴達(dá)干希拉型和巴達(dá)干型體質(zhì)的患者紅細(xì)胞壓積的均值略高于其它5種體質(zhì)的人群，差異不顯著。

表1 223名薩病患者的血液流變檢測(cè)結(jié)果

表2 223名薩病患者血脂四項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果結(jié)果

表3 223名薩病患者凝血四項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果

2.4 薩病患者血脂四項(xiàng)檢測(cè)：223名薩病患者血脂檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)表2。

從表2中可看出巴達(dá)干型體質(zhì)的人群甘油三酯均值指標(biāo)明顯高于其他6種體質(zhì)的人群，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而其余三項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)（高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、膽固醇）在7種體質(zhì)薩病患者中無(wú)明顯差異。

2.5 薩病患者凝血四項(xiàng)檢測(cè)：223名薩病患者凝血四項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)表3。

由表3中可看出，223名7種體質(zhì)的薩病患者凝血四項(xiàng)功能檢測(cè)值沒(méi)有明顯差異，且均值都在正常范圍內(nèi)。

3 討 論

西醫(yī)的腦血管疾病，也就是蒙醫(yī)所說(shuō)的薩病，主要是由于人體的高血脂、高血液濃度、高血液黏稠、細(xì)胞易聚集性、高血壓、先天性血管畸形等因素造成腦血管動(dòng)脈粥樣硬化、血液回流受阻，從而形成血栓或腦血管破裂。腦血管疾病（薩?。┦菄?yán)重威脅人民身體健康的一種疾病，是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病和多發(fā)病，是目前人類疾病三大死因之一，而且具有較高的致殘率[2]。

巴達(dá)干希拉型體質(zhì)是巴達(dá)干和希拉兩種體質(zhì)特征相混合，既有巴達(dá)干體質(zhì)的特點(diǎn)又有希拉體質(zhì)的特點(diǎn)。巴達(dá)干型體質(zhì)具有重、寒為主的膩、鈍、軟、固、粘等七種秉性，具有滋生和調(diào)節(jié)體液,使身體、舌、思維活動(dòng)穩(wěn)定,輔助消化,滋養(yǎng)正精,增強(qiáng)意志,產(chǎn)生睡眠,滋潤(rùn)皮膚,身材魁梧，體型端直[3]。正是由于巴達(dá)干的這些特點(diǎn)，使巴達(dá)干型體質(zhì)者食欲旺盛、愛(ài)吃油膩性食物及粗糙食物、愛(ài)睡覺(jué)、缺少運(yùn)動(dòng)、身材偏胖等，從而使體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，血脂升高，血液濃度增加。希拉型體質(zhì)具有熱、急、膩、輕、臭、瀉、濕七種秉性[4]。它在人體內(nèi)的主要功能是調(diào)和氣血，消化食物、營(yíng)養(yǎng)機(jī)體，從希拉型體質(zhì)特征分析，希拉型人的消化功能強(qiáng)，食欲亢進(jìn),喜食油膩的食物，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、性格急躁等。綜合這兩種體質(zhì)可看出，巴達(dá)干和希拉型兩種體質(zhì)的人都具有食欲旺盛，喜食肉和不易消化的食物，加之巴達(dá)干型體質(zhì)內(nèi)黏液增多，活動(dòng)量少，肥胖，造成巴達(dá)干希拉型體質(zhì)的人血脂升高、全血粘度增高。希拉型性格急躁，容易造成血壓波動(dòng)我們觀察的223名薩病患者中巴達(dá)干希拉型體質(zhì)的人所占比例最大，高于與其他體質(zhì)的人也證實(shí)了傳統(tǒng)蒙醫(yī)理論的正確性。赫依希拉巴達(dá)干綜合體質(zhì)的人由于他綜合了赫依、希拉和巴達(dá)干的優(yōu)點(diǎn)，而且三者相互協(xié)調(diào)，互相作用使身體個(gè)機(jī)能保持平衡，故患薩病的概率最小。

從圖2可以看出薩病的發(fā)病具有季節(jié)性的變化，通遼地處東北由于天氣寒冷，人們都喜歡吃高熱量、高脂肪的食物、大量飲酒來(lái)抵御寒冷，在加上人們怕冷不愿意在室外活動(dòng)，減少了運(yùn)動(dòng)量，因此造成高血脂，高血黏度等致病因素的增加，這些因素極易誘發(fā)薩病的發(fā)病。3月～8月是春季和夏季，由于天氣熱，人們?cè)黾恿藨敉饣顒?dòng)，增加了運(yùn)動(dòng)量，減少了高熱量、高脂肪的食物攝取，轉(zhuǎn)而吃一些低熱量和低脂肪的食物，增加了飲水量，這些都可以稀釋血液，降低血液黏稠度，降低血脂，從而降低了薩病的發(fā)病率，所以3月-8月薩病發(fā)病率最低。在這種季節(jié)性變化的前提下，不同體質(zhì)人群的薩病易感性顯示出了很大的差異性。綜合型體質(zhì)對(duì)季節(jié)的變化耐受力強(qiáng)，在四個(gè)季節(jié)易感性基本一致，這與蒙醫(yī)體質(zhì)平衡論完全一致。表1顯示巴達(dá)干希拉型體質(zhì)和希拉型體質(zhì)的患者全血低切粘度值高于其它5種體質(zhì)的患者，這與以上討論的巴達(dá)干希拉型體質(zhì)和希拉型體質(zhì)所占薩病發(fā)病率最高原因一樣，與其體質(zhì)特點(diǎn)有關(guān)。從表2可看出巴達(dá)干型體質(zhì)的患者甘油三酯明顯高于其它6中體質(zhì)的人，從體質(zhì)特點(diǎn)分析，巴達(dá)干型體質(zhì)的人食欲旺盛、喜食油膩食物、愛(ài)睡覺(jué)，不愛(ài)運(yùn)動(dòng)。希拉型體質(zhì)的人雖然也易食油膩食物，但愛(ài)運(yùn)動(dòng)。所以甘油三酯低于巴達(dá)干型。

從表3可看出223名7種體質(zhì)的薩病患者凝血功能基本正常，無(wú)明顯差異，說(shuō)明薩病的發(fā)病于凝血功能相關(guān)性不大。

[1]宇妥.元丹貢布.四部醫(yī)典[M].呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社,1959.

[2]吳兆蘇,姚崇華,趙東.中國(guó)腦卒中發(fā)病率和死亡率的流行病學(xué)研究[J].中華流行病學(xué),2003,24（3）：236-239.

[3]白青云,等.中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué).上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1992.

[4]娜日莎.血液流變學(xué)參數(shù)晝夜變化與蒙醫(yī)三根[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2001,7(4):36-37.