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    臨床麻醉疼痛專科教學(xué)中多媒體技術(shù)的有效應(yīng)用

    2012-03-20 13:09:52陳慕瑤陳旭素
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2012年19期
    關(guān)鍵詞:培訓(xùn)者專科多媒體技術(shù)

    陳慕瑤,陳 娜,陳旭素

    (廣州中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院,廣東 廣州 510080)

    隨著計算機多媒體技術(shù)的高速發(fā)展,醫(yī)院的運作越來越多地依賴于多媒體技術(shù)。多媒體技術(shù)集文字、圖像、音頻、視頻于一體,運用該技術(shù)形成的文、圖、聲像并茂,人機交互的教學(xué)方式,使單一的文字教材轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)容豐富、形式新穎的多媒體課件,增加了學(xué)習(xí)的趣味性[1]。在我國,麻醉、疼痛專科是新興的發(fā)展中學(xué)科,在綜合性大醫(yī)院中起著舉足輕重的作用。隨著學(xué)科的發(fā)展,各種??撇僮饕?guī)程、規(guī)范培訓(xùn)越來越被臨床工作者所重視。由于歷史的遺留問題,原來麻醉、疼痛??频母鞣N操作及疼痛治療很多只限于文字上的闡述,而近兩年,隨著麻醉學(xué)科的發(fā)展,疼痛學(xué)會的成立,各種專科操作培訓(xùn)與多媒體技術(shù)融為一體,具體表現(xiàn)如下。

    1 規(guī)范各項臨床麻醉??撇僮髁鞒?/h2>

    1.1 內(nèi)容的選擇

    選擇麻醉科??撇僮鳎簹夤懿骞?、基礎(chǔ)生命支持技術(shù)、中心靜脈穿刺、動脈穿刺、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、硬脊膜外腔阻滯、臂叢神經(jīng)阻滯等。選擇臨床病例時以實際操作為例,一邊操作一邊解釋各種解剖及操作程序和注意事項。除專科操作外,我們還制作了一些理論的PPT,主要包括圍手術(shù)麻醉期病人的評估、麻醉期的液體管理、肝移植的麻醉、腎移植的麻醉、體外循環(huán)的麻醉、麻醉期的體溫管理、圍術(shù)期的疼痛管理、急性疼痛處理原則、慢性疼痛的種類及處理原則、各種鎮(zhèn)痛(PCA)泵的使用及注意事項等。

    1.2 各項操作所需設(shè)備及形式設(shè)計

    硬件配置:PⅢ計算機、數(shù)碼攝像機、MPEG-1 定時采集壓縮卡、掃描儀、刻錄機、投影儀、CD-Rom 光盤和數(shù)碼錄像帶。我們先采集符合的病例應(yīng)用Windows 操作系統(tǒng)制作紀(jì)實片,并應(yīng)用Photoshop 軟件進行照片掃描及圖片處理,利用Permiere 軟件對采集的素材進行剪輯、合成,并生成可網(wǎng)上播放的數(shù)據(jù)流媒體格式的文件,利用VCD 刻錄機刻錄成VCD 光盤,供培訓(xùn)使用。整個流程的制作和配音,嚴(yán)格按照衛(wèi)生部規(guī)定的臨床“三基”培訓(xùn)規(guī)程。制作中加入一些動漫鏡頭,聲情并茂,把一些難記的專業(yè)名詞通過多媒體技術(shù)的處理,使其通俗、易記。制作PPT 時,使用一些影片,或插入聲音和圖片,避免死板和生硬,起到活躍氣氛、調(diào)動學(xué)習(xí)積極性的作用。

    1.3 培訓(xùn)形式

    針對人員的不同層次選擇不同的培訓(xùn)形式。對本科新入職醫(yī)生我們以小課—人—PPT 形式,在受培訓(xùn)者觀看操作規(guī)程之前,先提出問題,然后通過超級鏈接方式把制作好的操作規(guī)程播放給受培訓(xùn)者觀看,最后讓其回答問題并提出疑問。當(dāng)受培訓(xùn)者熟悉流程后,讓其在教室中的人體模型上操作。每次培訓(xùn),只限一項操作,歷時60~90分鐘,培訓(xùn)3天。對外院進修生,我們讓其觀看操作規(guī)程和醫(yī)院、本科室的各項規(guī)章制度,并把重要的流程指引以圖文形式印成小冊子,人手一冊,培訓(xùn)3天。我院是中山大學(xué)教學(xué)醫(yī)院,除了承擔(dān)本、??坪瓦M修人員的培訓(xùn)外,還要負(fù)責(zé)臨床本科生及碩士研究生的教學(xué)培訓(xùn),為此,我們根據(jù)不同人員制作了不同的PPT,讓教學(xué)內(nèi)容更加貼切、易懂。對剛離開書本進入臨床的學(xué)生,我們采取先預(yù)習(xí)再看DVD 后提問題,再帶著問題下臨床觀看具體操作的培訓(xùn)模式,這樣動靜結(jié)合,既能讓學(xué)生擺脫枯燥的學(xué)習(xí),又能讓學(xué)生在多媒體生動展示的培訓(xùn)內(nèi)容中學(xué)到知識。因為早期制作的各個操作流程中加入了一些動漫鏡頭,所以有助于受培訓(xùn)者加深對死板的醫(yī)學(xué)操作的理解和記憶,使受培訓(xùn)者能夠很快掌握各項操作流程。另外,我們還提供國內(nèi)外資料編印本、??频慕】到逃Y料,供病人及其家屬和參觀者閱讀,讓他們了解麻醉和疼痛學(xué)。在培訓(xùn)過程中我們還注重循證醫(yī)學(xué)的運用,把一些藥物研究環(huán)節(jié)、知情同意及人文關(guān)懷理念傳遞給受培訓(xùn)者,還將一些網(wǎng)絡(luò)知識和出國進修人員的國外見聞、醫(yī)學(xué)進展、新麻醉技術(shù)、疼痛管理方式傳授給受培訓(xùn)者。同時讓受培訓(xùn)者講出他們的觀點,相互交流。

    2 成立網(wǎng)站,資源共享

    我科自2007年底成立專科網(wǎng)站以來,網(wǎng)站點擊率逐日上升,論壇人數(shù)也在攀升。通過這個平臺,既拉近了不同醫(yī)院同一??频木嚯x,也促進了我院不同??崎g的交流。

    3 健康宣教

    每年的10月15日為“世界疼痛日”,10月15—21日為“中國疼痛周”。在這段時間內(nèi),我院的疼痛??崎T診會義診一天,義診的宣傳資料及各種健康宣教單都是運用多媒體技術(shù)處理的,既生動又貼切,義診當(dāng)天疼痛門診會播放疼痛教育方面的VCD 供病人及其家屬觀看,讓他們對各種疼痛知識有初步的了解,做到醫(yī)患互動,加深溝通。

    4 ??婆嘤?xùn)體會

    麻醉、疼痛學(xué)作為臨床二級學(xué)科有著自身的特點,其專業(yè)范疇相對復(fù)雜而醫(yī)學(xué)教育時間又相對較短,在醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的今天,如何改變傳統(tǒng)的培訓(xùn)、教學(xué)方式以適應(yīng)現(xiàn)代發(fā)展的需要,在有限的時間內(nèi),既達(dá)到培訓(xùn)目的,又發(fā)揮受培訓(xùn)者的主體作用,是一個棘手的問題。本??仆ㄟ^將多媒體技術(shù)運用于入職專科培訓(xùn),使新入職醫(yī)生能在短時間內(nèi)進行知識的整合與內(nèi)化,既全面提高了理論水平,又彌補了以往年輕醫(yī)生培訓(xùn)中各自為政、信息量少的缺陷[2]。通過對進修人員的培訓(xùn),使他們在原有的臨床經(jīng)驗及知識基礎(chǔ)上有所提升。通過對本科生及碩士生的培訓(xùn),使他們把書本知識和臨床病例緊密結(jié)合,為以后工作打下堅實的基礎(chǔ)。我們運用多媒體技術(shù)建立了規(guī)范的培訓(xùn)體系,幾年來,通過調(diào)查問卷收集到來自各個培訓(xùn)階層的意見和建議:培訓(xùn)內(nèi)容科學(xué)性、生動性滿意度為98%,培訓(xùn)形式靈活性、趣味性滿意度為100%,培訓(xùn)對臨床知識運用的幫助性滿意度為95%。規(guī)范的??婆嘤?xùn)是學(xué)科發(fā)展的需要,而優(yōu)質(zhì)的培訓(xùn)是建立在現(xiàn)代化教育技術(shù)之上的,因而多媒體技術(shù)在麻醉、疼痛專科培訓(xùn)中所起的作用不容忽視。

    [1]馮崗,劉捷.多媒體技術(shù)在臨床帶教中的應(yīng)用[J].中華護理雜志,2002,37(4):287.

    [2]祝士明.現(xiàn)代教育技術(shù)及對職業(yè)教育的影響[J].中國職業(yè)技術(shù)教育,2003(21):13.

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