國內有關男護士或男護生的文獻分析

王喜財 李現(xiàn)文 朱志勇 沈 旭

國內有關男護士或男護生的文獻分析

王喜財 李現(xiàn)文 朱志勇 沈 旭

目的:分析國內關于男護士或男護生的文獻情況。方法:采用文獻分析法,對檢索到的 126篇文獻進行編碼分析。結果:文獻研究最多的內容依次是心理健康 /壓力及應對、課程設置 /人才培養(yǎng)、帶教模式 /體會等;絕大多數論文 (98.4%)只可以提供Ⅳ級證據或Ⅴ級證據。結論:目前關于男護士或男護生的研究內容深度和廣度不夠,研究方法過于簡單,可以提供的推薦意見參考意義不大,今后可考慮采用質性研究和量性研究相結合的方法或利用Meta分析進行綜合分析。

文獻分析;證據推薦意見;角色分工;男護士

10.3969/j.issn.1672-9676.2010.21.076

在現(xiàn)代護理發(fā)展過程中,護理工作一直是以女性為主導的職業(yè)[1]。但隨著社會及護理學專業(yè)發(fā)展的需要,男性逐漸走上護理崗位。我國許多省對男護士尚未有明確統(tǒng)計,但從各醫(yī)院了解的情況來看,在中國護士隊伍中,男性比重遠遠達不到 1%[2]。不過男護士在臨床護理工作中的作用已日益顯著[3,4],隨之有關男護士或男護生的研究也開始出現(xiàn)。本文利用文獻分析法,對國內有關男護士或男護生的文獻進行了分析,以了解研究的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢,并對如何開展進一步研究進行探討。

1 方法及步驟

1.1 文獻檢索

利用“男護士”、“男護生”分別作為主題詞,時間限定為1989年～2008年,在維普數據庫進行檢索,共檢索出期刊論文 168篇,在萬方碩博士論文數據庫、同方碩博士論文數據庫檢索,檢索出學位論文 0篇。然后對 168篇期刊論文進行逐篇閱讀,排除新聞報道、人物報道 36篇,重復出現(xiàn)的 3篇,雖然題名或關鍵詞包含“男護士”或“男護生”但內容幾乎無關者 3篇,最后納入到本研究的論文為 126篇,其中核心期刊論文 2篇。對 126篇論文從發(fā)表年度、研究類型、樣本量、研究內容、統(tǒng)計方法及推薦意見分級等方面進行編碼,錄入 SPSS統(tǒng)計軟件進行分析。

1.2 編碼介紹

年度指論文發(fā)表的年度。論文類型總體分為非研究性論文和研究性論文,非研究性論文指體會、專家意見等;研究性論文參考《護理研究》[5]分為質性研究和量性研究,量性研究又分為描述性研究、相關性研究、分析研究性研究 (隊列研究和病例對照研究)以及實驗或類實驗研究等。樣本量指論文涉及的男護士或男護生樣本量。研究內容系在閱讀完 126篇文獻后根據論文內容總結而成,分為:就業(yè) /擇業(yè)心態(tài)、動機、職業(yè)規(guī)劃等;心理健康 /壓力應對、角色定位等;帶教模式 /體會等;課程設置 /人才培養(yǎng);教學方法等 11個方面。統(tǒng)計方法指研究中使用的主要的統(tǒng)計方法,分為初級統(tǒng)計和高級統(tǒng)計,初級統(tǒng)計包括統(tǒng)計描述 (百分比、均數)、統(tǒng)計檢驗 (t檢驗、方差分析、卡方檢驗)、相關分析及回歸分析等。推薦意見等級采用的是國際循證實踐領域普遍應用的證據推薦意見的級別[6](Level of Recommendation),分為Ⅰ級證據、Ⅱ級證據、Ⅲ級證據、Ⅳ級證據、Ⅴ級證據,其中Ⅰ級證據包括多項 RCT的系統(tǒng)綜述和單項 RCT(95%CI較窄);Ⅱ級證據包括多項隊列研究的系統(tǒng)綜述和單項隊列研究及質量較差的 RCT(如隨訪率小于 80%);Ⅲ級證據包括多項病例對照的系統(tǒng)綜述和單項病例對照研究;Ⅳ級證據包括系列個案分析、描述性研究及質量較差的病例對照研究;Ⅴ級證據指未經分析的專家意見。

2 結 果

2.1 發(fā)表數量

在全部 126篇文獻中,涉及男護士的共 48篇,涉及男護生的計 78篇。從 2001年開始陸續(xù)出現(xiàn)關于男護士或男護生的論文,呈逐年遞增趨勢,2008年已有 39篇論論文 (見表 1)。

表 1 論文發(fā)表年度及數量

2.2 研究內容

在全部 126篇論文中,研究最多的是心理健康 /壓力及應對,其次是課程設置 /人才培養(yǎng)、帶教模式 /體會、就業(yè) /擇業(yè)、教學方法,而對于離職傾向、教學方法等方面的研究則較少涉及。 (見表 2)。

表 2 研究內容分布

2.3 證據推薦意見

在全部 126篇文獻中,有 2篇是質性研究,在其余 124篇量性研究中,絕大多數論文可以提供Ⅳ級證據或Ⅴ級證據(合計 98.4%),只有 2篇論文可以提供Ⅱ級證據或Ⅲ級證據(見表 3)。

表 3 證據推薦意見分級

3 討 論

3.1 發(fā)表情況分析

從 2001年開始,國內陸續(xù)出現(xiàn)了關于男護士或男護生的論文,呈逐年遞增趨勢,2008年已有 39篇論文涉及男護士或男護生。研究內容多集中在心理健康/壓力及應對、課程設置 /人才培養(yǎng)、帶教模式 /體會、就業(yè) /擇業(yè)、教學方法,較少涉及離職傾向、學生管理等研究。在全部 126篇期刊論文中,非研究性論文 63篇,占到了總數的一半。而研究性論文中,質性研究僅兩篇,在 61篇量性研究中,描述性研究占到了絕大多數 (59篇),分析性研究和實驗 /類實驗性研究僅 2篇。研究所涉及的樣本量從 4～177不等 (中位數為 42,第 25百分位數為 26,第 75百分位數為 61)。證據推薦意見是衡量論文質量的一個重要方面。由于研究類型的原因,造成證據推薦意見不理想,124篇量性研究中,只有 2篇論文可以提供Ⅱ級證據或Ⅲ級證據,絕大多數論文 (98.4%)只可以提供Ⅳ級證據或Ⅴ級證據?？傊?目前關于男護士或男護生的研究深度和廣度不夠,研究方法過于簡單,可以提供的證據推薦意見參考意義不大。

3.2 研究展望

隨著越來越多的男生選擇護理學專業(yè),男護士或男護生的人數也會增多,因此加強對男護士或男護生的研究是有必要的。目前雖然國內很多論文已涉及到男護士或男護生心理健康、離職傾向的研究,但大多停留在描述性研究階段,對于其影響因素等的分析也只限于經驗或體會的層面并沒有全面闡述,而相關的干預研究更是少見。由于男護士或男護生數量相對來說還是較少,而且已有的關于男護士或男護生的研究也并不充足,今后可以采用質性研究和量性研究相結合的方法,借鑒心理學、教育學等學科理論,從深度和廣度兩方面入手,開展更系統(tǒng)的研究或考慮利用系統(tǒng)評價等方法對現(xiàn)有的研究進行綜合分析。

[1] Leijon O,Bernmark E,Karlqvist L,et al.Awkward work postures:Association with occupational gender segregation[J].Am J Ind Med,2005,47(5):381-393.

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[3] BradyM S.Retaining men in nursing program designed for women[J].Nurs Edu,2003,42(4):159-162.

[4] 王 策.男護理部主任在護理管理中的優(yōu)勢與劣勢[J].護理管理雜志,2002,2(4):59-60.

[5] 肖順貞主編.護理研究[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:38-48.

[6] SackettD L,RichardsonW S,RosenbergW,et al.Evidence-based Medicine:How to Practice and Teaching EBM[M].2nd ed.London:Cheerchi1 1 Livingston,1997:133-146.

134300 長白山職業(yè)技術學院(王喜財),

延邊大學護理學院 (李現(xiàn)文),延邊大學附屬醫(yī)院 (朱志勇,沈旭)王喜財:男,本科,助教

2009-10-22)

(本文編輯 肖向莉)