10城市促進靈活就業(yè)人員連續(xù)參保措施

10城市促進靈活就業(yè)人員連續(xù)參保措施

由于靈活就業(yè)人員收入不穩(wěn)定，參加醫(yī)療保險后停保、斷保現(xiàn)象比較突出。為促進靈活就業(yè)人員連續(xù)參保，10城市（北京、上海、蘇州、廣州、沈陽、承德、武漢、西安、蘭州、昆明）都作了一些規(guī)定。

一是斷保一定時間后算重新參保。多數(shù)城市規(guī)定，參保人員中斷繳費2—3個月為“自動脫保”或“保險關系終止”，要享受醫(yī)療保險待遇不能續(xù)保而必須重新參保，等待期也要重新計算。

二是斷保要補繳。除上海和蘇州外，其余8個城市都有關于參保人員斷保補繳的規(guī)定。參保人中斷繳費后，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)從次月起停止參保人的醫(yī)療保險待遇。如果參保人在2—3個月內(nèi)補繳費用，補繳后可以繼續(xù)享受待遇。上海和蘇州的文件中沒有要求補繳的條款，但是規(guī)定續(xù)保后必須連續(xù)繳費。

三是斷保后的準入限制。承德市規(guī)定，如果參保人員出現(xiàn)斷保情況，必須經(jīng)由醫(yī)院出具健康體檢證明后才能補繳費用，接續(xù)保險關系。如果再次斷保超過3個月，以后不再允許以靈活就業(yè)人員身份參加基本醫(yī)療保險。

四是斷保降低待遇。武漢市規(guī)定，如果參保人員在繳費期間有中斷繳費的情況，并且沒有補足的，在達到退休年齡后，根據(jù)中斷時間的長短，降低其保險待遇。與承德的做法相比，這種規(guī)定既避免了將斷保的靈活就業(yè)人員拒之門外，又對參保人員有很強的“刺激”，會有更好的激勵效果。

——摘自《中國醫(yī)療保險研究會研究報告集（2009年卷）》