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    保證續(xù)保百萬醫(yī)療險(xiǎn)來襲 消費(fèi)者該不該買?

    2018-05-23 02:36:00潘亦純
    小康·財(cái)智 2018年20期
    關(guān)鍵詞:賠額醫(yī)療險(xiǎn)續(xù)保

    潘亦純

    一直以來,百萬醫(yī)療險(xiǎn)因不能保證續(xù)保而飽受消費(fèi)者詬病。針對(duì)這一痛點(diǎn),近期,人保健康推出了保證續(xù)保6年的百萬醫(yī)療險(xiǎn)“好醫(yī)保·長(zhǎng)期醫(yī)療”險(xiǎn)。消費(fèi)者如果投保了該產(chǎn)品,不僅在保證續(xù)保的6年間,不會(huì)因?yàn)橥侗H说慕】禒顩r變化或者發(fā)生理賠而被拒保,保費(fèi)費(fèi)率也在這6年里維持穩(wěn)定。

    《投資者報(bào)》注意到,好醫(yī)?!らL(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)并非是市面上唯一的保證續(xù)保型百萬醫(yī)療險(xiǎn),富德生命人壽于去年年中推出的富德i無憂百萬醫(yī)療險(xiǎn)能夠保證續(xù)保3年。此外,復(fù)星聯(lián)合健康在去年年末也推出了保證續(xù)保5年的百萬醫(yī)療險(xiǎn)——復(fù)星聯(lián)合樂享一生醫(yī)療保險(xiǎn)。

    與不保證續(xù)保的一年期百萬醫(yī)療險(xiǎn)相比,保證續(xù)保型產(chǎn)品顯然更容易獲得消費(fèi)者的關(guān)注度。那么對(duì)于普通消費(fèi)者而言,這類產(chǎn)品的優(yōu)缺點(diǎn)到底如何?適合哪些人群購(gòu)買?購(gòu)買時(shí)又需要注意什么問題?

    保額相對(duì)偏低

    如上所述,據(jù)記者不完全統(tǒng)計(jì),目前市場(chǎng)上保證續(xù)保的百萬醫(yī)療險(xiǎn)包括好醫(yī)?!らL(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)、富德i無憂百萬醫(yī)療險(xiǎn)、復(fù)星聯(lián)合樂享一生醫(yī)療險(xiǎn)等多款產(chǎn)品。

    其中,好醫(yī)?!らL(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)保證續(xù)保期間為6年,是目前市場(chǎng)上保證續(xù)保時(shí)間最長(zhǎng)的百萬醫(yī)療險(xiǎn),該保險(xiǎn)僅在支付寶平臺(tái)上銷售。該產(chǎn)品首次投保年齡為出生滿28天到60周歲,最高可續(xù)保至100周歲。

    此外,復(fù)星聯(lián)合樂享一生醫(yī)療保險(xiǎn)的保證續(xù)保期也比較長(zhǎng),能夠保證續(xù)保5年,最高可續(xù)保到80歲。

    富德生命人壽的富德i無憂百萬醫(yī)療險(xiǎn)則能夠保證3年續(xù)保,目前可以在中民保險(xiǎn)網(wǎng)上購(gòu)買。公司相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)《投資者報(bào)》記者表示,其公司之所以將保證續(xù)保的年限設(shè)置為3年,是基于目前的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)。但實(shí)際上,眼下大病醫(yī)療的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)相對(duì)不足,而長(zhǎng)期醫(yī)療費(fèi)用呈明顯上升的趨勢(shì),由于醫(yī)療新技術(shù)的應(yīng)用,醫(yī)療費(fèi)用還會(huì)呈現(xiàn)跳躍式的增長(zhǎng),因此估計(jì)長(zhǎng)期醫(yī)療費(fèi)用是非常困難的?!拔磥碓诮?jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)充足的情況下,我們還將推出保證續(xù)保更長(zhǎng)時(shí)間的產(chǎn)品。”

    從保額來看,與不含有保證續(xù)保功能的百萬醫(yī)療險(xiǎn)相比,上述三款產(chǎn)品的保證續(xù)保百萬醫(yī)療險(xiǎn)的保額相對(duì)略低。其中,好醫(yī)?!らL(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)一般疾病及意外醫(yī)療險(xiǎn)保險(xiǎn)保額為200萬元;100種重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金保額最高可達(dá)400萬元。富德i無憂百萬醫(yī)療險(xiǎn)一般醫(yī)療保險(xiǎn)金年度累計(jì)則最高為150萬元;惡性腫瘤醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)最高為300萬元。復(fù)星聯(lián)合樂享一生醫(yī)療保險(xiǎn)的保額最低,總保額僅為200萬元。

    此外,記者還從人保健康、富德生命人壽兩公司相關(guān)負(fù)責(zé)人處了解到,上述百萬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品的保額是每年都更新的,即使被保險(xiǎn)人在第一年獲得了50萬元的理賠,那么第二年的保額依然不變。

    消費(fèi)者需要注意的是,如果投保時(shí)是用“有社?!边@一身份投保的,但在看病的時(shí)候,并未用“有社?!鄙矸菥驮\及結(jié)算的話,富德i無憂百萬醫(yī)療險(xiǎn)、好醫(yī)?!らL(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)等產(chǎn)品的賠付比例僅有60%。

    免賠額更加優(yōu)惠

    消費(fèi)者接下來關(guān)心的問題就是,投保上述產(chǎn)品需要多少錢?《投資者報(bào)》記者了解到,以一位26歲有社保的女性為例,投保好醫(yī)保·長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)首年投保僅需229元,27歲-30歲續(xù)保為236元/年,31歲續(xù)保為305元/年。連續(xù)6年續(xù)保總計(jì)需要1478元。

    那么與其他沒有保證續(xù)保功能的百萬醫(yī)療險(xiǎn)相比,這一價(jià)格如何?以支付寶上銷售的一款非保證續(xù)保的百萬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品“好醫(yī)保·住院醫(yī)療”為例,同樣是26歲有社保的女性第一年保費(fèi)為192元/年,到31歲即變成了262元/年,所以該女性如果連續(xù)6年都能續(xù)保的話,總計(jì)需要1222元,相比前款保證續(xù)保的百萬醫(yī)療險(xiǎn)在價(jià)格上便宜一些。

    此外,與傳統(tǒng)的一年期百萬醫(yī)療險(xiǎn)一樣,保證續(xù)保的百萬醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)年輕群體來說更加劃算,老年人購(gòu)買則費(fèi)用較貴。以好醫(yī)?!らL(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)為例,一位有社保的60歲消費(fèi)者如果從60歲保障到80歲,那么這20年總共需要交保費(fèi)約7.2萬元。

    值得注意的是,上述幾款產(chǎn)品并不僅僅是在保證續(xù)保上做了創(chuàng)新,而是在免賠上也有所改變。富德生命人壽方面對(duì)《投資者報(bào)》記者介紹稱,富德i無憂百萬醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額比市場(chǎng)其他同類百萬醫(yī)療險(xiǎn)低。該產(chǎn)品的一般醫(yī)療保險(xiǎn)金免賠額為5000元,重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金免賠額為0元,低于市場(chǎng)同類產(chǎn)品普遍1萬元的免賠額。

    又比如好醫(yī)?!らL(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額為6年合計(jì)1萬元,這對(duì)客戶來說意味著什么?比如,王女士2018年住院花費(fèi)了8000元,而2019年住院又花費(fèi)了8000元,兩年合計(jì)1.6萬元,除去1萬元免賠額,那么王女士可以獲得6000元的理賠。而如果她投保的是傳統(tǒng)的每年都有1萬元免賠額的百萬醫(yī)療險(xiǎn),那么其2018年和2019年的住院費(fèi)用都無法報(bào)銷。

    停售風(fēng)險(xiǎn)更高

    不過要注意的是,雖然購(gòu)買保證續(xù)保的百萬醫(yī)療險(xiǎn)更為穩(wěn)妥,但這類保險(xiǎn)產(chǎn)品卻面臨著更高的停售風(fēng)險(xiǎn)。

    南開大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來對(duì)《投資者報(bào)》記者表示,保證續(xù)保意味著只要投保人交保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司就必須保障,并且期間費(fèi)率無法調(diào)整,一旦經(jīng)營(yíng)狀況不佳,保證續(xù)保的百萬醫(yī)療險(xiǎn)也只能通過停售來減少虧損。因此,保證續(xù)保的百萬醫(yī)療險(xiǎn)與一年期百萬醫(yī)療險(xiǎn)相比,停售風(fēng)險(xiǎn)也更高。

    富德生命人壽方面也對(duì)記者坦言,保證續(xù)保的百萬醫(yī)療險(xiǎn)相對(duì)一年期醫(yī)療險(xiǎn)而言,公司的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)更高?!拔覀兌贾?,如果客戶第一年患病治療,那么在第二年因同樣原因需要治療的可能性很高,例如癌癥的治療通常需要多年?!?/p>

    不過,保險(xiǎn)公司通常會(huì)彌補(bǔ)因停售而給消費(fèi)者帶來的影響。好醫(yī)保·長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)就明確規(guī)定,若因不可控因素導(dǎo)致該保險(xiǎn)統(tǒng)一執(zhí)行停售,投保人可以以續(xù)保方式(沒有等待期且無需重新填寫健康告知)投保該公司的其他醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。

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