陳敬民, 李開(kāi)雙, 李翠紅, 周 軍
(廣西中醫(yī)藥研究院,廣西南寧530022)
復(fù)方黃松凝膠由崗松油、大葉桉油、滿山香油、蛇床子油、千里光、地膚子及黃柏組成,是廣西源安堂藥業(yè)有限公司復(fù)方黃松洗液(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026294)的新劑型;具有清熱利濕、祛風(fēng)止癢作用,用于濕熱下注證,癥見(jiàn)陰部瘙癢,或灼熱痛,帶下量多,色黃如膿或赤白相間,或呈黃色泡沫狀;霉菌性、滴蟲(chóng)性、非特異性陰道炎及外陰炎見(jiàn)以上征候者。為了開(kāi)發(fā)新藥進(jìn)行新劑型主要藥效學(xué)研究[1],現(xiàn)報(bào)告如下。
復(fù)方黃松凝膠,每百克凝膠含總揮發(fā)油2.85 g和生藥18 g,廣西源安堂藥業(yè)有限公司提供,批號(hào):051204;復(fù)方黃松洗液,每100 mL洗液含總揮發(fā)油0.95 g和生藥6 g,廣西源安堂藥業(yè)有限公司,批號(hào):0504304。
家兔,新西蘭種,體重2~2.5 kg,♀性,普通級(jí),由廣西草業(yè)公司提供;NIH小鼠,18~22 g,普通級(jí),由廣西中醫(yī)藥研究院動(dòng)物室提供;WISTAR大鼠,250~300 g,清潔級(jí),由廣西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供,合格證號(hào):SCXK桂2003-0003。
每菌各10株,均為臨床分離;金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、化膿性鏈球菌、白色念珠菌,由廣西區(qū)人民醫(yī)院、廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院提供;淋病雙球菌由廣西皮膚病防治研究所提供;陰道毛滴蟲(chóng)由廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、廣西皮膚病防治研究所提供。
2%巴豆油,自配;丙酮,廣州化學(xué)試劑廠,批號(hào):040610;角叉菜膠,SIGMA公司;培養(yǎng)基,按衛(wèi)生部《藥品衛(wèi)生檢驗(yàn)方法》制備;桂敏淋菌培養(yǎng)基,廣西皮膚病防治研究所,批號(hào):050908;滅菌干棉球,自制,10 mg/只;steri-Cyoier381 培養(yǎng)箱,美國(guó)Forma公司;光學(xué)顯微鏡,梧州光學(xué)儀器廠;FA1004型電子天平,上海精密科學(xué)儀器有限公司。
抗菌、抗滴蟲(chóng)實(shí)驗(yàn)資料統(tǒng)計(jì)以MIC50表示,抗炎實(shí)驗(yàn)資料統(tǒng)計(jì)采用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)。
取復(fù)方黃松凝膠配成1:2、1:4、1:8、……、1:1024不同濃度,按文獻(xiàn)[2]進(jìn)行增菌,對(duì)倍稀釋于各種濃度培養(yǎng)基,置37℃培養(yǎng)箱培養(yǎng)24 h,觀察有無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng),以細(xì)菌不生長(zhǎng)的最高藥物稀釋度為該藥的最低抑菌濃度(MIC),根據(jù)各菌10個(gè)菌株的MIC利用回歸方程求出MIC50、MIC90。結(jié)果見(jiàn)表1,復(fù)方黃松凝膠對(duì)金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、白色念珠菌、鏈球菌、淋病雙球菌均有不同程度的抗菌作用。
表1 復(fù)方黃松凝膠的體外抗菌作用(n=10)
取復(fù)方黃松凝膠配成1:2、1:4、1:8、……、1:1024不同濃度;另在室溫(25℃)下將陰道患毛滴蟲(chóng)病患者的陰道分泌物用生理鹽水洗下制成滴蟲(chóng)密度為每個(gè)低倍顯微鏡視野下有1 000個(gè)以上運(yùn)動(dòng)活潑的滴蟲(chóng)液;每級(jí)試驗(yàn)取不同濃度藥液0.5 mL加滴蟲(chóng)液0.5 mL,同時(shí)用蒸餾水作陰性對(duì)照,鏡下觀察并記錄藥物接觸5、10及20 min滴蟲(chóng)是否失去活動(dòng)力,利用回歸方程求出MIC50、MIC90。結(jié)果見(jiàn)表2,陰道毛滴蟲(chóng)與復(fù)方黃松凝膠隨濃度增大、作用時(shí)間延長(zhǎng),殺滴蟲(chóng)作用增強(qiáng),20 min的MIC50是0.079 mg生藥/mL。
表2 復(fù)方黃松凝膠對(duì)陰道毛滴蟲(chóng)的殺滅作用(n=10)
家兔36只隨機(jī)分為6組,除空白對(duì)照組外,將其余5組家兔用消毒9號(hào)注射針頭在距陰道口1 cm陰道黏膜處作環(huán)型創(chuàng)傷,并在破損陰道黏膜處注入3×107/L白色念珠菌液(菌株號(hào)2199)0.2 mL。感染24 h開(kāi)始陰道給藥,每天1次,連續(xù)7 d。治療結(jié)束后第2天處死動(dòng)物作陰道涂片檢查,并取陰道組織作組織病理學(xué)觀察。結(jié)果見(jiàn)表3,給藥組陰道涂片觀察大多數(shù)動(dòng)物未見(jiàn)白色念珠菌,陽(yáng)性率顯著減少,病理檢查結(jié)果顯示大多數(shù)家兔PAS染色未見(jiàn)白色念珠菌菌體或芽孢,HE染色可見(jiàn)家兔陰道黏膜上皮修復(fù)完整,間質(zhì)炎癥反應(yīng)減退或未見(jiàn)炎癥反應(yīng)。用陰道涂片的陽(yáng)性率和炎癥治愈率進(jìn)行χ2組間比較,結(jié)果復(fù)方黃松凝膠0.94 g凝膠/kg組與模型組比較有顯著性差異(P<0.05)。
表3 復(fù)方黃松凝膠對(duì)白色念珠菌誘發(fā)家兔陰道炎的影響(n=6)
取小鼠50只,♂♀各半,隨機(jī)分為5組,各組分別用相應(yīng)藥物涂擦右耳殼兩側(cè),于給藥后30 min,用2%巴豆油0.05 mL/只均勻涂于右耳殼兩側(cè),4 h后處死小鼠,剪下兩只耳殼、重疊,用直徑為8 mm沖鑿取圓片,稱重,以左、右耳重量之差作為腫脹度,計(jì)算均數(shù)方差,求出各組的腫脹抑制率,與空白對(duì)照組比較,以組間t檢驗(yàn)檢驗(yàn)其差異顯著性。結(jié)果見(jiàn)表4,復(fù)方黃松凝膠1.3、2.6 g凝膠/kg能明顯抑制巴豆油所致的小鼠耳廓腫脹。
表4 復(fù)方黃松凝膠對(duì)巴豆油所致小鼠耳廓腫脹的影響(n=10)
取大鼠50只,♂性,隨機(jī)分成5組,實(shí)驗(yàn)前用軟尺測(cè)各鼠右后足跖正常周長(zhǎng),隨即涂藥1次。涂藥后30 min,各組大鼠右后足足跖皮下注射1%角叉菜膠0.05 mL/只致炎,同時(shí)再涂藥1次,分別于注入角叉菜膠致炎后1、2、4、6 h測(cè)定各大鼠右后足肢體腫脹程度(腫脹度=致炎后足跖周長(zhǎng)-致炎前正常足跖周長(zhǎng))。計(jì)算各組均數(shù)方差,與空白對(duì)照組進(jìn)行組間t檢驗(yàn)。結(jié)果見(jiàn)表5,復(fù)方黃松凝膠給藥后能抑制角叉菜膠所致的大鼠足跖腫脹,其中在4 h各劑量組有顯著性差異(P<0.05)。
取大鼠50只,♂♀各半,按文獻(xiàn)[3]方法進(jìn)行棉球植入手術(shù)、分組、皮膚給藥,給藥第8天處死動(dòng)物,取棉球肉芽、干燥、稱重,將稱得的重量減去棉球原重量即為肉芽腫凈重量。計(jì)算各組均數(shù)方差,與空白對(duì)照組進(jìn)行組間t檢驗(yàn)。結(jié)果見(jiàn)表6,復(fù)方黃松凝膠連續(xù)給藥7 d,能顯著抑制大鼠棉球肉芽腫的形成,與空白對(duì)照組進(jìn)行t檢驗(yàn),0.45 g凝膠/kg有非常顯著性差異(P<0.01),0.9、1.8 g凝膠/kg有極顯著性差異(P <0.001)。
表5 復(fù)方黃松凝膠對(duì)角叉菜膠致大鼠足跖腫脹的影響(n=10)
表6 復(fù)方黃松凝膠對(duì)大鼠棉球肉芽腫形成的影響(n=10)
復(fù)方黃松凝膠可有效抑制從臨床分離金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、白色念珠菌、鏈球菌、淋病雙球菌和陰道毛滴蟲(chóng);能抑制家兔陰道白色念珠菌的生長(zhǎng)繁殖,修復(fù)白色念珠菌感染家兔陰道黏膜上皮,減輕間質(zhì)炎癥反應(yīng);可減輕巴豆油引起的小鼠耳廓炎性水腫;抑制角叉菜膠所致的大鼠足跖腫脹;減少棉球刺激引起的大鼠肉芽組織增生。綜合復(fù)方黃松凝膠的抗菌、抗滴蟲(chóng)、抗炎試驗(yàn)結(jié)論,提示復(fù)方黃松凝膠具有抗菌、抗滴蟲(chóng)、消炎的作用,為復(fù)方黃松凝膠用于婦科陰道疾病治療提供藥效學(xué)依據(jù)。
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