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    小半夏湯研究述要

    2010-02-11 13:52:52
    中成藥 2010年9期
    關(guān)鍵詞:生姜半夏小鼠

    王 欣

    (山東中醫(yī)藥大學(xué),山東濟(jì)南250355)

    小半夏湯出自張仲景《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》[1],由半夏、生姜組成,功能祛痰降逆,主治痰飲停胃、胃氣上逆所致的嘔吐,被后世尊為止嘔之祖方。本文對(duì)小半夏湯的源流發(fā)展、臨床應(yīng)用以及實(shí)驗(yàn)研究作以回顧與評(píng)述,以期對(duì)拓展本方研究思路有所裨益。

    1 源流發(fā)展

    《金匱要略》書中論述小半夏湯的條文有三:“嘔家本渴,渴者為欲解,今反不渴,心下有支飲故也,小半夏湯主之?!?十二·28)“黃疸病,小便色不變,欲自利,腹?jié)M而喘,不可除熱,熱除必噦。噦者,小半夏湯主之?!?十五·20)“諸嘔吐,谷不得下者,小半夏湯主之?!?十七·12)。由此可見,仲景運(yùn)用小半夏湯,主以治療痰飲內(nèi)停、胃失和降之證。

    方中半夏,辛溫,歸脾胃經(jīng),主化痰飲、降逆氣,《別錄》謂其:“消心腹胸膈痰熱滿結(jié),咳嗽上氣,心下急痛堅(jiān)痞,時(shí)氣嘔逆。”《藥性論》則載半夏可“消痰涎,開胃健脾,止嘔吐,去胸中痰滿”,《日華子本草》明確提出半夏能“治吐食反胃”,“主痰飲及腹脹者,為其體滑而味辛性溫也,涎滑能潤(rùn),辛溫能散亦能潤(rùn)”(《本草綱目》),張壽頤更指出:“知此物之長(zhǎng),全在于開宣滑降四字,初非以治痰專長(zhǎng),其所以蕩滌痰濁者,蓋即其開泄滑下之作用。”方中生姜,辛溫,歸肺、胃、脾經(jīng),既解半夏之毒,又善止嘔,陶弘景云其“去痰下氣,止嘔吐”,《本草從新》更言:“姜汁,開痰,治噎膈反胃……煨姜,和中止嘔?!崩铌街^“蓋辛以散之,嘔乃氣逆不散,此藥行陽(yáng)而散氣也”,“其消痰者,取其味辛辣,有開豁沖散之功也”(《藥性類明》)。半夏、生姜兩藥配伍,則化痰和胃、降逆止嘔之功更著。正如《金匱玉函經(jīng)二注》趙以德所言:“半夏之味辛,其性燥,辛可散結(jié),燥可勝濕,用生姜以制其悍;孫真人云:生姜嘔家之圣藥,嘔為氣逆不散,故用生姜以散之。”《古方選注》亦謂小半夏湯為“小制之方,以脾胃二經(jīng)分痰飲立治法。蓋胃之支脈有飲,則胃逆為嘔而不渴,主之以半夏辛溫泄飲,生姜辛散行陽(yáng),獨(dú)治陽(yáng)明,微分表里?!?/p>

    綜觀《金匱要略》全書,運(yùn)用小半夏湯者24處,涉及疾病12種,方劑23首[2]。除治療痰飲性嘔吐外,仲景還將小半夏湯作為基礎(chǔ)方,經(jīng)適當(dāng)加減化裁或與其他藥物配伍,擴(kuò)大治療范圍,應(yīng)用于臨床多種疾病。后世醫(yī)家臨床亦多有應(yīng)用,如《外臺(tái)秘要》言小半夏湯可治“嘔噦,心下悸,痞硬不能食”,并引《救急》曰:“天行后噦,兼主傷寒?!薄妒?jì)總錄》載其可用于“霍亂嘔吐涎沫,醫(yī)反下之,心下作痞”之證?!夺t(yī)學(xué)正傳》則用其治療“陽(yáng)明傷寒,不納谷而嘔吐不已者”?!夺t(yī)學(xué)入門》云其可用于“呃逆,谷氣入口即吐,及發(fā)汗后水藥不下”?!毒霸廊珪份d可治“反胃,寒痰甚者”。《古今名醫(yī)方論》引趙以德云:可治“膈上痰,心下堅(jiān),嘔逆,目眩。”《證治匯補(bǔ)》提出用治“胃實(shí)嘔吐”?!夺t(yī)學(xué)金針》則首次提出小半夏湯可治“不寐”。

    2 用量用法

    《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》[1]載:“半夏一升,生姜半斤,上二味,以水七升,煮取一升半,分溫再服?!爆F(xiàn)行《方劑學(xué)》教材[3]載小半夏湯常規(guī)用量為半夏15 g,生姜10 g,半夏用量重于生姜。而有的學(xué)者則提出“《金匱要略》中半夏一升的用量相當(dāng)于五兩,小半夏湯中半夏∶生姜應(yīng)等于5∶8,故半夏用量應(yīng)小于生姜”的觀點(diǎn)[4]。陳氏稱測(cè)成都中醫(yī)藥大學(xué)中心標(biāo)本室中的半夏得到半夏一升約等于130 g,而東漢時(shí)一兩約折合現(xiàn)今15.625 g,故生姜半斤折算約125g,因此半夏與生姜應(yīng)為等量[5]。另有醫(yī)家根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn),提出小半夏湯中的半夏宜用生姜制,且劑量要大,一般成人一天用量為4.5~9 g,但遇較頑固的嘔吐、呃逆、惡阻等,每多用至25 g,未見有任何不良反應(yīng),療效滿意[6]。

    3 臨床應(yīng)用

    治療各種嘔吐是臨床上小半夏湯應(yīng)用的主要范圍。嘔吐一癥,雖表現(xiàn)在不同疾病之中,但究其病理機(jī)制則同屬胃失和降、胃氣上逆所致,故臨床運(yùn)用小半夏湯加減,和胃降逆,燥濕化痰,治療不同原因引起的各種嘔吐,均獲良效,此亦體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)“異病同治”的臨床辨治特點(diǎn)。

    3.1 神經(jīng)性嘔吐

    小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯治療神經(jīng)性嘔吐21例,總有效率 95.2%[7]。

    3.2 妊娠嘔吐

    臨床可清胃府之熱,健脾和胃,降逆止嘔,治以小半夏湯合竹茹降逆湯(竹茹、橘皮、茯苓、炙甘草、黨參),對(duì)胎兒亦無明顯影響,是一種值得推廣的治療方法[8]。對(duì)于妊娠惡阻患者,還可根據(jù)不同證型,在小半夏湯的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)加減:脾胃虛寒者加制附子、干姜、黨參、焦白術(shù);胃火上逆者加黃芩、梔子、黃連、竹茹;肝火犯胃者加黃連、竹茹、吳茱萸;胃陰不足者加生地、麥冬、沙參、石斛;食滯不化者加焦三仙、枳實(shí)、萊菔子、陳皮;痰飲內(nèi)停者加蒼術(shù)、茯苓、陳皮;腑氣不通者加檳榔、枳實(shí)、生大黃;兼外邪犯胃者酌加紫蘇、藿香等。治療13例妊娠惡阻患者,2d治愈者3例,3d治愈者8例,總有效率 85%[9]。

    3.3 急性心梗嘔吐

    急性心肌梗死所致嘔吐,兼有口不渴者,辨證當(dāng)屬中醫(yī)“支飲”范疇,治宜化飲和胃,降逆止嘔。以小半夏湯(半夏10 g、生姜10 g)煎汁30 mL,超聲霧化吸入,治療1例老年男性急性廣泛前壁心肌梗死伴進(jìn)食即吐、胸悶氣急、端坐呼吸、咳嗽咯痰、惡心尿少、口不渴患者,霧吸過程中及霧吸后0.5 h內(nèi)吐痰近10 mL,繼而口服洛丁新、阿司匹林等未見嘔吐,連續(xù)霧吸3 d,2次/d,癥狀持續(xù)好轉(zhuǎn),未再發(fā)生嘔吐[5]。

    3.4 化療后嘔吐

    腫瘤化療之后,患者常出現(xiàn)吐清水痰涎,脘痞不食,舌苔滑膩等癥,與痰飲嘔吐證相似,治宜化痰和胃,降逆止嘔,臨床用小半夏湯或以小半夏湯為基礎(chǔ)方加減治療化療后嘔吐,均獲良效[10,11]。用小半夏湯合胃復(fù)安治療,兩者產(chǎn)生協(xié)同作用。且小半夏湯對(duì)寒飲停胃而嘔吐痰涎或清水、舌淡苔白滑潤(rùn)的病例療效最好,而對(duì)胃陰耗傷而見舌紅少苔或無苔、干嘔無物的病例療效較差。這與小半夏湯能溫化痰飲、助熱傷陰的機(jī)理密切相關(guān)。此外,臨證可對(duì)小半夏湯加減化裁以提高療效,如脾胃氣虛者合四君子湯,中陽(yáng)不足者合理中湯,時(shí)發(fā)寒熱、嘔吐苦水者合小柴胡湯,胃陰不足者合益胃湯,胃熱者加黃連、竹茹等[12]。對(duì)于大腸癌術(shù)后FOLFOX4化療方案所致胃腸道反應(yīng),采用小半夏湯加味(姜半夏10 g、生姜12 g、炙甘草6 g)結(jié)合小劑量阿扎斯瓊治療,若脾胃陽(yáng)虛嘔吐甚者加砂仁;嘔吐清水不止加吳茱萸;熱甚可加黃連;倦怠乏力加太子參、山藥;胃陰不足嘔吐較劇加竹茹、枇杷葉;嘔吐之物完谷不化、汗出肢冷、腰膝酸軟者加炙附子、肉桂等,治療30例,總有效率90%[13]。亦有臨床醫(yī)家應(yīng)用小半夏湯與恩丹西酮聯(lián)用,預(yù)防腫瘤化療所致的惡心嘔吐,具有價(jià)格低、療效好、副作用小等優(yōu)點(diǎn)[14]。也有報(bào)道指出,在化療期間及化療后5 d內(nèi),消化道反應(yīng)最明顯,在這個(gè)階段,應(yīng)用小半夏湯聯(lián)合格拉司瓊可有效預(yù)防含順鉑方案化療所致急性嘔吐及遲發(fā)性嘔吐,有效率為94%,且不良反應(yīng)較輕[15]。

    4 實(shí)驗(yàn)研究

    4.1 藥理研究

    應(yīng)用炭末推進(jìn)法研究發(fā)現(xiàn),小半夏湯能促進(jìn)正常狀態(tài)下小鼠的小腸推進(jìn)運(yùn)動(dòng),并能改善由左旋麻黃堿、多巴胺引起的小腸推進(jìn)減慢,而對(duì)芬氟拉明引起的小腸推進(jìn)功能減弱無效,提示小半夏湯促進(jìn)小腸運(yùn)動(dòng)的作用與阻斷多巴胺系統(tǒng)有關(guān),并可能具有抑制腸交感神經(jīng)的作用[16]。關(guān)于小半夏湯對(duì)小鼠胃腸動(dòng)力改變的影響及其量效關(guān)系研究發(fā)現(xiàn),小半夏湯具有顯著對(duì)抗順鉑所致小鼠胃排空抑制以及減慢小腸推進(jìn)的功效[17]。在后續(xù)的實(shí)驗(yàn)研究中還發(fā)現(xiàn),小半夏湯不僅能明顯對(duì)抗順鉑所致家鴿嘔吐,且有明顯對(duì)抗順鉑導(dǎo)致小鼠腦組織5-HT、DA含量分泌增高的作用,效果優(yōu)于胃復(fù)安,提示小半夏湯防治化療引起的惡心嘔吐可能是通過阻斷小鼠腦組織5-HT、DA與其受體結(jié)合而起作用,故可推斷小半夏湯為5-HT、DA受體阻斷劑[18]。但小半夏湯對(duì)正常小鼠腦組織內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)5-HT、DA含量的影響不大,即其對(duì)機(jī)體正常生理狀態(tài)和病理狀態(tài)下5-HT、DA含量分泌具有不同影響,推測(cè)小半夏湯可能具備一定的“調(diào)和”功效[19]。關(guān)于小半夏湯止嘔機(jī)理的研究結(jié)果顯示,小半夏湯可明顯降低順鉑模型小鼠血漿胃動(dòng)素及5-HT受體水平,提示小半夏湯止嘔作用可能與其對(duì)抗胃動(dòng)素及 5-HT 受體升高有關(guān)[20,21]。小半夏加茯苓顆粒亦能有效防治化療家鴿嘔吐,其止嘔作用可能與升高化療嘔吐動(dòng)物血漿胃動(dòng)素水平,從而調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)有關(guān)[22,23]。有報(bào)道觀察了小半夏湯對(duì)化療性異食癖的防治作用,結(jié)果表明:小半夏湯能明顯降低化療大鼠24 h攝食高嶺土量,減少小腸黏膜5-HT表達(dá),提示小半夏湯可以抑制化療性異食癖,具有防治化療性惡心嘔吐作用,其效用機(jī)制與抑制小腸 5-HT 釋放有關(guān)[24]。

    4.2 化學(xué)研究

    對(duì)小半夏湯的高效液相色譜指紋圖譜的研究顯示,采用RP-HPLC 方法,Lichrospher C18(250 mm ×4.6 mm,5 μm)色譜柱,二元梯度洗脫,檢測(cè)波長(zhǎng)為254 nm,以鳥嘌呤核苷為參照物,結(jié)果共有11個(gè)共有峰,通過與對(duì)照品的保留時(shí)間及紫外光譜比較,1、2、3、5、6號(hào)峰分別鑒定為是尿嘧啶、黃嘌呤、尿嘧啶核苷、次黃嘌呤核苷、鳥嘌呤核苷,相同色譜條件下測(cè)定了半夏藥材的HPLC圖譜,其結(jié)果與小半夏湯有很好的相關(guān)性。提示小半夏湯的指紋圖譜特征性、專屬性強(qiáng),該方法穩(wěn)定、可靠、重現(xiàn)性好,可為小半夏湯的質(zhì)量控制研究提供參考[25]。有學(xué)者采用 Lichrospher C18柱(4.6 mm ×250 mm,5 μm),以乙腈-水(1 ∶99)為流動(dòng)相,體積流量 1.0 mL/min,λ220~300 nm,柱溫30℃,建立同時(shí)對(duì)小半夏湯中的5種核苷類成分進(jìn)行含量測(cè)定的方法,實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示該方法精密度高,操作簡(jiǎn)便,結(jié)果可靠,重現(xiàn)性好,檢測(cè)快速,定量準(zhǔn)確,可作為小半夏湯中核苷類成分的含量測(cè)定方法[26]。

    4.3 劑型研究

    有研究比較了小半夏湯中原生藥材制成的微粉中藥與傳統(tǒng)煎劑的藥效,結(jié)果顯示小半夏湯煎劑和微粉制劑均具有抑制刺激胃黏膜引起的嘔吐、抑制小鼠小腸蠕動(dòng)、降低小鼠血漿胃動(dòng)素水平、明顯升高小鼠血清、小腸中胃泌素含量的作用,微粉制劑組藥效作用均有優(yōu)于煎劑組的趨勢(shì),提示小半夏湯微粉制劑以其高效、使用方便等優(yōu)點(diǎn)有望成為小半夏湯煎劑的替代品[27,28]。

    5 問題與思考

    綜上可見,小半夏湯為臨床止嘔之祖方,現(xiàn)代臨床與實(shí)驗(yàn)研究均取得了一定進(jìn)展,但其中仍存在一些不容忽視的問題,如組方配伍不注重用量用法;臨床應(yīng)用缺乏大樣本、規(guī)范化診療規(guī)律的總結(jié),特別是在治療放療后嘔吐方面療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)亟待完善;藥理研究主要局限于對(duì)小半夏湯止嘔機(jī)理的探討,嘔吐模型的選擇尚存在爭(zhēng)議,如何避免觀測(cè)指標(biāo)的低水平重復(fù)、選取真正能體現(xiàn)中醫(yī)辨證特色和診療效果的指標(biāo)體系是藥理研究需要突破的瓶頸;小半夏湯化學(xué)組分配方研究尚未有見,相關(guān)劑型研發(fā)還需豐富。因此,作為臨床經(jīng)典方和常用方,對(duì)于小半夏湯的進(jìn)一步深入研究值得期待。

    [1]李克光,楊 百.金匱要略講義[M].上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,1991:140,186,202.

    [2]吳連義.《金匱》對(duì)小半夏湯的運(yùn)用[J].河北醫(yī)學(xué),1999,5(5):78-80.

    [3]李 冀.新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校七年制規(guī)劃教材·方劑學(xué)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2006:151.

    [4]陳建杉,江 泳.小半夏湯方劑用量考辨[J].中醫(yī)藥學(xué)刊,2005,23(1):99,105.

    [5]于占文.小半夏湯治療急性心肌梗死所致嘔吐1例[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2006,4(12):1128.

    [6]崔文堂.小半夏湯治療胃失和降證42例臨床觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2007,23(2):38.

    [7]陳 巖,路 勇.苓桂術(shù)甘湯合小半夏湯治療神經(jīng)性嘔吐21例[J].浙江中醫(yī)雜志,2005,(9):395.

    [8]顏麗青,蘆太娥.竹茹降逆湯與小半夏湯治療妊娠期嘔吐[J].長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1998,12(3):218-219.

    [9]劉寶瑛.小半夏湯治療嘔吐38例臨床觀察[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,8(5):40.

    [10]陳仕凱.小半夏湯治化療所致嘔吐的體會(huì)[J].四川中醫(yī),1994,(2):18-19.

    [11]李萍萍.小半夏湯治療放化療引起嘔吐的經(jīng)驗(yàn)[J].中醫(yī)雜志,1993,34(8):475.

    [12]李曉玲,黃九齡,胡 欣.小半夏湯治療121例腫瘤化療所致嘔吐的臨床觀察[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1999,14(2):59-60.

    [13]張小玲.小半夏湯加味聯(lián)合阿扎斯瓊預(yù)防大腸癌術(shù)后化療所致胃腸道反應(yīng)30例[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2009,(5):85.

    [14]歐陽(yáng)學(xué)農(nóng),戴西湖,陳 曦,等.恩丹西酮并用小半夏湯預(yù)防腫瘤化療所致嘔吐的臨床觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2002,22(4):312.

    [15]郭彥偉,張曉勇,潘曉紅.格拉司瓊聯(lián)合小半夏湯預(yù)防含順鉑方案化療所致嘔吐的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2005,18(1):47-48.

    [16]陳 多,吳春福,寧 卓,等.小半夏湯對(duì)小鼠小腸推進(jìn)運(yùn)動(dòng)的影響[J].中藥藥理與臨床,2003,19(2):6-8.

    [17]王 楓,羅文紀(jì),連建偉.小半夏湯對(duì)小鼠胃排空、小腸推進(jìn)的影響[J].浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2001,25(2):48-50.

    [18]王 楓,徐宇杰,連建偉.小半夏湯對(duì)抗順鉑所致嘔吐的實(shí)驗(yàn)研究[J].浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2001,25(6):44-45.

    [19]王 楓,唐曉頗,連建偉.小半夏湯對(duì)正常小鼠腦組織5-HT、DA 的影響[J]. 陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2003,26(6):50-51.

    [20]徐小玉,連建偉.小半夏湯對(duì)小鼠胃動(dòng)素的影響[J].國(guó)醫(yī)論壇,2002,17(4):45-46.

    [21]徐小玉,連建偉.小半夏湯對(duì)小鼠催吐化學(xué)中樞5-羥色胺受體的影響[J].浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2004,28(3):39-40.

    [22]馮 泳,何前松,劉 文,等.小半夏加茯苓顆粒對(duì)化療嘔吐家鴿胃動(dòng)素的影響[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2009,11(1):176-177.

    [23]何前松,馮 泳,時(shí)京珍,等.小半夏加茯苓顆??鬼樸K所致家鴿嘔吐的藥效學(xué)觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2009,11(4):209-210.

    [24]聶 克,馬素起.小半夏湯對(duì)化療性大鼠異食癖的防治作用[J].中藥藥理與臨床,2007,23(5):32-33.

    [25]張科衛(wèi),梅 陽(yáng),呂愛娟,等.小半夏湯HPLC指紋圖譜的研究[J].中草藥,2007,38(10):1493-1495.

    [26]張科衛(wèi),吳 皓.HPLC-PDA測(cè)定小半夏湯中的核苷類成分[J].中國(guó)藥學(xué)雜志,2008,43(23):1826-1828.

    [27]張曉東,張艷麗.小半夏湯不同劑型藥效學(xué)比較研究[J].河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2005,20(4):20-21.

    [28]劉衛(wèi)紅.小半夏湯傳統(tǒng)湯劑與超微粉碎對(duì)模型小鼠胃泌素的影響[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2006,13(6):32-33.

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