甲狀腺病人術(shù)后的心理護(hù)理

張秋健

【關(guān)鍵詞】甲狀腺；術(shù)后；心理護(hù)理

【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1007-8517(2009)12-0159-01

1臨床資料

1.1一般資料本科自2004年8月～2006年12月對88例甲狀腺手術(shù)的病人進(jìn)行心理護(hù)理，年齡最大的58歲，最小的22歲，手術(shù)均為局部麻醉。

1．2手術(shù)患者的心理分析①憂郁心理：患者得知手術(shù)時(shí)心情緊張、憂郁，每次醫(yī)生談及手術(shù)時(shí)患者很恐慌，問這問那，常出現(xiàn)自身臟器的損失感，以及對手術(shù)后腺體功能恢復(fù)和頸部刀口美觀的擔(dān)心，擔(dān)心術(shù)后復(fù)發(fā)。很多病人在手術(shù)前夜，偷偷哭泣，患者表現(xiàn)消極心理，對今后的生活沒有信心。②恐懼心理：擔(dān)心麻醉效果不好引起疼痛，擔(dān)心術(shù)中大出血，總之，沒有安全感，所以手術(shù)時(shí)精神高度緊張，常呻吟不止，不痛也痛，病人的依賴性增加。希望得到醫(yī)護(hù)人員的高度重視。③由于患者的經(jīng)濟(jì)狀況不同，醫(yī)藥費(fèi)的支出成為許多病人的負(fù)擔(dān)，特別是一些農(nóng)村患者，擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員對自己另眼看待，不給認(rèn)真檢查手術(shù)不徹底，更擔(dān)心自己的病情給子女、家庭帶來負(fù)擔(dān)，繼而產(chǎn)生自卑、消極心理。④多慮、猜疑心理：擔(dān)心疾病的性質(zhì)、害怕自己身患“絕癥”，擔(dān)心醫(yī)生水平，擔(dān)心疾病能否治愈。

2護(hù)理內(nèi)容

2.1術(shù)前護(hù)理手術(shù)前一天看望病人，介紹手術(shù)室環(huán)境，手術(shù)方法和手術(shù)大約所需時(shí)間，讓患者更多的了解病情，預(yù)后及手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平。并與家屬談話，利用家屬的良好心理進(jìn)行信息傳遞，使患者增強(qiáng)自信心。并與患者交談，解答病人疑問、取得病人的信任，消除顧慮，使患者以坦然的心情迎接手術(shù)。

2．2術(shù)中護(hù)理迎接病人，幫助病人適應(yīng)手術(shù)室的環(huán)境，在手術(shù)等候期可與病人親切交談感興趣的人和事，使病人精神松弛，情緒穩(wěn)定，術(shù)中密切觀察病情變化，及時(shí)了解病人感受，努力分散病人的注意力并滿足病人的信息需要，及時(shí)傳遞良性消息，如手術(shù)時(shí)間較長可幫助患者按摩受壓問位，使患者充分體會到我們醫(yī)護(hù)人員是值得依賴的。使手術(shù)順利完成。

2．3手術(shù)護(hù)理手術(shù)結(jié)束后，護(hù)送病人回病房，并向病人及家屬講解手術(shù)自身護(hù)理及注意事項(xiàng)，術(shù)后2～3天手術(shù)巡回人員看望病人，與病人交談，了解術(shù)后恢復(fù)情況，對病人的反應(yīng)要耐心解釋并適當(dāng)指導(dǎo)，把病人的信息及時(shí)反饋給病房護(hù)士，使病人早日康復(fù)。

3討論

①要想與病人進(jìn)行良好的溝通，消除病人的緊張心理，手術(shù)護(hù)士必須走出手術(shù)室，提前探視病人。只有這樣才能充分了解病人的心理狀態(tài)，有效的進(jìn)行心理護(hù)理，順利實(shí)施手術(shù)。②通過手術(shù)人員講解有關(guān)手術(shù)治療的步驟，注意事項(xiàng)，使患者心里有數(shù)，能適應(yīng)手術(shù)環(huán)境解除不良情緒，安心治療，提高治療效果。③手術(shù)過程中要經(jīng)常用語言與患者交流，及時(shí)安慰、鼓勵病人，使患者在手術(shù)期間得到更全面的心理支持和照顧，增強(qiáng)他們對手術(shù)成功的信心，以順利配合手術(shù)。④術(shù)后訪視病人：征詢患者在手術(shù)期間的意見和感受，以便今后更好的為患者服務(wù)。

(收稿日期：2009.03.10)