許正香
[摘要] 目的:探討清開靈注射液治療急性上呼吸道感染的療效。方法:75例急性上呼吸道感染隨機分為治療組38例和對照組37例,治療組加用清開靈注射液靜脈注射,對照組加用利巴韋林,兩組其他綜合治療相同,觀察癥狀、體征改善的時間。結(jié)果:治療組7 d總有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:清開靈注射液可提高呼吸道炎癥的治療效果。
[關(guān)鍵詞] 上呼吸道感染;清開靈注射液;療效觀察
[中圖分類號] R725.6[文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721(2009)05(a)-162-01
急性上呼吸道感染是兒科常見病,主要的病原體是病毒,處理不及時可引起細菌繼發(fā)感染,筆者用清開靈注射液治療上呼吸道感染38例,療效確切,現(xiàn)報道如下:
1 資料與方法
1.1一般資料
選取2006年1月~2008年12月門診符合上呼吸道感染診斷標準[1]的患兒75例,男40例,女35例,年齡最大14歲,最小6個月, 其中≤1歲17例,2~3歲28例,4~7歲23例,8~14歲7例。隨機分為治療組38例和對照組37例,治療組平均年齡3.2歲,對照組平均年齡3.5歲,兩組間病例數(shù)、年齡、性別、病程及病情比較,經(jīng)統(tǒng)計學處理,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2治療方法
兩組病例均給予常規(guī)抗感染、止咳、祛痰等對癥處理,治療組用清開靈注射液(2 ml/支)以0.4 ml/(kg?d)加入5%葡萄糖溶液靜脈滴注;對照組用利巴韋林10~15 mg/(kg?d)加入5%的葡萄糖注射液靜脈點滴,3~5 d為1個療程。
1.3療效標準
顯效:治療7 d,用藥后12~48 h體溫恢復(fù)正常,咳嗽、流涕、鼻塞等臨床癥狀好轉(zhuǎn)或消失;有效:用藥后48~72 h體溫恢復(fù)正常,咳嗽、流涕、鼻塞等臨床癥狀好轉(zhuǎn)或消失;無效:用藥72 h體溫恢復(fù)正常,咳嗽、流涕、鼻塞等臨床癥狀無改善。
1.4統(tǒng)計方法
兩組間療效比較采用χ2檢驗。
2 結(jié)果
2.1兩組治療效果比較
治療組顯效率86.84%(33/38),有效率10.52%(4/38),總有效率97.36%(37/38);對照組顯效率59.46%(22/37),有效率18.92%(7/37),總有效率78.38%(29/37)。兩組有效率比較,χ2=6.4,P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。
2.2不良反應(yīng)比較
兩組均未見明顯不良反應(yīng)發(fā)生。
3討論
急性上呼吸道感染是鼻、鼻咽或咽喉部急性炎癥的總稱,由于呼吸道解剖結(jié)構(gòu)和免疫力低等特點,是一種常見、多發(fā)疾病。在門診病例中占首位,特別是冬春兩季最為常見。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、流涕、鼻塞、打噴嚏、咽喉痛、咳嗽等癥狀,病毒感染占小兒急性呼吸道感染病原學的80%以上[2],故無常規(guī)使用抗生素的指征[3],有繼發(fā)細菌感染時再聯(lián)用抗生素。目前抗病毒治療較多使用利巴韋林,該藥雖有抗病毒作用,但有報道表明,其呼吸道內(nèi)藥物濃度低于血濃度,難以在短期內(nèi)有效控制病毒,且長期使用可引起骨髓和免疫抑制[4]。清開靈注射液萃取了傳統(tǒng)中藥的精華,由金銀花、板藍根、梔子、水牛角、珍珠母及膽酸、豬去氧膽酸、黃芩苷等成分組成。其中黃芩清熱燥濕、瀉火解毒;膽酸、豬去氧膽酸鎮(zhèn)靜、抗過敏、抑菌;金銀花、板藍根、梔子清熱解毒、宣肺解表?,F(xiàn)代藥理研究表明,本藥具有抗病毒和抗細菌的雙重療效[5],對引起上呼吸道感染的鼻病毒、流感病毒、EB病毒以及乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、假銅綠單胞菌等均有明顯抑制作用;與抗生素聯(lián)用可起到協(xié)同抗菌作用[6-7]。本文通過對75例患者隨機分組觀察治療效果,治療組總有效率為97.36%,對照組總有效率為78.38%,治療組應(yīng)用清開靈,療效高于對照組(P<0.05)。故其治療上呼吸道感染效果理想,并有效地減輕了抗生素帶來的耐藥情況。治療中未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),值得臨床推廣使用。
[參考文獻]
[1]胡亞美,江載芳.諸福棠實用兒科學[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:1167.
[2]王梅.小兒急性呼吸道感染的病原學研究[J].中國兒童保健雜志,2003,11(2):117-118.
[3]陸權(quán).急性呼吸道感染抗生素合理使用指南(試行)[J].中華兒科雜志,2001,39(6):379-383.
[4]燕植玲,司璇.雙黃連治療42例嬰幼兒喘憋性肺炎療效觀察[J].臨床兒科雜志,1999,17(1):62.
[5]李春生.清開靈注射液治療急性上呼吸道感染的臨床研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,1999,19(4):212.
[6]胡敏,黃鋼.清開靈注射液治療急性上呼吸道感染101例的臨床療效分析[J].中外健康文摘(臨床醫(yī)藥版),2007,4(7):32.
[7]王輝,魏遠明.清開靈注射液的臨床應(yīng)用新進展[J].中國藥師,2003,6(5):313.
(收稿日期:2009-03-16)