個(gè)性化護(hù)理對(duì)哮喘患者的效果研究

孟留偉

（黃淮學(xué)院醫(yī)學(xué)院 河南 駐馬店 463000）

哮喘這種呼吸道疾病有著極高的臨床發(fā)病率，由于非過(guò)敏性或過(guò)敏性因素使患者機(jī)體被刺激從而增強(qiáng)氣管反應(yīng)性，導(dǎo)致氣管炎性反應(yīng)和阻塞發(fā)生。該病病情發(fā)作次數(shù)多且時(shí)間較長(zhǎng)，妥當(dāng)控制可預(yù)防復(fù)發(fā)。治療能否順利開(kāi)展的關(guān)鍵在于提升患者的治療依從性，而相關(guān)護(hù)理干預(yù)是使其依從性提升的重要方式。本文通過(guò)對(duì)該病患者使用的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施及效果進(jìn)行探討，現(xiàn)將內(nèi)容如下報(bào)道。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇90例2017年12月—2018年10月期間本市某三甲醫(yī)院收集治療的哮喘患者進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)，隨機(jī)將所有患者分成各45例的觀察和對(duì)照組。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容為：

1.2.1 心理護(hù)理 由于哮喘疾病的病程較長(zhǎng)，患者因受到病痛長(zhǎng)時(shí)間的折磨會(huì)有程度不同的焦躁不安情緒出現(xiàn)，無(wú)法以充足的恒心與耐心接受治療，治療積極性極大降低。護(hù)理人員此時(shí)需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有效的心理干預(yù)，將其負(fù)面情緒進(jìn)行積極疏導(dǎo)，主動(dòng)與患者經(jīng)常溝通交流，穩(wěn)固其治療信心的同時(shí)使其心態(tài)變得平穩(wěn)，幫助患者精神壓力緩解，使心情放松。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)哮喘患兒的理解力及智力水平全面考慮，為將其治療依從性提高可使用和患兒一起玩游戲、語(yǔ)言鼓勵(lì)方式等將其對(duì)疾病的注意力轉(zhuǎn)移，使患兒的負(fù)面情緒得以緩解。護(hù)理人員應(yīng)提前對(duì)成年患者的文化背景、性格特點(diǎn)等有所了解，之后以此為參考依據(jù)對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)[1]。

1.2.2 飲食護(hù)理 哮喘患者容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良和身體虛弱的情況，護(hù)理人員應(yīng)為其制定合理的膳食搭配方案，叮囑其多攝入營(yíng)養(yǎng)充足、蛋白含量低、容易消化的清淡食物，多吃新鮮蔬菜水果并多喝水，盡可能將含糖量較高、過(guò)冷過(guò)熱及刺激性食物避免食用，否則這類(lèi)食物會(huì)使患者的食管受到刺激并將其咳嗽程度進(jìn)一步加重，禁止食用引發(fā)過(guò)敏的如海鮮類(lèi)等食物[2]。

1.2.3 用藥護(hù)理 將實(shí)際的病情狀況告知患者，使其對(duì)自身病情有深入了解。護(hù)理人員告知患者治療時(shí)使用激素對(duì)哮喘治療的重要性和可能帶來(lái)的不良反應(yīng)，如果有不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)及時(shí)告知醫(yī)生，不能夠自己隨意將藥物使用劑量改變或停止服用。用藥指導(dǎo)力度加大，尤其是吸入治療應(yīng)將噴霧器的正確使用方法指導(dǎo)并教會(huì)給患者，將使用方法的每一步驟認(rèn)真做好保證藥物吸入量足夠并能達(dá)致吸入部位[3]。

1.2.4 生活護(hù)理 護(hù)理人員幫助患者將引發(fā)哮喘的過(guò)敏原如灰塵、花粉等查找出來(lái)，告知患者對(duì)過(guò)敏原遠(yuǎn)離，不使用地毯和養(yǎng)寵物，避免刺激性氣體的接觸。護(hù)理人員可借助輸液的時(shí)機(jī)患者進(jìn)行關(guān)于哮喘的健康宣傳教育，使其對(duì)該病的預(yù)防和治療措施等方面有較為清楚的認(rèn)識(shí)，從而將疾病認(rèn)知度提升?？茖W(xué)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，當(dāng)沒(méi)有咳嗽和喘息的情況出現(xiàn)可以進(jìn)行打太極拳、慢跑等運(yùn)動(dòng)，使自身機(jī)體抵抗力增強(qiáng)并提升肺功能。應(yīng)囑患者注意勞逸結(jié)合并養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，禁止吸煙飲酒，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)保證室內(nèi)新鮮空氣流通，天氣驟變時(shí)將衣物及時(shí)增減?；颊呷绻辛鞅翘?、咽喉癢痛等早期哮喘癥狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，病情加重要到醫(yī)院就診[4]。

1.2.5 創(chuàng)建家屬支持 護(hù)理人員可指導(dǎo)患者家屬藥物使用方法，讓其督促患者按時(shí)按量使用藥物，告知患者家屬科學(xué)的飲食及干凈整潔的生活環(huán)境對(duì)患者病情康復(fù)有利，盡可能避免生活中誘發(fā)哮喘的因素，并將病情發(fā)作的前兆和處理措施告知患者家屬，使患者的疾病康復(fù)得到家庭支持和幫助。

1.3 觀察指標(biāo)

總結(jié)對(duì)比兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后的臨床治療依從性。判斷標(biāo)準(zhǔn)：完全依從：患者對(duì)醫(yī)生的叮囑完全服從，嚴(yán)格按照醫(yī)生規(guī)定將各項(xiàng)治療認(rèn)真完成；部分依從：患者雖然遵照醫(yī)生叮囑按時(shí)服藥，但藥物的服用次數(shù)及劑量會(huì)自行隨意增減；不依從：患者完全不遵照醫(yī)生叮囑進(jìn)行治療[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

文章數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件處理，以χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

如表，觀察和對(duì)照組患者的治療依從率分別為88.89%和77.78%，觀察組顯著高于對(duì)照組，P＜0.05。

表 觀察和對(duì)照組患者的治療依從性比較（例）

3.討論

支氣管哮喘是哮喘的別稱(chēng)，這種由細(xì)胞組分和多種細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥常常伴隨引發(fā)氣道反應(yīng)性增高，使患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的咳嗽、喘息、氣促等癥狀。導(dǎo)致該病的因素有遺傳、變應(yīng)原、促發(fā)因素，該病通常在清晨和夜間發(fā)作，由于病程長(zhǎng)且發(fā)病急，使患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。該病患者在日常生活中不能如健康人一般進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，還要將情緒保持平穩(wěn)。臨床上通常使用變應(yīng)原解除或控制發(fā)作的措施將哮喘發(fā)作頻率減少。但是如老年或年齡較小的患者，這類(lèi)特殊群體沒(méi)有較高的治療舒適度，因此為將其治療依從性提升需要有針對(duì)性的進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)。常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)存在個(gè)體差異的患者沒(méi)有針對(duì)性，例如心智尚未成熟的患兒沒(méi)有較強(qiáng)的情緒控制力，導(dǎo)致其比老年患者更容易發(fā)病且治療依從性也更差，對(duì)這類(lèi)患者需要多進(jìn)行語(yǔ)言溝通并進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌参抗膭?lì)使其情緒穩(wěn)定。

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)通過(guò)護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)疾病的科學(xué)知識(shí)指導(dǎo)和心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)影響，使其負(fù)面心態(tài)有效消除，從而將心理和精神上的壓力減輕，以放松的心情主動(dòng)配合臨床治療護(hù)理工作。該護(hù)理模式對(duì)患者的個(gè)人體驗(yàn)更加注重，在實(shí)際護(hù)理工作中將以人為本的理念深入滲透，本次實(shí)驗(yàn)中通過(guò)對(duì)患者的生活、用藥、心理、飲食及家庭支持等方面進(jìn)行護(hù)理，使患者能夠清楚了解并主動(dòng)使用對(duì)哮喘發(fā)作進(jìn)行預(yù)防和控制的生活方式及藥物使用行為，將生活中對(duì)病情干擾的因素避免，通過(guò)飲食護(hù)理增強(qiáng)身體素質(zhì)并預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良，健康宣傳教育使患者用藥的按時(shí)性得到有效督促并提升用藥依從性，心理干預(yù)使其以穩(wěn)定良好的精神狀態(tài)面對(duì)治療。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)使哮喘患者的個(gè)體需求均得到滿(mǎn)足，在治療依從性提升的同時(shí)能夠?qū)Ω黜?xiàng)臨床治療工作積極配合，從而使臨床治療效果也大大提升，因此該護(hù)理模式值得臨床推廣應(yīng)用。