中醫(yī)學(xué)（社會(huì)招生）專業(yè)人才培養(yǎng)模式的探索與實(shí)踐

張麗 汪洋 王曉戎

摘 要：社會(huì)招生是高職高專院校招生的一種新形式，是響應(yīng)國務(wù)院高職院校擴(kuò)招百萬重大決定的號(hào)召，也是適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的重大創(chuàng)新。安徽中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校中醫(yī)學(xué)（社會(huì)招生）專業(yè)目前已招錄三屆學(xué)生，本文就如何保障中醫(yī)學(xué)（社會(huì)招生）的教學(xué)質(zhì)量，實(shí)施中醫(yī)學(xué)（社會(huì)招生）的教學(xué)模式做出探討并實(shí)踐，為提高教學(xué)質(zhì)量提供依據(jù)，對(duì)該專業(yè)方向的發(fā)展提供指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)；社會(huì)招生；人才培養(yǎng)模式

Abstract：Social enrollment is a new form of higher vocational college enrollment，is in response to The State Council higher vocational college enrollment million major decision call，but also adapt to social development of a major innovation.Social admissions anhui college of traditional Chinese medicine（TCM）professional has now enroll three session of students，this paper is how to guarantee the teaching quality of traditional Chinese medicine（social）of recruit students，teaching model of traditional Chinese medicine（social）of recruit students to explore and practice，provide the basis for improving teaching quality，and provide guidance to the development of the direction of the major.

Keywords：Traditional Chinese medicine；social enrollment；personnel training mode

2022年新修訂的《中華人民共和國職業(yè)教育法》首先明確了職業(yè)教育與普通高等教育具有同等重要作用，其次鼓勵(lì)發(fā)展多種層次和多種形式的職業(yè)教育。2019年《政府工作報(bào)告》提出，要改革高職院校招生辦法，鼓勵(lì)更多的高中應(yīng)屆畢業(yè)生、退伍軍人、下崗工人以及農(nóng)民工等報(bào)考，大規(guī)模擴(kuò)招100萬。2020年十三屆全國人大三次會(huì)議提出，2020年、2021年高職擴(kuò)招200萬。擴(kuò)招政策的頒布，為高職高專院校發(fā)展帶來了新的契機(jī)，優(yōu)化了生源結(jié)構(gòu)，但是不同的年齡層次和學(xué)歷層次，也給各大院校傳統(tǒng)教學(xué)帶來了巨大挑戰(zhàn)。

2019年國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《社區(qū)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)（試行）》，規(guī)定社區(qū)醫(yī)院需配備中醫(yī)科，且配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。我國人口基數(shù)較大、且人口老齡化趨勢(shì)日益突出，2019年安徽省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)指出，我省每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師不足3人，因此提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員的數(shù)量及學(xué)歷技術(shù)水平是當(dāng)前衛(wèi)生人力資源發(fā)展所面臨的一個(gè)緊迫任務(wù)。在響應(yīng)國家擴(kuò)招百萬的政策背景以及面對(duì)我省基層醫(yī)療資源短缺、學(xué)歷水平較低的形勢(shì)下，安徽中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校在廣泛調(diào)研以及充分論證的基礎(chǔ)上，出臺(tái)《安徽中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校2019年面向社會(huì)人員開展全日制學(xué)歷教育的招生簡章》，并于同年10月份第一批中醫(yī)學(xué)（社會(huì)招生）學(xué)生入校，該批學(xué)生已圓滿完成教學(xué)任務(wù)。至此，中醫(yī)學(xué)（社會(huì)招生）專業(yè)各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)有效實(shí)施。

1 中醫(yī)學(xué)（社會(huì)招生）人才培養(yǎng)模式的基本情況

1.1 學(xué)制安排

我校中醫(yī)學(xué)（社會(huì)招生）專業(yè)學(xué)制3年，可申請(qǐng)延長學(xué)習(xí)年限，最長不超過5年。分兩個(gè)階段，校內(nèi)理論學(xué)習(xí)以及校外實(shí)習(xí)。

1.2 嚴(yán)格學(xué)生選拔，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量型擴(kuò)招

由于醫(yī)學(xué)的特殊性，中醫(yī)學(xué)又是國控專業(yè)，因此對(duì)于中醫(yī)學(xué)的社會(huì)招生更加嚴(yán)格，考生必須為安徽省在職基層技術(shù)人員。須具備省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門頒發(fā)的相應(yīng)類別的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格證書（含省級(jí)中醫(yī)藥管理部門頒發(fā)的《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》）；或具有國家認(rèn)可的本省普通中專對(duì)應(yīng)專業(yè)學(xué)歷；或具有縣級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書并具有中專學(xué)歷。本專業(yè)不得跨類別報(bào)考。為保證公平公正，實(shí)現(xiàn)有質(zhì)量的擴(kuò)招，在擴(kuò)招生源上，要嚴(yán)格把控，優(yōu)化生源質(zhì)量，提高畢業(yè)生的綜合素質(zhì)［1］。因此符合條件的學(xué)生還需參加入學(xué)測(cè)試，優(yōu)中選優(yōu)。

1.3 重視學(xué)情分析，以學(xué)定教

雖然學(xué)校對(duì)于中醫(yī)學(xué)（社會(huì)招生）學(xué)生有嚴(yán)格要求，必須是基層衛(wèi)生技術(shù)人員，但是與傳統(tǒng)全日制中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生相比有很大的不同。該類學(xué)生年齡層次不一，與傳統(tǒng)學(xué)生相比偏大；其次，該類學(xué)生所處地域不一，經(jīng)歷不同，離開校園多年，已形成相對(duì)穩(wěn)定的人際交往、工作模式。但是，中醫(yī)學(xué)（社會(huì)招生）專業(yè)與其他社會(huì)招生專業(yè)相比，優(yōu)勢(shì)在于學(xué)生身份類似，基本都有從事中醫(yī)學(xué)的相關(guān)經(jīng)歷或者中醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷，具有專業(yè)類聚性。該類學(xué)生有工作但是沒有?？茖W(xué)歷，大大限制了其在中醫(yī)道路上的發(fā)展。社招政策的頒布，為該類學(xué)生帶來曙光，解決社會(huì)上一些有中醫(yī)特長或者愛好中醫(yī)但是沒有學(xué)歷基礎(chǔ)，不能考中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的學(xué)生的問題。他們?cè)趯W(xué)習(xí)的同時(shí)還擔(dān)負(fù)著工作單位的臨床任務(wù)或其他工作，這對(duì)他們來說如何有效地去學(xué)，老師如何科學(xué)地去教，跟傳統(tǒng)全日制學(xué)生的教與學(xué)如何相互促進(jìn)？這給高職院校提出了新的挑戰(zhàn)。

2 中醫(yī)學(xué)（社會(huì)招生）專業(yè)教學(xué)情況

2.1 為達(dá)高效教學(xué)，實(shí)施線上線下混合式教學(xué)

基于社會(huì)招生學(xué)生的特殊性，時(shí)間不充裕，年齡偏大，有較強(qiáng)的自律性等學(xué)情特點(diǎn)，我校采取線上線下混合式教學(xué)模式。信息化為混合式教學(xué)提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支撐，教師通過信息化載體將豐富的教學(xué)資源提供給學(xué)生，使學(xué)生能夠較為便捷地構(gòu)建知識(shí)體系，提高學(xué)習(xí)效果。［2］具體表現(xiàn)在：

2.1.1 學(xué)習(xí)方式多樣化［3］

該模式既繼承了傳統(tǒng)課堂的長處，又充分發(fā)揮了線上教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，打破了時(shí)間和空間的限制。學(xué)生學(xué)習(xí)的方式更加靈活，可以利用零碎的時(shí)間反復(fù)學(xué)習(xí)、系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)，大量生動(dòng)的視頻、慕課、課件等資源更加形象客觀，助于理解。特別是醫(yī)學(xué)的特殊性，需要終身學(xué)習(xí)、不斷更新醫(yī)學(xué)知識(shí)，線上資源不僅可以滿足學(xué)生課后鞏固也可以用于將來繼續(xù)教育，進(jìn)一步深造，對(duì)于社會(huì)招生學(xué)生來說無疑是非常合適的教學(xué)手段。

2.1.2 平時(shí)成績客觀化

傳統(tǒng)的教學(xué)過程中，平時(shí)成績教師只能通過學(xué)生課堂表現(xiàn)、作業(yè)、提問等方式，主觀性較強(qiáng)。信息化的學(xué)習(xí)平臺(tái)，學(xué)生看視頻的時(shí)間、次數(shù)、作業(yè)、簽到、測(cè)驗(yàn)得分等都被平臺(tái)完整地記錄下來，這樣就使得過程性評(píng)價(jià)更加真實(shí)，真正把平時(shí)的學(xué)習(xí)落到實(shí)處。

2.1.3 教學(xué)資源豐富化

通過線上教學(xué)平臺(tái)，可以引入大量優(yōu)秀教學(xué)資源，比如很多精品課程、示范課程、慕課以及海量的文字、視頻課件資料等。對(duì)于學(xué)生和老師來說都是巨大的財(cái)富，大大節(jié)省了教師備課、上課時(shí)間，同時(shí)也有利于學(xué)生課后鞏固，也為后期繼續(xù)深造夯實(shí)基礎(chǔ)，達(dá)到資源有效利用，提高了教學(xué)效果。

2.2 混合式教學(xué)模式的具體實(shí)施

2.2.1 課程設(shè)置

立足于培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的高素質(zhì)技術(shù)技能型醫(yī)學(xué)人才這一培養(yǎng)目標(biāo)，均衡設(shè)置課程。根據(jù)修讀方式，中醫(yī)學(xué)（社會(huì)招生）專業(yè)課程分為必修和選修兩大類。其中必修課包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，以及中醫(yī)內(nèi)外婦兒等30門課程，選修課包括醫(yī)古文、推拿學(xué)、機(jī)能實(shí)驗(yàn)等12門課程。滿足學(xué)生畢業(yè)后報(bào)考執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的需要，以及中醫(yī)臨床崗位勝任力。

2.2.2 線上課程資源建設(shè)

線上線下教學(xué)的關(guān)鍵在于課程資源建設(shè)。影響課程資源建設(shè)的因素是多層次、多方面的，然而教師與學(xué)生是這一過程的兩大主題，為達(dá)到基于信息化的線上教學(xué)，必須關(guān)注這兩大核心。首先需選擇成熟且方便實(shí)用的平臺(tái)。目前，我校使用較成熟的平臺(tái)主要是智慧職教、學(xué)習(xí)通，學(xué)生可以在移動(dòng)設(shè)備上隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)、復(fù)習(xí)。其次，資源建設(shè)要盡量做到內(nèi)容豐富多彩，包括教學(xué)進(jìn)度、課件、視頻、音頻、作業(yè)、測(cè)驗(yàn)以及通過拓展知識(shí)、主題討論等拓寬學(xué)生視野。目前中醫(yī)學(xué)專業(yè)技能課程中，有省級(jí)精品課程9門、校級(jí)精品課程2門，優(yōu)秀的教學(xué)資源不僅可以提高教學(xué)效果，同時(shí)可以加強(qiáng)其他課程建設(shè)，實(shí)現(xiàn)資源利用最大化。最后，對(duì)于具體課程資源的呈現(xiàn)，先是課程章節(jié)的整體框架，然后是每一章節(jié)由具體知識(shí)點(diǎn)構(gòu)成，讓學(xué)生能夠從整體上把握知識(shí)點(diǎn)之間的邏輯關(guān)系，構(gòu)建知識(shí)體系。且所有資源可以保存以便于學(xué)生課后鞏固復(fù)習(xí)，增加學(xué)習(xí)主動(dòng)性和自由性。

2020年上半年學(xué)校教學(xué)方式發(fā)生重大變革，由面授轉(zhuǎn)向大規(guī)模在線教育。在學(xué)校、教務(wù)處、系部的統(tǒng)籌實(shí)施下，全校范圍內(nèi)的線上教學(xué)有效開展，教研室團(tuán)結(jié)協(xié)作，每門課程組成專業(yè)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，共同設(shè)計(jì)教學(xué)資源，經(jīng)過兩年多線上教學(xué)的開展及驗(yàn)證，線上教學(xué)切實(shí)可行。

2.2.3 線下教學(xué)規(guī)劃

對(duì)接執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱以及中醫(yī)臨床醫(yī)師崗位要求，對(duì)于18門專業(yè)技能課程，利用周末和寒、暑假，集中在學(xué)校分班進(jìn)行課堂講授、校內(nèi)實(shí)訓(xùn)，重點(diǎn)攻破重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)，同時(shí)幫助學(xué)生進(jìn)行各重點(diǎn)課程之間知識(shí)的梳理，達(dá)到理解、強(qiáng)化知識(shí)，逐步建立中醫(yī)辨證思維。

2.2.4 混合式教學(xué)模式幾點(diǎn)思考

2.2.4.1 重組師資隊(duì)伍，引入信息化的師資隊(duì)伍建設(shè)平臺(tái)

通過社會(huì)招生形式入學(xué)的學(xué)生，其有一定的臨床基礎(chǔ)，對(duì)于教師的職業(yè)素養(yǎng)要求相對(duì)較高。另一方面由于生源的特殊性，部分是在職基層醫(yī)務(wù)工作者，時(shí)間相對(duì)不充裕。因此在充分考慮學(xué)生的需求上，學(xué)校在全校范圍內(nèi)重組師資隊(duì)伍，遴選臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資教師擔(dān)任核心課程的教學(xué)。同時(shí)加強(qiáng)青年教師的培養(yǎng)，利用附屬中醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)資源，通過工學(xué)結(jié)合的途徑，理論聯(lián)系實(shí)際，不僅能夠?qū)⑴R床上生動(dòng)的病例帶到課堂上來，豐富課堂，同時(shí)能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及專業(yè)認(rèn)同感。

針對(duì)社招學(xué)生時(shí)間的兩用性、緊迫性采取線上線下相結(jié)合的教學(xué)手段，對(duì)教師的信息化水平無疑是一種新的挑戰(zhàn)。目前學(xué)校逐步通過培訓(xùn)、專家講座、課程思政、教學(xué)基本功、教學(xué)能力大賽等形式搭建信息化教學(xué)平臺(tái)，該平臺(tái)囊括學(xué)校、附屬醫(yī)院、社區(qū)、兄弟院校等資源，便于查找學(xué)科知識(shí)［4］，相互促進(jìn)發(fā)展，提高學(xué)校的信息化教學(xué)水平。

2.2.4.2 加強(qiáng)學(xué)習(xí)平臺(tái)硬軟件建設(shè)，逐步豐富教學(xué)資源

一個(gè)成熟、穩(wěn)定的運(yùn)行后臺(tái)是保證信息化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的基礎(chǔ)。目前的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)還有諸多問題，同時(shí)段過多登錄難免會(huì)出現(xiàn)系統(tǒng)崩潰、卡頓等現(xiàn)象。因此，要不斷強(qiáng)化硬軟件建設(shè)。除此之外，為了提高學(xué)習(xí)效果，保證學(xué)生最大化參與，教學(xué)資源的建設(shè)需生動(dòng)豐富且具有感染力。教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，精心制作教學(xué)課件、視頻動(dòng)畫等，豐富教學(xué)資源，同時(shí)加強(qiáng)師生之間互動(dòng)，通過調(diào)查、案例討論等形式讓學(xué)生更多地參與學(xué)習(xí)中，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。

3 采用彈性管理，搭建學(xué)分銀行

針對(duì)社會(huì)招生學(xué)生的社會(huì)人身份，采用彈性學(xué)制（3～5年）和學(xué)分制，是有效應(yīng)對(duì)學(xué)生面對(duì)工作、社會(huì)、家庭等各種特殊情況的有效手段［5］。一方面，采取彈性學(xué)制允許學(xué)生在相對(duì)較長時(shí)間內(nèi)完成學(xué)業(yè)，給予一定的緩沖時(shí)間，降低限時(shí)畢業(yè)的時(shí)間與學(xué)習(xí)壓力，充分考慮學(xué)生的生活實(shí)際。另一方面，實(shí)行學(xué)分制，搭建學(xué)分銀行，對(duì)于確有特長并有相應(yīng)技能證書或職業(yè)證書的學(xué)生，可以實(shí)行學(xué)分兌換，達(dá)到相應(yīng)學(xué)分準(zhǔn)予畢業(yè)，提高學(xué)生就讀積極性。

4 院校合作，建立綜合評(píng)價(jià)體系

對(duì)接中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案以及執(zhí)業(yè)助理中醫(yī)師考試大綱要求，探索建立由校內(nèi)評(píng)價(jià)和校外評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)相互結(jié)合的綜合評(píng)價(jià)體系。

校內(nèi)綜合評(píng)價(jià)體系包括校內(nèi)考試考核評(píng)價(jià)（包括理論考核、實(shí)踐技能考核、平時(shí)考核、師生互評(píng)）；校外綜合評(píng)價(jià)體系主要由附屬醫(yī)院、實(shí)習(xí)醫(yī)院完成，包括臨床見習(xí)考核、實(shí)習(xí)表現(xiàn)、出科考核和畢業(yè)前綜合考試等考核形式。社會(huì)綜合評(píng)價(jià)體系包括學(xué)生畢業(yè)后所取得的執(zhí)業(yè)助理中醫(yī)師考試通過率、畢業(yè)生的對(duì)口就業(yè)率、企業(yè)對(duì)于畢業(yè)生的滿意度等。通過以上綜合評(píng)價(jià)體系的建立，客觀、準(zhǔn)確、全面地反映中醫(yī)學(xué)（社招學(xué)生）人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

5 倡導(dǎo)人本理念，創(chuàng)新學(xué)生日常管理

社會(huì)招生學(xué)生的日常管理對(duì)于高校來說無疑是一大挑戰(zhàn)，該類學(xué)生有一定的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，三觀已形成，傳統(tǒng)全日制學(xué)生的管理經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)不能滿足該類學(xué)生的管理需要。我校本著以人為本的原則，創(chuàng)造性地開展社會(huì)招生學(xué)生的日常管理。

5.1 實(shí)行走讀為主，住宿為輔

鼓勵(lì)學(xué)生走讀，這樣既不改變其既往的生活習(xí)慣，也方便照顧家庭，同時(shí)節(jié)約住宿資源。對(duì)于偏遠(yuǎn)生、困難生或者確實(shí)需要寄宿的學(xué)生，學(xué)校實(shí)行集中統(tǒng)一管理，切實(shí)做到以學(xué)生為中心，為其學(xué)習(xí)，做好后勤保障。

5.2 學(xué)業(yè)管理實(shí)行自律為主，教師督促為輔

對(duì)于社會(huì)招生學(xué)生的管理一方面要弱化日常行為習(xí)慣、學(xué)習(xí)效果，充分給予其學(xué)習(xí)的自主性；另一方面要通過線上線下相結(jié)合的方式組織教學(xué)，嚴(yán)格主干核心課程考試、畢業(yè)考核，同時(shí)鼓勵(lì)多證書的考核，促使學(xué)生自主學(xué)習(xí)、尊重學(xué)習(xí)、熱愛學(xué)習(xí)。

中醫(yī)學(xué)社會(huì)招生是一項(xiàng)利國利民的大舉措，將對(duì)我國國民健康、全民教育帶來重大影響。一是為一些學(xué)歷不高，卻志愿救死扶傷的人提供了多樣化的成才途徑；二是彌補(bǔ)了我國基層醫(yī)療衛(wèi)生短缺的弊端，有利于提高居民身體素質(zhì)；三是推動(dòng)了高等職業(yè)教育普及化，全面提高居民文化素養(yǎng)；四是有效緩解就業(yè)壓力，提升當(dāng)下的人才學(xué)歷結(jié)構(gòu)。

高職高專院校是培養(yǎng)社會(huì)招生學(xué)生的主要場所。面對(duì)壓力與挑戰(zhàn)，我校積極應(yīng)對(duì)，迎難而上，重組師資隊(duì)伍，轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，創(chuàng)新管理模式，全面深化改革，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要，打造符合當(dāng)前社會(huì)招生學(xué)生需要的教學(xué)團(tuán)隊(duì)、教學(xué)模式，有效開展教學(xué)。為培養(yǎng)能夠適應(yīng)基層，具有扎實(shí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德素養(yǎng)的基層中醫(yī)人才而努力奮斗。

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［5］易啟明.“百萬擴(kuò)招”背景下高職院校應(yīng)對(duì)策略研究［J］.高教學(xué)刊，2020（5）：152153.

課題：安徽省質(zhì)量工程項(xiàng)目中醫(yī)學(xué)（社會(huì)招生）人才培養(yǎng)模式及教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的實(shí)踐與探究（項(xiàng)目編號(hào)：2020jyxm1059）；安徽中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校無錫中源醫(yī)院管理有限公司校企合作實(shí)踐教育基地（2020sjjd073）；安徽省高等學(xué)校省級(jí)示范基層教學(xué)組織（教研室）中醫(yī)教研室（2020SJSFJXZZ256）；中醫(yī)整體觀念視角下《中醫(yī)藥學(xué)概論》課堂教學(xué)模塊化設(shè)計(jì)與實(shí)踐（2021jyxm08）

作者簡介：張麗（1990— ），女，漢族，安徽宣城人，研究生，助教，研究方向：中醫(yī)教育教學(xué)；王曉戎（1973— ）女，漢族，陜西西安人，研究生，副教授，研究方向：中醫(yī)教育教學(xué)。

*通訊作者：汪洋（1977— ），男，漢族，安徽繁昌人，本科，副教授，研究方向：教育教學(xué)。