腎絡(luò)
- 基于“水郁折之”探討通法治療腎性水腫*
能郁滯,或玄府-腎絡(luò)結(jié)構(gòu)之郁,均會(huì)導(dǎo)致痰濁、水飲、瘀血等病理產(chǎn)物積聚,溺毒留滯,發(fā)為腎性水腫。1.1 腎陰陽氣血功能之郁是重要因素腎主水藏精,司開闔,為封藏之本,內(nèi)寄腎陰腎陽。《素問·陰陽應(yīng)象大論》云:“陽化氣,陰成形”。陰精濡養(yǎng)腎體,腎陽蒸騰氣化,全身水液在腎陽的氣化下清者上輸,發(fā)揮滋養(yǎng)四肢百骸的作用,濁者下泄化為小便而出。水液排泄依賴腎之開闔,腎陽主開,開則尿液生成而排出;腎陰主闔,闔則尿液暫存[8],精微重新吸收。唯腎陰陽平衡貫通、氣化如常,機(jī)體水液
中醫(yī)學(xué)報(bào) 2023年11期2023-12-21
- 糖尿病腎病“精損絡(luò)痹”病機(jī)的生物學(xué)內(nèi)涵*
為瘀,痰瘀互結(jié)于腎絡(luò),影響腎臟代謝功能,臨床表現(xiàn)為水腫,代謝產(chǎn)物堆積,血肌酐升高,腎小球?yàn)V過率下降。腎精虧虛,封藏失司,精微物質(zhì)下泄,出現(xiàn)蛋白尿。由此可見,腎精虧虛是DN發(fā)生發(fā)展的始動(dòng)因素。蛋白是人體的精微物質(zhì),是各種機(jī)能的物質(zhì)基礎(chǔ),由脾胃化生,腎臟封藏,宜藏不宜泄。DN病程中長期大量的蛋白尿,精微物質(zhì)丟失,勢(shì)必會(huì)引起腎精的虧虛;而DN又是由DM進(jìn)展而來,長期高血糖狀態(tài),血中陰陽失衡,陽盛化熱,熱灼營血,導(dǎo)致營血不足。精血互相滋生,血能生精,如《諸病源候論
中醫(yī)學(xué)報(bào) 2023年9期2023-10-19
- 基于“絡(luò)病理論”探討藤類藥在糖尿病腎病中的應(yīng)用
腑組織的不同又有腎絡(luò)、腦絡(luò)、肺絡(luò)等之別；運(yùn)行經(jīng)氣者為氣絡(luò)，與神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)相關(guān)，運(yùn)行血液者為血絡(luò)，相當(dāng)于微循環(huán)系統(tǒng)[4]。絡(luò)脈縱橫交錯(cuò)，遍布于周身，構(gòu)成層次多變、循環(huán)交替的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，發(fā)揮滲灌血?dú)?、互滲津血、貫通營衛(wèi)、環(huán)流經(jīng)氣等功能[5]。絡(luò)脈病變是由于絡(luò)脈氣血虧虛，邪入絡(luò)脈，某種病理因素或產(chǎn)物造成絡(luò)中營衛(wèi)氣血津液運(yùn)行、輸布失常，致絡(luò)脈瘀滯不通的疾病[6]。絡(luò)脈是營衛(wèi)氣血津液輸布的樞紐，也是病邪侵入的通路。絡(luò)脈具有逐層細(xì)分、狹窄細(xì)小、如網(wǎng)如曲的結(jié)構(gòu)特
中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2023年23期2023-10-03
- 柳紅芳應(yīng)用熟地黃-黃芪藥對(duì)治療慢性腎臟病經(jīng)驗(yàn)*
理特點(diǎn)[3]。后腎絡(luò)微型癥瘕學(xué)說逐漸演變?yōu)槁阅I臟病的共通病機(jī)[4]，并由此衍生出“伏熱致癥”“腎絡(luò)伏風(fēng)致癥”“腎絡(luò)癥積”等病機(jī)學(xué)說理論[5-7]。微型癥瘕的相關(guān)學(xué)說理論現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于慢性腎病的臨床治療。柳紅芳教授認(rèn)為“腎精虧虛”是CKD關(guān)鍵的病理環(huán)節(jié)，“絡(luò)虛致癥”是其發(fā)生發(fā)展的基本病機(jī)。其深受張景岳之真陰精氣理論影響，認(rèn)為腎中所藏之精乃一身之本，腎氣、腎陰、腎陽皆以其為根；腎精為體，腎氣為用，腎陰、腎陽乃腎氣之陰陽屬性[8]。精虧腎虛則周身氣機(jī)失調(diào)，可致
中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2023年6期2023-08-21
- 基于毒伏腎絡(luò)病機(jī)探討糖尿病腎臟病的防治
征教授提出的毒損腎絡(luò)理論的基礎(chǔ)上，逐漸發(fā)展為毒伏腎絡(luò)。以下基于毒伏腎絡(luò)病機(jī)探討糖尿病腎臟病的防治。1 糖尿病腎臟病與毒損腎絡(luò)糖尿病腎臟病是在消渴病的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，其病機(jī)與消渴病的氣陰兩虛、燥熱內(nèi)生的病機(jī)特點(diǎn)相比，具有連續(xù)性，又具有特殊性。消渴病耗氣傷津傷液，日久而致氣陰兩虛，氣虛不運(yùn)、陰液虧虛均可致血行不暢，從而導(dǎo)致氣滯血瘀水停，形成郁、瘀、痰、濕、濁等病理產(chǎn)物，進(jìn)一步陰損及陽，臟腑虧損，則留邪更難祛除。病邪蘊(yùn)久成毒，伏藏于絡(luò)脈，致絡(luò)脈痹阻而受損。毒既是
廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2023年7期2023-08-08
- 基于“絡(luò)病”理論治療膜性腎病的學(xué)術(shù)思想探析
布局特點(diǎn)相類似；腎絡(luò)即在腎臟區(qū)域分布的小血管、微血管，尤其是腎小球毛細(xì)血管袢。1.2 腎臟生理與絡(luò)脈功能相一致《靈樞·癰疽》謂:“血和則孫脈先滿溢，乃注于絡(luò)脈，皆盈，乃注于經(jīng)脈[9]，腎臟作為代謝器官，其腎小球的選擇性濾過代謝產(chǎn)物的功能、腎小管的轉(zhuǎn)運(yùn)功能（重吸收營養(yǎng)物質(zhì)）與絡(luò)脈“滲灌氣血、津血互換”的功能相近。1.3 MN 致病因素與絡(luò)病病因相一致MN 其病理改變以腎小球基底膜上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積伴基底膜增厚為主要特點(diǎn)，為微觀“血瘀”[10]；MN 在
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2023年6期2023-04-16
- 辛潤通絡(luò)法論治糖尿病腎病初探
1.2 “瘀”在腎絡(luò)，“腎絡(luò)瘀阻”為DKD病機(jī)關(guān)鍵 “絡(luò)脈”由經(jīng)脈主干別出，逐漸細(xì)化為孫絡(luò)，成為遍布身體的“網(wǎng)絡(luò)”結(jié)構(gòu)，具有滲灌氣血、調(diào)整陰陽、濡養(yǎng)全身的作用。絡(luò)脈形態(tài)細(xì)小，又是匯聚及運(yùn)行氣血之處，若久病遷延傷正，氣血運(yùn)行不利，凝結(jié)化瘀，則最易客于絡(luò)脈，正如葉天士所言“久病氣血推行不利，血絡(luò)中必有瘀凝”?！?span id="j5i0abt0b" class="hl">腎絡(luò)”作為絡(luò)脈的一部分，在腎臟中逐層細(xì)化、細(xì)窄遷延，既能滲化氣血津液、濡養(yǎng)腎臟，又能代謝“廢物”，泌別清濁。消渴日久，腎體虧虛，腎絡(luò)氣血不足，代謝失司，
上海中醫(yī)藥雜志 2023年2期2023-04-05
- 陳揚(yáng)榮運(yùn)用蟲類藥從“絡(luò)”論治慢性腎衰竭?
因絡(luò)虛邪襲、瘀阻腎絡(luò)而致。經(jīng)絡(luò)[2]分為經(jīng)脈和絡(luò)脈，絡(luò)脈為經(jīng)絡(luò)的組成部分，正如《醫(yī)學(xué)入門》說:“經(jīng)者, 徑也；經(jīng)之支脈旁出者為絡(luò)。[3]”絡(luò)脈是人體的重要組織之一，是客觀存在，是氣脈系統(tǒng)和血脈系統(tǒng)的分支部分，也是氣血運(yùn)載、循行、感傳的主要通道[4]。絡(luò)脈深延于里，與臟腑密切相關(guān)，縱橫交錯(cuò)，內(nèi)養(yǎng)臟腑，外濡腠理，遍布全身運(yùn)行氣血精微，濡養(yǎng)周身，如同人體的微循環(huán)系統(tǒng)，構(gòu)成了“上下相會(huì)，經(jīng)絡(luò)之相貫，如環(huán)無端”的絡(luò)脈系統(tǒng)。生理狀態(tài)下，腎氣充沛，攝納正常，腎絡(luò)通暢，開
中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志 2022年5期2022-12-28
- 糖尿病腎病中醫(yī)病因病機(jī)研究進(jìn)展?
”病機(jī)學(xué)說，包括腎絡(luò)瘀阻、毒損腎絡(luò)、伏風(fēng)擾腎等。3.1 氣陰兩虛說消渴腎病是消渴病久病不愈基礎(chǔ)上衍生、以腎臟損害為主的新疾病，此種腎臟病繼發(fā)于消渴病兼顧消渴病與腎臟病的特點(diǎn)，亦受其氣陰兩虛特殊病機(jī)的影響。不同之處在于消渴腎病是消渴病陰虛燥熱，日久陰傷及氣，久病及腎出現(xiàn)因虛致實(shí)、虛實(shí)相兼、氣陰兩虛、腎絡(luò)虧虛，終致濁毒內(nèi)蘊(yùn)腎絡(luò)的病理轉(zhuǎn)變。雖辨氣陰兩虛但臨床根據(jù)疾病的動(dòng)態(tài)變化進(jìn)程及病人體質(zhì)陰虛、氣虛的主次偏差，把這種復(fù)合證候偏氣虛者辨證為脾腎氣虛，偏陰虛者辨證為
中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志 2022年8期2022-12-28
- 基于“絡(luò)病理論”探討通絡(luò)除痹法在糖尿病腎病中的應(yīng)用
據(jù)臟腑而言，又有腎絡(luò)、脾絡(luò)、胃絡(luò)等“臟下之絡(luò)”。絡(luò)脈由經(jīng)脈支橫別出，縱橫交貫，遍布全身，是氣血流通匯聚之處，具有滲灌氣血、津血互換、營養(yǎng)代謝等生理功能[3-4]。因絡(luò)脈迂曲細(xì)窄以絡(luò)周身，氣血行緩以助濡養(yǎng)，是機(jī)體內(nèi)外溝通的橋梁。絡(luò)脈容易受外邪侵襲，外邪留滯絡(luò)脈，或因久病絡(luò)脈空虛，氣、血、陰、陽不足，均可引起絡(luò)脈氣血運(yùn)行失調(diào)，致使?jié)?、濁、瘀等邪?nèi)生，阻滯絡(luò)脈，此為絡(luò)病形成的關(guān)鍵。2 腎絡(luò)痹阻——DKD的絡(luò)病病機(jī)2.1 探索絡(luò)病病機(jī)——DKD腎絡(luò)痹阻的理論分析中
浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2022年10期2022-12-25
- 程錦國基于腎絡(luò)學(xué)說論治局灶節(jié)段性腎小球硬化
文總結(jié)程老師基于腎絡(luò)學(xué)說對(duì)FSGS 疾病發(fā)生機(jī)制、發(fā)展轉(zhuǎn)歸、辨病辨治經(jīng)驗(yàn)的認(rèn)識(shí)。1 絡(luò)病學(xué)說理論淵源腎絡(luò)學(xué)說起源于絡(luò)脈學(xué)說，是對(duì)十二經(jīng)脈框架的進(jìn)一步延伸和認(rèn)識(shí)，將人體承接、延續(xù)、貫通成一個(gè)有機(jī)的整體?！鹅`樞·癰疽第八十一》云：“血和則孫脈先滿，乃注于絡(luò)脈，……行有經(jīng)紀(jì)，周有道理，與天合同，不得休止?！闭f明絡(luò)脈有灌溉滲布?xì)庋?，以運(yùn)行全身、環(huán)流經(jīng)氣、貫通整體，將經(jīng)脈的作用范圍從單純的線形轉(zhuǎn)化為一個(gè)“三維立體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)”[2]。葉天士認(rèn)為，絡(luò)以通為用，更創(chuàng)辛香通絡(luò)
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2022年10期2022-12-11
- 運(yùn)用絡(luò)病理論辨治糖尿病腎病臨床體會(huì)*
概念，故又稱為“腎絡(luò)”。鑒于此，糖尿病腎病所表現(xiàn)出的高灌注、高壓力、高濾過狀態(tài)，以及局灶性、節(jié)段性、彌漫性增殖病理組織改變均可運(yùn)用腎臟絡(luò)病理論來辨識(shí)。2 DN的病癥特點(diǎn)及治療原則從絡(luò)病理論角度思辨DN，我們將其分為早、中、晚三期，其病機(jī)分別為絡(luò)虛致脹、絡(luò)實(shí)致痹以及絡(luò)息致積。2.1 病癥特點(diǎn)：分述如下。2.1.1 早期-絡(luò)虛致脹的病癥特點(diǎn)：多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為，糖尿病腎病早期，主要病機(jī)以陰虛為主，燥熱為標(biāo)。運(yùn)用絡(luò)病理論辨析，腎絡(luò)陰虛為本，腎絡(luò)燥熱為實(shí)，二者合而致脹為
浙江中醫(yī)雜志 2022年9期2022-12-06
- 安海燕教授巧用“辛潤通絡(luò)法”治療糖尿病腎病經(jīng)驗(yàn)總結(jié)
展結(jié)局。并強(qiáng)調(diào)“腎絡(luò)瘀阻”為該病核心病機(jī)，貫穿疾病始終。王耀獻(xiàn)、趙玉庸、曹式麗等國醫(yī)大家亦強(qiáng)調(diào)“腎絡(luò)瘀阻”為糖尿病腎病之病機(jī)核心，貫徹始終[11-13]。葉天士言：“久發(fā)頻發(fā)之恙，必傷及絡(luò)，絡(luò)乃聚血之所，久病必瘀閉?！卑步淌谥赋?，消渴病日久發(fā)為該病，人體氣血陰陽皆已受損，而腎絡(luò)是氣血運(yùn)行的通道，氣血運(yùn)行不暢將形成瘀阻。加之腎絡(luò)細(xì)窄、迂曲復(fù)雜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，故導(dǎo)致病邪易入難出，邪實(shí)易滯易瘀[14]。瘀血更與濕熱、痰濁、水飲等諸邪互相凝結(jié)，膠著纏繞，加重瘀阻。研究
中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2022年20期2022-12-06
- 基于“絡(luò)病”理論的慢性腎臟病中醫(yī)病機(jī)、治法探究*
的毛細(xì)血管袢，與腎絡(luò)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)相似[9-10]。張景岳在《類經(jīng)》中言：“以絡(luò)脈為言，則又有大絡(luò)、孫絡(luò)，在內(nèi)、在外之別，深而在內(nèi)者，是為陰絡(luò)……淺而在外者，是為陽絡(luò)。”葉天士《臨證指南醫(yī)案》謂“陰絡(luò)即臟腑隸下之絡(luò)”，由此來看，腎絡(luò)屬于陰絡(luò)，布散于腎臟周身，為腎臟結(jié)構(gòu)和功能的有機(jī)組成部分。2 絡(luò)脈與腎臟的生理病理相關(guān)性2.1 絡(luò)脈與腎臟的生理相關(guān)性 絡(luò)脈從經(jīng)脈支橫別出，外聯(lián)腠理，內(nèi)絡(luò)臟腑，遍及全身，其相互交織，縱橫交錯(cuò)，是人體重要的組成部分，經(jīng)脈逐層細(xì)化，形成
中醫(yī)藥臨床雜志 2022年9期2022-11-25
- 任繼學(xué)從“毒損腎絡(luò)”論治IgA腎病
任老還提出“毒損腎絡(luò)”病機(jī)理論，并指導(dǎo)IgAN分期辨證論治。我們團(tuán)隊(duì)秉承國醫(yī)大師任繼學(xué)教授學(xué)術(shù)思想辨治IgAN，現(xiàn)和同道們分享如下。1 “腎風(fēng)”病名的提出任老在八十年代即提出從風(fēng)論治腎炎，他首創(chuàng)“腎風(fēng)”中醫(yī)病名，對(duì)該類疾病的診治具有獨(dú)到的見解。任老在其著作《懸壺漫錄》中，以喉腎相關(guān)為著眼點(diǎn)，對(duì)急慢性腎風(fēng)的辨證論治進(jìn)行了詳細(xì)闡述[8]。明確了急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎，歸屬于中醫(yī)學(xué)“急性腎風(fēng)”和“慢性腎風(fēng)”范疇。IgAN為原發(fā)性腎小球腎炎，故IgAN不同
長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2022年8期2022-11-21
- 王世榮從“絡(luò)”論治IgA腎病經(jīng)驗(yàn)
該病的病機(jī)主要為腎絡(luò)失調(diào)，根據(jù)葉天士“絡(luò)脈以通為用”，治療上以調(diào)暢腎絡(luò)為法。絡(luò)病學(xué)的理論基礎(chǔ)絡(luò)病學(xué)始于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，內(nèi)經(jīng)首次提出絡(luò)脈學(xué)之概念，并闡述了絡(luò)脈循行和分布的規(guī)律，已經(jīng)認(rèn)識(shí)到絡(luò)脈具有滲灌氣血津液的生理作用，同時(shí)對(duì)于絡(luò)脈的病理變化進(jìn)行了初步闡述，如《靈樞·百病始生》言：“陽絡(luò)傷則血外溢，陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢”。并總結(jié)出血絡(luò)，盛絡(luò)，結(jié)絡(luò)，橫絡(luò)及虛絡(luò)等病理性絡(luò)脈[3]。在絡(luò)病的證治中提出“望絡(luò)”及“捫絡(luò)診絡(luò)”之法。提出“絡(luò)病調(diào)氣血”及“以通見之”的治療原則[4
中醫(yī)藥臨床雜志 2022年5期2022-11-15
- “咸味藥”在慢性腎臟病治療中的應(yīng)用*
性腎臟病學(xué)說中“腎絡(luò)微型癥瘕”理論是由呂仁和教授所提出的糖尿病腎病“腎絡(luò)微型癥瘕”理論發(fā)展推進(jìn)而成。腎絡(luò)癥瘕理論根據(jù)絡(luò)病理論及癥瘕聚散理論，腎纖維化作為導(dǎo)致慢性腎病終末期腎衰竭的常見途徑及病理生理變化，也是腎絡(luò)微型癥瘕形成的過程。“腎絡(luò)微型癥瘕”認(rèn)為“炎癥介質(zhì)及多種細(xì)胞因子”是中醫(yī)病機(jī)理論中，損害腎臟的“毒邪”中的組成部分，“毒邪”不斷刺激腎臟，充而引起腎纖維化和腎臟功能破壞?！凹?xì)胞外基質(zhì)過度堆積”則為中醫(yī)病機(jī)理論中的“痰瘀阻結(jié)”，痰瘀阻于腎絡(luò)，膠結(jié)日久，
中醫(yī)藥臨床雜志 2022年6期2022-11-15
- 探究“久病入絡(luò)”理論對(duì)糖尿病腎臟病診治的影響*
同，可分為心絡(luò)、腎絡(luò)、腦絡(luò)等；在所發(fā)揮的功能上，絡(luò)脈可以將身體所需的氣血散布全身，起到溝通全身，調(diào)節(jié)氣血陰陽的作用[13]。在別絡(luò)、孫絡(luò)以及浮絡(luò)等絡(luò)脈受到邪體的入侵時(shí)，脈絡(luò)中的氣血運(yùn)輸會(huì)出現(xiàn)絡(luò)失通暢等狀況，最終造成絡(luò)病的出現(xiàn)[14]。經(jīng)臟久病，絡(luò)脈會(huì)受到其中邪氣的影響，從而使得絡(luò)中之血也產(chǎn)生病癥。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解剖知識(shí)，可以認(rèn)為中醫(yī)的絡(luò)脈與微小血管具有高度的一致性，脈絡(luò)在腎臟中是非常豐富的，這些毛細(xì)血管較為細(xì)長，血流的阻力是非常大的，很容易造成痰濕瘀血等病
河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào) 2022年5期2022-10-27
- 論糖尿病腎病“絡(luò)脈-玄府”病機(jī)及辛味藥的應(yīng)用
-玄府”層面闡述腎絡(luò)、腎玄府的結(jié)構(gòu)與功能，提出糖尿病腎病的中醫(yī)“絡(luò)脈-玄府”病機(jī)，探討以辛味藥“開玄通絡(luò)”論治糖尿病腎病，以期為中醫(yī)藥治療糖尿病腎病提供思路。1 糖尿病腎病的中醫(yī)“絡(luò)脈-玄府”病機(jī)的理論基礎(chǔ)1.1 腎絡(luò)結(jié)構(gòu)與功能《黃帝內(nèi)經(jīng)》首提“絡(luò)”的概念?！鹅`樞·脈度》曰：“經(jīng)脈為里，支而橫者為絡(luò)，絡(luò)之別者為孫”。絡(luò)脈是經(jīng)脈的分支，遍布于全身，具有滲灌血?dú)?、互滲津血、貫通營衛(wèi)等功能。腎絡(luò)是腎經(jīng)在腎臟的分支，為全身絡(luò)脈的一部分?，F(xiàn)代解剖學(xué)認(rèn)為，腎小球由數(shù)以
廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2021年4期2021-12-05
- 曹式麗教授應(yīng)用辛通暢絡(luò)法論治慢性腎臟病概述*
，概述如下。1 腎絡(luò)病變是多種慢性腎臟病共同的病理基礎(chǔ)根據(jù)中醫(yī)絡(luò)病理論，腎臟的精氣封藏和輸布是在腎絡(luò)中完成的，因此，腎絡(luò)是氣血運(yùn)行的通道，也是病邪傳變的途徑，絡(luò)病是多種疑難疾病的共同發(fā)展環(huán)節(jié)。曹式麗教授指出，腎絡(luò)病證是絡(luò)中營衛(wèi)氣血津液運(yùn)行、輸布失常，出現(xiàn)氣血虛損，或郁滯痹阻的狀態(tài)。臨床研究發(fā)現(xiàn)腎絡(luò)病證與貫穿于多種慢性腎臟病發(fā)生發(fā)展過程中的共性規(guī)律，具有高度相關(guān)性，因腎絡(luò)細(xì)小致密的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，使其具有易瘀、易滯、易結(jié)的病理特點(diǎn)，而慢性腎臟病往往病程綿長，“久病
天津中醫(yī)藥 2021年6期2021-12-02
- 基于絡(luò)病理論的慢性腎臟病病機(jī)及治療探析
毒蘊(yùn)結(jié)阻絡(luò)。2 腎絡(luò)與慢性腎臟病腎絡(luò)即在腎臟區(qū)域分布的小血管、微循環(huán)，尤其是腎小球毛細(xì)血管袢[18]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎血管分支中形成了腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)和腎小管周圍毛細(xì)血管網(wǎng)，與絡(luò)脈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、逐層分化、迂曲纖細(xì)的特點(diǎn)相似，且腎臟中血液和組織之間物質(zhì)交換功能是在其微循環(huán)部分實(shí)現(xiàn)，包括微動(dòng)脈、微靜脈、毛細(xì)血管，這在結(jié)構(gòu)與功能上與脈絡(luò)之絡(luò)具有同一性。腎絡(luò)作為腎臟結(jié)構(gòu)和功能的有機(jī)組成部分，其既涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中腎臟排泄代謝產(chǎn)物、維持水電解質(zhì)平衡、內(nèi)分泌、調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)
亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥 2021年2期2021-12-02
- 曹式麗“從陰引陽”防治腎臟纖維化臨床思維探討?
具體病位乃在少陰腎絡(luò)；然“邪之所湊，其氣必虛”，慢性腎臟病病勢(shì)纏綿，實(shí)乃本虛標(biāo)實(shí)之屬[6]。在臟腑精血素虧、“精無俾”的前提下，復(fù)感不同病邪膠痼于腎絡(luò)，誘發(fā)甚至加速腎臟纖維化?；诓∫颍苁禁悓夭 岸尽敝拍钣枰詫W(xué)術(shù)延展，引入CKD中醫(yī)藥防治領(lǐng)域，將CKD導(dǎo)致臟腑功能紊亂、實(shí)質(zhì)損害、氣血津液運(yùn)行失常的外源邪氣和內(nèi)生代謝產(chǎn)物均定義為毒邪，其中尤以風(fēng)、濕、瘀毒為主[7]：風(fēng)為百病之長，多夾熱邪侵襲人體，風(fēng)毒上壅，曹式麗以足少陰腎經(jīng)從肺上循喉嚨，風(fēng)性善行，達(dá)于
中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志 2021年9期2021-03-29
- 李建民教授治療IgA 腎病經(jīng)驗(yàn)
出慢性腎臟病的“腎絡(luò)瘀痹”理論[7]，并在此基礎(chǔ)上結(jié)合臨證體會(huì)及名家經(jīng)驗(yàn)擬定“通絡(luò)保腎復(fù)方”，應(yīng)用于慢性腎臟病的治療，臨床效果顯著。一項(xiàng)納入56 例的臨床療效觀察顯示，以“通絡(luò)保腎復(fù)方”為主的治療組總有效率為71.4%，在綜合療效、降低蛋白尿、中醫(yī)證候積分變化等方面均優(yōu)于對(duì)照組[8]。筆者有幸隨李教授侍診學(xué)習(xí)，受益頗豐。現(xiàn)將李教授對(duì)IgA 腎病的辨證及治療思路要點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，以饗同道。1 核心“腎絡(luò)瘀痹”，辨識(shí)病因病機(jī)IgA 腎病在中醫(yī)古籍中無與之相對(duì)應(yīng)的名
中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2021年24期2021-03-27
- 陳銳治療糖尿病腎病
命。1.4 瘀阻腎絡(luò)為病理改變本病病程較長，又有臟氣損傷、濁毒內(nèi)蘊(yùn)，氣不運(yùn)血，血行澀緩，存在血瘀、瘀毒內(nèi)生的病機(jī)特點(diǎn)。王清任曾言“久病入絡(luò)為瘀”，絡(luò)病學(xué)說在本病的認(rèn)知較為成熟[12]，腎為五臟之本，通過經(jīng)絡(luò)聯(lián)系五臟六腑，機(jī)體生殖、泌尿等系統(tǒng)功能活動(dòng)均與足少陰腎的經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行密切相關(guān)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)亦認(rèn)為，人體肌酐、尿素等代謝產(chǎn)物通過腎小球?yàn)V過膜進(jìn)行排泄，本病主要與腎小球結(jié)構(gòu)改變、系膜基質(zhì)增加等因素阻礙其濾過功能有關(guān)[13]。受以上中西醫(yī)有關(guān)腎臟的生理結(jié)構(gòu)和氣血運(yùn)
長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2021年6期2021-03-25
- 慢性腎臟病“腎絡(luò)瘀阻”理論探討及機(jī)制研究＊
提出慢性腎臟病“腎絡(luò)瘀阻”病機(jī)學(xué)說，認(rèn)為痰濁瘀血阻于腎絡(luò)造成脈絡(luò)瘀阻是CKD 病變核心，疏通“腎絡(luò)”為治療關(guān)鍵，因此創(chuàng)立以蟲類藥物為主的“腎絡(luò)通”，用于臨床治療，取得很好的療效?，F(xiàn)從理論探討、方藥確立、臨床應(yīng)用及機(jī)制研究四個(gè)方面進(jìn)行闡述。1 腎絡(luò)瘀阻的理論基礎(chǔ)1.1 絡(luò)病理論的形成與發(fā)展“久病入絡(luò)”的學(xué)術(shù)思想起源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。《素問·調(diào)經(jīng)論》有“先客于皮膚，傳之于孫脈，孫脈滿則傳于絡(luò)脈”的記載，最早提出絡(luò)脈的概念?！鹅`樞·脈象》曰：“病在血，調(diào)之絡(luò)”，論
- 葉傳蕙教授以化瘀通絡(luò)法治療腎病綜合征經(jīng)驗(yàn)拾珍*
毒之邪凝滯于腎，腎絡(luò)不通，敗血成瘀。葉傳蕙教授認(rèn)為病之初起，病邪尚在，邪氣盛實(shí)，應(yīng)以祛邪為先。感受風(fēng)邪，上先受之，肺失宣降，水道失于通調(diào)，溢于肌膚，發(fā)為水腫。治以祛風(fēng)、宣肺、解毒為主，常用銀花、連翹、桔梗、荊芥、防風(fēng)、大青葉、板藍(lán)根、魚腥草等。無論濕邪外感或內(nèi)生，濕聚成水，外溢則發(fā)水腫，故常用藿香、佩蘭、蒼術(shù)、薏苡仁、黃芩、黃連、車前草等，以除濕邪。對(duì)于難治性腎病綜合征，先驅(qū)邪尤為重要。研究結(jié)果證實(shí)，用清熱解毒活血湯治療難治性腎病綜合征效果較為理想[2]。
實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2021年2期2021-01-06
- 劉寶厚教授運(yùn)用風(fēng)藥治療腎病經(jīng)驗(yàn)
絡(luò)可見溺血，擾動(dòng)腎絡(luò)則腎不藏精，精微下陷可見小便渾濁[2]。風(fēng)邪與濕相合日久化熱形成濕熱之邪黏滯腎絡(luò)，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中亞急性感染相同，成為慢性腎炎反跳、加重的重要因素。上述表現(xiàn)常見于急性腎炎初期與慢性腎小球腎炎復(fù)發(fā)階段。慢性腎炎后期由于代謝毒素的積聚導(dǎo)致腎絡(luò)瘀滯，屬于“久病入絡(luò)”。風(fēng)邪走竄入腎絡(luò)痹阻氣血，腰府失養(yǎng)可見腰痛，瘀血阻滯氣血運(yùn)行，故見面色黧黑、舌質(zhì)紫暗。可見風(fēng)邪貫穿于腎小球疾病始終，歷年來，祛風(fēng)藥被廣泛應(yīng)用治療風(fēng)證，現(xiàn)代普遍將風(fēng)藥歸類入祛風(fēng)解表藥，在
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年18期2021-01-06
- 基于“腎虛絡(luò)瘀”病機(jī)認(rèn)識(shí)分期辨治糖尿病腎病
日久，瘀血阻滯，腎絡(luò)損傷，精微外邪，發(fā)為尿濁；血運(yùn)不暢，又氣不攝血，血溢脈外，可發(fā)為尿血。此外，燥熱、痰濕、濁毒均可致瘀血內(nèi)生，瘀血又進(jìn)一步加重病情?？梢姴±硪蛩刂幸责鲅獮橄誓I病發(fā)生發(fā)展的核心因素。仝小林等[5]指出虛為消渴腎病的基本條件，瘀是其核心病機(jī)。胡筱娟等[6]研究發(fā)現(xiàn)，腎絡(luò)瘀阻程度越嚴(yán)重，糖尿病腎病的血液流變、脂質(zhì)代謝以及內(nèi)皮素、腎功等的異常程度也越嚴(yán)重，提出瘀血是糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的重要因素，腎絡(luò)瘀阻是糖尿病腎病的核心病機(jī)。1.2 DN瘀在“
環(huán)球中醫(yī)藥 2021年3期2021-01-05
- 采用開玄祛風(fēng)法治療糖尿病腎病驗(yàn)案1則
之通路。以“毒損腎絡(luò)”及風(fēng)藥為理論基礎(chǔ)，治療上標(biāo)本兼顧，在扶正固本同時(shí)，重在祛風(fēng)通絡(luò)解毒，加用開玄祛風(fēng)法，即佐用少量辛味開玄府之風(fēng)藥，給邪以其他出路，可以有效提高風(fēng)藥治療效果，亦較傳統(tǒng)益氣養(yǎng)陰、活血化瘀法效果更為顯著。2 典型案例患者趙某某，男，65歲，2019年11月3日初診，主訴：間斷口干渴12年，伴間斷雙下肢腫1年?，F(xiàn)病史：12年前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診“2型糖尿病”，予二甲雙胍后改為“諾和靈50R”皮下注射，近2年胰島素劑量改為早晚各16 u餐前30分鐘皮
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2020年22期2020-12-09
- 脂蛋白腎病1例報(bào)道及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
虛;濕濁;瘀血;腎絡(luò)[中圖分類號(hào)] R256.5? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-9701（2020）25-0150-05A case report and literature review of lipoprotein nephropathyWANG Zhiyu1，2? ?LEI Lei2? ?LIU Chengxuan2? ?ZHANG Pengcheng1? ?XIONG Weijian21.Huna
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2020年25期2020-11-16
- 基于腎絡(luò)理論淺析慢性腎臟病的辨證施治
期腎病。而從中醫(yī)腎絡(luò)理論出發(fā)，腎絡(luò)網(wǎng)絡(luò)分布于腎臟，是腎之氣血津液運(yùn)行輸布的重要通道，由于六淫外邪、瘀血、痰飲、濁毒等致病因素侵襲腎絡(luò)，久病入絡(luò)，致使絡(luò)道氣機(jī)郁滯、血行不暢，臟腑功能紊亂，從而引起尿濁、尿血、水腫、癃閉等諸多病變?！?span id="j5i0abt0b" class="hl">腎絡(luò)瘀阻”是腎絡(luò)病發(fā)生的核心病機(jī)，久之腎絡(luò)漸損，即可進(jìn)一步進(jìn)展為“溺毒”“關(guān)格”等腎功能衰竭的病理階段?；?span id="j5i0abt0b" class="hl">腎絡(luò)理論，運(yùn)用中醫(yī)藥療法對(duì)慢性腎臟病辨證施治，可有效減輕腎絡(luò)病癥，改善腎功能，從而控制疾病進(jìn)展。[關(guān)鍵詞] 慢性腎臟病;腎
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2020年36期2020-02-22
- 基于“毒-絡(luò)”理論探析蟲類藥在腎小球腎炎蛋白尿治療中的應(yīng)用
位在腎中絡(luò)脈——腎絡(luò)，此為溝通腎臟內(nèi)外的通道，是氣血聚集之地[3]，其發(fā)病之本在腎絡(luò)虧虛，腎絡(luò)失于濡養(yǎng)，久病由虛至瘀，瘀更致虛，最終導(dǎo)致腎絡(luò)瘀滯，腎臟功能失司，蟄守不固，精微外泄而致蛋白尿，虛瘀互結(jié)貫穿疾病始終。1.2 “腎毒”理論與腎性蛋白尿“毒邪”之說由漢代醫(yī)家華佗首次提出，屈靜、鄒憶懷等指出“毒”既是致病因素，同時(shí)又是病理產(chǎn)物[4]。余立敏[5]認(rèn)為在慢性腎炎中，“毒”主要為熱、濕、瘀三毒。馬教授認(rèn)為“至虛之處，便是留邪之地”，一方面先天不足導(dǎo)致腎精
亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥 2020年9期2020-02-16
- 從“血不利則為水”論治腎病水腫*
動(dòng)力，若瘀血阻于腎絡(luò)則腎之氣化失常，津血輸布互換障礙，水失運(yùn)化、泛溢肌膚發(fā)為水腫，此與“血不利則為水”理論不謀而和。瘀血不去則新血不生，瘀血日久，氣血虧虛，腎失濡養(yǎng)，加速腎病水腫的發(fā)生發(fā)展。古云:“血主濡之”，血液具有濡養(yǎng)臟腑組織的功能，臟腑組織功能的發(fā)揮以正常的血液循行為物質(zhì)基礎(chǔ)，腎主水生理作用的發(fā)揮同樣需要血液的濡養(yǎng)。血行不暢，瘀血內(nèi)阻，瘀血失去血液的濡養(yǎng)功能，導(dǎo)致腎臟不得血之灌注、濡養(yǎng)，則“必隨所在而各見其偏廢之病”。腎主水失司則“腎虛水無所主而妄行
中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志 2020年10期2020-01-15
- 曹式麗從絡(luò)論治膜性腎病經(jīng)驗(yàn)?
的病理改變，因此腎絡(luò)調(diào)暢是機(jī)體氣血調(diào)暢的生理基礎(chǔ)，而腎絡(luò)失和是腎失于藏精和利水的病理基礎(chǔ)。并認(rèn)為腎作為藏精、利水之臟，其“封藏”和“泄利”的功能與腎小球基底膜的“選擇濾過性”功能具有相似性，而且膜性腎病以腎小球基底膜病變?yōu)橹饕±硖卣鳎渑c腎絡(luò)失和的病機(jī)規(guī)律亦具相似性。有鑒于二者的共性特征，提出膜性腎病的病位在腎絡(luò)，病機(jī)關(guān)鍵是腎絡(luò)失和或腎絡(luò)郁滯或腎絡(luò)虛損，進(jìn)而腎失藏精和利水之功，終致精微外泄、水毒內(nèi)蘊(yùn)。可見腎絡(luò)病變是膜性腎病發(fā)生發(fā)展的病理基礎(chǔ)，此病機(jī)特點(diǎn)為
中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志 2020年8期2020-01-13
- 南征運(yùn)用消渴腎安湯治療糖尿病腎病經(jīng)驗(yàn)?
病，創(chuàng)立了“毒損腎絡(luò)”的病機(jī)理論，確立了益腎解毒通絡(luò)導(dǎo)邪的治療法則。其創(chuàng)立的治療糖尿病腎病的經(jīng)驗(yàn)方“消渴腎安湯”，在臨床中取得了較好的療效。筆者有幸?guī)煆哪险鹘淌?，現(xiàn)將其運(yùn)用消渴腎安湯治療糖尿病腎病的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下，以供同道參考。1 “毒損腎絡(luò)”與糖尿病腎病1.1 “毒邪”與“腎絡(luò)”中醫(yī)學(xué)中毒邪含義十分廣泛，除“熱盛化火成毒”的傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)毒邪含義之外，凡是對(duì)機(jī)體生理功能有不良影響的物質(zhì)均可稱之為“毒”。毒邪不僅僅指一種單一、具體的致病因素，更代表著一種病勢(shì)膠著
中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志 2020年6期2020-01-13
- 楊辰華主任醫(yī)師基于“腎絡(luò)-玄府”理論治療糖尿病腎病經(jīng)驗(yàn)
析總結(jié)，提出以“腎絡(luò)-玄府”新視角探討糖尿病腎病的中醫(yī)治則治法，以“開玄通絡(luò)”為基本治則，創(chuàng)制了糖腎寧湯方，臨床療效顯著。筆者有幸隨師侍診，受益匪淺?，F(xiàn)將楊師基于“腎絡(luò)-玄府”理論治療糖尿病腎病經(jīng)驗(yàn)介紹如下。1 腎 絡(luò)1.1 有形質(zhì)的實(shí)體“絡(luò)脈”一詞首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。絡(luò)脈是經(jīng)脈的分支，而經(jīng)脈是運(yùn)行全身氣血、溝通上下內(nèi)外、聯(lián)系臟腑形體、感應(yīng)傳導(dǎo)信息的通路。葉天士在《臨證指南醫(yī)案》中明確提出“腎絡(luò)”概念，認(rèn)為消渴病勢(shì)纏綿，日久損傷腎絡(luò)，腎臟虧虛失用，故而氣化
中醫(yī)研究 2020年8期2020-01-10
- 基于絡(luò)病理論的腎間質(zhì)纖維化病機(jī)及治療初探?
部的絡(luò)脈稱之為“腎絡(luò)”[5]，是氣血津液交匯之處，是運(yùn)載腎臟所需營養(yǎng)物質(zhì)并與其他臟腑經(jīng)脈溝通聯(lián)系的紐帶，屬于“陰絡(luò)”范疇。此外依據(jù)功能劃分，絡(luò)脈還有經(jīng)絡(luò)之絡(luò)和脈絡(luò)之絡(luò)之別，前者主行經(jīng)氣，后者主行血液，協(xié)同維持“氣主煦之，血主濡之”的生理功能。絡(luò)脈在人體的廣泛分布使得經(jīng)脈中線性運(yùn)行的氣血面性彌散到全身，成為貫通營衛(wèi)、環(huán)流經(jīng)氣、滲灌氣血、互滲津血的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，從而彌補(bǔ)了經(jīng)脈線性分布之不足。從現(xiàn)代解剖學(xué)角度來看，由腎小體和腎小管構(gòu)成的腎單位是腎結(jié)構(gòu)和功能的基本單位
中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志 2019年11期2019-12-18
- 糖尿病腎病中醫(yī)證型與腎絡(luò)瘀阻的相關(guān)性分析
病腎病中醫(yī)證型與腎絡(luò)瘀阻的臨床相關(guān)性，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報(bào)道。1.資料與方法1.1 一般資料本研究選取2017年10月—2018年10月在我院治療糖尿病腎病的患者300例，針對(duì)此300例患者均經(jīng)過病史調(diào)查、癥狀體征分析以及各項(xiàng)輔助性檢查，都完全符合糖尿病腎病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。300例患者中，男性患者有139例，女性患者有161例，年齡處于17歲～68歲之間，平均年齡為61.9±7.8歲，患者的患病周期處于1個(gè)月至8年半，平均病程為1.7±6.7年。1.
醫(yī)藥前沿 2019年7期2019-04-25
- 孫萬森教授從風(fēng)論治腎病思路與經(jīng)驗(yàn)
涵，形成“腎病之腎絡(luò)伏風(fēng)論”。孫教授認(rèn)為在腎病臨床治療中，抓住“風(fēng)”這個(gè)主因主機(jī)，圍繞風(fēng)立法制方用藥，臨床療效甚佳。筆者有幸?guī)煆膶O萬森教授，獲益匪淺，現(xiàn)將其臨床辨證論治腎病經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。1 腎病風(fēng)之因“風(fēng)為百病之長”是《素問·風(fēng)論》提出的一個(gè)關(guān)于風(fēng)邪致病的論斷，孫萬森教授認(rèn)為此論指出了風(fēng)邪致病的廣泛性。同時(shí)《素問·風(fēng)論》又言：“風(fēng)之傷人也，或?yàn)楹疅?，或?yàn)闊嶂?，或?yàn)楹?，或?yàn)榘O風(fēng)，或?yàn)槠?，或?yàn)轱L(fēng)也……風(fēng)者善行而數(shù)變?！睂O教授認(rèn)為 “風(fēng)者善行”指出了風(fēng)邪致病
亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥 2019年8期2019-02-26
- 辛通暢絡(luò)法對(duì)系膜增生性腎炎大鼠血清和腎組織IL-1、IL-6的影響*
絡(luò)立法的中藥復(fù)方腎絡(luò)寧對(duì)血清、腎組織IL-1和IL-6表達(dá)的調(diào)節(jié)作用，以及對(duì)腎小球細(xì)胞外基質(zhì)的影響。1 實(shí)驗(yàn)材料1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物：健康雄性日本大耳白兔4只，體重1250±250g，普通級(jí)；遠(yuǎn)交系健康雄性SD大鼠40只（10周齡/體重150±10g），幼齡SD大鼠10只（4周齡），SPF/VAF級(jí)。以上實(shí)驗(yàn)動(dòng)物均由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所動(dòng)物中心提供(合格證號(hào)：SCXK津2005-0001)。1.2 實(shí)驗(yàn)試劑：完全福氏佐劑與不完全福氏佐劑（Sigma公司
浙江中醫(yī)雜志 2019年2期2019-02-23
- 辛通暢絡(luò)法對(duì)膜性腎病小鼠腎功能指標(biāo)和基質(zhì)金屬蛋白酶-9的影響*
辛通暢絡(luò)中藥復(fù)方腎絡(luò)寧的療效，并探討其作用機(jī)理。1 實(shí)驗(yàn)材料1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物：遠(yuǎn)交系健康雄性Balb/c小鼠（8周齡），SPF級(jí)，由軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供(許可證號(hào)：SCXK京2016-0002)，其中MMP-9基因敲除小鼠由上海吉?jiǎng)P基因公司制備。1.2 實(shí)驗(yàn)試劑：陽離子化牛血清白蛋白（Chondrex公司）；弗氏不完全佐劑（Sigma公司）；MMP-9（武漢博士德生物工程有限公司）；尿蛋白試劑盒（Bio-Rad公司）；總蛋白、白蛋白試劑盒（德賽診
浙江中醫(yī)雜志 2019年1期2019-01-23
- 張君從“絡(luò)”論治過敏性紫癜?
。1 陽絡(luò)陰絡(luò)與腎絡(luò)“絡(luò)病學(xué)說”肇始于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。《靈樞·經(jīng)脈》與《靈樞·脈度》對(duì)于絡(luò)脈的生理病理功能進(jìn)行了明確的描述，并在《素問·調(diào)經(jīng)論篇》指出：“病在脈，調(diào)之血；病在血，調(diào)之絡(luò)”的治療方法對(duì)于后世影響深遠(yuǎn)。清·葉天士繼承并發(fā)揚(yáng)前人理論，并在《臨證指南醫(yī)案》中進(jìn)一步完善了絡(luò)脈的生理病理，同時(shí)提出“久病入絡(luò)”“久痛入絡(luò)”之說，并將其發(fā)展成中醫(yī)學(xué)重要的病及理論。吳以嶺[1]教授指出，絡(luò)病的病理變化是一個(gè)動(dòng)態(tài)的演變過程，“絡(luò)氣郁滯，絡(luò)脈瘀阻，絡(luò)脈絀急，絡(luò)脈瘀
中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志 2019年4期2019-01-09
- 解毒化濁，搜風(fēng)通絡(luò)法治療糖尿病腎?。怅巸商搾娥龆咀C）早中期驗(yàn)案
醫(yī)南征教授“毒損腎絡(luò)”思想與絡(luò)病學(xué)基礎(chǔ)理論，運(yùn)用解毒化濁，搜風(fēng)通絡(luò)法治療DN（氣陰兩虛挾瘀毒證）早中期1例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。1 案 例患者徐某某，女，70歲，2017年2月28日初診，主訴：間斷口干渴，乏力25余年，加重伴眼瞼及雙下肢浮腫3年?，F(xiàn)病史：患者緣于25年前無明顯誘因出現(xiàn)口干渴、乏力，遂于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血糖空腹10.5 mmol/L，診斷為“糖尿病”，予中成藥口服治療（具體用藥用量不詳）?；颊?年前無明顯誘因加重伴開始出現(xiàn)眼瞼及雙下肢浮腫，曾于
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2019年3期2019-01-03
- 辛通暢絡(luò)法對(duì)膜性腎病*小鼠基質(zhì)金屬蛋白酶-9及腫瘤壞死因子-α的影響
.3 實(shí)驗(yàn)藥物 腎絡(luò)寧：由柴胡、黃芩、生黃芪、當(dāng)歸、女貞子、澤蘭、水蛭、細(xì)辛等組成，方藥經(jīng)煎煮濃縮成100mL汁液（含生藥1.05g/mL）。藥物購自天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中藥房，加工由天津中醫(yī)藥大學(xué)藥廠協(xié)助完成。2 方法2.1 動(dòng)物分組 實(shí)驗(yàn)小鼠共40只適應(yīng)性飼養(yǎng)1周后，按體重分層隨機(jī)分為MMP-9基因敲除組、腎絡(luò)寧組、模型組各10只，各組均制備膜性腎病模型，余下10只作為空白對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)全程給予普通飼料喂養(yǎng)，自由進(jìn)水。2.2 模型復(fù)制 參考有關(guān)文獻(xiàn)
江西中醫(yī)藥 2018年12期2018-12-08
- 黃芪葛根湯治療糖尿病腎病氣陰兩虛兼瘀阻腎絡(luò)證的效果分析
本虛，其中，瘀阻腎絡(luò)為標(biāo)證，而氣陰兩虛為本證，臨床治療時(shí)，需堅(jiān)持化瘀通絡(luò)的原則[1]。本研究將100例患者分為兩組，分別給予西醫(yī)與黃芪葛根湯治療，比較臨床療效，探討黃芪葛根湯治療糖尿病腎病氣陰兩虛兼瘀阻腎絡(luò)證的臨床療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 一般資料將我院2017年1月至2018年2月期間收治的100例糖尿病腎病氣陰兩虛兼瘀阻腎絡(luò)證患者隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各50例。兩組患者均符合《糖尿病腎病診斷、辨證分型及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》與《中藥新藥臨床
智慧健康 2018年12期2018-07-18
- 基于 “毒損腎絡(luò)”探討解毒通絡(luò)保腎法防治糖尿病腎病
諸多學(xué)者得出毒損腎絡(luò)是該病的重要致病機(jī)理。1 毒損腎絡(luò)的理論依據(jù)毒邪在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中多有體現(xiàn)，具體可分為內(nèi)生之毒和外感之毒[3]，且毒邪致病具有傳染性、遷延性等特點(diǎn)。關(guān)于內(nèi)毒致病，《靈樞·論痛》說：“黃帝曰：人之勝毒，何以知之？少俞曰：胃厚色黑……皆不勝毒?！敝赋觥罢龤獯鎯?nèi)，邪不可干”的機(jī)理同時(shí)也說明了毒邪能引起體內(nèi)的病變，原因之一在于人自身正氣的衰退，這與糖尿病腎病時(shí)期，元陰元陽大衰，導(dǎo)致毒邪致病的觀點(diǎn)相一致。至于外感邪毒致病，在明清時(shí)期，瘟疫學(xué)說大興，以吳
吉林中醫(yī)藥 2018年2期2018-02-12
- IgA腎病中醫(yī)病因病機(jī)理論研究述評(píng)?
，下擾于腎，灼傷腎絡(luò)出現(xiàn)血尿，病情進(jìn)展迅速與風(fēng)“善行數(shù)變”特性相符；風(fēng)邪與重濁黏滯的濕邪相合，易于化熱，熱邪易去但風(fēng)濕余邪難以盡除，繼而乘虛內(nèi)擾于腎，風(fēng)濕之邪干擾腎的封藏職能，導(dǎo)致或加重精微下泄出現(xiàn)蛋白尿、泡沫尿，且風(fēng)濕相合往往使患者的病程呈慢性兼進(jìn)展性[2]。故風(fēng)邪擾腎是發(fā)病的首要環(huán)節(jié)，急性期見上呼吸道感染或扁桃體炎兼見血尿者多為風(fēng)熱襲咽；患者多有過敏體質(zhì)，見泡沫尿、蛋白尿兼血尿多為風(fēng)濕擾腎[3]。1.2 外感伏邪與內(nèi)生伏邪共同為患伏邪是指感受病邪后伏藏
中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志 2018年7期2018-01-23
- 慢性腎衰竭鈣磷代謝紊亂病機(jī)構(gòu)建與治則探討?
與實(shí)踐，構(gòu)建以“腎絡(luò)瘀阻，脾虛風(fēng)動(dòng)”為主的慢性腎衰竭鈣磷代謝紊亂的基本病機(jī)。故認(rèn)為慢性腎衰鈣磷代謝紊亂以脾腎衰敗為本，因“久病入絡(luò)”“久病多瘀”形成“腎絡(luò)瘀滯”證，而風(fēng)邪是導(dǎo)致慢性腎衰鈣磷代謝紊亂進(jìn)展的重要因素。脾氣虛弱，外風(fēng)乘襲，潛伏于腎，鼓動(dòng)腎絡(luò)；脾腎衰虧，陰血乏源，陰不斂陽，陽亢化風(fēng)成為病機(jī)關(guān)鍵。臨床應(yīng)重視調(diào)整脾胃之氣、補(bǔ)腎健脾、益氣扶正，建立“和絡(luò)泄?jié)?，培土寧風(fēng)”為主的治療原則，為中醫(yī)辨治拓展新思路。慢性腎衰鈣磷代謝紊亂；脾虛風(fēng)動(dòng)；培土寧風(fēng)慢性腎衰
中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志 2017年11期2017-01-18
- 黃芪葛根湯治療糖尿病腎病氣陰兩虛兼瘀阻腎絡(luò)證的臨床分析
病氣陰兩虛兼瘀阻腎絡(luò)證的臨床分析王劍峰 綏化市安達(dá)市濟(jì)仁醫(yī)院，黑龍江綏化151400目的分析黃芪葛根湯治療糖尿病腎病氣陰兩虛兼瘀阻腎絡(luò)證臨床療效。方法選取50例糖尿病腎病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，各25例，對(duì)照組采取西醫(yī)治療，治療組加用黃芪葛根湯治療，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果治療組24 hUP、CHOL、TG、LDL-C低于對(duì)照組（P＜0.05）。治療組總有效率為92.00%，對(duì)照組為68.00%，治療組高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)糖尿病腎病氣陰兩
糖尿病新世界 2016年13期2016-08-17
- 基于腎絡(luò)瘀阻病機(jī)與糖尿病腎病相關(guān)性臨床研究＊
瘀”研究的深入，腎絡(luò)瘀阻是DN核心病機(jī)成為了該病研究的熱點(diǎn)［2］。本文就DN與腎絡(luò)瘀阻的相關(guān)性進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。臨床資料 收集本院內(nèi)分泌科住院DN患者300例，符合糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)，均未應(yīng)用調(diào)脂、抗血小板聚集類等影響血流變指標(biāo)的藥物。男性165例，女性135例，年齡在18～69歲之間，平均年齡為61.7±8.8歲，DN病程在1個(gè)月～10年之間，平均病程為1.7±6.96年。其中，糖尿病腎?、笃?68例，Ⅳ期132例；根據(jù)腎絡(luò)瘀阻積分，分為輕度（4～8
陜西中醫(yī) 2015年12期2015-04-25
- 基于“久病入絡(luò)”理論探討難治性腎病綜合征中醫(yī)病機(jī)※
腎臟血液循環(huán)與腎絡(luò)結(jié)構(gòu)層次的一致性現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之腎臟血液循環(huán)表現(xiàn)為:腎動(dòng)脈由腹主動(dòng)脈分出后，經(jīng)葉間動(dòng)脈、弓形動(dòng)脈、小葉間動(dòng)脈、入球小動(dòng)脈進(jìn)入腎小球，組成第1個(gè)毛細(xì)血管網(wǎng)，即腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)，其決定腎小球的濾過功能。腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)再匯集成出球小動(dòng)脈，離開腎小球后分支形成第2個(gè)毛細(xì)血管網(wǎng)，即腎小管周毛細(xì)血管網(wǎng)，其包繞于不同區(qū)域的腎小管，影響其重吸收功能。腎小管周毛細(xì)血管網(wǎng)匯合成靜脈，經(jīng)小葉間靜脈、弓形靜脈、葉間靜脈、腎靜脈進(jìn)入體循環(huán)［7］。腎小球毛細(xì)血管叢實(shí)際
河北中醫(yī) 2015年7期2015-03-21
- 趙玉庸教授治療慢性腎小球腎炎的經(jīng)驗(yàn)
發(fā)生以脾腎虧虛、腎絡(luò)瘀阻為根本病機(jī)，治療上以健脾益腎、化瘀通絡(luò)為本，并結(jié)合患者個(gè)體情況具體靈活辯證施治。研發(fā)出“腎絡(luò)通”組方治療慢性腎小球腎炎，重用蟲類藥，臨床上取得很好的療效。腎絡(luò)瘀阻；慢性腎小球腎炎；名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)；趙玉庸；水腫；尿濁慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱慢性腎炎，是一種屬于免疫損傷的呈慢性進(jìn)行性發(fā)展的變態(tài)反應(yīng)性疾病。以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為基本臨床表現(xiàn)，但根據(jù)患者病期及病理類型的不同，起病方式各有不同，疾病表現(xiàn)呈多元化，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)貧
中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育 2015年16期2015-01-31
- 從“毒損腎絡(luò)”理論研究糖尿病腎病的發(fā)病機(jī)制
000）從“毒損腎絡(luò)”理論研究糖尿病腎病的發(fā)病機(jī)制姜元吉 仉曉露 孫曉紅（吉林省延吉市中醫(yī)醫(yī)院腎病科，延吉133000）糖尿病腎病是由于糖尿病遷延不愈，燥熱化毒，毒損腎絡(luò)而成。其發(fā)生和發(fā)展是由于持續(xù)高血糖引起體內(nèi)多種蛋白質(zhì)非酶糖基化及由此形成的晚期糖基化終末產(chǎn)物，而晚期糖基化終末產(chǎn)物間接或直接損傷腎臟微血管，最終導(dǎo)致糖尿病腎病，晚期糖基化終末產(chǎn)物與糖尿病腎病密切相關(guān)。依據(jù)毒損腎絡(luò)理論，治療以益腎通絡(luò)解毒為法，解毒通絡(luò)，扶正固本。毒損腎絡(luò)；糖尿病腎??；晚期糖
中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育 2015年16期2015-01-31
- 淺談毒損腎絡(luò)與糖尿病腎病的關(guān)系※
范棟晨淺談毒損腎絡(luò)與糖尿病腎病的關(guān)系※張鵬凱 范棟晨（河南中醫(yī)學(xué)院第二臨床醫(yī)學(xué)院，鄭州450002）糖尿病腎病是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，中醫(yī)藥對(duì)治療本病有較大優(yōu)勢(shì)。本文重在剖析中醫(yī)之“毒損腎絡(luò)”與糖尿病腎病的關(guān)系，說明基本病機(jī)在腎虛毒損腎絡(luò)，益腎解毒通絡(luò)為基本治則，為治療糖尿病腎病提供理論依據(jù)。糖尿病腎??；毒損腎絡(luò)糖尿病腎?。―iabetic nephropathy，DN）是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，是導(dǎo)致糖尿病患者腎功能衰竭及死亡的重要原因之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)
中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育 2014年4期2014-02-05
- 腎性蛋白尿從絡(luò)病論治的理論與運(yùn)用
“絡(luò)病學(xué)說”與腎絡(luò)病變“絡(luò)病學(xué)說”是中醫(yī)理論體系中用于研究絡(luò)病發(fā)病、病理改變、臨床表現(xiàn)、治則治法的理論，其內(nèi)涵主要為不同致病因素傷及絡(luò)脈，導(dǎo)致絡(luò)脈自身的功能障礙或結(jié)構(gòu)損傷，同時(shí)包括絡(luò)脈自身病變引起的繼發(fā)性臟腑組織病理改變[3]。絡(luò)病廣泛存在于內(nèi)傷雜病及外感重癥中[2]?！敖j(luò)”有網(wǎng)絡(luò)的含義，為側(cè)行的分支。絡(luò)脈從經(jīng)脈中分出側(cè)行，系經(jīng)絡(luò)的細(xì)小部分，是人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的重要組成部分。絡(luò)脈從經(jīng)脈分出后，逐層細(xì)分、縱橫交錯(cuò)、通上達(dá)下、遍布全身，將人體內(nèi)外、臟腑、肢節(jié)聯(lián)系
中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志 2014年3期2014-01-26
- 從中醫(yī)“毒損腎絡(luò)”理論探討乙肝病毒相關(guān)性膜性腎炎機(jī)制假說
礎(chǔ)上，提出“毒損腎絡(luò)”是HBV－MN的病機(jī)關(guān)鍵假說，并驗(yàn)之臨床，亦收到了良好的效果，以下試作理論闡述。1 “毒損腎絡(luò)”病機(jī)假說理論依據(jù)1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí) HBV與腎小球腎炎在發(fā)病機(jī)制上的聯(lián)系尚未完全明確，是HBV感染后一種主要肝外病變，是宿主感染HBV后，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，抗原抗體相互結(jié)合形成可溶性免疫復(fù)合物，沉積在腎小球引起免疫性相關(guān)炎癥?，F(xiàn)已有的研究提示可能有以下幾種致病方式:①HBV抗原－抗體復(fù)合物沉積于腎小球引起免疫損傷;②病毒直接感染腎臟細(xì)胞;
中醫(yī)藥通報(bào) 2012年3期2012-01-23
- 從絡(luò)論治腎臟病
綜述如下。1 通腎絡(luò)法1.1 蟲類搜剔通腎絡(luò)法 注重應(yīng)用蟲類藥。初病者，多屬氣機(jī)失調(diào)，尚可以草木類藥加以調(diào)理，而病久則血傷入絡(luò)，陽動(dòng)之氣無以旋運(yùn)，必須用蟲類藥物治療。蟲類藥為血肉之質(zhì)，又具有動(dòng)躍攻沖之象，能入絡(luò)驅(qū)痼結(jié)之瘀痰，旋轉(zhuǎn)陽動(dòng)之氣。耿廣信[1]以蟲類入絡(luò)藥為主配合中藥補(bǔ)腎排毒之劑及灌腸治療慢性腎衰28例，可使患者尿素氮、血肌酐明顯下降，部分改善臨床癥狀。1.2 泄?jié)峤舛臼?span id="j5i0abt0b" class="hl">腎絡(luò)法 邵國強(qiáng)等[2]認(rèn)為慢性腎衰竭在病變過程中始終存在濕濁邪毒瘀阻，主張泄?jié)峤?/div>
長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2011年3期2011-03-31
- 南征教授治療消渴腎病經(jīng)驗(yàn)
名，并提出“毒損腎絡(luò)”病機(jī)學(xué)說，認(rèn)為毒邪從氣銜處侵入腎絡(luò)，久而損傷腎間動(dòng)氣發(fā)為消渴腎病。痰、瘀、濕、熱膠阻絡(luò)脈，是毒邪產(chǎn)生的病理基礎(chǔ)；元陰元陽受損，五臟六腑失其溫煦、滋養(yǎng)，臟腑失衡，臟腑氣機(jī)失暢，是毒邪形成的關(guān)鍵。糖尿病腎病發(fā)生是因?yàn)橄什∪站?，纏綿不愈,毒邪(糖毒、脂毒等)內(nèi)生，或由機(jī)體衰老，毒自內(nèi)生，或由稟賦不足，胎毒為患，循絡(luò)而行，傷陰耗氣，陰損及陽，致陰陽氣血失調(diào)，臟腑虧損，病變波及三焦，臟腑經(jīng)絡(luò)，尤以毒損腎絡(luò)為病機(jī)核心。南師認(rèn)為，“絡(luò)脈循環(huán)血液。長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2011年6期2011-03-31
- 和腎絡(luò)顆粒芍藥苷含量測(cè)定研究
266033)和腎絡(luò)顆粒是我院中藥自制制劑,由赤芍、白術(shù)、制大黃等八味中藥組成,具有和絡(luò)泄?jié)峁π?用于早、中期慢性腎功能衰竭等病癥,療效確切。本文對(duì)該制劑主要功效成分芍藥苷含量進(jìn)行含量測(cè)定方法研究,為制備工藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定提供依據(jù)。1 主要儀器、試劑與藥材Agilent 1100型高效液相色譜儀,芍藥苷對(duì)照品(中國藥品生物制品檢定所)(批號(hào):110736-200320),色譜純乙腈(美國天地試劑公司),乙醇為藥用,水為重蒸餾水,其余試劑均為分析純。和腎絡(luò)顆中外醫(yī)療 2011年3期2011-02-21
- 李顯筑教授治療糖尿病腎病經(jīng)驗(yàn)
日久，久病入絡(luò)，腎絡(luò)損傷，腎陰陽俱損，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，陰陽氣血俱虛的病變過程，符合中醫(yī)“久病及腎”“久病入絡(luò)”[1]的病變規(guī)律。DN具備“久病入絡(luò)”的全部虛實(shí)內(nèi)容。就虛而言，DN以腎虛為本，腎虛貫穿始終，所謂“最虛之處，便是容邪之處”，腎絡(luò)失疏，腎絡(luò)空虛，故易受邪氣侵襲；就實(shí)而言，糖尿病由初期的燥熱之邪，中期的痰濕水飲，后期的瘀血濁毒，一路損傷正氣，深入臟絡(luò)腑絡(luò)，糾集成痰、濁、瘀、毒，深入腎絡(luò)，損傷腎絡(luò)，而致腎所藏后天之精微外泄；就病程而言，DN具有漫長長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2009年1期2009-04-05
- 南征教授治療消渴腎病經(jīng)驗(yàn)