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    耐藥

    • 中國南方地區(qū)結(jié)核分枝桿菌吡嗪酰胺耐藥特征分析
      結(jié)核分枝桿菌,在耐藥和敏感結(jié)核患者抗結(jié)核治療中均發(fā)揮了重要作用。PZA 發(fā)揮抗結(jié)核作用需要酸性環(huán)境[1-2](pH 5.5),而結(jié)核分枝桿菌最適生長pH 為6.5~6.8。有研究表明[3]與pH 6.8 相比,在pH 5.5 的酸性環(huán)境中有50%以上的結(jié)核菌生長受到抑制,有些菌株則根本不能生長。鑒于此結(jié)核菌體外PZA 藥敏試驗(yàn)的敏感性和特異性有限,不及其他抗結(jié)核藥物成熟。目前MGIT 960 分枝桿菌檢測系統(tǒng)是WHO認(rèn)可的PZA 敏感性的標(biāo)準(zhǔn)檢測方法。而該

      實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2022年6期2022-05-24

    • 哪些情況下需要做艾滋病耐藥檢測
      HIV耐藥是導(dǎo)致艾滋病抗病毒治療失敗的重要原因之一。在2020版《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》繼續(xù)包含艾滋病耐藥檢測的內(nèi)容,關(guān)于艾滋病耐藥檢測我們要了解的哪些內(nèi)容呢?什么是艾滋病耐藥也稱艾滋病病毒(HIV)耐藥,是指由HIV遺傳變異引起的、對(duì)抗病毒藥物抑制作用敏感性降低或不敏感的現(xiàn)象。其原因有以下兩點(diǎn)。(1)直接感染。 當(dāng)感染的毒株為HIV耐藥毒株時(shí),即發(fā)生了原發(fā)性耐藥,也稱傳播性耐藥。(2)藥物選擇, HIV是一種復(fù)制速度快且極易變異的病毒,在沒有抗病毒藥物

      家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2021年10期2021-11-22

    • 哪些情況下需要做艾滋病耐藥檢測
      HIV耐藥是導(dǎo)致艾滋病抗病毒治療失敗的重要原因之一。在2020版《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》繼續(xù)包含艾滋病耐藥檢測的內(nèi)容,關(guān)于艾滋病耐藥檢測我們要了解的哪些內(nèi)容呢?什么是艾滋病耐藥也稱艾滋病病毒(HIV)耐藥,是指由HIV遺傳變異引起的、對(duì)抗病毒藥物抑制作用敏感性降低或不敏感的現(xiàn)象。艾滋病耐藥從何而來(1)直接感染。當(dāng)感染的毒株為HIV耐藥毒株時(shí),即發(fā)生了原發(fā)性耐藥,也稱傳播性耐藥。(2)藥物選擇。HIV是一種復(fù)制速度快且極易變異的病毒,在沒有抗病毒藥物時(shí),

      家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2021年8期2021-09-14

    • 2014—2018年湖南省耐藥監(jiān)測點(diǎn)結(jié)核分枝桿菌耐藥監(jiān)測結(jié)果分析
      譚云洪 白麗瓊耐藥結(jié)核病,特別是耐多藥結(jié)核病(MDR-TB)和廣泛耐藥結(jié)核病(XDR-TB),給全球結(jié)核病防控帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。耐藥結(jié)核病疫情是評(píng)價(jià)各地結(jié)核病負(fù)擔(dān)和防治規(guī)劃實(shí)施效果的重要指標(biāo)之一。為動(dòng)態(tài)掌握我國耐藥結(jié)核病的流行情況、變化趨勢和結(jié)核病防控成效,2013年全國啟動(dòng)結(jié)核病耐藥監(jiān)測工作,筆者現(xiàn)將湖南省2014—2018年5個(gè)耐藥監(jiān)測點(diǎn)的監(jiān)測結(jié)果分析如下。材料和方法1.菌株來源:湖南省參加國家結(jié)核病耐藥監(jiān)測工作的監(jiān)測點(diǎn)分別為永順縣、耒陽市、桃江縣、

      中國防癆雜志 2021年4期2021-04-07

    • HIV-1耐藥流行的研究現(xiàn)狀
      間的延長,HIV耐藥毒株出現(xiàn)并流行。為了解HIV-1耐藥的流行情況,各地區(qū)大量研究者對(duì)其進(jìn)行了研究和報(bào)道,從而為采取控制措施提供了科學(xué)依據(jù)。本文章對(duì)HIV-1耐藥的流行現(xiàn)狀作如下綜述。1 HIV耐藥簡介HIV耐藥是指從HIV病毒的遺傳結(jié)構(gòu)發(fā)生的變化或者基因突變,導(dǎo)致特定藥物或藥物組合阻斷病毒復(fù)制的能力受損的變化??傮w上可分為未接受抗病毒治療的耐藥和接受抗病毒治療的耐藥。未接受抗病毒治療的耐藥又稱為原發(fā)性耐藥,分為治療前耐藥(PDR)和傳播性耐藥(TDR),

      臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2020年89期2020-12-19

    • 結(jié)核分枝桿菌對(duì)德拉馬尼的耐藥機(jī)制研究進(jìn)展
      加的耐多藥和廣泛耐藥結(jié)核病(MDR-TB/XDR-TB)是結(jié)核病廣泛傳播的重要原因之一[1-2]。與對(duì)藥品敏感的結(jié)核病相比,MDR-TB的治療需要4~6種抗結(jié)核藥品聯(lián)合使用,其中也包括毒性更強(qiáng)但效力較弱的二線藥品,可使其治療時(shí)間長達(dá)2年,具有治愈率低、治療時(shí)間長、死亡率高等特點(diǎn)[3-4],同時(shí)XDR-TB的治療成功率也僅為44%[5]。近年來,抗結(jié)核藥品的研發(fā)取得了一些新的進(jìn)展。其中,德拉馬尼(delamanid,Dlm)首次獲得歐洲藥品管理局的批準(zhǔn),被世

      中國防癆雜志 2020年11期2020-11-09

    • 抗生素耐藥后還能再用嗎
      汪潔細(xì)菌對(duì)抗生素耐藥,是濫用抗生素后細(xì)菌適應(yīng)了環(huán)境而發(fā)生變異的結(jié)果。耐藥菌株是在大量抗生素環(huán)境中得到生存“鍛煉”而進(jìn)化的結(jié)果。在普通細(xì)菌被殺滅后,耐藥菌在并不占優(yōu)勢的境況下存活下來,并且繁衍。這種耐藥菌既可以把耐藥性傳給其他細(xì)菌,也可以遺傳給下一代,或催生出“超級(jí)細(xì)菌”,嚴(yán)重時(shí)將使人類在面臨嚴(yán)重感染時(shí)無藥可用。所謂“濫用”,是指超時(shí)、超量、不對(duì)癥使用或未嚴(yán)格規(guī)范使用抗生素。濫用除了造成耐藥外,還會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)增加,出現(xiàn)新的二重感染。那么,抗生素發(fā)生耐藥后還

      保健與生活 2019年2期2019-08-01

    • 替諾福韋在經(jīng)治患者中的應(yīng)用優(yōu)勢
      V出現(xiàn)應(yīng)答不佳或耐藥,又該如何治療呢?首先,應(yīng)先明確什么是應(yīng)答不佳和耐藥。何謂應(yīng)答不佳?2015年中國指南:核苷(酸)類抗病毒治療中依從性良好的患者,治療24周時(shí)HBV D N A較基線下降幅度>2log10IU/ml,但仍然可以檢測到。2017年EASL指南:應(yīng)答不佳即是在依從性良好的患者中,治療至少12個(gè)月時(shí)HBV DNA較基線下降幅度>1log10 IU/ml,但仍然可以檢測到。何謂耐藥?耐藥包括基因型耐藥、表型耐藥等?;蛐?span id="j5i0abt0b" class="hl">耐藥:檢測到和核苷類相關(guān)

      肝博士 2019年3期2019-04-10

    • 重慶市肺結(jié)核患者異煙肼與丙硫異煙胺耐藥狀況分析
      ]。目前,INH耐藥被認(rèn)為是耐多藥結(jié)核病的開始階段[3]。臨床上,結(jié)核分枝桿菌對(duì)INH耐藥后,通常選用丙硫異煙胺(Protionamide, Pto)來代替INH組成治療方案。Pto和乙硫異煙胺(Ethionamide, Eto)均為異煙酸的衍生物,兩者與INH作用相似,均與INH有部分的交叉耐藥性,且Pto一旦耐藥則不易恢復(fù)敏感性[2]。因此,研究重慶市結(jié)核分枝桿菌INH與Pto的耐藥情況,對(duì)INH耐藥及耐多藥結(jié)核病的臨床治療有重要的指導(dǎo)意義。1 材料與

      中國人獸共患病學(xué)報(bào) 2019年2期2019-03-07

    • 多重耐藥表皮葡萄球菌的全球傳播:利福平帶來的選擇壓力
      院發(fā)現(xiàn)1例利福平耐藥表皮葡萄球菌所致感染,經(jīng)萬古霉素治療無效。為闡明該耐藥表皮葡萄球菌的來源和傳播,澳大利亞、歐洲和北美開展協(xié)作研究。墨爾本一所醫(yī)院的耐藥數(shù)據(jù)顯示,該菌對(duì)替考拉寧耐藥率從2007年的3.6%增加至2013年的35.3%,對(duì)夫西地酸耐藥率也有類似增長,并且對(duì)利福平耐藥率與對(duì)替考拉寧耐藥率具有相關(guān)性。上述耐藥菌株對(duì)β內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類、氨基糖苷類和磺胺類也耐藥,與萬古霉素和替考拉寧的異質(zhì)性耐藥具有顯著相關(guān)性,表明該菌利福平耐藥基因r

      中國感染與化療雜志 2019年5期2019-01-06

    • 2014年~2017年某院復(fù)治肺結(jié)核患者的耐藥情況分析
      病再次流行起來,耐藥結(jié)核病(DR-TB),特別是,耐多藥結(jié)核?。∕DR-TB)的出現(xiàn)是全球結(jié)核病疫情逐漸攀升的主要原因之一,它已成為許多國家重大的主要公共衛(wèi)生問題,也是全球結(jié)核病控制的艱巨任務(wù)[1]。涂片陽性的復(fù)治肺結(jié)核患者是耐藥結(jié)核病的高危人群,也是結(jié)核病傳播過程中的重要感染源。為了解復(fù)治肺結(jié)核病患者結(jié)核分枝桿菌耐藥譜的特點(diǎn),為我院預(yù)防和治療結(jié)核病提供依據(jù),本文分析了2014年1月至2017年12月在我院結(jié)核病門診診斷和治療的復(fù)治患者的耐藥情況,報(bào)道如下

      中國醫(yī)藥指南 2018年31期2018-12-17

    • 核苷(酸)類似物治療慢性乙型肝炎耐藥變異的臨床分析
      可能對(duì)NAs產(chǎn)生耐藥,耐藥不僅可導(dǎo)致疾病進(jìn)一步進(jìn)展,并可增加發(fā)生肝功能失代償和肝癌的風(fēng)險(xiǎn),還會(huì)增加后續(xù)治療的難度和成本[3]。如何能減少NAs治療的耐藥和正確處理耐藥是一個(gè)急需解決的問題。本研究采用回顧性研究方法,對(duì)長期使用NAs治療的耐藥位點(diǎn)陽性CHB患者進(jìn)行分析,為臨床合理用藥提供參考。1 資料與方法1.1一般資料 2006年5月至2017年5月本院長期使用NAs治療,出現(xiàn)病毒學(xué)突破或反彈,并且檢測耐藥位點(diǎn)陽性的CHB患者67例,其中男56例,女11例

      檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 2018年21期2018-11-08

    • 沙門氏菌耐藥譜分析
      摘 要:沙門氏菌耐藥癥狀已經(jīng)成為了現(xiàn)今醫(yī)學(xué)界的一大難題,切實(shí)的解決這個(gè)問題對(duì)提高人類、牲畜的生命周期,增強(qiáng)生命質(zhì)量都有著重要意義。鑒于此,本文對(duì)沙門氏菌耐藥性進(jìn)行分析,闡述沙門氏菌耐藥的含義著手,針對(duì)耐藥基因的分類與檢驗(yàn)方法,通過分析不同動(dòng)物源沙門氏菌對(duì)藥物的耐藥率,旨在為了更好的提升現(xiàn)今解決沙門氏菌耐藥能力的質(zhì)量獻(xiàn)力。關(guān)鍵詞:沙門氏菌;耐藥性文章編號(hào):1004-7026(2018)01-0068-01 中國圖書分類號(hào):TS207.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A隨著我

      山西農(nóng)經(jīng) 2018年1期2018-05-14

    • 鯉城區(qū)肺結(jié)核患者耐藥監(jiān)測結(jié)果分析
      獲得初始和獲得性耐藥資料,為結(jié)核病控制提供科學(xué)依據(jù)。方法 按照(WHO/IUALD)結(jié)核病耐藥指南,對(duì)2012~2014年收治的54例痰涂片陽性肺結(jié)核患者,用絕對(duì)濃度法進(jìn)行初始耐藥檢測。結(jié)果 54例中有44例痰菌培養(yǎng)陽性患者,參與藥敏試驗(yàn)人數(shù)40例,總耐藥42.5%,其中初始耐藥率為21.43%,初始耐多藥率為0%;獲得性耐藥率為53.85%,獲得性耐多藥率為26.92%??菇Y(jié)核藥物耐藥頻率的測定顯示,以耐SM、INH、RFP為高。耐各種抗結(jié)核藥物種類例數(shù)

      醫(yī)學(xué)信息 2016年7期2016-10-14

    • 乙型肝炎病毒多聚酶/反轉(zhuǎn)錄酶區(qū)耐藥突變研究進(jìn)展
      聚酶/反轉(zhuǎn)錄酶區(qū)耐藥突變研究進(jìn)展趙 麗1,蘇何玲1,劉 妍2,徐東平21.桂林醫(yī)學(xué)院,廣西 桂林 541004; 2. 解放軍三〇二醫(yī)院臨床研究管理中心目前臨床最常用的抗乙型肝炎病毒(HBV)藥物是核苷(酸)類似物(NAs),但長期使用可導(dǎo)致HBV發(fā)生基因突變引起耐藥,導(dǎo)致治療失敗。HBV多聚酶/反轉(zhuǎn)錄酶(RT)區(qū)是NAs藥物治療作用的靶點(diǎn),公認(rèn)的耐藥突變也都發(fā)生在RT區(qū)內(nèi)。不同NAs藥物的耐藥形式往往不同,但也存在交叉耐藥和多重耐藥突變形式。深入觀察抗病

      胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志 2016年11期2016-03-14

    • 結(jié)核分枝桿菌臨床分離株對(duì)四種注射用抗結(jié)核藥物耐藥及交叉耐藥分析
      。2008年全國耐藥結(jié)核病基線調(diào)查報(bào)告指出[2],我國結(jié)核病總耐藥率37.39%,耐多藥率8.32%,廣泛耐藥率0.68%,2010年全國第五次結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查[3]結(jié)果報(bào)告耐多藥率為6.8%,由此可估算我國近5年每年新發(fā)耐多藥結(jié)核病患者約9.8萬~12萬例,遠(yuǎn)高出全球平均水平,防控形勢十分嚴(yán)峻。鏈霉素(S)、卡那霉素(Km)、阿米卡星(Am)和卷曲霉素(Cm)均屬于注射用抗結(jié)核藥物,是耐藥結(jié)核病治療方案中的重要組成部分。由于對(duì)這四種藥物之間的交叉耐藥關(guān)

      中國防癆雜志 2013年1期2013-11-16

    • 結(jié)核分枝桿菌(MTB)異質(zhì)性耐藥研究進(jìn)展
      降[1]。但由于耐藥結(jié)核,特別是耐多藥結(jié)核(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)和廣泛耐藥結(jié)核(extensivelydrug-resistant tuberculosis,XDR-TB)的出現(xiàn),給結(jié)核病的防控帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計(jì),2011年全球約有31萬MDR-TB,其中約9%為XDR-TB,中國是全世界結(jié)核病第二高負(fù)擔(dān)國家,MDR-TB病例數(shù)居世界首位[2]。結(jié)核分枝桿菌(Myco

      復(fù)旦學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版) 2013年1期2013-04-18

    • 耐藥結(jié)核病157例臨床分析
      117022)多耐藥結(jié)核病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指至少同時(shí)耐異煙肼(H)和利福平(R)的耐藥者,即耐主要抗結(jié)核藥物的耐藥者。1 臨床資料1.1 一般資料近7年住院肺結(jié)核患者中,痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽性,并有藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果者280例。其中男性198例(70.7%),女性82例(29.3%),初治肺結(jié)核80例,復(fù)治肺結(jié)核200例。1.2 藥物敏感性測定結(jié)果280例均為結(jié)核分枝桿菌,耐藥標(biāo)準(zhǔn)按中國防癆協(xié)會(huì)1995年制定的《結(jié)核病診斷細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)規(guī)程》的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。檢測結(jié)果,對(duì)多種藥

      中國醫(yī)藥指南 2010年11期2010-06-08

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