膽氣

病機(jī)認(rèn)識(shí)2.1 膽氣郁滯，胃失和降 膽胃均為陽(yáng)腑，一為生機(jī)之源，一為后天之本。兩者同居中焦，共同交會(huì)于“一點(diǎn)”（即十二指腸）。兩者均以通為用，以降為順，共司氣機(jī)升降，同主飲食消化?！端氖バ脑础份d：“木生于水，長(zhǎng)于土，土氣沖和，則肝隨脾升，膽隨胃降?！蹦憛f(xié)胃以納運(yùn)，胃助膽以降泄，膽安胃和，則氣機(jī)升降有常[4]。若情緒不暢，肝膽疏泄失職，邪氣壅滯少陽(yáng)膽經(jīng)，木氣亢盛，木旺乘土，膽氣橫逆犯胃，膽汁隨胃氣上逆，膽胃失和，則可出現(xiàn)上腹部脹痛、口苦、惡心嘔吐、噯氣反酸等

不少，這其實(shí)都跟膽氣不足有關(guān)。膽氣虛弱則善恐易驚，膽怯怕事，失眠多夢(mèng)。中醫(yī)認(rèn)為：“膽者，中正之官，決斷出焉。”所謂中正，即處事不偏不倚，剛正果斷之意。膽主決斷，是指膽有判斷事物、作出決定的功能。本期給大家推薦一個(gè)壯膽穴——丘墟，它是膽經(jīng)上的原穴，按摩此穴可以補(bǔ)膽氣。按摩時(shí)，用大拇指肚按壓，緩緩做圓運(yùn)動(dòng)，左右各持續(xù)5分鐘；或者彎曲食指，用食指的指節(jié)以自己感到舒適的力道頂住丘墟穴，感到手下有溫?zé)岣械臅r(shí)候就可以停下來(lái)，這個(gè)過(guò)程同樣要保持5分鐘。

，氣專(zhuān)而剽悍，若膽氣虛怯，則猶豫不決，從《靈樞·邪氣臟腑病形》中發(fā)現(xiàn)，膽病多表現(xiàn)“善太息，口苦，嘔宿汁，心下淡淡，恐人將捕之，嗌中吤吤然數(shù)唾?！倍槍?duì)膽病導(dǎo)致的不寐，《靈樞·四時(shí)氣》提出“邪在膽，逆在胃”的病機(jī)認(rèn)識(shí)，認(rèn)為失眠主要因內(nèi)外邪氣侵襲中焦脾胃，致膽氣逆亂，衛(wèi)氣運(yùn)行失常，陽(yáng)經(jīng)入夜不能入于陰經(jīng)導(dǎo)致，治宜“以閉膽逆，卻調(diào)其虛實(shí)，以去其邪”，設(shè)方“半夏秫米湯”以“補(bǔ)其不足，瀉其有余，調(diào)其虛實(shí)，以通其道而去邪”。《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“凡十一臟取決于膽”，膽在臟腑

在于“肝失疏泄，膽氣上逆”，以“四郁”為患，病理因素相互交織，但以“氣郁”為要。治療上提出謹(jǐn)守“肝主疏泄”之生理，祛除“四郁”留滯之病理?，F(xiàn)將劉教授從“四郁”論治口苦的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。1 口苦之不變，論病機(jī)之多變口苦作為一個(gè)常見(jiàn)的自覺(jué)癥狀，其病因病機(jī)一直頗受爭(zhēng)議[2]。其相關(guān)記載，最早見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》之“膽癉”一名，“肝氣熱，則膽泄口苦，筋膜干”“邪在膽，逆在胃，膽液泄，則口苦，胃氣逆，則嘔苦，故曰嘔膽”“膽氣虛，氣上溢，而口為之苦”等，首次提出口苦與“火氣

2.2 脾胃虛，膽氣不升，百病由生 《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》中提出“凡十一藏皆取決于膽”，張志聰在《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)集注·卷二·六節(jié)臟象論篇第九》中解釋道：“五臟六腑，共為十一臟，膽主甲子，為五運(yùn)六氣之首，膽氣升則十一臟腑之氣皆升，故取決于膽也?！崩顤|垣在《脾胃論》中明確提出“膽氣春升”理論，認(rèn)為膽秉少陽(yáng)生發(fā)之氣，疏調(diào)氣機(jī)，是人體之氣生化收藏的根蒂所在，膽氣的升發(fā)是人體臟腑之氣升降更替循環(huán)的起點(diǎn)和動(dòng)力，膽氣升則余臟皆升，為萬(wàn)化之始。其自擬方劑中更是有近半為升陽(yáng)之劑

液方可正常運(yùn)行；膽氣調(diào)達(dá)舒暢，則神明無(wú)所偏倚，情志活動(dòng)才能正常疏泄[7]，故肝膽與精神情緒及心理變化密切相關(guān)。唐容川《血證論》有“肝經(jīng)有痰，擾其魂而不得寐者，溫膽湯加酸棗仁治之”的記載，可見(jiàn)古人早就認(rèn)識(shí)到肝與神明的關(guān)系。目前，臨床上常用溫膽湯治療膽郁痰擾證，此類(lèi)病人常出現(xiàn)不寐、膽小怕驚、心悸怔忡、心煩焦慮、口苦有痰、干嘔惡心、舌紅苔黃膩、脈弦滑或數(shù)等表現(xiàn)。古今經(jīng)驗(yàn)互參，趙海濱教授提出，肝、膽、心三臟是一個(gè)相互關(guān)聯(lián)的集合體，無(wú)論哪一方陰陽(yáng)出現(xiàn)偏頗，其他兩方或

”五臟六腑需得到膽氣的鼓舞，氣血周流方能調(diào)暢而不病，膽陽(yáng)不升，則臟腑陽(yáng)氣不升，飲食難化則聚而生痞，水津不布則下注成瀉，IBS-D從膽論治是以調(diào)暢氣機(jī)為基礎(chǔ)。膽氣是陽(yáng)氣升發(fā)的伊始，膽氣不升，則清陽(yáng)不升，清濁異位，泄瀉乃成。正如李東垣所言：“膽氣不升，則飧泄、腸澼不一而起。”因此，若IBS-D患者中兼見(jiàn)心下澹澹、嗌中介介、唾液頻多等膽氣虛的表現(xiàn)，需要補(bǔ)膽之陽(yáng)氣。1.2 膽主決斷，疏泄過(guò)旺造成IBS-DIBS-D的主癥為痛、瀉，內(nèi)臟高敏感性是IBS-D這一特征的

得有血性?！毖?span id="j5i0abt0b" class="hl">膽氣，是軍人特有的精神和氣質(zhì)，是強(qiáng)化戰(zhàn)斗力的倍增器，是打敗敵人的制勝武器。和平年代加強(qiáng)對(duì)官兵血性膽氣的培育，是鍛造勝戰(zhàn)之師的重要途徑和確保部隊(duì)能打仗、打勝仗的有力抓手。一、培育官兵接續(xù)歷史使命的擔(dān)當(dāng)精神人民軍隊(duì)肩負(fù)著為黨鞏固長(zhǎng)期執(zhí)政地位和捍衛(wèi)國(guó)家主權(quán)、統(tǒng)一、領(lǐng)土完整的歷史重任，是實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興事業(yè)的護(hù)航員。培育官兵擔(dān)當(dāng)精神是確保其履行本職所必需，是培育官兵血性膽氣的首要前提。強(qiáng)化鐵心向黨的政治擔(dān)當(dāng)。人民軍隊(duì)是在我黨締造和領(lǐng)導(dǎo)下不斷發(fā)展

一點(diǎn)念想。“輪囷膽氣唯宜酒，寂寞心情好著書(shū)”（沈兼士語(yǔ)）那是先前那一輩文人的風(fēng)氣。我現(xiàn)在膽氣沒(méi)有了，酒量也沒(méi)有了，只剩寂寞心情了，但也著不出什么不朽之作了，那就將幾部舊作增訂修改一過(guò)吧。雖是舊作，不完全等同今日的認(rèn)知，但也是白紙黑字署著自己的名字，想賴也賴不掉。既如此，不如干脆爭(zhēng)取主動(dòng)，趁著現(xiàn)在眼未徹底昏花，膀不癱，手不抖，留一個(gè)供學(xué)界批評(píng)的版本吧。本冊(cè)《唐詩(shī)的文本闡釋》，應(yīng)該是我比較早的一本書(shū)。因?yàn)樵鳛檫x修課教材，中間也還印了幾次。每次差不多都是搭便車(chē)

斷的功能。因此，膽氣足的人往往遇事比較堅(jiān)定果斷，膽氣虛的人則易猶豫不決、優(yōu)柔寡斷。膽氣是否充足和什么有關(guān)系呢？中醫(yī)認(rèn)為，肝為臟，膽為腑，二者互為表里，關(guān)系密切。肝主謀慮，膽主決斷。肝膽功能正常，相互配合，有助人進(jìn)行正常的思維活動(dòng)。如果肝的疏泄功能不正常，或肝膽痰熱，精氣不能輸入膽，則會(huì)導(dǎo)致膽氣不足。所以平時(shí)情緒比較敏感、肝郁氣滯的人，往往也優(yōu)柔寡斷;而平時(shí)豁達(dá)開(kāi)朗，肝氣條達(dá)舒暢的人，遇事也比較果斷。長(zhǎng)期過(guò)度的猶豫不決，會(huì)使氣血郁滯、經(jīng)絡(luò)不通，對(duì)人的精神造成

黃連阿膠湯等。心膽氣虛證本證通常有以下表現(xiàn)：身體虛弱，煩躁難以入睡，想起事情一驚一乍，一天到晚神情緊張，膽戰(zhàn)心驚，同時(shí)氣息短促、容易自汗、倦怠無(wú)力。分析其原因，是由于心氣不足，膽氣虛弱，導(dǎo)致心神不寧，難以入睡，即使睡著也容易做夢(mèng)，容易因?yàn)轶@心而恐懼;中氣不足，導(dǎo)致氣息短促、容易倦怠、小便清長(zhǎng)等。這都是心氣、膽氣不足的癥狀。治宜補(bǔ)氣壓驚、定神安志。常用處方如十味溫膽湯、安神定志丸、酸棗仁湯等。養(yǎng)成睡眠好習(xí)慣動(dòng)輒失眠的人，尤其應(yīng)養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，一到入睡時(shí)間

證，將其應(yīng)用于心膽氣虛證不寐具有較好的效果。本研究對(duì)十味溫膽湯加減治療心膽氣虛證不寐的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，分析如下。1 資料與方法1.1 一般資料試驗(yàn)時(shí)間確定在2019年3月—2021年3月，選取該階段治療心膽氣虛證不寐患者110例，以隨機(jī)抽簽法分組，組別設(shè)為對(duì)照組、試驗(yàn)組，每組患者55例。對(duì)照組中男28例，女27例；年齡：22～58歲，中位年齡：(45.12±2.87)歲；病程時(shí)間：2～15個(gè)月，平均病程時(shí)間：(8.54±2.11)個(gè)月。試驗(yàn)組中男29例，

主疏泄[4]是指膽氣升發(fā)宣暢，運(yùn)轉(zhuǎn)樞機(jī)，調(diào)暢三焦，因此肝膽疏泄正?？梢哉{(diào)控全身氣機(jī)。手、足少陽(yáng)經(jīng)溝通相連，若三焦的升降出現(xiàn)異常，勢(shì)必會(huì)影響到膽氣的疏泄，氣郁化火生痰，則表現(xiàn)為口苦口干、眼花、心煩喜嘔、不想進(jìn)食；反之，膽氣不利也會(huì)阻礙三焦布散陽(yáng)氣和水液，久之釀成痰濕等病理產(chǎn)物，因此少陽(yáng)樞機(jī)不利是導(dǎo)致抑郁癥的前提。2.2 “氣郁”“痰”“火”與抑郁癥的關(guān)系“郁”在這里指郁積、不通，牟鐘鑒注《呂氏春秋》曰“精氣郁也”，認(rèn)為疾病的產(chǎn)生皆是由于精氣郁滯所引起的[5]

腑功能失調(diào)相關(guān)，膽氣學(xué)說(shuō)理論源自于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，認(rèn)為膽為人體氣機(jī)之樞紐，膽氣升發(fā)條達(dá)，則有助于其它臟腑功能正常運(yùn)行。筆者結(jié)合膽腑的“膽氣”功能，將此理論用于治療眩暈，取得了較好的臨床效果。關(guān)鍵詞：眩暈;膽氣學(xué)說(shuō)【中圖分類(lèi)號(hào)】R256.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）01--01眩暈是因機(jī)體對(duì)空間定位障礙而產(chǎn)生的一種運(yùn)動(dòng)性或位置性錯(cuò)覺(jué)。眩暈涉及多個(gè)學(xué)科，患者有明顯的外物或自身旋轉(zhuǎn)感，常伴有惡心、嘔吐，常突然發(fā)病并伴有明顯的恐懼

將中焦氣機(jī)之升與膽氣相關(guān)聯(lián)，其認(rèn)為膽氣春升為中焦氣機(jī)升發(fā)之源頭，形成了特色鮮明的“膽氣春升理論”[1]。1 理論來(lái)源膽氣春升理論源自于《黃帝內(nèi)經(jīng)》?！端貑?wèn)·靈蘭秘典論》曰：“凡十一藏取決于膽也?！崩铌秸J(rèn)為，膽氣為少陽(yáng)之氣，順應(yīng)春氣升騰之用，十一臟的氣機(jī)之升源于膽腑的春升，正如張志聰在《本草崇原》中解釋“五臟六腑，共十一臟，膽主甲子，為五運(yùn)六氣之首，膽氣升則十一臟之氣皆升，故取決于膽也”。因此，李杲在《脾胃論》中明確提出“膽氣春升”論，認(rèn)為膽氣的升發(fā)是人體臟

的認(rèn)知在后世治療膽氣虛實(shí)寒熱的方劑中有所反映?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中記載了多種與膽腑和膽經(jīng)相關(guān)的病證?！鹅`樞·邪氣臟腑病形》曰：“膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心下澹澹，恐人將捕之，嗌中吤吤然，數(shù)唾”，以口苦、善太息、脅肋脹痛，精神易驚恐，不安，處于防備狀為特點(diǎn)。但彼時(shí)未區(qū)分虛實(shí)，亦無(wú)對(duì)應(yīng)方劑。自南北朝的《集驗(yàn)方》開(kāi)始出現(xiàn)治療大病后膽冷不眠的方劑，經(jīng)過(guò)唐代《千金要方》的影響，后世治療膽氣虛實(shí)寒熱的方劑開(kāi)始逐漸增多。4.1 膽氣虛方劑主治癥狀規(guī)律在《中醫(yī)方劑大辭典》

，養(yǎng)天地萬(wàn)物，以膽氣作取象，意在論述人身脾胃健旺需賴以膽氣升發(fā)之用[9]。而膽腑所蘊(yùn)膽汁膽中相火則宜降不宜升，如此升降相反之性恰與脾胃的升降功能契合，即為膽氣樞利之用，脾氣隨膽氣升發(fā)，胃氣隨膽火以降，如此可助脾胃氣機(jī)升清降濁，可謂相輔相成相須為用[10]。3.3 主精神情志 誠(chéng)如《素問(wèn)·靈蘭秘典論》所言：“膽者，中正之官，決斷出焉”，膽主決斷，膽氣可參與暢達(dá)精神情志，具有判斷抉擇的作用[11]?！鹅`樞》載：“六腑氣，膽為怒……”“膽病者，善嘆息，口苦，嘔宿

體全身氣血取決于膽氣生發(fā)，膽經(jīng)旺，膽氣隨之升發(fā)，膽汁推陳出新，幫助食物消化代謝。那么膽就相當(dāng)于人體垃圾的中轉(zhuǎn)站，把三焦收集的垃圾進(jìn)行初步的分類(lèi)加工。若子時(shí)前未入睡，膽氣不能生發(fā)，擾亂膽的疏泄功能，會(huì)出現(xiàn)頭腦昏沉，眼眶昏黑、皮膚粗糙、面色發(fā)黃等表現(xiàn)，甚者會(huì)因膽汁代謝不良而生成膽結(jié)石。緊接著又來(lái)到丑時(shí)，01：00～03：00輪到肝經(jīng)工作。經(jīng)過(guò)子時(shí)的垃圾集中分類(lèi)，把其毒性最大的垃圾交由肝處理，也是老百姓們常說(shuō)的肝具有解毒功能。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肝主藏血，人臥則血?dú)w于肝，

》有“十一臟皆賴膽氣以為和”[2]之說(shuō)，說(shuō)明膽對(duì)其他臟腑有調(diào)節(jié)作用，膽功能正常；則諸臟易安。《素問(wèn)·天元紀(jì)大論》：“君火以明，相火以位”。心為君火；膽與肝經(jīng)脈相絡(luò)屬，互為表里，同司相火；君相二火協(xié)調(diào)配合以溫養(yǎng)諸臟、推動(dòng)諸臟進(jìn)行各自生理活動(dòng)。姜教授主張“心膽同治”，對(duì)于膽系疾病誘發(fā)的冠心病（穩(wěn)定型心絞痛）多從膽論治?！?span id="j5i0abt0b" class="hl">膽氣通于心”，膽氣實(shí)則心神定，膽氣虛則心神不安。膽郁化火，膽火上擾心神，耗傷心陰，可出現(xiàn)心神不寧、胸脅煩悶、口干口苦等癥；火邪灼津?yàn)樘担懟饞?/div>

中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2020年27期2020-12-09

氣滯、膽火內(nèi)擾、膽氣虛弱等因素引發(fā)膽胃失和，膽汁上逆于胃，臨床采取疏膽和胃、清膽和胃、益膽和胃等治法，療效甚佳。2 “邪在膽，逆在胃”的理論基礎(chǔ)2.1 膽胃生理關(guān)系 據(jù)《內(nèi)經(jīng)》記載，“脾與胃以膜相連”“膽附于肝之短葉間”，說(shuō)明膽與胃同居橫膈下，屬于中焦，位置相鄰；從經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系來(lái)看，膽胃在經(jīng)脈循行路線上存在緊密聯(lián)系[6]，膽胃二經(jīng)運(yùn)行的氣血津液可以相互貫通、互相影響。膽胃同屬六腑，具有“傳化物而不藏，實(shí)而不能滿”“以通為用，以降為順”的生理特點(diǎn)。膽胃同居中焦

為用，膽腑蘊(yùn)滯，膽氣不得升發(fā)，膽汁疏泄不利，故而發(fā)黃。1.2 膽氣未充，濕毒易侵 膽外形中空似腑，且內(nèi)藏肝之余氣，溢入于膽，聚而所成之“精汁”，故稱(chēng)其為“中精之府”［6］，同時(shí)膽具“藏精氣而不瀉”的臟的生理特點(diǎn)，故《黃帝內(nèi)經(jīng)》又稱(chēng)其為奇恒之府［7］。小兒奇恒之膽府尚未健全，膽氣未充，儲(chǔ)藏和疏泄膽汁之能力不足，若孕母素體濕盛或內(nèi)蘊(yùn)濕熱之毒遺于胎兒或臨盆胎產(chǎn)之時(shí)及出生之后感受濕熱邪毒，均可導(dǎo)致濕熱邪毒熏蒸柔嫩之體，侵及膽腑，導(dǎo)致膽氣蘊(yùn)滯，藏泄失度，疏泄失司，膽

血津液運(yùn)行正常，膽氣暢達(dá)無(wú)礙，神明無(wú)所偏倚，情志活動(dòng)方能正常運(yùn)行[6]。1.2 膽主決斷，調(diào)和五志，以決謀慮《素問(wèn)·靈蘭秘典論篇》指出“膽者，中正之官，決斷出焉”，可理解為膽性正直剛斷無(wú)私偏，具有正確的判斷及決定能力。王冰在《重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》中注曰“剛正果決，故官為中正；直而不疑，故決斷出焉”，進(jìn)一步指出膽之決斷可以影響人的神志活動(dòng)。首先，從調(diào)和五志方面來(lái)看，膽主決斷可影響精神情志。五臟各有其志，即在肝為怒、在心為喜、在脾為意、在腎為恐、在肺為憂。張

取決于膽，取決于膽氣的生發(fā)，如果膽氣能夠生發(fā)起來(lái)，身體就不會(huì)受到影響。23點(diǎn)至凌晨1點(diǎn)是子時(shí)，膽經(jīng)之氣最旺。人在睡眠中蓄養(yǎng)膽氣，不睡覺(jué)就會(huì)消耗膽氣，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)“抑郁癥”，做事也會(huì)缺乏膽量。最佳睡覺(jué)時(shí)間最佳的睡覺(jué)時(shí)間就是在晚上21點(diǎn)睡下，早晨5點(diǎn)起床。此時(shí)進(jìn)入睡眠狀態(tài)，百脈可修養(yǎng)生息，可使人一生身無(wú)大疾。百歲老人有個(gè)共同特點(diǎn)，就是亥時(shí)睡，寅時(shí)起。如果晚上不能及時(shí)睡覺(jué)，或睡覺(jué)質(zhì)量不好，第二天少陽(yáng)之氣沒(méi)有升起，人就易困乏，沒(méi)有精神。除了晚上要保證良好的睡眠外，

更有底氣。擔(dān)當(dāng)是膽氣。紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)必須堅(jiān)決維護(hù)習(xí)近平總書(shū)記黨中央的核心、全黨的核心地位，堅(jiān)決維護(hù)黨中央權(quán)威和集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。紀(jì)檢監(jiān)察干部要在關(guān)鍵時(shí)刻站得出來(lái)，危急時(shí)刻豁得出去。“如果我怕得罪人，那我就得罪了‘紀(jì)委書(shū)記’這個(gè)稱(chēng)謂！”四川南江縣原紀(jì)委書(shū)記王瑛面對(duì)腐敗分子就有這種拍案而起的膽氣。有膽氣，才會(huì)硬氣；有擔(dān)當(dāng)，才會(huì)奮不顧身。初心，是前行中的導(dǎo)航器，有了它，我們就能穿云破霧，永不迷航；初心，是掘進(jìn)中的金剛鉆，有了它，我們就能逢山開(kāi)路，無(wú)堅(jiān)不摧。

，一身正氣、渾身膽氣和蓬勃生氣，是很重要的因素。跳繩跑步身體健每天早上，在西安革命公園內(nèi)，103歲的楊茂林老人長(zhǎng)年如一日，做下蹲、揉腿、轉(zhuǎn)手腕熱身運(yùn)動(dòng)后，開(kāi)始沿著公園慢跑;待身上發(fā)熱后，楊老停下來(lái)，拿出繩子，雙腿躍起，一上一下地跳起繩來(lái)，100個(gè)來(lái)回，楊老面不紅，氣不喘。楊老稍微休息一下，又玩起了單杠、雙杠。老人嫻熟的動(dòng)作引來(lái)了公園游人的嘖嘖稱(chēng)奇。有人上前詢問(wèn)楊老的長(zhǎng)壽秘方，楊老微笑著說(shuō)：“沒(méi)有啥秘方，我每天早、晚鍛煉兩次。以前在農(nóng)村干農(nóng)活習(xí)慣了，不運(yùn)動(dòng)，

行外，就是正氣、膽氣、活氣這“三氣”。 楊老身材并不高大魁梧，但說(shuō)話洪亮有力、一身正氣。有一次，他發(fā)現(xiàn)村會(huì)計(jì)為了一筆款做了假賬，對(duì)其進(jìn)行了批評(píng)教育。有人問(wèn)他：“你不怕會(huì)計(jì)報(bào)復(fù)嗎？”他正氣凜然：“為什么要怕，他做了壞事，難道不可以說(shuō)嗎？”實(shí)際上，若目睹壞事而不敢管，但又忿忿不平造成心結(jié)，肯定對(duì)健康不利。 楊老家靠河而居，練就一身膽氣。有一年大雪冰封的冬天，村里有位村民去河里撈魚(yú)，不小心掉進(jìn)了冰河里。聽(tīng)到呼救聲后，楊老毫不猶豫地跳進(jìn)河里，把村民救了上來(lái)。盡管冰

熱評(píng)《論蘇州人的膽氣》最近兩個(gè)月，本刊刊首語(yǔ)連續(xù)發(fā)表了《論蘇州人的膽氣》系列文章，從蘇州人的內(nèi)外文化和日常生活角度分析蘇州人的膽氣之表現(xiàn)，角度新穎，看法獨(dú)到，博得了眾多讀者的好評(píng)。一位名為Gloria南方的朋友特別留言：說(shuō)蘇州話軟，這是沒(méi)錯(cuò)的。又有說(shuō)蘇州水軟風(fēng)軟，連人也是軟糯的，這應(yīng)該是講蘇州人的寬容個(gè)性了，也是廣豪老師講的蘇州人有膽氣，因?yàn)橛?span id="j5i0abt0b" class="hl">膽氣、內(nèi)心敢于向世人開(kāi)放，先有一份妥妥的寬容大氣在心胸是必須的了。讀廣豪老師的文字是種享受，蘇式人文就是這樣在被品

蘇州人修理自己的膽氣啊。看似治園，實(shí)是治己，是袒露自己處理陰陽(yáng)，虛實(shí)，動(dòng)靜，雅俗這些矛盾關(guān)系的能力。能治己了，才能推己及人，進(jìn)而調(diào)和天地矛盾，人間才能做到高手。而走進(jìn)一個(gè)園子，就是讓你走進(jìn)蘇州人的心。心都有勇氣向世人打開(kāi)，還糾結(jié)什么膽氣的大小呢。而我更聽(tīng)說(shuō)故宮后花園的傳說(shuō)，一樣有著蘇州凡人的膽量。為什么清宮御花園里的假山造景和蘇州園林迥然不同，雖有著蘇式的太湖石，卻石柱林立，如刀似劍。據(jù)說(shuō)當(dāng)年被征造園的蘇州香山工匠心中不服異族統(tǒng)治，專(zhuān)挑了五色十樣的太湖石，

，培養(yǎng)“正氣”“膽氣”“底氣”。這“三氣”，是堅(jiān)定信仰、堅(jiān)強(qiáng)黨性、豁達(dá)胸襟、為民情懷的根本，是一個(gè)人對(duì)黨忠誠(chéng)、對(duì)黨熱愛(ài)，對(duì)人民忠誠(chéng)、對(duì)人民熱愛(ài)的動(dòng)力。實(shí)踐證明：心中有信仰，腳下有力量。沒(méi)有牢不可破的理想信念，沒(méi)有崇高理想信念支撐，你就不可能越過(guò)人生中的各種障礙和溝溝坎坎。信仰堅(jiān)定的關(guān)鍵，就是練就一身的“正氣”。正氣，是一種充滿積極向上、正義公平的陽(yáng)剛之氣?？鬃釉唬骸捌渖碚?，不令而行；其身不正，雖令不從。”正氣是浩然之氣，充滿了正能量。然而，正氣不是頭腦中固

暗是怕我的！”他膽氣大增，周身迸射出萬(wàn)道光芒，黑暗那丑陋的嘴臉霎時(shí)被映照得一清二楚。小靈魂馬上又有了新的發(fā)現(xiàn)，喊道：“我是亮的！”他沖上前去，揮舞著無(wú)所不在的觸角亮閃閃地抽打過(guò)去，黑暗經(jīng)不住光所蘊(yùn)含的溫度，被燙得“吱吱”怪叫。小靈魂對(duì)自己有了進(jìn)一步的了解，喊道：“我是熱的！”黑暗狼狽至極，箭一般逃竄，轉(zhuǎn)眼間已在萬(wàn)米之外。小靈魂剛要追趕，不想一抬腳便將黑暗甩在了身后。于是，小靈魂又知道了自己驚人的速度。他喊道：“我的腳步是最快的！”小靈魂在同樣的光明里什么也

，肝之疏泄，又賴膽氣生發(fā)，此證膽氣郁失于疏泄，脾陽(yáng)虛失于運(yùn)化，中焦壅塞、氣運(yùn)不通而見(jiàn)心下痞，正所謂“痞者，不通也”，氣郁化熱，熱擾心神則見(jiàn)煩躁。方中柴胡苦平，入足少陽(yáng)膽經(jīng)，氣味清升，升達(dá)膽氣；桂枝甘辛溫，最調(diào)木氣，入肝膽而散遏抑。兩者與黃芩相伍，一升膽氣，一清膽熱，使氣達(dá)熱清，凡有結(jié)氣郁熱，皆能散也。干姜辛熱散寒，炙甘草味甘入脾，兩者相伍溫運(yùn)脾陽(yáng)。佐咸寒之牡蠣，降膽氣而消痞。氣郁化熱，久之津液必有所傷，以天花粉生津補(bǔ)虛，使虛者滋，枯者潤(rùn)。方藥配伍精當(dāng)，無(wú)雜

那些艱難險(xiǎn)阻呢？膽氣辣辣升起，烘熱了身心。一個(gè)人躺在街心，一動(dòng)不動(dòng)。從身形判斷，肯定是過(guò)去的我。白色的殮布蓋在上面，腳尖直直上蹺著。我這才明白：自己過(guò)去的一切都已經(jīng)死去，剩下的只有當(dāng)下，黃金般的當(dāng)下。這里和外面一樣繁雜，有無(wú)數(shù)個(gè)我在居住，有無(wú)數(shù)個(gè)我在喧嘩。仇恨的我在揮著利刃嘶吼咆哮，自私的我在打著算盤(pán)分毫計(jì)較，正直的我在義憤填膺慷慨陳詞，好奇的我在圓睜雙眼四處張望……一個(gè)人臉上開(kāi)著花，身上放著光走來(lái)。我終于遇見(jiàn)最喜歡的自己—愛(ài)的我。我確定讓他做自己的主人。

一轍：有正氣、有膽氣、有忠骨。這三種光潔如玉的品質(zhì)，構(gòu)建了這個(gè)人物的偉岸，也使得千百年來(lái)謝瑤環(huán)像不落的太陽(yáng)一樣，始終炫目在戲曲的舞臺(tái)。一個(gè)弱女子，能夠代天巡守，除暴安良，與邪惡抗?fàn)?，本身就頗有故事性。而國(guó)家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)秦腔馬派藝術(shù)傳承人馬友仙，以年逾七旬之高齡，再度演繹這位青春女巡按，更是讓《謝瑤環(huán)》的看點(diǎn)琳瑯滿目。我一面展畫(huà)軸一樣徐徐鋪開(kāi)跌宕的情節(jié)，一面品佳釀一般深味著馬友仙明亮而不刺目的藝術(shù)成熟，恰如坐在秦嶺的腹地，于高山流水間，陶醉著俞伯牙穿林越澗

氣生則萬(wàn)化安。故膽氣春生，則余臟從之。膽氣不升，則飧泄腸澼不一而起矣?！贝蟊愕呐判闺m然由大腸傳導(dǎo)，但是有賴于氣機(jī)的升降有序。就六腑而言，其中膽氣為少陽(yáng)之氣主升，同時(shí)又要與胃氣降泄相互協(xié)調(diào)才能完成大便的排泄。從“飧泄”“腸澼”可知，倘若膽腑有病，膽氣不能發(fā)揮主升的作用，胃氣降濁作用則會(huì)使大腸傳導(dǎo)過(guò)快，出現(xiàn)泄瀉之類(lèi)的大便異常；反之，膽氣升發(fā)太過(guò)則會(huì)使大腸傳導(dǎo)過(guò)慢出現(xiàn)便秘?！夺t(yī)原》又載:“膽系肝右葉內(nèi)，膽汁所以潤(rùn)肝而利腸也……凡人食后，小腸飽滿，腸頭上逼膽囊，膽

至少陽(yáng)，致使少陽(yáng)膽氣上逆，相火隨之失位，于上生熱化火，于下不溫生寒；少陽(yáng)三焦水道運(yùn)行失常，生濕生痰，形成寒熱錯(cuò)雜、以熱為主，并且是以濕熱夾雜虛寒為主，兼有中氣虛而不運(yùn)的基本病機(jī)。原發(fā)性膽汁反流性胃炎；病因病機(jī)；辨證原發(fā)性膽汁反流性胃炎是指非手術(shù)胃發(fā)生過(guò)量的膽汁返流入胃而引起的胃炎[1]，其病因病機(jī)早在中醫(yī)經(jīng)典中有所闡述。本文通過(guò)查閱古籍文獻(xiàn)，探討中醫(yī)學(xué)對(duì)原發(fā)性膽汁反流性胃炎病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)，為臨床治療該病提供理論依據(jù)。1 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)本病的論述根據(jù)原發(fā)

氣生則萬(wàn)物安。”膽氣春升，余臟從之，所以十一臟皆取決于膽，十一臟功能的正常發(fā)揮，取決于膽的功能正常；而其功能失常也必會(huì)影響到膽的功能，進(jìn)而出現(xiàn)膽泄口苦。因此，口苦癥狀并非僅見(jiàn)于臟腑熱證，亦見(jiàn)于臟腑的虛證和寒證，尤其是在內(nèi)傷雜病中。2 常見(jiàn)證型2.1 膽氣不足證：口苦首先責(zé)之于膽。膽汁的排泄直接受到膽氣的調(diào)控，若膽氣不足，則清凈之腑不得安，導(dǎo)致膽液外泄而口苦?！吨T病源候論·膽病候》曰：“膽氣不足，其氣上溢而口苦，善太息，嘔宿汁，心下澹澹，如人將補(bǔ)之，嗌中吤吤

通）莫恃“官清”膽氣粗文_沈淦（江蘇南通）清朝康熙年間，浙江嘉興人宋生甫出任福建仙游縣令。他居官廉潔，鐵面無(wú)私，常常以北宋龍圖閣大學(xué)士包拯自命。不過(guò)，他主觀武斷，剛愎自用，遇事不作周密細(xì)致的調(diào)查分析，往往就輕易下結(jié)論?？h郊某富戶王士瞻出錢(qián)捐了個(gè)監(jiān)生頭銜，在地方上頗有點(diǎn)名望。他家有個(gè)佃戶何橋兒，為人憨厚老實(shí)，妻子蘇氏長(zhǎng)得很美。一年多后，王士瞻便漸漸地與蘇氏勾搭成奸，一來(lái)二往，感情越來(lái)越深，只嫌何橋兒礙手礙腳。這天，王監(jiān)生用重金收買(mǎi)了一個(gè)算命瞎子，讓他恐嚇何橋

那些艱難險(xiǎn)阻呢？膽氣辣辣升起，烘熱了心身。一個(gè)人躺在街心，一動(dòng)不動(dòng)。從身形判斷，肯定是過(guò)去的我。白色的殮布蓋在上面，腳尖直直上翹著。我這才明白：自己過(guò)去的一切都己經(jīng)死去，剩下的只有當(dāng)下，黃金般的當(dāng)下。這里和外面一樣繁雜，有無(wú)數(shù)個(gè)我在居住，有無(wú)數(shù)個(gè)我在喧嘩。仇恨的我在揮著利刃嘶鳴咆哮，自私的我在打著算盤(pán)分毫計(jì)較；正直的我在義憤填膺慷慨陳辭，好奇的我在圓睜雙眼四處張望……一個(gè)人臉上開(kāi)花，身上放著光走來(lái)。我終于遇見(jiàn)最喜歡的自己--愛(ài)的我。我確定讓他做自己的主人。

0)試述李東垣“膽氣春升論”魏麗(天津市北辰區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腦病科，天津 300400)膽氣春升論是李東垣脾胃論的重要組成部分，李東垣受《黃帝內(nèi)經(jīng)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《內(nèi)經(jīng)》)及張仲景少陽(yáng)證啟發(fā)，創(chuàng)少陽(yáng)春升論。認(rèn)為少陽(yáng)甲膽為五運(yùn)六氣之首，少陽(yáng)樞機(jī)為氣機(jī)升降之樞紐，元?dú)獾姆蟛加匈囉?span id="j5i0abt0b" class="hl">膽氣的升發(fā)、脾胃的升降、三焦的氣化乃至人體陽(yáng)氣之升發(fā)，氣機(jī)之出入皆有賴膽氣之升發(fā)相助，陰火的產(chǎn)生與膽氣的升發(fā)不足也關(guān)系密切，故在臨床用藥中時(shí)時(shí)顧護(hù)少陽(yáng)春升之氣。自擬方劑中近半為升陽(yáng)方劑，善用羌活

呼地說(shuō)：“我就這膽氣了，再快我是不敢了?！睓z查了小王的駕駛證和行駛證后，一位警察說(shuō)：“我?guī)湍汩_(kāi)到下個(gè)高速口，你下高速吧?！敝恢啦荒艹?，小王還真不知道高速公路限低速的規(guī)定，看來(lái)要再好好學(xué)習(xí)一下交通法規(guī)呀。endprint這是個(gè)真實(shí)的事情，某天下午，小王駕車(chē)去辦事，因?yàn)閾?dān)心可能會(huì)下雨，想快去快回，就上了高速公路，可在高速公路上行駛沒(méi)多遠(yuǎn)，就被巡邏的警車(chē)攔下了.警察說(shuō)她的車(chē)速太慢了，違反了交通法規(guī)，小王無(wú)法理解，自開(kāi)車(chē)以來(lái)，為了安全，她都開(kāi)得比較慢，今天她開(kāi)

及膽經(jīng)，故少陽(yáng)之膽氣涉及情志活動(dòng)的變化。《古今名醫(yī)方論》云其:“喜寧謐，惡煩擾，喜柔和，不喜壅郁。蓋東方木德，少陽(yáng)溫和之氣也?！?.3 膽與“五神臟”理論相關(guān) “凡十一藏取決于膽也”。若因小兒先天稟賦不足、飲食失調(diào)、情志不遂等因素導(dǎo)致膽氣失舒，氣郁生痰，痰濁內(nèi)擾，膽氣壅塞，失其寧謐之性，一則生機(jī)蓬勃、發(fā)育旺盛之氣受損，影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育;二則膽病擾于它臟，諸癥皆出。涉心則心神不安，涉肝則魂不安寧，涉肺則魄不安定，涉脾則脾不藏意，涉腎則腎不藏志。終致各種神經(jīng)

有四種觀點(diǎn)：1.膽氣應(yīng)春，滋氣化生；2.膽為樞紐，通達(dá)陰陽(yáng)；3.膽主決斷，助肝謀慮；4.膽蘊(yùn)相火，溫煦諸臟。1.1 膽氣應(yīng)春，滋氣化生《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》曰：“春三月，此謂發(fā)陳。天地俱生，萬(wàn)物以榮。”膽為甲木，通于春氣，膽氣暢達(dá)則春氣升發(fā)，鼓舞諸臟腑經(jīng)絡(luò)之氣升騰；清氣升于上、濁氣降于下則三焦通利，脾胃清氣上輸心肺，化生衛(wèi)氣營(yíng)血以榮養(yǎng)周身。營(yíng)衛(wèi)調(diào)和，脈氣流利則正氣內(nèi)存，邪不可干。膽氣之于機(jī)體如同春氣之于天地，唯有膽氣春升，才能通達(dá)周身之氣機(jī)而內(nèi)養(yǎng)臟腑、外養(yǎng)

容器”、“勇氣是膽氣”。這兩個(gè)概念隱喻是同一事物的兩個(gè)方面，有不同的焦點(diǎn)和目標(biāo)域。中國(guó)文化用“膽”來(lái)隱喻“勇氣”，并構(gòu)成了“勇氣”的中國(guó)文化模式或文化理解?！拔幕Ｊ绞潜活A(yù)先假定的，被視為理所當(dāng)然的模式。它們被社會(huì)成員廣泛接受，對(duì)社會(huì)行為的理解起著重要作用”。［1］對(duì)“勇氣”認(rèn)識(shí)的中國(guó)文化模式?jīng)Q定了漢語(yǔ)中存在大量體現(xiàn)這對(duì)概念隱喻的表達(dá)。這個(gè)文化模式帶有中醫(yī)思想，而中醫(yī)又繼承了中國(guó)古代哲學(xué)(如道家思想)的許多觀點(diǎn)。為了更好地反映“膽”隱喻用法的真實(shí)性和代表性

高。1．2 小兒膽氣不利與積滯密切相關(guān) 小兒臟腑脆弱，且乳食不知節(jié)制，故其脾胃常易受損而引發(fā)積滯。傳統(tǒng)辨證多認(rèn)為本病或由飲食不節(jié)傷及脾胃，或由脾胃不運(yùn)而致食積，病位在脾胃［3］。然臨證之時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒除了不思乳食、食而不化、脘腹脹滿、噯氣酸腐之外，有的還呈現(xiàn)目下、鼻周唇周泛青，膽小、脾氣急、睡眠不實(shí)，脈弦滑，苔膩等癥狀。究其病因多是家長(zhǎng)唯恐小兒營(yíng)養(yǎng)不足，盲目追求高蛋白高能量過(guò)度喂養(yǎng)所致。徐教授結(jié)合小兒體稟少陽(yáng)的生理特點(diǎn)，認(rèn)為積滯的發(fā)生發(fā)展除了關(guān)乎脾胃還與少陽(yáng)膽

不堅(jiān)，脾胃虛弱，膽氣怯弱，但發(fā)育迅速，生機(jī)蓬勃，其為邪侵、怯弱之體受傷，御邪驅(qū)邪無(wú)力，長(zhǎng)殺生長(zhǎng)升發(fā)之氣，升發(fā)之氣易被遏，易入少陽(yáng)，臨床上發(fā)病有易虛易實(shí)，易驚易熱等特點(diǎn)。2 少陽(yáng)膽之特點(diǎn)《素問(wèn)·陰陽(yáng)類(lèi)論》曰“一陽(yáng)者，少陽(yáng)也”。王冰認(rèn)為，“陽(yáng)氣未大，故曰少陽(yáng)”，少陽(yáng)即是陽(yáng)氣初生之意，其陽(yáng)氣雖不至盛，但寓輕清沖和之氣，稟清陽(yáng)上升之性，春生陽(yáng)動(dòng)，萬(wàn)物萌生，開(kāi)始了生老病死的演變?！端貑?wèn)·六節(jié)藏象論》曰“凡十一臟取決于膽也?！敝饕虬ǎ孩倌懼鞔荷畾狻８文懲瑢儆谀?/div>

首都食品與醫(yī)藥 2012年24期2012-04-13

主要有以下幾種:膽氣與春氣相應(yīng)論:如李東垣在《脾胃論·脾胃虛實(shí)傳變論》謂:“膽者，少陽(yáng)春生之氣，春氣生則萬(wàn)化安，故膽氣春生，余臟從之?！崩钪需髟凇秲?nèi)經(jīng)知要》云:“五臟六腑，其為十一臟，何以皆取決于膽乎?膽為奇恒之府，通全體之陰陽(yáng)，況膽為春升之令，萬(wàn)物之生長(zhǎng)化收藏，皆于此托初稟命也?！睆堉韭敗饵S帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)集注·卷二》說(shuō):“五臟六腑，共為十一臟。膽主甲子，為五運(yùn)六氣之首，膽氣升。則十一臟腑之氣皆升。故取決于膽也，所謂求其至也，皆歸始春?！蹦憺橹姓偃Q論:如