肌瓣
- 雙層瓦合眼輪匝肌肌瓣眼袋切除術(shù)與四步法整形術(shù)對(duì)眼袋祛除效果及安全性比較
雙層瓦合眼輪匝肌肌瓣眼袋切除術(shù)、四步法整形術(shù)均為現(xiàn)階段臨床治療眼袋的常用新型治療方式[6-7]。眼袋美容整形術(shù)治療患者選用以上何種方式治療效果更佳目前尚不清楚，本研究通過(guò)分析接受雙層瓦合眼輪匝肌肌瓣眼袋切除術(shù)與四步法整形術(shù)治療的效果，針對(duì)以上問(wèn)題進(jìn)行探討。1 資料與方法1.1 一般資料選取2019 年9 月至2021 年8 月上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院蘇州九龍醫(yī)院收治的89 例準(zhǔn)備接受眼袋美容整形術(shù)治療的患者，依據(jù)摸球法將其分為眼輪匝肌肌瓣組（采用雙層瓦合眼輪匝肌
中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2023年33期2024-01-03
- 腹腔鏡膀胱肌瓣輸尿管成形術(shù)治療輸尿管中下段長(zhǎng)段損傷6例療效分析
腹腔鏡下應(yīng)用膀胱肌瓣輸尿管成形術(shù)治療輸尿管損傷的病例資料,患者遠(yuǎn)期療效較為滿(mǎn)意,現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科回顧性分析2018年10月和2021年8月南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院行輸尿管缺損相關(guān)重建手術(shù)的患者資料,并隨訪了同一醫(yī)療組連續(xù)6例患者,年齡39～61歲,中位數(shù)年齡48.5歲,左側(cè)輸尿管損傷3例,右側(cè)3例,術(shù)前平均血肌酐(87.35±29.20)μmoI/L,影像學(xué)檢查包括泌尿系超聲、計(jì)算機(jī)斷層掃描泌尿系造影(co
現(xiàn)代泌尿外科雜志 2023年10期2023-10-25
- 胸鎖乳突肌瓣對(duì)腮腺惡性腫瘤手術(shù)中Frey 綜合征、額面部凹陷畸形的影響
患者，對(duì)胸鎖乳突肌瓣對(duì)腮腺惡性腫瘤手術(shù)中Frey綜合征、額面部凹陷畸形的影響進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象選取2021年2月到2022年2月期間我院實(shí)施手術(shù)治療的80例腮腺惡性腫瘤患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均經(jīng)臨床病理檢查等輔助檢查確診為惡性腫瘤者；（2）患者均接受住院治療；（3）患者的生存期不低于1年；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者臨床資料缺失；（2）患者合并有精神分裂癥者或思維不清、意識(shí)障礙者；（3）患者合并嚴(yán)重感染。所有患者均為自愿
中國(guó)醫(yī)療美容 2023年6期2023-08-27
- 脛骨前肌肌瓣聯(lián)合游離皮片移植修復(fù)脛骨外露
同面積的脛骨前肌肌瓣修復(fù)該創(chuàng)面3例，效果滿(mǎn)意。1 資料與方法1.1 臨床資料本組病例共3例，其中男性2例，女性1例，年齡18歲至56歲，平均年齡35歲。下肢火焰燒傷2例，下肢車(chē)禍傷1例，入院后經(jīng)手術(shù)擴(kuò)創(chuàng)，均為脛骨外露。脛骨前外露創(chuàng)面最大面積約20cm×5cm，最小面積約10cm×5cm。1.2 治療方法本組3例患者均為受傷當(dāng)天入院，入院后行常規(guī)創(chuàng)面清創(chuàng)，碘伏紗布包扎，抗休克，靜脈輸注頭孢類(lèi)抗菌素治療感染，在傷后1周至2周內(nèi)安排手術(shù)。創(chuàng)面均予徹底清除壞死組織
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2022年33期2022-08-23
- 帶蒂肌瓣轉(zhuǎn)移治療下肢慢性創(chuàng)傷性骨髓炎療效觀察
況選擇合適的穿支肌瓣覆蓋創(chuàng)面，有效控制感染，是臨床工作中值得探討的問(wèn)題。2014 - 2018 年筆者科室通過(guò)各種帶蒂肌瓣轉(zhuǎn)移的方法成功修復(fù)難愈性下肢慢性骨髓炎創(chuàng)面35 例，隨訪1～2 年無(wú)感染復(fù)發(fā)，效果滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)道如下。資料與方法1 資料 本研究為回顧性研究，經(jīng)北京積水潭醫(yī)院倫理委員會(huì)審批(倫理批件號(hào)：積倫科審字第201911-17 號(hào))。通過(guò)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)檢索到2014 - 2018 年所有入院的下肢慢性骨髓炎連續(xù)性病例共計(jì)235 例，篩選后共納入3
解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2022年3期2022-06-09
- 腹腔鏡膀胱肌瓣輸尿管成形術(shù)治療輸尿管長(zhǎng)段病損5例報(bào)告
管術(shù)[2]、膀胱肌瓣輸尿管成形術(shù)[1，2]、自體腎移植術(shù)[3]等。我院2018年8月～2019年12月應(yīng)用腹腔鏡膀胱肌瓣輸尿管成形術(shù)治療輸尿管長(zhǎng)段病損5例，效果滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)道如下。1 臨床資料與方法1.1 一般資料本組5例，女3例，男2例。年齡26～69歲，中位年齡52歲。BMI 15.35～24.51，平均21.61。右側(cè)2例，左側(cè)2例，雙側(cè)1例。病程5 h～12個(gè)月，中位時(shí)間9個(gè)月。輸尿管病損長(zhǎng)度6～14 cm，平均9.4 cm。影像學(xué)檢查包括計(jì)算機(jī)斷層
中國(guó)微創(chuàng)外科雜志 2022年4期2022-05-19
- 胃竇漿肌瓣轉(zhuǎn)移幽門(mén)成形術(shù)在早期賁門(mén)癌腹腔鏡輔助近端胃切除術(shù)中的應(yīng)用研究
目的：探討胃竇漿肌瓣轉(zhuǎn)移幽門(mén)成形術(shù)在早期賁門(mén)癌腹腔鏡輔助近端胃切除術(shù)（LAPG）的應(yīng)用效果及安全性。方法：回顧性分析2014年1月-2021年4月在莆田市第一醫(yī)院實(shí)施LAPG手術(shù)的55例早期賁門(mén)癌患者的臨床資料，按照治療方法的不同分為觀察組（n=27）與對(duì)照組（n=28）。觀察組術(shù)中行胃竇漿肌瓣轉(zhuǎn)移幽門(mén)成形術(shù)，對(duì)照組術(shù)中行縱切橫縫式幽門(mén)成形術(shù)。比較兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)及胃排空障礙、吻合口狹窄及反流性食管炎發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組的腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間、住
中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2022年7期2022-04-02
- 臀大肌肌瓣治療腰椎神經(jīng)鞘瘤術(shù)后腦脊液漏1例
究決定轉(zhuǎn)移臀大肌肌瓣填塞囊腔。全麻下，選取腰部“Ⅰ”字形原切口，切開(kāi)腰部皮膚皮下脂肪層，可見(jiàn)瘢痕增生，腰部可見(jiàn)囊性組織，內(nèi)有透明腦脊液流出，暴露腰4椎板，咬除椎板，磨鉆擴(kuò)大骨窗至3 cm寬，可見(jiàn)硬脊膜下囊性腫物，切除腫物后，馬尾神經(jīng)根周?chē)梢?jiàn)多發(fā)腫物，淺黃色，質(zhì)韌，邊界清，包膜完整，仔細(xì)分離，連同周?chē)尺B組織切除，術(shù)中清除腦脊液囊腫，可見(jiàn)有腦脊液從腰椎管流出。然后，選取右側(cè)臀大肌上部肌瓣，以髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線為縱軸設(shè)計(jì)肌瓣，根據(jù)腰骶部殘腔大小設(shè)
臨床神經(jīng)外科雜志 2021年7期2021-07-29
- 腹腔鏡下膀胱肌瓣法輸尿管再植術(shù)一期修復(fù)盆腔腫瘤聯(lián)合輸尿管下段切除9例診治分析
胱直接吻合，膀胱肌瓣替代輸尿管成為中下段輸尿管缺損重建的主要方法［3］。隨著腹腔鏡上尿路重建手術(shù)在臨床上廣泛應(yīng)用，腹腔鏡下膀胱肌瓣法輸尿管再植術(shù)治療輸尿管中下段缺損逐步開(kāi)展，但相關(guān)報(bào)道較少。2015年7月—2020年4月，本研究觀察了9例腹腔鏡下盆腔腫瘤聯(lián)合輸尿管下段切除患者術(shù)中一期行膀胱肌瓣法輸尿管再植術(shù)的臨床效果，旨在探討該術(shù)式的可行性和安全性。現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 選擇同期淄博市市立醫(yī)院收治的盆腔惡性腫瘤患者9例，男6例、女3例
山東醫(yī)藥 2021年10期2021-04-15
- 改良Robicsek法加雙側(cè)胸大肌肌瓣治療心臟直視術(shù)后胸骨裂開(kāi)
k法加雙側(cè)胸大肌肌瓣轉(zhuǎn)移治療開(kāi)胸術(shù)后胸骨裂開(kāi)17例，取得了較好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。對(duì)象與方法一、對(duì)象2012年2月～2019年11月，治療17例經(jīng)胸骨正中切口路徑行心臟直視手術(shù)后切口不愈合伴壞死病人，均胸骨裂開(kāi)。病人中男性10例、女性7例；其中先天性心臟病術(shù)后1例，瓣膜置換術(shù)后9例，大血管術(shù)后4例，冠脈搭橋術(shù)后3例；年齡16～70歲，平均48.5歲；住院時(shí)間13～64天，平均16.4天。二、方法1.術(shù)前治療：(1) 創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果
臨床外科雜志 2020年12期2021-01-19
- 帶蒂肌瓣治療慢性膿胸的臨床療效
缺點(diǎn)?，F(xiàn)采用帶蒂肌瓣術(shù)消除殘腔，近期和遠(yuǎn)期療效均較滿(mǎn)意，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2012年5月-2020年5月經(jīng)本院心胸外科治療的慢性膿胸患者40例，其中男35 例，女 5 例，年齡 30-83 歲，平均（58.2±17.3）歲，其中單純膿胸9例，肺葉術(shù)后并發(fā)膿胸8例，肺部分切除術(shù)后并發(fā)膿胸6例，胸壁竇道6例，肺葉切除后支氣管殘端漏并發(fā)膿胸5例，全肺切除術(shù)后并發(fā)膿胸3例，肺囊腫術(shù)后支氣管胸膜漏3例。膿液微生物培養(yǎng)陽(yáng)性34例，其中金黃色
浙江實(shí)用醫(yī)學(xué) 2020年4期2020-12-14
- 用胸鎖乳突肌瓣對(duì)接受腮腺良性腫瘤切除術(shù)患者的創(chuàng)面進(jìn)行修復(fù)的效果研究
表明，用胸鎖乳突肌瓣對(duì)接受腮腺良性腫瘤切除術(shù)患者的創(chuàng)面進(jìn)行修復(fù)，可改善其面部的美觀度，降低其Frey 綜合征和凹陷畸形的發(fā)生率。本次研究主要是探討用胸鎖乳突肌瓣對(duì)接受腮腺腫瘤切除術(shù)的良性腮腺腫瘤患者的創(chuàng)面進(jìn)行修復(fù)的臨床效果。1 資料與方法1.1 一般資料本次研究的對(duì)象為2017 年1 月至2019 年5 月期間重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的90 例腮腺良性腫瘤患者。將這90 例患者分為對(duì)照組（n ＝45）和試驗(yàn)組（n ＝45）。在對(duì)照組患者中，有男28 例
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2020年9期2020-07-09
- 自體肌瓣填塞術(shù)治療胸部手術(shù)后慢性難治性膿胸的護(hù)理
致慢性膿胸。自體肌瓣填塞術(shù)是治療胸部術(shù)后慢性膿胸的有效方法［1-2］。自體肌瓣填塞術(shù)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，圍手術(shù)期護(hù)理工作復(fù)雜，術(shù)后患者病情變化快，對(duì)臨床護(hù)理提出更高的要求。本院自2012年10月至2018年6月年采用肌瓣填塞術(shù)治療胸部手術(shù)后慢性膿胸16例，取得滿(mǎn)意療效?，F(xiàn)將護(hù)理經(jīng)驗(yàn)報(bào)道如下。1 臨床資料1.1 一般資料 本組男11例，女5例；年齡24～75歲，平均年齡56歲。病程1個(gè)月～8年，平均時(shí)間22個(gè)月。膿胸原因：均為胸部手術(shù)后慢性膿胸，其中單肺葉切除術(shù)后1
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2020年7期2020-01-07
- 帶蒂胃漿肌瓣管修復(fù)豬膽總管缺損的實(shí)驗(yàn)研究
型，采用帶蒂胃漿肌瓣管修補(bǔ)膽總管缺損，保留其Oddi括約肌功能，探討帶蒂胃漿肌瓣管修復(fù)膽總管缺損的可行性。1 材料與方法1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物健康雄性成年實(shí)驗(yàn)豬(湖北白豬)18頭，體質(zhì)量14.5～15.5 kg，由上海交通大學(xué)農(nóng)學(xué)院動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心提供。1.2 主要藥物、試劑與儀器注射用青霉素鈉購(gòu)自四川制藥制劑有限公司(批準(zhǔn)文號(hào)：H51021742)，諾氟沙星膠囊購(gòu)自安徽三精萬(wàn)森制藥有限公司(批準(zhǔn)文號(hào)：H34022906)；蘇木精-伊紅(hematoxylin-eo
- 對(duì)側(cè)帶蒂半比目魚(yú)肌瓣在治療Gustilo ⅢB型脛骨開(kāi)放性骨折中的應(yīng)用
健側(cè)帶蒂半比目魚(yú)肌瓣修復(fù)創(chuàng)面缺損10例，效果滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組10例，男8例，女2例；年齡26～48歲，平均35歲。損傷原因：交通事故傷5例，重物砸傷3例，機(jī)械性損傷2例。左側(cè)6例，右側(cè)4例。小腿中1/3損傷2例，下1/3損傷8例。均為開(kāi)放性脛腓骨骨折，按Gustilo分類(lèi)法[6]，均為ⅢB型損傷，軟組織缺損大小8 cm×11 cm～10 cm×16 cm。依據(jù)術(shù)前創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)結(jié)果應(yīng)用敏感抗生素，本組金黃色葡萄球菌6例
實(shí)用骨科雜志 2019年8期2019-09-03
- 帶神經(jīng)血管股薄肌游離肌瓣應(yīng)用于晚期面癱修復(fù)
血管蒂股薄肌游離肌瓣移植治療晚期面癱方面開(kāi)展了大量研究，不管是在受體血管、供體神經(jīng)、肌瓣重量還是在手術(shù)技術(shù)方面均有所改進(jìn)，并取得了顯著的成效。現(xiàn)將帶神經(jīng)血管股薄肌游離肌瓣應(yīng)用于晚期面癱修復(fù)的臨床研究進(jìn)展綜述如下。1 股薄肌的解剖與特點(diǎn)1.1股薄肌的解剖 股薄肌位于大腿內(nèi)側(cè)皮下股部肌群的最淺層，呈長(zhǎng)扁平狀，起源于同側(cè)恥骨支，沿大腿內(nèi)側(cè)皮下向下在膝關(guān)節(jié)上方移行為腱性組織，經(jīng)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)止于脛前脛骨平臺(tái)下方的脛骨粗隆。股薄肌全長(zhǎng)(42.36±3.38) cm，其中
醫(yī)學(xué)綜述 2019年19期2019-02-25
- 同一供區(qū)切取2個(gè)皮瓣技術(shù)介紹與相關(guān)文獻(xiàn)綜述
前外側(cè)皮瓣和股直肌瓣的特點(diǎn)[2-5]，切取了2個(gè)獨(dú)立的組織瓣。分別修復(fù)了2個(gè)不同的創(chuàng)面取得了滿(mǎn)意效果，現(xiàn)介紹該項(xiàng)技術(shù)，并對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)綜述如下。1 技術(shù)介紹：取平臥位，用多普勒探側(cè)股前外側(cè)穿支血管，比受區(qū)創(chuàng)面稍大設(shè)計(jì)股前外側(cè)皮瓣，沿切口線浸潤(rùn)腎上腺素鹽水(1/200,000)，采用內(nèi)側(cè)筋膜下切口，分開(kāi)股直肌與股外側(cè)肌之間的間隙，確定至股前外側(cè)皮瓣較粗的穿支血管，保護(hù)好穿支血管，向近側(cè)顯露血管至旋股外側(cè)動(dòng)脈降支血管蒂，解剖血管蒂過(guò)程中，可發(fā)現(xiàn)旋股外側(cè)動(dòng)脈降支血管
中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué) 2019年18期2019-01-03
- 腔鏡輔助獲取腹直肌肌瓣修復(fù)胸骨切口深部感染清創(chuàng)術(shù)后創(chuàng)面的初步嘗試
，有時(shí)僅用胸大肌肌瓣轉(zhuǎn)移填充常不能完全滿(mǎn)足缺損創(chuàng)面，而須選用其他組織瓣填充，其中腹直肌肌瓣較為常用。本研究通過(guò)總結(jié)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院應(yīng)用胸大肌肌瓣聯(lián)合腹直肌肌瓣治療的5例患者，對(duì)該方法的應(yīng)用效果進(jìn)行初步分析。1 資料與方法1.1 一般資料 我院2016年8月至2017年8月應(yīng)用胸大肌肌瓣聯(lián)合帶蒂腹直肌肌瓣轉(zhuǎn)移填塞治療DSWI患者 5例，均為男性，年齡45～70歲，平均(56.00±10.22)歲。其中，2例為冠脈搭橋術(shù)后感染，1例為主動(dòng)脈機(jī)械瓣置換術(shù)后
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué) 2018年5期2018-11-15
- 肌瓣及皮瓣修復(fù)脛骨骨外露創(chuàng)面的治療體會(huì)
SD治療后，再行肌瓣、皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)，臨床效果滿(mǎn)意，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組共51例，其中男42例，女9例；年齡21～67歲，平均41歲。致傷原因：交通事故傷28例，重物砸傷23例。均為GustiloⅢ型小腿開(kāi)放性骨折。左側(cè)18例，右側(cè)33例。脛骨骨外露軟組織缺損24例，損傷部位：上段14例，中及下段10例。皮膚軟組織缺損創(chuàng)面最大為10 cm×12 cm，骨外露最大創(chuàng)面6cm×4cm。1.2 手術(shù)方法沖洗槍反復(fù)沖洗創(chuàng)面后，過(guò)氧化氫、苯扎溴
實(shí)用手外科雜志 2018年3期2018-10-10
- 眼輪匝肌嵌頓聯(lián)合縫線法矯正老年復(fù)雜內(nèi)翻倒睫的觀察
灰線切開(kāi)帶蒂輪匝肌瓣轉(zhuǎn)位嵌頓聯(lián)合縫線法矯正術(shù)，術(shù)后隨訪觀察1周、1月、1年及2年的療效。結(jié)果術(shù)后一周帶蒂輪匝肌瓣全部成活；術(shù)后一月瞼緣加寬，瞼緣部分粘膜上皮長(zhǎng)入肌瓣表面；術(shù)后1年無(wú)復(fù)發(fā)病例，失訪2例2眼；術(shù)后2年無(wú)復(fù)發(fā)病例，失訪9例10眼。結(jié)論瞼緣切開(kāi)帶蒂眼輪匝肌瓣嵌頓聯(lián)合縫線法，加寬了瞼緣，治療復(fù)雜上瞼內(nèi)翻倒睫及亂生睫，療效顯著。老年患者；瞼內(nèi)翻倒睫青光眼；眼輪匝?。豢p線法上瞼內(nèi)翻倒睫是眼科的常見(jiàn)疾患，但對(duì)于老年患者特別是農(nóng)村地區(qū)的老年患者來(lái)說(shuō)，由于受到
當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2017年6期2017-03-13
- 腹腔鏡膀胱肌瓣代輸尿管術(shù)治療長(zhǎng)段輸尿管狹窄的初步體會(huì)
00）腹腔鏡膀胱肌瓣代輸尿管術(shù)治療長(zhǎng)段輸尿管狹窄的初步體會(huì)周發(fā)友，王允武，彭偉，徐煒，章小毅，沈亞軍，吳宜龍，鄭久德，高攀，張書(shū)賢（皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 泌尿外科，安徽 蕪湖 241000）目的探討腹腔鏡膀胱肌瓣代輸尿管術(shù)治療中、下段輸尿管長(zhǎng)段狹窄的可行性與重建方法。方法回顧性分析2014年5月-2016年4月該科在腹腔鏡下應(yīng)用膀胱肌瓣代輸尿管術(shù)治療中、下段長(zhǎng)段輸尿管狹窄患者3例臨床資料。男1例，女2例，2例有輸尿管中、下段結(jié)石輸尿管鏡手術(shù)史，1例有輸尿
中國(guó)內(nèi)鏡雜志 2017年4期2017-01-15
- 外固定架聯(lián)合比目魚(yú)肌肌瓣轉(zhuǎn)移治療小腿骨折并骨外露
定架聯(lián)合比目魚(yú)肌肌瓣轉(zhuǎn)移治療小腿骨折并骨外露王利仁，蔡 樺，黃 鵬目的探討外固定架聯(lián)合比目魚(yú)肌肌瓣轉(zhuǎn)移治療小腿骨折并骨外露的臨床療效。方法回顧性分析2013年6月至2016年6月廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬骨傷科醫(yī)院收治的11例采用外固定架聯(lián)合比目魚(yú)肌肌瓣轉(zhuǎn)移治療小腿骨折并骨外露患者的臨床資料，皮膚軟組織缺損面積3.0～5.5 cm×4.5～8.5 cm。結(jié)果隨訪6～24個(gè)月（平均12個(gè)月），轉(zhuǎn)移肌瓣及移植皮片全部成活，傷口成功閉合，無(wú)瘺口形成。末次隨訪時(shí)骨折愈合良
中國(guó)骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志 2017年1期2017-01-11
- 改良腓腸肌內(nèi)側(cè)頭肌瓣或肌皮瓣帶蒂移植修復(fù)膝關(guān)節(jié)周?chē)浗M織缺損
改良腓腸肌內(nèi)側(cè)頭肌瓣或肌皮瓣帶蒂移植修復(fù)膝關(guān)節(jié)周?chē)浗M織缺損常敬忠1，張功林2，朱雄1，吳國(guó)蘭1，楊榮華1，譚慶強(qiáng)1，高志東1，安勇1(1.甘肅靖遠(yuǎn)煤業(yè)集團(tuán)公司總醫(yī)院骨科，甘肅 平川730913；2.蘭州軍區(qū)總醫(yī)院全軍骨科研究所，甘肅 蘭州730050)目的總結(jié)改良腓腸肌內(nèi)側(cè)頭肌瓣或肌皮瓣移植修復(fù)膝關(guān)節(jié)周?chē)浗M織缺損的臨床應(yīng)用效果。方法自2002年1月至2014年1月，應(yīng)用改良腓腸肌內(nèi)側(cè)頭肌瓣或肌皮瓣帶蒂移植修復(fù)膝關(guān)節(jié)周?chē)浗M織缺損38 例，男26 例，女
實(shí)用骨科雜志 2016年10期2016-11-11
- 腓腸肌外側(cè)頭肌瓣聯(lián)合植皮一期治療脛骨外側(cè)平臺(tái)骨折術(shù)后切口感染的療效分析
5）腓腸肌外側(cè)頭肌瓣聯(lián)合植皮一期治療脛骨外側(cè)平臺(tái)骨折術(shù)后切口感染的療效分析何東生，胡曉健，劉楊，嚴(yán)宜琦，袁永忠，廖世文，劉輝（江西省新余市人民醫(yī)院骨一科，江西新余338025）目的探討腓腸肌外側(cè)頭肌瓣聯(lián)合植皮一期治療脛骨外側(cè)平臺(tái)骨折術(shù)后切口感染的臨床療效。方法回顧性分析2011年3月-2015年3月在該院就診的脛骨外側(cè)平臺(tái)骨折術(shù)后切口感染患者20例。在徹底清除病灶組織的基礎(chǔ)上，根據(jù)組織缺損情況選擇性植骨，采用腓腸肌外側(cè)頭肌瓣轉(zhuǎn)移聯(lián)合游離植皮的方法予以一期修
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2016年17期2016-10-22
- 順行比目魚(yú)肌瓣加植皮術(shù)修復(fù)小腿骨外露創(chuàng)面
尊理?順行比目魚(yú)肌瓣加植皮術(shù)修復(fù)小腿骨外露創(chuàng)面顧 松, 沈 華, 章開(kāi)衡, 張兆鋒, 邢書(shū)亮, 施劍靈, 沈尊理目的 探討順行比目魚(yú)肌內(nèi)側(cè)半肌瓣聯(lián)合負(fù)壓引流(VSD)植皮術(shù)修復(fù)小腿各部位骨外露創(chuàng)面的臨床效果。方法 采用順行比目魚(yú)肌內(nèi)側(cè)半肌瓣轉(zhuǎn)移聯(lián)合VSD負(fù)壓引流和植皮術(shù)對(duì)11例小腿骨肌腱外露感染性創(chuàng)面進(jìn)行修復(fù)。創(chuàng)面骨肌腱外露面積為2.0 cm×2.0 cm～5.0 cm×6.5 cm。所有創(chuàng)面按照“創(chuàng)面細(xì)菌感染控制流程”操作，先行徹底清創(chuàng)及VSD封閉負(fù)壓吸
中國(guó)美容整形外科雜志 2016年3期2016-07-18
- 應(yīng)用肌瓣及肌皮瓣修復(fù)創(chuàng)面復(fù)雜缺損
014010應(yīng)用肌瓣及肌皮瓣修復(fù)創(chuàng)面復(fù)雜缺損閆增強(qiáng)，巴 特內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010目的 探究應(yīng)用肌瓣及肌皮瓣修復(fù)創(chuàng)面復(fù)雜缺損的臨床效果。方法 選取我院2011年1 月到2015 年10 月間接收的15 例創(chuàng)面復(fù)雜缺損患者，應(yīng)用肌瓣及肌皮瓣修復(fù)創(chuàng)面，觀察治療的特點(diǎn)和效果。結(jié)果 15例患者經(jīng)過(guò)1次手術(shù)治療后，創(chuàng)面均得到修復(fù)，肌瓣及肌皮瓣均成活，手術(shù)后患者恢復(fù)良好，未出現(xiàn)創(chuàng)口積液感染等情況。結(jié)論 應(yīng)用肌瓣及肌皮瓣修復(fù)創(chuàng)面復(fù)雜缺損，能夠較好的改善
中國(guó)醫(yī)療美容 2016年3期2016-01-23
- 常見(jiàn)神經(jīng)血管肌肉移植治療晚期面癱的優(yōu)缺點(diǎn)比較
經(jīng)蒂節(jié)段性背闊肌肌瓣移植 過(guò)去許多學(xué)者認(rèn)為，由于神經(jīng)再生需要8～12個(gè)月，Ⅰ期即做吻合神經(jīng)血管肌肉移植，其供肌失去神經(jīng)支配，逐漸萎縮，最終導(dǎo)致手術(shù)失敗。1985年，由王煒設(shè)計(jì)的超長(zhǎng)血管神經(jīng)蒂背闊肌肌瓣利用帶胸背動(dòng)靜脈的胸背神經(jīng)做跨面神經(jīng)移植，取代了傳統(tǒng)Ⅰ期不帶血管的腓腸神經(jīng)移植。術(shù)后隨訪，發(fā)現(xiàn)患側(cè)背闊肌肌肉能夠早期神經(jīng)化，并出現(xiàn)自主活動(dòng)[3]。超長(zhǎng)血管神經(jīng)蒂背闊肌節(jié)段肌瓣蒂部固定于患側(cè)鼻唇溝、上唇、口角及下唇，血管與健側(cè)面動(dòng)靜脈吻合，胸背神經(jīng)與健側(cè)面神經(jīng)頰
中國(guó)美容整形外科雜志 2016年11期2016-01-16
- 眼輪肌瓣折疊聯(lián)合脂肪填充在矯正上瞼凹陷的臨床效果觀察
550000眼輪肌瓣折疊聯(lián)合脂肪填充在矯正上瞼凹陷的臨床效果觀察童大潮，曾興銀貴州省貴陽(yáng)市利美康醫(yī)院,貴州 貴陽(yáng) 550000目的 分析眼輪肌瓣折疊聯(lián)合脂肪填充在矯正上瞼凹陷的臨床效果。方法 選2012年10月至2015年12月在我院就診的上瞼凹陷患者80例，分為傳統(tǒng)手術(shù)組和新型手術(shù)組，每組40例患者。傳統(tǒng)手術(shù)組患者實(shí)施傳統(tǒng)的矯正術(shù)法，新型手術(shù)組患者實(shí)施眼輪肌瓣折疊聯(lián)合脂肪填充術(shù)進(jìn)行矯正治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 新型手術(shù)組患者的臨床治療有效率
中國(guó)醫(yī)療美容 2016年6期2016-01-16
- 胸大肌肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)預(yù)防乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫的臨床研究
鶴 慶路選胸大肌肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)預(yù)防乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫的臨床研究王 穎 陳 飛 孫 鶴 慶路選目的探討胸大肌肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)后患側(cè)上肢淋巴水腫的預(yù)防效果。方法自2013年9月至2014年6月，將68例乳腺癌患者分成2組，35例行乳腺癌改良根治術(shù)+胸大肌肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)（干預(yù)組），33例單純行乳腺癌改良根治術(shù)（對(duì)照組），術(shù)后隨訪觀察，分別在術(shù)后2周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月和9個(gè)月測(cè)量雙側(cè)臂圍，判斷有無(wú)上肢淋巴水腫的發(fā)生及程度。結(jié)果隨訪結(jié)果表明，干預(yù)組和對(duì)
組織工程與重建外科雜志 2015年5期2015-11-28
- 逆行半比目魚(yú)肌帶蒂肌瓣修復(fù)小腿遠(yuǎn)端軟組織缺損
行半比目魚(yú)肌帶蒂肌瓣修復(fù)小腿遠(yuǎn)端軟組織缺損張功林 甄平 陳克明 張軍華 王世勇目的總結(jié)逆行半比目魚(yú)肌帶蒂肌瓣修復(fù)小腿遠(yuǎn)端軟組織缺損的臨床應(yīng)用結(jié)果。方法 2006年10月～2012年10月，應(yīng)用逆行半比目魚(yú)肌帶蒂肌瓣修復(fù)12例小腿遠(yuǎn)端軟組織缺損，年齡16～42歲（平均35歲）。肌瓣表面行一期中厚網(wǎng)狀游離植皮，供區(qū)直接縫合。結(jié)果 所有的肌瓣全部成活，取得了滿(mǎn)意的臨床效果。隨訪1.5～3.5年，平均2.5年，8例伴有脛骨骨折者骨折全部愈合。結(jié)論 逆行半比目魚(yú)肌帶
生物骨科材料與臨床研究 2015年2期2015-06-19
- 改良胸大肌肌瓣轉(zhuǎn)移治療心臟外科術(shù)后慢性胸骨骨髓炎療效
著 ·改良胸大肌肌瓣轉(zhuǎn)移治療心臟外科術(shù)后慢性胸骨骨髓炎療效劉磊，姚建民，高永順，崔振田，陸龍目的探討利用改良胸大肌肌瓣轉(zhuǎn)移治療心臟外科術(shù)后慢性胸骨骨髓炎的手術(shù)方法及臨床效果。方法入選2008年1月～2014年8月在北京軍區(qū)總醫(yī)院收治心臟外科術(shù)后出現(xiàn)慢性胸骨骨髓炎患者56例。其中單純胸骨骨髓炎36例，胸骨骨髓炎伴肋軟骨炎11 例，胸骨骨髓炎伴縱隔內(nèi)感染9例。術(shù)中徹底擴(kuò)創(chuàng)清除感染源，充分游離胸大肌肌瓣，翻轉(zhuǎn)填塞胸骨缺損。術(shù)后持續(xù)負(fù)壓吸引，應(yīng)用敏感抗生素預(yù)防感染
中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志 2015年6期2015-02-09
- 游離背闊肌肌瓣移植修復(fù)四肢軟組織缺損12例
施翔游離背闊肌肌瓣移植修復(fù)四肢軟組織缺損12例盧建鋒 施翔背闊肌肌皮瓣因局部血管蒂解剖穩(wěn)定，變異小，供吻合的胸背動(dòng)靜脈管徑較粗，血運(yùn)豐富，血管蒂較長(zhǎng)，可攜帶的軟組織量較多，是整形外科醫(yī)生修復(fù)軟組織缺損最常選用的游離移植材料之一。但由于肌皮瓣有臃腫的外形加上供瓣區(qū)常需植皮修復(fù)而使臨床應(yīng)用受到限制。本院自2004年6月至2013年11月，采用游離背闊肌肌瓣移植修復(fù)四肢軟組織缺損12例，取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料和方法1.1 臨床資料 本組12例患者
浙江醫(yī)學(xué) 2015年6期2015-01-22
- 股四頭肌外側(cè)頭逆行島狀肌瓣修復(fù)膝部軟組織缺損
缺損修復(fù)主要包括肌瓣、肌皮瓣等。本研究回顧性分析2008年9月—2013年9月在我院行手術(shù)治療的10例股骨遠(yuǎn)端骨髓炎、創(chuàng)傷性化膿性膝關(guān)節(jié)炎、膝部皮膚軟組織缺損髕骨大部分裸露病例，10例均采用股四頭肌外側(cè)頭逆行島狀肌瓣修復(fù)治療均取得滿(mǎn)意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取于2008年9月—2013年9月間因創(chuàng)傷來(lái)我院行手術(shù)治療的10例患者為研究對(duì)象，男8例，女2例，年齡9～53歲，平均31歲，其中股骨遠(yuǎn)端骨髓炎3例，創(chuàng)傷性化膿性關(guān)節(jié)炎2例，
中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2014年10期2014-08-15
- 封閉式負(fù)壓引流聯(lián)合腓腸肌肌瓣治療膝關(guān)節(jié)深度燒傷13例
壓引流聯(lián)合腓腸肌肌瓣治療膝關(guān)節(jié)深度燒傷13例付文健* 趙 利 馬運(yùn)華（兗礦集團(tuán)有限公司總醫(yī)院燒傷整形科，山東 鄒城 273500）目的探討持續(xù)式負(fù)壓封閉引流（VSD）聯(lián)合腓腸肌肌瓣在膝關(guān)節(jié)深度燒傷創(chuàng)面修復(fù)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性分析2010年5月至2012年12月應(yīng)用VSD聯(lián)合腓腸肌肌瓣治療的13例膝關(guān)節(jié)深度燒傷，觀察創(chuàng)口愈合、肌瓣成活及膝關(guān)節(jié)功能情況。結(jié)果13例患者肌瓣均成活，創(chuàng)面愈合良好，隨訪8～12個(gè)月，皮瓣外形不臃腫，耐磨、有彈性；膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈
中國(guó)醫(yī)藥指南 2014年28期2014-06-05
- 膀胱肌瓣代輸尿管術(shù)治療全程輸尿管缺損(附1例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí))
月，我們采用膀胱肌瓣替代全程輸尿管治療輸尿管撕脫患者1例，取得良好效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 臨床資料患者男，40歲。因左輸尿管結(jié)石、左腎積水、右腎無(wú)功能，于2011年12月在中國(guó)人民解放軍第252醫(yī)院行左輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(shù)，術(shù)中退鏡時(shí)發(fā)生全層長(zhǎng)段輸尿管撕脫傷，探查發(fā)現(xiàn)輸尿管從腎盂下約1 cm處橫斷，遠(yuǎn)端斷口位于膀胱壁段，無(wú)活動(dòng)出血，經(jīng)患者及家屬同意，術(shù)中行左腎造瘺+撕脫輸尿管吻合并大網(wǎng)膜包裹術(shù)，術(shù)后留置支架管及左腎造瘺管。術(shù)后6個(gè)月拔除支架管，腹部X線平片
山東醫(yī)藥 2014年5期2014-05-08
- 胸鎖乳突肌瓣在腮腺良性腫瘤切除術(shù)中的應(yīng)用
132）胸鎖乳突肌瓣在腮腺良性腫瘤切除術(shù)中的應(yīng)用孫廣平趙儀云董思辰（濟(jì)南市第三人民醫(yī)院口腔科，山東 濟(jì)南 250132）目的 探討胸鎖乳突肌瓣在腮腺良性腫瘤切除術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 196 例腮腺良性腫瘤患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組75 例，采用常規(guī)手術(shù)方法切除腺體和腫瘤后，遺留凹陷處不做任何處理。實(shí)驗(yàn)組 121 例，應(yīng)用胸鎖乳突肌瓣修復(fù)腺體和腫瘤切除后遺留的凹陷缺損。病例隨訪 6～48 個(gè)月。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后面部凹陷畸形、Frey 綜合征及涎瘺
中國(guó)醫(yī)藥指南 2014年30期2014-04-21
- 應(yīng)用瞼板前眼輪匝肌瓣轉(zhuǎn)移填充法矯正重瞼術(shù)后上瞼凹陷
應(yīng)用瞼板前眼輪匝肌瓣轉(zhuǎn)移填充法矯正重瞼術(shù)后上瞼凹陷劉曉春，彭海濤，彭旦生(南充衛(wèi)校附屬醫(yī)院整形科四川南充637000)目的：探索重瞼術(shù)后上瞼凹陷畸形矯正的新方法。方法：本組8例，均為女性，均采用眼輪匝肌瓣轉(zhuǎn)移填充矯正重瞼術(shù)后上瞼凹陷。結(jié)果：對(duì)8例患者術(shù)后隨訪1～2年，術(shù)后上瞼無(wú)明顯凹陷，新形成的重瞼自然美觀。結(jié)論：眼輪匝肌瓣轉(zhuǎn)移填充法是一種矯正重瞼術(shù)后上瞼凹陷、多重瞼的較好方法。上瞼凹陷；眼輪匝肌瓣；矯正在臨床上遇到一些重瞼術(shù)后上瞼凹陷、多重瞼的患者,我科
中國(guó)美容醫(yī)學(xué) 2014年22期2014-02-14
- 解剖學(xué)修復(fù)單側(cè)唇裂術(shù)后繼發(fā)人中嵴畸形的臨床研究
，形成雙側(cè)口輪匝肌瓣，將雙側(cè)肌瓣水平分成上、下兩層。1.3 人中嵴重建1.3.1 榫卯型肌瓣法雙側(cè)下層肌瓣相互重疊縫合，健側(cè)上層肌瓣制作成卯型肌瓣，距肌瓣遠(yuǎn)端約2 mm處等距3處開(kāi)孔，形成肌瓣穿越通道?；紓?cè)上層肌瓣制作成榫型肌瓣，等距分離為3束肌瓣，各束肌瓣長(zhǎng)約5 mm，分別對(duì)應(yīng)卯型肌瓣開(kāi)孔，從下方穿入，雙側(cè)肌瓣末端分別固定于對(duì)側(cè)皮下，相互牽拉固定，雙側(cè)上層肌瓣形成榫卯型結(jié)構(gòu)[5]，修復(fù)患側(cè)人中嵴，使局部隆起形成（圖 1）。圖1 榫卯型肌瓣設(shè)計(jì)圖Fig.1
組織工程與重建外科雜志 2013年1期2013-12-09
- 腓腸內(nèi)側(cè)動(dòng)脈帶蒂肌瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)膝部軟組織缺損
腓腸內(nèi)側(cè)動(dòng)脈帶蒂肌瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)膝部軟組織缺損創(chuàng)面，效果滿(mǎn)意，報(bào)告如下。臨床資料1 一般資料 本組9例，男性6例，女性3例;年齡23～49歲，平均31歲。左膝軟組織缺損6例，右膝3例。損傷原因:道路交通傷6例，機(jī)械性損傷2例，跌傷1例。手術(shù)時(shí)機(jī):3例急診清創(chuàng)后Ⅰ期修復(fù);6例脛骨近端骨折術(shù)后皮膚壞死病例中有5例在壞死切除后Ⅰ期修復(fù)，1例因感染行內(nèi)固定取出后持續(xù)沖洗，經(jīng)換藥創(chuàng)面感染控制后行擇期手術(shù)修復(fù)。軟組織缺損面積20～48cm2。2 治療方法 采用硬膜外麻醉，
創(chuàng)傷外科雜志 2013年3期2013-04-15
- 外固定支架結(jié)合肌瓣轉(zhuǎn)移及負(fù)壓封閉引流治療脛骨平臺(tái)開(kāi)放性骨折
結(jié)合腓腸肌內(nèi)側(cè)頭肌瓣轉(zhuǎn)移覆蓋小腿創(chuàng)面及負(fù)壓封閉引流治療，療效滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)告如下。臨床資料1 一般資料 本組男性15例，女性6例;年齡20～55歲，平均34歲。道路交通傷10例，重物砸傷6例，墜落傷5例。全部為開(kāi)放性骨折。按Schatzker［1］分類(lèi):Ⅰ型2例，Ⅱ型3例，Ⅲ型2例，Ⅳ型5例，Ⅴ型6例，Ⅵ型3例。合并損傷:外側(cè)副韌帶1例，內(nèi)側(cè)3例;外側(cè)半月板損傷3例，內(nèi)側(cè)5例;骨筋膜室綜合征1例;前后交叉韌帶損傷3例，脛骨髁間棘骨折1例。全部患者急診Ⅰ期行手術(shù)
創(chuàng)傷外科雜志 2013年5期2013-03-31
- 胸鎖乳突肌瓣在腮腺良性腫瘤手術(shù)中的臨床應(yīng)用效果分析
元 賈平胸鎖乳突肌瓣在腮腺良性腫瘤手術(shù)中的臨床應(yīng)用效果分析高鵬元 賈平目的探討胸鎖乳突肌瓣在腮腺良性腫瘤手術(shù)中的臨床應(yīng)用效果。方法本實(shí)驗(yàn)選擇2012年1月至2012年11月治療于本院的85例腮腺良性腫瘤患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組(胸鎖乳突肌瓣修復(fù)組)43例，對(duì)照組(未修復(fù)組)42例，比較Frey綜合征及額面部明顯凹陷畸形發(fā)生率。結(jié)果結(jié)果觀察組Frey綜合征發(fā)生率11.6%；額面部明顯凹陷畸形發(fā)生率為0.0%，均明顯低于對(duì)照組。差異具有統(tǒng)計(jì)
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年19期2013-02-01
- 帶蒂唇紅黏膜肌瓣修復(fù)單側(cè)唇裂繼發(fā)唇珠缺失臨床分析
亞?wèn)|帶蒂唇紅黏膜肌瓣修復(fù)單側(cè)唇裂繼發(fā)唇珠缺失臨床分析李亞?wèn)|目的 探討帶蒂唇紅黏膜肌瓣修復(fù)單側(cè)唇裂繼發(fā)唇珠缺失的臨床療效。方法 2010年5月至2013年5月期間, 本院診治的25例單側(cè)唇裂繼發(fā)唇珠缺失患者, 采取帶蒂唇紅黏膜肌瓣修復(fù)治療,對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后, 所有患者的上唇唇珠形態(tài)得到了明顯改善, 手術(shù)區(qū)域沒(méi)有形成明顯的瘢痕組織。結(jié)論 對(duì)于單側(cè)唇裂繼發(fā)唇珠缺失患者, 帶蒂唇紅黏膜肌瓣修復(fù)治療具有操作簡(jiǎn)單、療效顯著等特點(diǎn), 值得
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年26期2013-02-01
- 橋式比目魚(yú)肌肌瓣修復(fù)小腿軟組織缺損的圍手術(shù)期護(hù)理
0）橋式比目魚(yú)肌肌瓣修復(fù)小腿軟組織缺損的圍手術(shù)期護(hù)理林藹云（張掖市人民醫(yī)院，甘肅張掖734000）比目魚(yú)肌肌瓣；小腿軟組織缺損；圍手術(shù)期護(hù)理高能量創(chuàng)傷所致的小腿軟組織大面積缺損伴肢體主要血管受損，難以用常規(guī)局部帶蒂皮瓣或吻合血管的皮瓣修復(fù)。此時(shí)，往往利用對(duì)側(cè)肢體比目魚(yú)肌帶血管肌瓣覆蓋創(chuàng)面，以形成一種橋式交叉移植從而達(dá)到修復(fù)目的[1]。2008年9月至2011年3月，我院采用橋式比目魚(yú)肌肌瓣修復(fù)小腿軟組織缺損12例均取得滿(mǎn)意效果，現(xiàn)將臨床護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。1
衛(wèi)生職業(yè)教育 2012年12期2012-08-15
- 胸鎖乳突肌肌瓣應(yīng)用于腮腺腫瘤術(shù)后缺損修復(fù)效果分析
中行同期胸鎖乳突肌瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)局部凹陷畸形缺損，并選擇同期僅行常規(guī)常規(guī)腮腺“S”切口手術(shù)的37例患者做對(duì)照，觀察手術(shù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇我院口腔頜面外科2009年1月～2011年3月收治的74例良性腮腺腫瘤患者，其中男性41例，女性33例，年齡15～73歲，平均年齡46.8歲。所有病例均經(jīng)病理證實(shí)，其中混合瘤56例，腺淋巴瘤13例，舍格倫綜合征1例，血管瘤2例，肌上皮瘤2例。1.2 方法 兩組病例均采用常規(guī)腮腺“S”切口手術(shù)
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2012年27期2012-07-02
- 食管下段、胃底賁門(mén)切除后食管－胃肌瓣胃腔內(nèi)瓣膜式吻合術(shù)的動(dòng)物標(biāo)本實(shí)驗(yàn)研究
科首創(chuàng)了食管－胃肌瓣胃腔內(nèi)瓣膜式吻合術(shù)[2～4]。在應(yīng)用臨床前，進(jìn)行了動(dòng)物標(biāo)本的吻合實(shí)驗(yàn)研究，報(bào)告如下。1 材料與方法1.1 材料 月齡大于8個(gè)月，體質(zhì)量在50～55kg的普通家豬6只。術(shù)前禁食12小時(shí)。采用2.5%硫賁妥鈉5mg/kg，從耳靜脈注射麻醉后取離體的連有食管和十二指腸各20cm的豬胃6個(gè)。圖1 胃肌瓣的制作(食管胃的切除范圍)圖2 腔內(nèi)吻合部分已完成和胃小彎前后兩側(cè)壁結(jié)節(jié)全層縫合1.2 方法 將獲取的離體豬食管－胃－十二指腸即放于操作臺(tái)。行食
- 局部雙蒂肌瓣移植聯(lián)合VSD治療脛骨中段骨外露12例療效觀察
，我們將局部雙蒂肌瓣移植聯(lián)合負(fù)壓封閉引流術(shù)﹙VSD﹚用于12例脛骨中段骨外露患者，取得較好效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 外傷致脛骨中段骨外露患者12例，男10例，女2例;年齡21～47歲，平均35.7歲。皮膚缺損脛骨外露7例，外傷術(shù)后感染壞死致皮膚缺損骨外露5例;骨外露面積為5.0 cm×3.0 cm～12.0 cm ×3.5 cm。1.2 治療方法 行局部雙蒂肌瓣聯(lián)合VSD:于硬膜外麻醉下股部上止血帶 ，術(shù)區(qū)常規(guī)消毒，鋪無(wú)菌巾被。首先
山東醫(yī)藥 2012年23期2012-04-13
- 胸骨舌骨肌瓣在喉部分切除術(shù)中的應(yīng)用
大肌肌皮瓣、接力肌瓣、會(huì)厭等。衡陽(yáng)市中心醫(yī)院耳鼻咽喉科自1995年起采用胸骨舌骨肌瓣修復(fù)喉部分切除術(shù)后缺損98例，取得了滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1臨床資料 1995年1月～2011年6月確診為喉癌且接受喉部分切除術(shù)同時(shí)運(yùn)用胸骨舌骨肌瓣修復(fù)的患者共98例，其中男89例，女9例，年齡49～68歲，中位年齡56歲。根據(jù)UICC(2002)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，聲門(mén)上型12例，其中T2N0M0 4例，T3N1M0 5例，T3N2M0 3例；聲門(mén)型86例，其中
聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2012年5期2012-02-14
- 乳腺癌保乳術(shù)后背闊肌肌瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)乳房缺損28例
年起，采用背闊肌肌瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)保乳術(shù)后的乳房缺損28例，達(dá)到滿(mǎn)意的效果。1 資料與方法1.1 臨床資料 本組28例均為女性，年齡34～52歲，平均42.5歲。病灶位于外上象限18例，外下象限7例，內(nèi)上8象限3例。腫塊直徑最大4cm,平均為2.8cm。腫塊距乳頭的距離均大于2cm。均經(jīng)B超、鉬靶攝片及MRI檢查以排除多發(fā)病灶及彌散性惡性鈣化。病理類(lèi)型:浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌24例，浸潤(rùn)性小葉癌2例，髓樣癌1例，黏液腺癌1例。1.2 手術(shù)方法 乳房腫塊切除:先行腫塊切除術(shù)
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2011年4期2011-05-22
- 腓骨短肌肌瓣逆行修復(fù)踝部軟組織缺損臨床觀察
2月采用腓骨短肌肌瓣逆行移位修復(fù)踝部軟組織缺損 8例,均獲得滿(mǎn)意療效,現(xiàn)報(bào)告如下。1 臨床資料1.1 一般資料 本組 8例,男 6例,女 2例;年齡 18～52歲,平均 36歲。急性損傷 1例,開(kāi)放性外踝骨質(zhì)部分缺損伴皮膚挫傷缺損 3 cm×4 cm,晚期修復(fù) 7例 ,創(chuàng)面面積 3 cm×4cm～4cm× 6cm,其中腓骨遠(yuǎn)端開(kāi)放骨折致骨外露 5例,病程 3～6個(gè)月,骨折均未愈合,2例采用克氏針內(nèi)固定,創(chuàng)面有膿性分泌物伴骨質(zhì)感染。2例跟腱外露,其中 1例
實(shí)用骨科雜志 2011年7期2011-04-24
- 垂直部分喉切除胸骨舌骨肌雙蒂肌瓣修復(fù)治療聲門(mén)型喉癌
側(cè)胸骨舌骨肌雙蒂肌瓣修復(fù)喉腔，術(shù)后行放療，獲得了較好治療效果。本文對(duì)垂直部分喉切除術(shù)手術(shù)范圍和對(duì)術(shù)后恢復(fù)情況及5年生存率進(jìn)行全面分析和評(píng)價(jià)。1 資料和方法1.1 一般資料 47例患者中，男45例，女2例，男女比例22.5∶1；年齡35～77歲，平均57.4歲。按國(guó)際抗癌協(xié)會(huì) （UICC）2002年公布的TNM分類(lèi)分期修改方案[1]，患者中T1病變 13例，T2病變29例，T3病變5例；Ⅰ期13例，Ⅱ期29例，Ⅲ期5例；伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者6例。病理診斷均為鱗
實(shí)用醫(yī)藥雜志 2011年8期2011-04-13
- 肌瓣轉(zhuǎn)移治療脛腓骨骨折
年7月采用脛前肌肌瓣轉(zhuǎn)移治療脛腓骨骨折44例，經(jīng)6個(gè)月～2年隨診療效滿(mǎn)意，報(bào)告如下。1 資料與方法1．1 一般資料 本組共治療脛腓骨骨折44例，其中男36例，女8例;年齡20～64歲，平均年齡38歲;均為脛腓骨雙骨折。其中開(kāi)放骨折32例，閉合骨折12例，閉合骨折均合并脛前軟組織挫傷。本組病歷均在8 h內(nèi)急診手術(shù)，采用外固定支架固定34例，絞鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定6例，接骨板內(nèi)固定4例。致傷原因:車(chē)禍傷30例，墜落傷6例，其他8例。1．2 手術(shù)方法 糾正休克及處理危
河北醫(yī)藥 2011年17期2011-04-08
- 游離前鋸肌肌瓣橋式移植修復(fù)踝部軟組織缺損
薛欽義游離前鋸肌肌瓣橋式移植修復(fù)踝部軟組織缺損張功林 曹永成 陳克明 趙來(lái)緒 楊軍林 薛欽義目的總結(jié)游離前鋸肌肌瓣橋式移植修復(fù)踝部軟組織缺損的臨床效果。方法應(yīng)用游離前鋸肌肌瓣橋式移植修復(fù)5例小腿軟組織缺損。制備肌瓣及肩胛下旋肩胛血管，使血管蒂呈“T”形，與健側(cè)小腿脛后動(dòng)脈兩斷端行端端吻合，肌瓣和血管蒂用中厚網(wǎng)狀游離皮片覆蓋。結(jié)果肌瓣全部成活，術(shù)后恢復(fù)良好，效果滿(mǎn)意。隨訪8個(gè)月至4年，未發(fā)現(xiàn)明顯的供區(qū)功能障礙。供區(qū)與受區(qū)外形較好，健側(cè)小腿經(jīng)臨床觀察與多普勒檢
組織工程與重建外科雜志 2011年2期2011-03-27
- 比目魚(yú)肌內(nèi)側(cè)半肌瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)脛骨骨外露
)比目魚(yú)肌內(nèi)側(cè)半肌瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)脛骨骨外露趙金廷1,申建民1,范啟申2,劉光軍2(1.開(kāi)封市第一人民醫(yī)院骨科,河南 開(kāi)封 475000;2.開(kāi)封市金明醫(yī)院 骨科,河南 開(kāi)封 475000)目的:探討利用比目魚(yú)肌內(nèi)側(cè)半肌瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)脛骨骨外露療效。方法:于小腿內(nèi)側(cè)切口,顯露比目魚(yú)肌內(nèi)側(cè)半,切斷同時(shí)結(jié)扎滋養(yǎng)血管遠(yuǎn)、近端,將比目魚(yú)肌中間縱行劈開(kāi)向遠(yuǎn)或近端游歷足夠長(zhǎng)度。將肌瓣引致缺損區(qū),覆蓋創(chuàng)面。周邊固定,肌瓣表面植皮。結(jié)果:本組23例經(jīng)過(guò)6個(gè)月隨訪,肌瓣成活,骨外露消
- 纖維蛋白膠在胸壁重建手術(shù)中的臨床應(yīng)用
材料主要有胸大肌肌瓣、背闊肌肌瓣、腹直肌肌瓣及大網(wǎng)膜瓣等。由于創(chuàng)面大,肌瓣分離范圍廣,術(shù)后血腫、血清腫的發(fā)生率高,成為繼發(fā)感染的重要原因。患者住院時(shí)間延長(zhǎng),費(fèi)用增多,增加了患者的痛苦。醫(yī)用纖維蛋白膠(fibrin glue)是一種從人血漿中提取的生物制品,由纖維蛋白原、凝血酶、抑肽酶和鈣離子按適當(dāng)比例混合組成,有止血、減少滲出、封閉死腔、黏合組織、促進(jìn)傷口愈合等作用,目前被廣泛應(yīng)用于各種外科手術(shù)的止血[1-2]。但其在胸壁重建手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值尚未見(jiàn)報(bào)道。我
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué) 2010年1期2010-04-13
- 應(yīng)用唇部肌瓣修復(fù)唇中部缺損21例體會(huì)
3500應(yīng)用唇部肌瓣修復(fù)唇中部缺損21例體會(huì)許民安 胡光環(huán) 李國(guó)爭(zhēng)河南省原陽(yáng)縣人民醫(yī)院外三科 原陽(yáng) 453500唇部肌瓣；修復(fù)；唇中部缺損唇中部缺損為先天性或唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形所致，又稱(chēng)“口哨”樣畸形，它的存在嚴(yán)重影響唇的立體感，與唇紅形態(tài)的整體不協(xié)調(diào)，從而喪失了唇的生動(dòng)和美感。2005-03~2008-12，我們應(yīng)用唇部肌瓣對(duì)21例唇中部缺損患者進(jìn)行修復(fù)，效果滿(mǎn)意?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組21例，男14例，女7例。年齡14～28歲。
河南外科學(xué)雜志 2010年2期2010-03-07
- 舌狀漿肌瓣覆蓋－食管胃黏膜吻合術(shù)在食管賁門(mén)癌中的應(yīng)用
目的:評(píng)價(jià)舌狀漿肌瓣覆蓋-食管胃黏膜吻合術(shù)用于預(yù)防食管賁門(mén)癌的切除術(shù)后,食管胃吻合口并發(fā)癥的有效性。方法:30例患者均采取舌狀漿肌瓣覆蓋-食管胃黏膜吻合術(shù),觀察患者在預(yù)防術(shù)后吻合口并發(fā)癥的療效。結(jié)果:本組無(wú)吻合口瘺,無(wú)吻合口狹窄和反流性食管炎,患者生活質(zhì)量良好。結(jié)論:新的吻合術(shù)和常規(guī)吻合術(shù)比較,前者在預(yù)防吻合口并發(fā)癥方面效果顯著。[關(guān)鍵詞] 食管賁門(mén)癌;舌狀漿肌瓣[中圖分類(lèi)號(hào)] R735[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C[文章編號(hào)]1674-4721(2009)08(a)-
中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2009年15期2009-10-20
- 改良式寬大額肌瓣懸吊治療上瞼下垂的臨床觀察
經(jīng)血管束的寬大額肌瓣懸吊治療重度上瞼下垂的治療效果。方法：設(shè)計(jì)額肌瓣時(shí)，將傳統(tǒng)額肌筋膜瓣的內(nèi)側(cè)縱切口由眶上神經(jīng)血管束的外側(cè)改為內(nèi)側(cè),并且內(nèi)側(cè)縱切口長(zhǎng)于外側(cè)，使瓣的寬度與瞼板水平寬度相等。結(jié)果：應(yīng)用該方法治療18例21側(cè)重度上瞼下垂，其中12例術(shù)后隨訪3～12月，除1例雙側(cè)上瞼下垂術(shù)后左右重瞼弧度不對(duì)稱(chēng)外，余11例術(shù)后效果滿(mǎn)意，瞼緣外形勻稱(chēng)，無(wú)復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。結(jié)論：寬大額肌瓣，血供非富，懸吊瞼板力點(diǎn)分布均勻、牢固，符合生理和解剖結(jié)構(gòu)的要求；術(shù)后提瞼活動(dòng)可靠，上
中國(guó)美容醫(yī)學(xué) 2009年1期2009-02-24