床頭

忌狀況下，將患者床頭抬高30°～45°是預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的有效且低危險(xiǎn)性措施，且該操作方法簡(jiǎn)便易行〔1〕。有相關(guān)研究結(jié)果顯示，神經(jīng)科患者顱內(nèi)壓會(huì)隨其頭部抬高而降低，兩者呈負(fù)相關(guān)關(guān)系〔2〕。但床頭抬高角度超過30°后，患者腦灌注壓亦會(huì)降低，所以對(duì)于神經(jīng)外科重癥患者而言，將床頭抬高30°較為適宜，其既可降低顱內(nèi)壓，也能夠避免患者出現(xiàn)低血壓及腦供血不足〔3-4〕。已往尚無準(zhǔn)確測(cè)量床頭抬高角度的病床，干預(yù)人員在操作時(shí)無法量化標(biāo)準(zhǔn)，因而會(huì)對(duì)治療效果造成影響。本研

海 200433床頭卡又被稱為識(shí)別卡，主要放在床頭、床尾的相關(guān)位置，是現(xiàn)階段醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行診療、護(hù)理工作查對(duì)相關(guān)信息的重要依據(jù)[1]。但是現(xiàn)階段多數(shù)床頭卡內(nèi)容較為簡(jiǎn)單，信息錯(cuò)誤率較高，影響了臨床診斷活的正常開展[2]。為改善這種局面，采用改良式多功能床頭卡，科學(xué)匯總患者信息，并依托床頭卡進(jìn)行相應(yīng)宣傳，確保床頭卡臨床效能的發(fā)生。在這一思路的指導(dǎo)下，進(jìn)行了相關(guān)系列研究，研究情況如下。1 資料與方法1.1研究對(duì)象 在研究過程中，將2018年12月-2019年12月

癥[4]。但其中床頭抬高一直是實(shí)施集束化護(hù)理的一個(gè)難點(diǎn)[5]，多數(shù)ICU呼吸機(jī)輔助呼吸通氣腦出血患者存在床頭沒有抬高或角度過低等問題，進(jìn)而影響護(hù)理質(zhì)量。有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)機(jī)械通氣患者采取角度測(cè)量器和提醒裝置可以有效改善床頭抬高未達(dá)標(biāo)現(xiàn)象，改善預(yù)后[6]。為進(jìn)一步證實(shí)該方法的有效性，本研究探究床頭角度測(cè)量器及抬高提醒設(shè)備在ICU呼吸機(jī)輔助呼吸通氣腦出血患者中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取本院2019年1月-2020年6月收治的在IC

是在臥室的門口與床頭附近，樓梯的層與層之間。從臥室的門口開燈，然后在床頭附近關(guān)燈，門口和床頭都能控制臥室燈的亮與滅;樓梯是從樓下開燈，上樓后從樓上關(guān)燈，而且關(guān)燈后在樓上也可以再次開燈，樓下和樓上都能控制同一盞燈的亮與滅。那么，如何利用兩個(gè)開關(guān)獨(dú)立控制同一盞燈呢？利用單控開關(guān)會(huì)有很多缺點(diǎn)，而使用雙控開關(guān)就會(huì)很方便。1.單控開關(guān)實(shí)現(xiàn)“一燈兩開關(guān)”的缺點(diǎn)分析如圖1所示，兩個(gè)單控開關(guān)串聯(lián)。若要使門口開關(guān)按下后燈亮，必須要事先閉合床頭開關(guān);若要使床頭開關(guān)按下后燈亮，

策略中，其中包括床頭抬高≥30°。有研究指出床頭抬高30～45°是導(dǎo)致VAP發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而施行呼吸機(jī)集束干預(yù)策略能降低45%的VAP發(fā)生[5]。Laux等人研究指出床頭抬高30～45°能有效降低VAP發(fā)病率[6]。集束干預(yù)策略是指將一系列被臨床證實(shí)有效的操作、治療、護(hù)理等措施結(jié)合實(shí)施，以實(shí)現(xiàn)一加一大于二的治療效果。本研究旨在通過分析我院ICU護(hù)士對(duì)床頭抬高依從性低的原因，通過制定集束化護(hù)理干預(yù)措施來提高護(hù)士對(duì)使用呼吸機(jī)患者抬高床頭依從性，以達(dá)到降低

位干預(yù)，適當(dāng)抬高床頭，幫助腦部靜脈回流，可在一定程度上降低顱內(nèi)壓。因此，本文將對(duì)患者聯(lián)合應(yīng)用體位護(hù)理+床頭抬高角度干預(yù)，并分析其應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017年1月～2019年12月在我院治療的45例重癥顱腦損傷患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為重癥顱腦損傷；（2）格拉斯哥昏迷量表（GCS）評(píng)分為3～8分；（3）患者對(duì)本次研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）血氧飽和度≤96%患者；（2）嚴(yán)重內(nèi)臟或脊柱脊髓損傷患者；（3）重要臟器嚴(yán)重不

是在臥室的門口與床頭附近，樓梯的層與層之間。從臥室的門口開燈，然后在床頭附近關(guān)燈，門口和床頭都能控制臥室燈的亮與滅；樓梯是從樓下開燈，上樓后從樓上關(guān)燈，而且關(guān)燈后在樓上也可以再次開燈，樓下和樓上都能控制同一盞燈的亮與滅。那么，如何利用兩個(gè)開關(guān)獨(dú)立控制同一盞燈呢？利用單控開關(guān)會(huì)有很多缺點(diǎn)，而使用雙控開關(guān)就會(huì)很方便。1.單控開關(guān)實(shí)現(xiàn)“一燈兩開關(guān)”的缺點(diǎn)分析如圖1所示，兩個(gè)單控開關(guān)串聯(lián)。若要使門口開關(guān)按下后燈亮，必須要事先閉合床頭開關(guān)；若要使床頭開關(guān)按下后燈亮，

科大學(xué)第一醫(yī)院）床頭抬高預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）的有效性已經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實(shí)，但究竟抬高多少度更有益一直是研究的熱點(diǎn)。我國(guó)2013年《呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎診斷、預(yù)防和治療指南》[1]中考慮到美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心提出的床頭抬高45°使病人難以耐受，且增加護(hù)理難度，遂僅建議抬高床頭（證據(jù)級(jí)別：ⅠC），并未明確角度，而在2018年《中國(guó)成人醫(yī)院獲得性肺炎與呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎診斷和治療指南》[2]（以下

位或半臥位，抬高床頭至少30°以上。體位護(hù)理是臨床護(hù)理工作中一個(gè)重要的項(xiàng)目，床頭抬高30°～45°有利于改善患者的通氣功能，增加胸腔容積，減少回心血量，降低心臟負(fù)荷，也有利于食物通過幽門進(jìn)入小腸，減少胃內(nèi)容物的潴留，從而減少誤吸及反流的發(fā)生[2]。臨床工作中還有很多對(duì)床頭抬高角度有限制的疾病，所以床頭角度標(biāo)識(shí)尺在進(jìn)食安全及疾病特殊體位管理中具有極大的意義。但在臨床工作中調(diào)查發(fā)現(xiàn)，床頭抬高30～45°執(zhí)行中斷原因主要是：硬件設(shè)備欠缺、無合適角度器觀看占41.

化患者來說，抬高床頭有流域改善肝硬化患者治療期間的生存狀態(tài)，避免多種并發(fā)癥的發(fā)生[1]。而床頭抬高不合格的情況仍時(shí)有發(fā)生，本次研究的目的就是通過分析2016年6月-2018年6月期間收治的73例肝腹水患者床頭抬高情況，探討床頭抬高不合格的相關(guān)因素和護(hù)理措施。1 資料與方法1.1 一般資料選擇在我院接受治療的73例肝硬化腹水患者，病例選擇起止時(shí)間在2016年6月-2018年6月。其中男43例、女30例，年齡在35～75歲，平均（55.34±12.45）歲，肝

的常規(guī)護(hù)理體位為床頭抬高30°～45°。筆者結(jié)合臨床，自己設(shè)計(jì)制作了廉價(jià)容易操作的抬高床頭角度計(jì)量法，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料采用方便抽樣法，選取2016年1月～12月上海市某二級(jí)綜合醫(yī)院進(jìn)行機(jī)械通氣且滿足無床頭抬高禁忌癥患者164例作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。1.2 研究方法1.2.1 自制床頭量角器制作方法取一張直徑20～30 cm的圓形硬紙板或塑料板，使用量角器將下半圓對(duì)半均分成兩個(gè)0°～90°的扇形，中

[2～3]認(rèn)為，床頭抬高30°～45°患者誤吸風(fēng)險(xiǎn)、胃液反流、VAP的發(fā)生率較其他臥位顯著降低。2014年更新的“急重癥醫(yī)院呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)防策略”中仍將抬高床頭30°～45°作為預(yù)防VAP的基本策略[4]。盡管床頭抬高的重要性得到臨床醫(yī)護(hù)工作者的肯定，但臨床床頭抬高30°～45°準(zhǔn)確率并不理想[5]。我科自制壁掛式角度卡在ICU實(shí)施應(yīng)用，取得較好效果?，F(xiàn)匯報(bào)如下：1 資料與方法1.1 一般資料 選擇本醫(yī)院2017年6-12月ICU收治無床頭抬高禁忌癥機(jī)

況下建議鼻飼抬高床頭30-45°[2]。實(shí)際工作開展期間，標(biāo)準(zhǔn)性抬高30-45°無法有效達(dá)到，一般都是憑借經(jīng)驗(yàn)抬高床頭。有資料指出，在床旁設(shè)置參照物利于床頭合理抬高，達(dá)到30-45°要求[3]?；诖耍疚木臀以罕秋暬颊邽槔?，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性抬高床頭、參考參照物抬高床頭在患者體位管理方面的價(jià)值進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。1 資料與方法1.1 一般資料實(shí)驗(yàn)對(duì)象均為鼻飼患者，病例選自2016年9月至2017年9月，總計(jì)30例。患者基本情況：意識(shí)障礙8例，意識(shí)清楚22例。腦梗死患者

禁忌的情況下，將床頭抬高30°到45°，可以減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生，這一點(diǎn)與加拿大的一項(xiàng)全國(guó)范圍內(nèi)的大樣本研究結(jié)論相一致。將床頭抬高30°到45e這種操作簡(jiǎn)單易行，但由于普通病床缺乏抬高角度的量化指標(biāo)，臨床護(hù)士的依從性并不理想，李碧雙[2]等的研究表明，ICU護(hù)理人員對(duì)患者床頭抬高30°的依從性較低，其中：護(hù)士的依從率為35%，護(hù)師為65%。我科室通過實(shí)施PDCA項(xiàng)目改善，利用直角三角型定理，自制床頭抬高測(cè)量工具，找到影響患者床頭抬高≥30°的關(guān)鍵因素

, , 床頭卡又名識(shí)別卡，置于病人床頭或床尾，是醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各種操作及治療護(hù)理時(shí)查對(duì)的一種重要標(biāo)志[1]。放置床頭卡是醫(yī)院治療工作規(guī)范的一項(xiàng)重要內(nèi)容，病人也可以通過床頭卡獲知本人的簡(jiǎn)單信息、注意事項(xiàng)、快速找到自己所屬床位、監(jiān)督護(hù)理工作等。1 床頭卡設(shè)計(jì)原則建議床頭卡上的內(nèi)容簡(jiǎn)單明了、美觀大方、便于識(shí)別，應(yīng)體現(xiàn)人性化的服務(wù)理念。部分醫(yī)院甚至在床頭卡的背面都寫有豐富的信息供病人讀取[2]。材質(zhì)不限，可用紙質(zhì)、塑式甚至金屬均可，便于收納和插拔。體現(xiàn)出經(jīng)濟(jì)、方便、

某大型非標(biāo)設(shè)備由床頭、床尾和壓緊機(jī)構(gòu)組成，可實(shí)現(xiàn)床頭床尾的單動(dòng)或同步聯(lián)動(dòng)。用于筒段與筒段之間的旋轉(zhuǎn)焊接。曾出現(xiàn)過2處故障：（1）在同步聯(lián)動(dòng)焊接過程中，待焊接的2個(gè)筒段分別通過床頭上的連接螺栓和床尾最內(nèi)側(cè)的內(nèi)撐塊連接到床頭床尾上，2個(gè)筒段的中間接觸待焊部位用床尾上的最外側(cè)內(nèi)撐塊撐緊。完成焊接后，先拆床尾上的下部?jī)?nèi)撐塊，然后床頭床尾同步旋轉(zhuǎn)180°，再拆卸另一半內(nèi)撐塊。拆卸完成后，整個(gè)焊接過程結(jié)束。某次焊接時(shí)，拆完床尾上的下部?jī)?nèi)撐塊，在床頭床尾同步旋轉(zhuǎn)180°

017000）床頭抬高角度測(cè)量標(biāo)尺在神經(jīng)外科病房的應(yīng)用張麗梅（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院神經(jīng)外科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）目的探討床頭抬高角度測(cè)量標(biāo)尺在神經(jīng)外科病房的應(yīng)用效果。方法選取2015年3月～2017年4月到我院治療的顱腦損傷的患者68例，采用隨機(jī)分組的方式分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組分別為34例。實(shí)驗(yàn)組使用床頭太高角度測(cè)量標(biāo)尺，對(duì)照組則是根據(jù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)抬高病床床頭的角度，比較實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者在治療期間出現(xiàn)不良事件的情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患

0006）改良式床頭抬高定位器對(duì)降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率的研究陳淑芳，吳潔華，冷夏華（南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診科，江西南昌330006）目的探究改良式床頭抬高定位器對(duì)降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率（VAP）的作用。方法將120例在急診重癥監(jiān)護(hù)室住院的使用呼吸機(jī)患者隨機(jī)分為改良組和對(duì)照組，各60例。改良組采用改良式床頭抬高定位器，對(duì)照組采用常規(guī)床頭抬高定位器。對(duì)比兩組定位器損壞率、護(hù)士抬高床頭的依從性、VAP的發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果改良組定位器損壞率、VAP

雅醫(yī)院神外監(jiān)護(hù)室床頭抬高角度對(duì)重型顱腦損傷患者ICP、MAP、CPP的影響羅源源410005中南大學(xué)湘雅醫(yī)院神外監(jiān)護(hù)室目的：探討床頭抬高不同角度與重型顱腦損傷患者ICP、MAP、CPP的關(guān)系，進(jìn)而確立合適的床頭抬高角度。方法：收治重型顱腦損傷患者64例，均采取持續(xù)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，并通過心電監(jiān)護(hù)儀測(cè)出平均動(dòng)脈壓，灌注壓通過平均動(dòng)脈壓減顱內(nèi)壓獲得。將所有患者的床頭分別抬高0°、15°、30°、45°進(jìn)行觀察并收集數(shù)據(jù)。結(jié)果：顱內(nèi)壓、灌注壓、平均動(dòng)脈壓與床頭抬高0°

實(shí)例提出了借助“床頭日記”，提升高段習(xí)作教學(xué)效能的三大有效策略：（一）自由抒寫——“床頭日記”成為學(xué)生表達(dá)的需要。（二）多角度曬“床頭日記”——奏響“床頭日記”的多重效能。（三）“金鑰匙”評(píng)價(jià)——“床頭日記”快樂、幸福地持續(xù)著?！娟P(guān)鍵詞】床頭日記 習(xí)作教學(xué)效能 策略借助“床頭日記”，能有效提升高段習(xí)作教學(xué)的效能，能真正實(shí)現(xiàn)習(xí)作是自由表達(dá)的需要，真情表達(dá)的需要。何謂“床頭日記”？簡(jiǎn)單地說，就是臨睡覺前寫的日記，但必須是自由的表達(dá)，真情的表達(dá)。筆者認(rèn)為通過以下

借助“床頭日記”，提升習(xí)作教學(xué)效能浙江省紹興市上虞區(qū)東關(guān)街道中心小學(xué) 酈 宏本文從習(xí)作教學(xué)的現(xiàn)狀入手，理性反思，結(jié)合實(shí)例提出了借助“床頭日記”，提升高段習(xí)作教學(xué)效能的三大有效策略：（一）自由抒寫——“床頭日記”成為學(xué)生表達(dá)的需要。（二）多角度曬“床頭日記”——奏響“床頭日記”的多重效能。（三）“金鑰匙”評(píng)價(jià)——“床頭日記”快樂、幸福地持續(xù)著。床頭日記 習(xí)作教學(xué)效能 策略借助“床頭日記”，能有效提升高段習(xí)作教學(xué)的效能，能真正實(shí)現(xiàn)習(xí)作是自由表達(dá)的需要，真情表達(dá)

對(duì)呼吸機(jī)患者抬高床頭依從性低的原因及對(duì)策胡昌妹 劉立麗 柯曉暉目的 研究提高ICU護(hù)士對(duì)使用呼吸機(jī)患者抬高床頭依從性的策略及效果。方法 將2014年1月1日—20日我科ICU收治的使用呼吸機(jī)患者100例設(shè)為對(duì)照組，將2014年2月7日—3月27日我科ICU收治的使用呼吸機(jī)患者100例設(shè)為觀察組，分析抬高床頭依從性差的原因，對(duì)全科62名ICU護(hù)士進(jìn)行抬高床頭依從性干預(yù)，比較ICU護(hù)士干預(yù)前后的抬高床頭依從性以及患者的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率。結(jié)果 ICU護(hù)士干

CU機(jī)械通氣患者床頭抬高依從率管理中的應(yīng)用羅桂芝 李星 魯玫 梁秋桂 王靖婧 文倩目的:通過使用品管圈管理工具提高ICU機(jī)械通氣患者床頭抬高依從率，持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，確保危重患者的安全。方法:2015年4～10月我科成立護(hù)理質(zhì)量品管圈，調(diào)查科室護(hù)理工作現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，制定對(duì)策，規(guī)范化培訓(xùn)，通過采取相應(yīng)的措施來提高床頭抬高的依從率。結(jié)果:床頭抬高依從率由改善前的19.12%提高到2015年10月的86.44%。結(jié)論:品管圈活動(dòng)能提高機(jī)械通氣患者床頭

強(qiáng)云睡前姜棗湯 床頭聞橘香文 周強(qiáng)云生姜和大棗配伍能夠增強(qiáng)人體抗寒能力，預(yù)防感冒，晚上喝碗姜棗湯好處很多。具體辦法：取大棗10枚，生姜5片煮湯，每晚臨睡前服用即可。生姜有發(fā)散風(fēng)寒，化痰止咳的作用。對(duì)于晚上睡覺不好的人來說，可以在床頭放點(diǎn)橘子，其散發(fā)出來的芳香氣味能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜作用，使大腦皮層迅速進(jìn)入抑制狀態(tài)。但是心血管病和胃腸道潰瘍疾病患者不適宜用生姜；大棗含糖量高，糖尿病患者也要慎用。

對(duì)提高ICU患者床頭抬高合格率的效果觀察李 苗，劉 陽 （陜西省渭南市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，陜西 渭南 714000）目的探討品管圈活動(dòng)在提高ICU患者床頭抬高合格率的應(yīng)用效果。方法選取本科室2014年11月成立的QCC小組圈員9名作為研究對(duì)象，選出提高ICU患者床頭抬高的合格率為活動(dòng)主題，自制調(diào)查表對(duì)ICU患者床頭抬高現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，分析原因，共同制定操作流程，組織培訓(xùn)，嚴(yán)密質(zhì)控等有效措施促進(jìn)床頭抬高。結(jié)果ICU患者床頭抬高合格率（角度≥30°）由28.6%

干預(yù)對(duì)ICU護(hù)士床頭抬高依從性的影響孫青青 秦玉榮目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)在提高ICU護(hù)士床頭抬高依從性中的應(yīng)用效果。方法：通過為期4個(gè)月的臨床調(diào)查，分析影響ICU護(hù)士床頭抬高依從性的原因及因素，制訂相應(yīng)的提高依從性干預(yù)措施并實(shí)施，將干預(yù)前后的依從性進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：ICU護(hù)士床頭抬高依從性由67.29%提高至89.34%。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)規(guī)范了ICU床頭抬高的管理，增強(qiáng)了護(hù)理人員參與護(hù)理管理的意識(shí)，充分發(fā)揮了護(hù)理人員積極主動(dòng)性，提高ICU 護(hù)士床頭抬高的依

30002）簡(jiǎn)易床頭角度描記法及應(yīng)用劉冬蓮，程 薇，王建新，熊丹丹（中國(guó)人民解放軍第94醫(yī)院 神經(jīng)外科，江西 南昌330002）利用ICU電動(dòng)床專配的床頭輸液架，借助直角三角形函數(shù)理論，使用三角尺和角度測(cè)量?jī)x進(jìn)行計(jì)算，分別在輸液架上描計(jì)10°、15°、25°、30°、45°、60°對(duì)應(yīng)的水平線刻度。通過設(shè)立床頭角度描記線，規(guī)范床頭抬高的精確性，為患者實(shí)施精確性體位護(hù)理。該方法簡(jiǎn)單直觀，便于操作，杜絕了護(hù)士的隨意性操作，規(guī)范了護(hù)理行為。有效保證床頭抬高的精準(zhǔn)

005）0 引言床頭箱是重型軋輥磨床最為關(guān)鍵的部件之一，床頭箱的作用是啟動(dòng)工件，在啟動(dòng)工件轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)要求工件轉(zhuǎn)動(dòng)平穩(wěn)，這就要求床頭箱內(nèi)部傳動(dòng)振動(dòng)小且具有足夠大的扭矩。在頂磨加工時(shí)，磨削精度主要取決于工件的回轉(zhuǎn)精度，而工件的回轉(zhuǎn)精度主要取決于主軸的回轉(zhuǎn)精度。因此重型軋輥磨床床頭箱設(shè)計(jì)時(shí)確保內(nèi)部傳動(dòng)振動(dòng)小、扭矩足夠大、回轉(zhuǎn)精度高，是床頭箱設(shè)計(jì)的關(guān)鍵所在。1 床頭箱主要結(jié)構(gòu)及設(shè)計(jì)分析如圖1所示，床頭箱按照結(jié)構(gòu)組成主要分為床頭箱體、床頭箱傳動(dòng)鏈、主軸系統(tǒng)和主軸軸承4大

指了指白色的真皮床頭，說：“今天你就負(fù)責(zé)給床頭洗個(gè)澡吧，不過，你得注意……”媽媽的話還沒有說完，我就迫不及待地動(dòng)起手來。媽媽笑了笑，去忙別的事情了。這下，我一個(gè)人可以大顯身手了。先用軟鞋刷蘸上清水，左刷刷右搓搓，又用清潔布上抹抹下擦擦，忙乎了半天，可是床頭卻像一幅涂鴉畫，就連污水也都調(diào)皮地流到床墊上去了。哎，我的天哪，再看看我的小臉蛋，簡(jiǎn)直就是一個(gè)花臉貓咪。聽著墻上掛鐘叮當(dāng)叮當(dāng)?shù)穆曇?，看著這亂七八糟的景象，我真有點(diǎn)手足無措了。怎么辦呢？怎么辦呢？哎，還是求

對(duì)提高ICU護(hù)士床頭抬高依從性效果探討徐婷婷 王維維 張?jiān)t(江蘇省徐州市中心醫(yī)院，江蘇 徐州 221009)目的 探討重點(diǎn)環(huán)節(jié)干預(yù)對(duì)提高ICU護(hù)士床頭抬高依從性的效果。方法 選擇2013年9-12月540例次機(jī)械通氣患者為常規(guī)干預(yù)組，給予常規(guī)干預(yù)措施。選擇2014年1-4月552例次機(jī)械通氣患者為重點(diǎn)環(huán)節(jié)干預(yù)組，從重點(diǎn)之人、重點(diǎn)之時(shí)、重點(diǎn)之物、重點(diǎn)之事四個(gè)方面實(shí)施重點(diǎn)環(huán)節(jié)干預(yù)。比較兩組護(hù)士整體床頭抬高依從性和0～3年護(hù)士、重點(diǎn)時(shí)段護(hù)士床頭抬高依從性。結(jié)果

222000)?床頭抬高位移報(bào)警器提高ICU護(hù)士床頭抬高依從性的應(yīng)用研究徐萍 翟懷香 徐采云 管增淦(江蘇省連云港市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，江蘇 連云港 222000)床頭抬高； 位移報(bào)警器； 護(hù)理The bed head elevation; Displacement alarm; Nursing床頭抬高是一種有效且方便的方法，在臨床上可以減少吸入性肺炎的發(fā)生。早在1992年就有相關(guān)實(shí)驗(yàn)利用放射性元素標(biāo)記的方法證實(shí)：與平臥位相比，將床頭抬高45°可減少誤

陸俊杰醫(yī)院病床的床頭一般是可以活動(dòng)調(diào)節(jié)高度的，這樣設(shè)計(jì)有利于精確調(diào)整床頭角度，利于病人的休息及康復(fù)。除了某些價(jià)格昂貴的高檔病床配有結(jié)構(gòu)復(fù)雜的床頭角度調(diào)節(jié)的顯示裝置外，一般病床沒有床頭角度調(diào)節(jié)的顯示裝置，醫(yī)護(hù)人員或家屬只能憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)來調(diào)整床頭的高度。因此，我科根據(jù)臨床需要設(shè)計(jì)床頭抬高角度顯示盒，已經(jīng)獲得國(guó)家專利，以利于對(duì)病人的準(zhǔn)確護(hù)理?，F(xiàn)介紹如下。1 床頭抬高角度顯示盒結(jié)構(gòu)床頭抬高角度顯示盒為一個(gè)透明圓形塑料盒體，直徑3cm，厚度3mm，內(nèi)部有一個(gè)圓形角度表

張 錚床頭抬高被國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證委員會(huì)(JCI)認(rèn)為是監(jiān)護(hù)和提高危重癥患者護(hù)理質(zhì)量的一項(xiàng)核心措施。盡管危重患者床頭抬高的重要性已經(jīng)得到肯定，但是目前護(hù)士在執(zhí)行此操作時(shí)往往依據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)或主觀判斷，很少以科學(xué)證據(jù)為依據(jù)，在重癥患者護(hù)理中床頭抬高＜30°是很常見的。缺少能簡(jiǎn)單準(zhǔn)確顯示床頭抬高角度的評(píng)估工具是最直接的影響。我科經(jīng)臨床實(shí)踐不斷改進(jìn)設(shè)計(jì)并制作了簡(jiǎn)便的床頭量角器，現(xiàn)將應(yīng)用體會(huì)報(bào)告如下。1.材料與方法1.1 材料 將2013年1月～2013年6月我科2

港222002)床頭抬高報(bào)警器對(duì)ICU護(hù)士床頭抬高達(dá)標(biāo)率的影響胡懷寧,張海林,徐萍,劉婷 (連云港市第一人民醫(yī)院護(hù)理部,江蘇連云港222002)目的 探討有效提高ICU護(hù)士對(duì)機(jī)械通氣患者床頭抬高達(dá)標(biāo)率的方法。方法 根據(jù)病房單元的布局,將連云港市第一人民醫(yī)院綜合ICU的15張病床分為試驗(yàn)組(1～7床)和對(duì)照組(8～13床和15床),將綜合ICU的39名護(hù)士隨機(jī)分入試驗(yàn)組(n＝19)和對(duì)照組(n＝20)。兩組病床均用量角器標(biāo)示床頭抬高角度,試驗(yàn)組病床安裝自制床

用呼吸機(jī)患者抬高床頭依從性的研究分析楊延目的探討提高護(hù)士對(duì)使用呼吸機(jī)患者抬高床頭30～45°依從性的策略。方法150例有創(chuàng)機(jī)械通氣患者, 分為觀察組(78例)和對(duì)照組(72例), 觀察組對(duì)護(hù)士給予抬高床頭依從性干預(yù)。通過加強(qiáng)培訓(xùn)、改善工作環(huán)境等措施分析提高護(hù)士對(duì)抬高床頭的依從性及患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率。結(jié)果觀察組與對(duì)照組干預(yù)前后護(hù)士對(duì)床頭抬高的依從性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01), 但干預(yù)前后呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05

打掃別忘清洗床頭文/楊緒軍為了健康清潔的考慮，我們很愿意經(jīng)常更換一下床品，但是對(duì)床周圍的一些細(xì)節(jié)卻往往考慮不到。專家提醒，有一個(gè)地方最容易讓人忽視，那就是床頭。床頭的清潔，直接關(guān)系到睡眠的質(zhì)量，以及我們?nèi)粘５慕】?。有時(shí)候覺得一覺醒來口腔和鼻子干澀，常常覺得一臉灰塵，這和床頭臟也有一定的關(guān)系。因?yàn)?span id="j5i0abt0b" class="hl">床頭每天都和皮膚接觸，很容易成為藏污納垢的地方，人們經(jīng)常躺在床頭看電視或者看書，這時(shí)皮膚蒸發(fā)的汗液以及頭皮分泌的汗?jié)n、油垢，就容易留在上面。同時(shí)睡覺時(shí)一般通風(fēng)環(huán)境不

不到三尺的嬰兒在床頭一邊用他柔嫩的雙手撫摸客人頭部，一邊講一些天下奇聞、官場(chǎng)風(fēng)波。這些嬰兒被稱為床頭嬰。他們雖然身材瘦小，手指酷似嬰孩，但眼神和臉部卻充滿滄桑。街頭的苦力、田間的勞力、民間的三教九流，都喜歡到這家床頭嬰按摩樓來，因?yàn)樗膬r(jià)格便宜。而無人知曉床頭嬰的幕后老板是誰，連當(dāng)?shù)毓賳T也奈何不了。于是，這床頭嬰的名號(hào)更響了。這件事驚動(dòng)了朝廷?？滴趺芰畲蟪祭钊氯ヌ讲?，要李三江想方設(shè)法把這些床頭嬰的來歷向他匯報(bào)，而且只能秘密巡查，不得驚動(dòng)當(dāng)?shù)毓賳T。李三江

到三尺的嬰兒跳到床頭，一邊用他柔嫩的雙手撫摸客人頭部，一邊給客人講一些天下奇聞官場(chǎng)風(fēng)波。這些嬰兒被稱為床頭嬰。他們雖然身材瘦小，手指酷似嬰孩，但眼神和臉部卻充滿滄桑。他們所服侍的對(duì)象也很奇怪，街頭的苦力、田間的勞力、民間的三教九流文人騷客，都喜歡到這家床頭嬰按摩樓來，畢竟，它的價(jià)格便宜啊。而床頭嬰的幕后老板神通廣大，究竟是誰，無人知曉，連當(dāng)?shù)毓賳T也奈何不了。于是，這床頭嬰的名號(hào)更響了。這件事驚動(dòng)了朝廷。這天，康熙密令大臣李三江下去探查，要李三江想方設(shè)法把這