屈膝

的大腿肌肉在不同屈膝角度時(shí)的等速肌力特征, 對(duì) 16 名 ACL 重建術(shù)后 12 個(gè)月的患者和 14 名健康對(duì)照者在 60°/s 的角速度下進(jìn)行股四頭肌和腘繩肌的等速向心和離心開(kāi)鏈肌力測(cè)試, 分析不同等速收縮模式下的肌力峰值及不同屈膝角度時(shí)的肌力, 并計(jì)算腘繩肌與股四頭肌等速向心肌力比值(Hc/Qc)、離心肌力比值(He/Qe)、腘繩肌離心與股四頭肌向心肌力比值(He/Qc)和腘繩肌向心肌力與股四頭肌離心肌力比值(Hc/Qe)。應(yīng)用混合設(shè)計(jì)雙因素方差分析方

？其實(shí)還需要小心屈膝久坐。長(zhǎng)時(shí)間維持屈膝坐姿，尤其是 90°左右的屈膝動(dòng)作，可使下肢血液運(yùn)行不暢，關(guān)節(jié)壓力不平均而引發(fā)關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)皺襞被兩側(cè)軟骨長(zhǎng)時(shí)間夾擊，也可引起軟骨受損，導(dǎo)致退化性關(guān)節(jié)炎等問(wèn)題。如果老年人需要減少活動(dòng)以保護(hù)膝關(guān)節(jié)，不妨在靜坐時(shí)練習(xí)一個(gè)動(dòng)作：緩緩伸直一條腿，勾起腳背，與小腿呈直角，維持這種“鋤頭腳”的姿勢(shì)1分鐘，稍作休息再換另一條腿練習(xí)。這個(gè)動(dòng)作不僅可以鍛煉肌肉，還能促進(jìn)肌肉力量的平衡，達(dá)到保護(hù)關(guān)節(jié)的目的。摘自《健康時(shí)報(bào)》 趙傳喜/

慢減弱，可坐立，屈膝超過(guò)90°等；5期——可進(jìn)行分離運(yùn)動(dòng)，痙攣減弱明顯，可站立，患側(cè)下肢可先屈膝、后伸髖等；6期——痙攣完全消失，下肢可進(jìn)行正常運(yùn)動(dòng)，協(xié)調(diào)能力大大提高。臨床根據(jù)上述評(píng)定分期后，會(huì)針對(duì)處于相應(yīng)階段的患者制定下肢康復(fù)訓(xùn)練方案。1～2期 （1）屈膝內(nèi)收訓(xùn)練：患者行仰臥位，康復(fù)師或家屬將其腳掌置入于床上，用一只手將患者健側(cè)下肢內(nèi)側(cè)進(jìn)行固定，然后協(xié)助患者雙下肢進(jìn)行屈膝屈髖動(dòng)作，同時(shí)囑咐患者將患側(cè)下肢向健側(cè)下肢靠攏。此訓(xùn)練有助于改善下肢內(nèi)收肌群的控制能

創(chuàng)設(shè)生活化場(chǎng)景：屈膝與非屈膝落地，跑步前腳掌與后腳掌著地。通過(guò)實(shí)驗(yàn)圖像，直觀地展現(xiàn)沖量的物理意義，幫助學(xué)生克服學(xué)習(xí)困難。對(duì)生活中的沖量問(wèn)題進(jìn)行研究，有助于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣和物理學(xué)科核心素養(yǎng)[1]。1 PASCO實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)簡(jiǎn)介PASCO系統(tǒng)是一種由PASCO Capstone軟件、數(shù)據(jù)采集器和傳感器組成的實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)。PASCO Capstone操作平臺(tái)用于控制數(shù)據(jù)的采集，處理已采集的數(shù)據(jù)。Xplorer GLX數(shù)據(jù)采集器可以同時(shí)測(cè)量和顯示1至4個(gè)物理量。本

卒中患者站立平衡屈膝度數(shù)的報(bào)道。本研究對(duì)腦卒中恢復(fù)期患者在常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上實(shí)施屈膝5度站立訓(xùn)練的效果進(jìn)行觀察，為運(yùn)動(dòng)康復(fù)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的康復(fù)方案設(shè)計(jì)提供參考，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1 對(duì)象和方法1.1 對(duì)象 選取嵊州市中醫(yī)院2021年5至9月收治的腦卒中恢復(fù)期患者200例，其中男99例，女101例；年齡 34～90（68.12±10.06）歲。按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練+屈膝5度站立訓(xùn)練）和對(duì)照組（僅常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練），每組100例。觀察組男57例，女

成為右虛步，兩腿屈膝。同時(shí)右手持棍使棍把頭向上、向前下劈，手心向下，高與頭頂平；左手持棍向棍梢滑動(dòng)，繼而握牢，并屈肘收于腰左側(cè)，手心向里。目視棍的前方（圖65）。2.身體向右轉(zhuǎn)。右腳提起向后退步，腳尖先著地，隨即全腳掌踏實(shí)，左腳前掌著地成為左虛步，兩腿屈膝。同時(shí)左手持棍使棍梢頭向上、向前下劈，手心向下，高與頭頂平；右手持棍向棍把頭滑動(dòng)，繼而握牢，并屈肘收于腰右側(cè)，手心向里。目視前方（圖66）。3.上體向左轉(zhuǎn)。左腳提起向后退步，腳尖先著地，隨即全腳掌踏實(shí)，左

，上體前屈，兩腿屈膝；右掌下落摸左腳背；左掌后抬。目視右掌。（圖139）3.左腿挺膝蹬直，右腿伸膝后抬，腳底向上。同時(shí)，抬頭、挺胸、塌腰；兩臂伸直后擺，掌心向上，成燕式平衡狀。目視正前方。（圖140）4.右腳下落至右側(cè)方，挺膝直立，上體右轉(zhuǎn)，重心落至右腿；左腿在后伸直，腳尖點(diǎn)地。同時(shí)，左掌經(jīng)體前上舉過(guò)頭，左臂撐直，掌心向前；右掌下落至右髖后，掌心向后。目視前方。（圖141）5.兩臂同時(shí)向前立掄一周。隨后，上體前屈，兩腿屈膝；左掌下落摸右腳背；右掌后抬。目視

統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，何時(shí)為屈膝的最佳時(shí)機(jī)仍未確定[4]。為了探討更合適的屈膝節(jié)點(diǎn)，本文比較兩組不同時(shí)間屈膝的患者，測(cè)量術(shù)后骨隧道的孔徑及臨床功能評(píng)分，分析屈膝時(shí)機(jī)對(duì)骨隧道孔徑及療效的影響，為制訂康復(fù)方案提供建議。1 資料與方法1.1 一般資料納入2016 年1 月至2018 年5 月在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“我院”）行ACLR 的患者共35 例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分成2 周屈膝組（17 例）和4 周屈膝組（18 例）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①初次ACL損傷；②行

底松解，術(shù)后經(jīng)過(guò)屈膝鍛煉可達(dá)到一定的膝功能康復(fù)效果，但組織瘢痕攣縮及粘連常造成膝屈曲功能的嚴(yán)重丟失，遠(yuǎn)期治療效果較差。常用的Ilizarov外固定器屈膝牽伸普通鉸鏈裝置不能有效模仿膝屈曲軌跡，屈膝牽伸過(guò)程中容易損傷膝關(guān)節(jié)周?chē)呛晚g帶，甚至造成膝關(guān)節(jié)脫位、韌帶斷裂等并發(fā)癥。本研究應(yīng)用彈簧式鉸鏈Ilizarov外固定器對(duì)膝僵直進(jìn)行牽伸，重建膝關(guān)節(jié)屈伸功能。1 資料與方法1.1 一般資料納入標(biāo)準(zhǔn)：①膝關(guān)節(jié)周?chē)钦?、外傷致膝關(guān)節(jié)僵直；②＜60歲；③至少一次手術(shù)松解

：雙手叉腰，原地屈膝彈動(dòng)。第2個(gè)8拍：同第1個(gè)8拍。第3個(gè)8拍：1～4拍，雙腳打開(kāi)與肩同寬，左手叉腰，右手直臂上舉，同時(shí)身體重心偏向左側(cè);5～8拍，右手叉腰，左手直臂上舉，同時(shí)身體重心偏向右側(cè)。第4個(gè)8拍：同第3個(gè)8拍。2.胸腰：軀干伸展第1個(gè)8拍：軀干前傾，雙手向前伸展，從右逐漸向左移動(dòng)，到達(dá)最左側(cè)時(shí)，雙手屈肘置于胸前。第2個(gè)8拍：身體面向左側(cè)，1～2拍雙手向前伸展帶動(dòng)軀干前傾;3～4拍屈肘置于胸前，身體挺直;5～8拍重復(fù)1～4拍。第3個(gè)8拍：同第1個(gè)8

3.馬步下切右腿屈膝上提，左掌沿右臂向前下切，右拳收于右腰側(cè)。目視左掌。（圖24）右腳落步，上體左轉(zhuǎn)，兩腿屈膝成馬步，右拳以拳背向右下切，左臂屈肘，左掌置于右肩前。目視右拳。（圖25）14.弓步按推右腿屈膝上提，右拳變掌向左、向上繞弧，置于右額前，左掌向下按壓至襠前。目視左掌。（圖26）右腳向下震腳落地，腳尖外撇，右掌變?nèi)沼谟已鼈?cè)，左掌向上、向前下按，高與腹平。目視前方。（圖27）左腳向前跨一大步，右腿伸直，左腿屈膝成左弓步，右拳變掌向前平直推出，左臂屈

性。腰背離地 ?屈膝平臥，腹部用力收緊，抬起臀部腰背離地，保持30秒后放下，共做10次。肩部離地 ?屈膝平臥，雙手在腦后交叉抱頭，頭部用力向上抬起，到肩部離地，保持10秒后放松，像做仰臥起坐的樣子，共做10次。拉伸背部 ?屈膝平臥，雙手把一側(cè)膝蓋輕輕壓向胸部，使背部有拉伸的感覺(jué)，但以不感覺(jué)痛疼為度，保持30秒后放松，兩側(cè)交替做，各做10次。上弓背部 ?屈膝跪在地上，雙手撐地，背部向上弓起，保持5秒后放下，達(dá)到與地面平行，共做10次。緊繃背部 ?俯臥，在腹部

”和第二節(jié)“弓步屈膝”。圖1預(yù)備式：身體直立，面帶微笑，目視前方。(見(jiàn)圖1)第一節(jié)“下蹲揉膝”：雙手捂膝身下蹲，揉搓膝蓋力千斤動(dòng)作圖解：左腿旁開(kāi)半步，與肩同寬，雙膝下蹲。雙手捂住膝蓋，彎腰低頭看膝蓋。身體重心放在腰上。然后將身體慢慢挺起來(lái)，頭看正前方，重心放在雙膝上。同時(shí)，雙掌左右揉搓膝蓋12 次。此動(dòng)作反復(fù)做7 次。(見(jiàn)圖2～圖5)圖2圖3圖4圖5動(dòng)作要領(lǐng)：屈膝俯身，重心放在腰部，雙掌捂住膝蓋，雙掌揉搓膝蓋時(shí)力量要適中。第二節(jié)“弓步屈膝”：弓步拉開(kāi)一張弓

善膝關(guān)節(jié)術(shù)后主動(dòng)屈膝活動(dòng)度、疼痛程度”為主題。1.2.2 現(xiàn)狀調(diào)查、目標(biāo)建立對(duì)患者膝關(guān)節(jié)術(shù)后屈膝程度，疼痛程度調(diào)查，結(jié)合醫(yī)院及科室情況、特點(diǎn)，對(duì)膝關(guān)節(jié)屈膝活動(dòng)程度、疼痛程度原因進(jìn)行多方面分析、討論，找出主要原因，設(shè)定目標(biāo)?；颊呦リP(guān)節(jié)主動(dòng)屈膝活動(dòng)度大于90°才可滿(mǎn)足一般的生活需求，若屈膝角度長(zhǎng)時(shí)間（大于2周）無(wú)進(jìn)展，則有關(guān)節(jié)粘連的可能。故設(shè)目標(biāo)為術(shù)后1周將患者屈膝程度達(dá)到90°，術(shù)后2～3周患者屈膝程度達(dá)到120°～130°，疼痛程度降至輕度疼痛以下。1.2

退化速度。1.伸屈膝活動(dòng)動(dòng)作要領(lǐng)：膝蓋伸直時(shí)停留5 秒左右，這樣才能更好地鍛煉股四頭肌的肌力，然后屈膝，為1 次。單腿交替或雙腿一起做都可以。動(dòng)作頻次：10 次1 組，每天做3 ～6 組。2.靠墻靜蹲動(dòng)作要領(lǐng)：身體站直，后背靠墻，雙腳與肩同寬分開(kāi)，不可“內(nèi)外八字”。隨著力量的增加，逐漸增加下蹲屈膝角度，但不要超過(guò)90 度。動(dòng)作頻次：每天2 ～3 組，每組5 ～10 次，每次2分鐘左右。摘自《廣州日?qǐng)?bào)》王 靖

如圖1所示，仰臥屈膝，雙手抱頭，仰臥起坐，雙肘碰到雙膝（圖2所示），快起慢回。重復(fù)此動(dòng)作10次至20次（根據(jù)自身能力循序漸進(jìn)），連續(xù)進(jìn)行。動(dòng)作二如圖3所示，仰臥抬腿屈膝，雙手抱頭，在此姿勢(shì)下進(jìn)行仰臥起坐，雙肘碰到雙膝（圖4所示），快起慢回。重復(fù)此動(dòng)作10次至20次（根據(jù)自身能力循序漸進(jìn)），連續(xù)進(jìn)行。動(dòng)作三如圖5所示，仰臥屈膝，左腳放置在右側(cè)膝蓋上，雙手抱頭，仰臥起坐，右肘碰到左膝（圖6所示），快起慢回。重復(fù)此動(dòng)作10次至20次（根據(jù)自身能力循序漸進(jìn)），連續(xù)

。具體動(dòng)作貝殼—屈膝髖旋外（圖1）圖1特別注意：1、屈膝屈髖90度，軀干和腳跟保持在一條直線(xiàn)上;2、右腿保持不動(dòng)，左腿屈膝髖旋外至最大幅度，并保持2秒;3、下落時(shí)控制速度，避免膝關(guān)節(jié)碰撞到一塊。進(jìn)階貝殼—懸空屈膝髖旋外（圖2）圖2特別注意：1、在上一個(gè)動(dòng)作“貝殼”的基礎(chǔ)上，將一側(cè)腿懸空抬起做屈膝髖關(guān)節(jié)旋外;2、以懸空側(cè)的腳為軸，固定位置，不要隨著髖關(guān)節(jié)旋外而上下晃。屈膝髖內(nèi)旋（圖3）圖3特別注意：1、屈膝屈髖90度，軀干和腳跟保持在一條直線(xiàn)上，并將一側(cè)腿抬

方（圖4）。左腳屈膝上提，成右獨(dú)立步，左臂屈肘挑掌至胸前，高與頸平。目視前方（圖5）。3.馬步磕肘左腳向左方落步，腳尖外撇，左掌向左方平摟（圖6）。右腳向左方跨一大步，身體左轉(zhuǎn)成馬步，右臂向上、向左繞行，屈肘磕擊，拳背朝前，高與肩平，左掌按至右前臂。目視前方（圖7）。4.弓步抄拳身體右轉(zhuǎn)，左腿伸直，右腿屈膝成右弓步，右拳下落，然后向上、向前繞弧抄擊，高與頜平，右臂略屈，左掌隨勢(shì)運(yùn)行，仍按右前臂。目視右拳（圖8）。5.馬步推掌右腿退一大步，身體右轉(zhuǎn)，兩腿屈膝

撐腿稍屈；另一腿屈膝提起，由屈到伸，腳面繃平，向前探出，力達(dá)腳尖，高與膝平或略低于膝部。【要點(diǎn)】踢腿放松，擊觸瞬間腳尖繃緊，力要快而短促、快彈快收，兩腳互換交替而行，50至100腿為一組?！炯紦簟看缤?，屬于攻擊下盤(pán)動(dòng)作，踢擊部位以對(duì)手的小腿前脛為主。此動(dòng)作簡(jiǎn)單有效，使敵防不勝防。二、十字腿【單練】支撐腿稍屈；另一腿屈膝提起，由屈到伸，腳面繃平，小腿向前彈出，高不過(guò)腰，低不過(guò)膝，略與襠部平為宜，力達(dá)腳尖?！疽c(diǎn)】與寸腿要領(lǐng)相同?！炯紦簟坑媚_尖部位彈踢敵方襠部

踵走。該動(dòng)作分為屈膝屈髖走、屈膝髖外旋走、屈膝伸髖走。屈膝屈髖走的動(dòng)作要領(lǐng)為上體保持正直，向前邁進(jìn)時(shí)，雙手抱住抬起腿的膝關(guān)節(jié)，使膝關(guān)節(jié)盡量靠近胸部，支撐腳抬起腳后跟，即提踵向前行進(jìn)。屈膝髖外旋走的動(dòng)作要領(lǐng)為，向前邁進(jìn)時(shí)，雙手握在腳踝處使小腿與地面平行，發(fā)力將腿盡量抬高，支撐腳同樣提踵向前行進(jìn)。屈膝伸髖走的動(dòng)作要領(lǐng)為，上體保持正直，右手抬起，左手從后側(cè)貼住臀部抓腳踝，支撐腳提踵向前行進(jìn)，反向重復(fù)動(dòng)作。三個(gè)動(dòng)作每組做6至8次，重復(fù)3到5組。（摘自《北京日?qǐng)?bào)》3

沉重的巨爪，白樺屈膝彎身，有的甚至把頭低到地上，形成了交織如網(wǎng)的拱門(mén)。樹(shù)木就像人一樣：云杉無(wú)論在怎樣的壓力下面，沒(méi)有一棵會(huì)彎腰屈膝，除非折斷完事，但是白樺，卻動(dòng)輒就低頭哈腰。云杉高聳著上部枝葉，傲然屹立，白樺卻在哭泣。在下了雪的、靜謐的森林中，帶雪的樹(shù)木姿態(tài)萬(wàn)千、神情飛動(dòng)，你不禁要問(wèn)：“它們?yōu)槭裁椿ゲ徽f(shuō)話(huà)，難道見(jiàn)了我怕羞嗎？”雪花落下來(lái)了，才仿佛聽(tīng)見(jiàn)簌簌聲，似乎那奇異的身影在喁喁私語(yǔ)。

下動(dòng)作：?jiǎn)蝹?cè)低位屈膝蹬腳 平躺在床上，雙手緊貼腿部，掌心向下。抬起左腿與床呈30°～45°，腳背向下繃直，屈膝后向上蹬，每組5次，然后換右腿做同樣動(dòng)作。單側(cè)低位旋轉(zhuǎn)腳踝 平躺在床上，雙手緊貼腿部，掌心向下。抬起左腿與床呈30°～45°，腳背向下繃直，然后旋轉(zhuǎn)腳踝，順時(shí)針、逆時(shí)針各5次為1組，然后換右腿做同樣動(dòng)作。單側(cè)高位屈膝蹬腳外旋 平躺在床上，雙手緊貼腿部，掌心向下。抬起左腿與床呈60°～85°，腳背向下繃直，屈膝向上蹬，然后腳帶動(dòng)下肢向外側(cè)旋轉(zhuǎn)，5次為

、含胸拔背、圓襠屈膝……如果在打拳時(shí)能做到這些，站樁和行拳那還有多大區(qū)別呢？只是一個(gè)是在運(yùn)動(dòng)，一個(gè)是靜止。所以很多老武術(shù)家把太極拳行拳走架也稱(chēng)之為“行樁”，它是運(yùn)動(dòng)中的“樁”。當(dāng)然，要真正讓行拳走架達(dá)到“站樁”效果，也不是隨意就可以的，我們應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)。首先，很多人打拳時(shí)會(huì)低頭下看，頭左右搖晃。這樣問(wèn)題就來(lái)了。眼睛下看，頭就不會(huì)領(lǐng)，頸也不會(huì)靠，心也就會(huì)散，身體也會(huì)隨之而散，如果這樣站樁，凝神就沒(méi)有了，而且會(huì)使呼吸變短，達(dá)不到站樁時(shí)呼吸細(xì)、長(zhǎng)、勻、深的要

動(dòng)作一：屈膝彎身動(dòng)作要領(lǐng)：雙腳并攏，身體向下彎曲。慢慢屈膝，直至感覺(jué)到背部有壓力感，雙手抱緊雙臂，深呼吸。此時(shí)，放松頭部、頸部和肩膀，放慢呼吸、慢慢擺動(dòng)身體，堅(jiān)持一分鐘，回到站立姿勢(shì)。作用：鍛煉腿部力量，降血壓。動(dòng)作二：坐空椅子動(dòng)作要領(lǐng)：挺直身體，雙腳并攏，手心相對(duì)，雙臂順著頭部向上舉起，頭稍向后仰。一邊吸氣，一邊屈膝，然后坐下，仿佛坐在椅子上。不要讓膝蓋超過(guò)腳趾的部位。堅(jiān)持30 秒鐘。作用：加強(qiáng)腿部力量，減少腹部脂肪。動(dòng)作三：跨步蹲動(dòng)作要領(lǐng)：左腿向前跨一

蹲伏，蜷伏；卑躬屈膝 vt. 低頭；屈膝 n.蹲伏 fork 英 [f??k] 美 [f?rk] n. 叉；餐叉；耙 vt. 叉起；使成叉狀 vi. 分叉；分歧in the road and saw a Cheshire cat in a tree."Which road do I take?" she asked."Where do you want to go?" was his response. "I don't know." Alice answ

蹲伏，蜷伏；卑躬屈膝 vt. 低頭；屈膝 n.蹲伏 fork 英 [f??k] 美 [f?rk] n. 叉；餐叉；耙 vt. 叉起；使成叉狀 vi. 分叉；分歧under one of the dripping green tables. The cat was trying to make herself so compact③compact英 [k?m'p?kt] 美 ['kɑmp?kt] n. 合同，契約；小粉盒adj. 緊湊的，緊密的；簡(jiǎn)潔的 vt

著地，腳尖朝前，屈膝前弓，膝部不得超過(guò)腳尖；后腿自然伸直，腳尖斜向前方，全腳著地，兩腳橫向距離10～30厘米。馬步兩腳左右開(kāi)立，約為腳長(zhǎng)的三倍；腳尖正對(duì)前方，屈膝半蹲。虛步一腿屈膝下蹲，全腳著地，腳尖斜向前，約45°；另一腿微屈，以腳前掌或腳跟點(diǎn)于身前。仆步一腿屈膝全蹲，膝與腳尖稍外展；另一腿自然伸直，平鋪接近地面，腳尖內(nèi)扣，兩腳著地。歇步兩腿交叉屈膝半蹲，前腳尖外展，全腳著地；后腳尖朝前，膝部附于前腿外側(cè)，腳跟離地，臀部接近腳跟。丁步一腿屈膝半蹲，全腳著

金雞獨(dú)立腹提肛，屈膝彈腿練功強(qiáng)動(dòng)作圖解：雙腳站穩(wěn)，右腿向上屈膝提起，雙手抱住膝蓋，腳尖朝下；左腿挺直站立，膝蓋不能彎曲，成金雞獨(dú)立式。挺胸收腹向前看，面帶微笑。右小腿用力向前方彈。此動(dòng)作反復(fù)做12次。然后將右腿放下站穩(wěn)，左腿向上屈膝提起，雙手抱住膝蓋，腳尖朝下。左小腿用力朝前方彈。此動(dòng)作反復(fù)做12次。(見(jiàn)圖二、圖三、圖四、圖五)圖二圖三圖四圖五動(dòng)作要領(lǐng)：直立彈腿時(shí)，身體重心放在支撐腿，膝蓋不能彎曲。身體要保持平衡，最好開(kāi)始靠著固定物，如墻壁或者樹(shù)干練習(xí)。彈

20次。膝繞環(huán) 屈膝半蹲，兩手按膝，膝部緩慢按順時(shí)針、逆時(shí)針，各轉(zhuǎn)20次。弓步?jīng)_拳 兩腿分開(kāi)至肩寬，屈膝半蹲，兩手握拳至腰部，上體左轉(zhuǎn)成左弓步，兩臂向前沖拳，還原再換方向做，左右沖拳各20次。左右仆腿 立正，兩手握拳至體側(cè)，左腳向左前擦地伸出，右腿下蹲成左仆步，左手變掌伸至左腳跟；起立，左腿直立，右腿屈膝提起，左手上舉，掌心向上，再換右腳擦地伸出做右仆步，反復(fù)做8次～12次。搖櫓 左腿向左前方跨成左弓步，兩臂舉起微握拳，做搖櫓動(dòng)作，同時(shí)俯身呼氣，搖至左膝兩

松全身。第二式：屈膝踏墻動(dòng)作要領(lǐng)：將右腿抬起，屈髖屈膝，使小腿與大腿成90度，且腳掌踏在墻面上。同時(shí)，左腳屈膝，使腳掌踏在床面上，保持此姿勢(shì)2分鐘。兩側(cè)交換，動(dòng)作同前。第三式：屈膝伸腿動(dòng)作要領(lǐng)：平躺于床上，先將右腿保持屈膝姿勢(shì)，使小腿與床面平衡。同時(shí)，左腿伸直，平衡于床面，保持此姿勢(shì)2分鐘。兩側(cè)交換，動(dòng)作同前。第四式：放松運(yùn)動(dòng)動(dòng)作要領(lǐng)：最后，保持平躺姿勢(shì)，先將兩腿盡量伸直，然后交叉腳腕，保持此姿勢(shì)2分鐘，再次放松全身。

unjie個(gè)體化屈膝位的磁共振斜冠狀位掃描對(duì)前交叉韌帶的顯像作用王梓力1WANG Zili吳 松1WU Song巴宏亮1BA Hongliang廖云杰2LIAO Yunjie作者單位 1. 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院骨科 湖南長(zhǎng)沙410013 2. 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院放射科 湖南長(zhǎng)沙410013目的 MRI是檢查膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶（ACL）的重要手段之一，但仍存在誤診及漏診的可能。本研究探討個(gè)體化屈膝位的MR斜冠狀位掃描對(duì)ACL的顯像作用。資料與方法 收集2016年

膝間隙及術(shù)后最大屈膝角度、平均屈膝角度、主動(dòng)屈膝90°及120°時(shí)間。結(jié)果 (1)術(shù)中2組屈膝間隙比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；觀察組伸膝間隙大于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；關(guān)節(jié)后方復(fù)合松解；關(guān)節(jié)間隙；活動(dòng)度全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療膝關(guān)節(jié)終末期疾病效果顯著，但術(shù)中截骨后多出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙不平衡、狹窄等[1]。有效調(diào)整關(guān)節(jié)間隙，利于術(shù)后實(shí)施早期膝關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉，促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。2014-06—2016-06，我院對(duì)90例行單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換

樁面上，同時(shí)上樁屈膝緩沖；隨即蹬地腿繼續(xù)向前跨出一大步，用前腳掌踏在第2根樁面上；后腳繼續(xù)向第3根樁面跨踏，另一只腳向前邁出，平步跑進(jìn)。2.跨越壕溝。跑到壕溝前沿約30厘米處，單腿蹬地起跳，擺腿、擺臂協(xié)調(diào)配合，使身體向前上方躍起，跨越壕溝?？缭綍r(shí)，身體稍向前傾，跨越后屈膝緩沖向前行進(jìn)。3.跳躍矮墻。一是一手一腳支撐跳躍法：跑到矮墻前約1米處時(shí)，一腿蹬地前躍起，同側(cè)手支撐于矮墻上沿，另一腿向側(cè)上方上擺，并以前腳掌踏墻上沿，將身體重心落于支撐臂。二是一手支撐跳

/吳瀟腰背離地：屈膝平臥，腹部用力收緊，抬起臀部腰背離地，保持30秒后放下，共做10次。肩部離地：屈膝平臥，雙手在腦后交叉抱頭，頭部用力向上抬起，到肩部離地，保持l0秒后放松，像做仰臥起坐的祥子，共做10次。抻拉背部：屈膝平臥，雙手把一側(cè)膝蓋輕輕壓向胸部，使背部有抻拉的感覺(jué)，但以不覺(jué)疼痛為度，保持30秒后放松，兩側(cè)交替做，各做10次。上弓背部：屈膝跪在地上，雙手撐地，背部向上弓起，保持5秒后放下，達(dá)到與地面平行，共做10次。緊繃背部：俯臥，在腹部下放軟墊子

活性。腰背離地：屈膝平臥，腹部用力收緊，抬起臀部腰背離地，保持30秒后放下，共做10次。肩部離地：屈膝平臥，雙手在腦后交叉抱頭，頭部用力向上抬起，到肩部離地，保持l0秒后放松，像做仰臥起坐的祥子，共做10次。抻拉背部：屈膝平臥，雙手把一側(cè)膝蓋輕輕壓向胸部，使背部有抻拉的感覺(jué)，但以不覺(jué)疼痛為度，保持30秒后放松，兩側(cè)交替做，各做10次。上弓背部：屈膝跪在地上，雙手撐地，背部向上弓起，保持5秒后放下，達(dá)到與地面平行，共做10次。緊繃背部：俯臥，在腹部下放軟墊子

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后屈膝畸形的矯正效果觀察劉慶，周一新，李玉軍，黃野(北京積水潭醫(yī)院，北京100035)目的 探討靜態(tài)進(jìn)展性牽伸對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后屈膝畸形的矯正效果。方法 選取膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者32例(32膝)隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組16例16膝。兩組均進(jìn)行人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。術(shù)后24 h，觀察組IK膝關(guān)節(jié)牽伸康復(fù)系統(tǒng)行靜態(tài)進(jìn)展性牽伸，對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法行康復(fù)鍛煉。分別在手術(shù)前及術(shù)后7天、3個(gè)月時(shí)使用角度計(jì)測(cè)量?jī)山M膝關(guān)節(jié)屈膝畸形的角

的 目前有關(guān)高度屈膝位掃描方法的報(bào)道較少，故尚未能利用MRI圖像構(gòu)建完整屈伸膝過(guò)程中的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軌跡。本文利用膝關(guān)節(jié)5個(gè)屈曲角度獲得動(dòng)態(tài)MRI圖像，構(gòu)建膝關(guān)節(jié)從過(guò)伸位到最大屈膝角度活動(dòng)過(guò)程中的三維圖像及準(zhǔn)動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)軌跡。資料與方法 回顧性分析2015年9月-11月公開(kāi)招募的10例健康成年志愿者，受試者取側(cè)臥位，受試側(cè)下肢在下，對(duì)側(cè)下肢在上并盡量遠(yuǎn)離受試側(cè)。膝關(guān)節(jié)以過(guò)伸位、屈膝30°位、屈膝60°位、屈膝90°位、最大屈膝角度位5個(gè)角度采集MRI圖像。采用三維

二步：站在墻前，屈膝下蹲，背要直，貼靠墻壁或靠在軟墊上。女士?jī)赡_并攏，屈膝下蹲；男士?jī)赡_微微分開(kāi)（不可兩腳并攏），屈膝下蹲，這樣不會(huì)夾緊襠部，可以放松襠部。第三步：雙手結(jié)孔子手?。ㄈ缱髨D），自然放在膝蓋上，放松身心。第四步：頭要中正，頭頂百會(huì)與會(huì)陰穴成一條直線(xiàn)，屁股離地，緊壓小腿肚上。注意事項(xiàng)：每次蹲約15分鐘，眼神內(nèi)斂，收攝心神，專(zhuān)心下蹲，不可胡思亂想，更勿邊蹲邊與人交談或玩手機(jī)，蹲的過(guò)程中如有打嗝、放屁等現(xiàn)象正是乞丐蹲奏效，濁氣下降自然打屁，千萬(wàn)不可忍

于肩，腳尖向前，屈膝微微下蹲（圖13）【要點(diǎn)】腳尖向前，兩腿自然彎曲，膝關(guān)節(jié)向前。4.馬步兩腳開(kāi)立略寬于肩，腳尖向前，屈膝下蹲90度。（圖14）【要點(diǎn)】腳尖向前，襠部撐圓。5.扭步一腳在前，一腳向后叉步，前后腳距離為一腳長(zhǎng)，兩膝微微下蹲。（圖15）【要點(diǎn)】前腳腳尖向前，后腳腳尖點(diǎn)地，腳跟抬起。6.半馬步兩腳分開(kāi)，兩腳距離為四至五腳長(zhǎng)，兩腿屈膝下蹲，大腿略高于水平，身體重心略偏于后腿，前腳腳尖向前，后腳腳尖向側(cè)或微微外展。（圖16）【要點(diǎn)】腳趾抓地要有力，襠

量。第5招：仰臥屈膝。仰臥位，將一側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲盡量貼向胸部，用雙手將大腿固定5～10秒鐘，然后逐漸伸直膝關(guān)節(jié)，兩腿交替進(jìn)行。重復(fù)練習(xí)10～20次。第6招：俯臥屈膝。俯臥位，雙臂伸直，在頭前交叉，將頭部放在手臂上，然后將一側(cè)膝關(guān)節(jié)逐漸彎曲，足跟盡量靠近臀部，并保持屈膝姿勢(shì)5～10秒鐘，再慢慢放下。兩腿交替進(jìn)行。重復(fù)練習(xí)10～20次。第7招：俯臥抻腿。俯臥位，將一側(cè)腿屈膝靠向臀部，雙手反向握住踝部（或用毛巾環(huán)繞踝部），逐漸將下肢向臀部牽拉，并保持這一姿勢(shì)5～1

400700）屈膝仰臥位在經(jīng)尿道膀胱鏡雙J管拔除術(shù)中的應(yīng)用陳小麗，王 銳（重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院手術(shù)室，重慶 400700）目的：探討屈膝仰臥位在經(jīng)尿道膀胱鏡雙J管拔除術(shù)中的臨床應(yīng)用效果。方法：經(jīng)尿道膀胱鏡雙J管拔除術(shù)中采用屈膝仰臥位。結(jié)果：術(shù)中采用屈膝仰臥位的女性患者均順利拔除雙J管，取得滿(mǎn)意的效果。結(jié)論：屈膝仰臥位操作簡(jiǎn)單、便于醫(yī)師手術(shù)操作、節(jié)約時(shí)間，從而提高了工作效率、減少了護(hù)士的工作強(qiáng)度和疲勞感。手術(shù)體位；經(jīng)尿道膀胱鏡雙J管拔除術(shù)；應(yīng)用方法我院自20

開(kāi)立，腳尖平行，屈膝向下深蹲或半蹲，兩臂自然后擺。然后兩腿迅速蹬伸，使髖、膝、踝三個(gè)關(guān)節(jié)充分伸直，同時(shí)兩臂迅速有力向前上擺，最后用腳尖蹬離地面向上跳起，落地時(shí)用前腳掌著地屈膝緩沖，接著再跳起。練習(xí)方法：每次練習(xí)10～15次，重復(fù)3～5組。二、連續(xù)跳躍欄架作用：主要鍛煉小腿和踝關(guān)節(jié)力量。動(dòng)作要領(lǐng)：欄架高度調(diào)整為0.6米左右，成一列擺放5～12個(gè)欄，欄間距調(diào)整為1.5米左右，兩腳自然開(kāi)立屈膝，同時(shí)兩腳前掌用力蹬地，兩腿用力前抬，提膝越過(guò)欄架，腳前掌落地屈膝緩沖

0次，共做3組。屈膝緊腰 兩腳開(kāi)立，挺胸緊腰，屈膝半蹲，雙手掌反握2公斤重的啞鈴，屈肘置鈴于腰側(cè)；然后單臂由屈到伸向前推鈴。同時(shí)轉(zhuǎn)腕掌心朝下，至臂完全伸直，兩臂交替屈伸推啞鈴。每組10次，共做3組。兩足開(kāi)立，雙手持4公斤重的啞鈴置于肩上。兩腿屈膝下蹲，稍停；再伸膝蹲起還原。每組10次，共做3組。屈膝上舉 兩腳開(kāi)立，兩手握3公斤重的啞鈴放在肩上，然后兩臂一同用力上舉，舉到一半高度時(shí)屈膝下蹲；之后邊舉邊蹲，直到兩臂伸直為止。每組10次，共做3組。

量。第5招：仰臥屈膝。仰臥位，將一側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲盡量貼向胸部，用雙手將大腿固定5～10秒鐘，然后逐漸伸直膝關(guān)節(jié)，兩腿交替進(jìn)行。重復(fù)練習(xí)10～20次。第6招：俯臥屈膝。俯臥位，雙臂伸直，在頭前交叉，將頭部放在手臂上，然后將一側(cè)膝關(guān)節(jié)逐漸彎曲，足跟盡量靠近臀部，并保持屈膝姿勢(shì)5～10秒鐘，再慢慢放下。兩腿交替進(jìn)行。重復(fù)練習(xí)10～20次。第7招：俯臥抻腿。俯臥位，將一側(cè)腿屈膝靠向臀部，雙手反向握住踝部（或用毛巾環(huán)繞踝部），逐漸將下肢向臀部牽拉，并保持這一姿勢(shì)5～1

位 （0°） 和屈膝位 （30°、60°、90°）。先掃矢狀定位像，測(cè)量屈膝角度，誤差控制在±（2～3）°。重建方法：由2名放射學(xué)醫(yī)師（主任醫(yī)師1名，住院醫(yī)師1名）共同分析MRI圖像。將采集的連續(xù)薄層圖像數(shù)據(jù)行多平面重建（MPR）。以ACL為觀察對(duì)象確定觀測(cè)層面[3]。斜冠狀位：在能夠最大程度顯示ACL的矢狀位圖像上平行ACL中間纖維束走行方向重建；斜矢狀位：在能夠顯示ACL 2束的斜冠狀位圖像上分別平行AMB和PLB中心纖維束[8]重建。ACL的觀察與測(cè)

手掌心相對(duì)，同時(shí)屈膝半蹲，然后雙臂慢慢地左右分開(kāi)，呈側(cè)平舉擴(kuò)胸，掌心向前，同時(shí)慢慢起立，操練10次。(3)左手從體側(cè)上舉，掌心用力上托，同時(shí)右手掌心用力下按，下半身稍微下蹲。操練5次。(4)雙臂在體前交叉展開(kāi)，同時(shí)左腿屈膝提起，再放下復(fù)原。接著雙臂交叉展開(kāi)，右腿屈膝提起，再?gòu)?fù)原，操練5次。(5)左手叉腰，右腳前進(jìn)一步，成右弓步，右手掌心向上，在胸前逆時(shí)針?lè)较虍?huà)圈18次。接著右手叉腰，左腳前進(jìn)一步，成左弓步，左手掌心向上，順時(shí)針畫(huà)圈18次。（責(zé)編：辛婭）

腿挺膝直立，左腿屈膝上提，腳面繃直，雙手持刀向右上斜削，兩臂交叉，目視刀尖(圖81)。36、掛點(diǎn)刀勢(shì)上體稍左轉(zhuǎn)，雙手持刀向下向后在左腿外側(cè)掛刀，兩臂交叉，刀刃朝下，刀尖朝后，目視刀身(圖82)。左腳下落，兩腿微屈，雙手持刀向前在左外側(cè)環(huán)繞，刀刃朝前，刀尖朝上，目視刀身(圖83)。左腳蹬地起跳，右腿曲膝上提擺起，身體騰空而起，雙手持刀使刀柄上提，刀尖用力向下點(diǎn)劈，力達(dá)刀尖，刀刃朝下，目視刀身(圖84)。37、右定膝勢(shì)左右腳依此落地，右腳尖外展，兩腿屈膝成半馬