噎膈
- 基于“癌毒傳舍”理論探析食管癌轉移的病機內涵*
[6],可歸為“噎膈”范疇,屬風、癆、臌、膈四大頑癥之一。腫瘤轉移是影響疾病轉歸的重要指標,臨床診療過程中有80%的惡性腫瘤患者死于腫瘤轉移[7]。因此,對于惡性腫瘤轉移的治療成為中西醫(yī)亟待解決的問題,對于腫瘤轉移的控制也是提高腫瘤患者生活質量與改善預后的關鍵?，F代中醫(yī)學對腫瘤轉移的研究將《黃帝內經》的“傳舍”理論與周仲瑛教授首倡的“癌毒”理論相結合,形成“癌毒傳舍”理論[8]。此理論從發(fā)病機制、途徑等方面揭示了癌毒是瘤體生成的直接原因,正虛是癌毒傳變的前
中醫(yī)研究 2023年6期2023-09-28
- 劉磊運用通幽導滯湯加減治療食管癌術后臨床經驗*
瘤，屬于中醫(yī)學“噎膈”“反胃”的范疇[1]。據2020年全球癌癥中心統(tǒng)計，食管癌新發(fā)病人數和死亡人數分別達60.4萬、54.4萬[2]。目前食管癌根治術為其主要治療方式[3]，手術直接作用于腫瘤病灶，可以有效防止癌性物質擴散、蔓延，進而緩解患者進食梗阻、納而復出等臨床癥狀，在很大程度上提高了患者生存質量[4-5]。雖然手術治療能有效提高患者生存率，但由其引起的胃腸功能紊亂也嚴重影響患者的營養(yǎng)狀況，繼而影響了患者的手術預后，延長了患者住院時間。相關研究顯示，
中醫(yī)藥臨床雜志 2023年6期2023-08-21
- 耿剛教授從肝論治食管癌*
機食管癌屬中醫(yī)“噎膈”的范疇，《素問·至真要大論》曰：“飲食不下，膈咽不通，食則嘔”；《靈樞·四時氣》曰：“飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘”；《太平圣惠方·第五十卷》曰：“寒溫失宜，食飲乖度，或恚怒氣逆，思慮傷心，致使陰陽不和，胸膈痞塞，故名膈氣也”，認為本病與飲食、七情有關[5]。張景岳在《景岳全書·噎膈》中指出：“噎膈一證，必以憂愁思慮，積勞積郁，或酒色過度，損傷而成”[6]，并指出：“少年少見此證，而惟中衰耗傷者多有之”，認為此病與情志、酒色過度、年老
中國中醫(yī)藥現代遠程教育 2023年7期2023-04-16
- 朱丹溪從“痰夾瘀血”辨治疾病思路探析?
、為痛、為嘔吐、噎膈、反胃之次第也”[3]38。朱丹溪認為，痞、痛、嘔吐、噎膈、積瘕、積聚(包括肥氣、伏梁、息賁、痞氣、奔豚)這類疾病，名雖不同，病出一體，“痰挾瘀血，遂成窠囊”是其基本病機。筆者從朱丹溪對痰、瘀以及對窠囊表現為痞、嘔吐、噎膈、積聚等疾病的臨床辨治入手，探源朱丹溪從“痰挾瘀血，遂成窠囊”辨治疾病的具體思路和方案，為痰瘀互結證的臨床診治提供參考。1 朱丹溪對痰、瘀的辨治朱丹溪認為，氣血不調、痰結怫郁是許多疾病發(fā)生的基礎，擅長從“氣血痰郁”治療
中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志 2023年2期2023-03-07
- 針刺改善食管癌的經驗分析*
困難，屬于中醫(yī)“噎膈”的范疇，古代對于噎膈的論述，最早見于《黃帝內經》:“三陽結謂之膈”“膈塞閉絕，上下不通，則暴憂之病也”。后世醫(yī)家進一步對“噎”“膈”的病因病機、癥狀、分類、辨證論治等進行詳細闡述。“噎膈”一詞第一次出現在《濟生方·噎膈》，“其為病也，令人胸膈痞悶，嘔逆噎塞……陰陽平勻，氣順痰下，膈噎之疾，無由作矣”[3]。食管癌主要的病因病機為情志不暢，痰氣交阻，痰瘀互結；或年老體衰、臟腑虛衰、血竭津枯致食道窄隘、澀滯、噎塞不通，噎膈乃成?！夺t(yī)學統(tǒng)旨
中國中醫(yī)藥現代遠程教育 2022年20期2022-12-27
- 以“甘潤濡養(yǎng)”法論治食管癌之探析
莊 050011噎膈是以吞咽困難為主要癥狀的一類疾病，食管癌與其癥狀表現相似，故歸屬于中醫(yī)噎膈的范疇。通過梳理歷代醫(yī)家對噎膈的相關論述，結合臨床上大量食管癌患者“下咽艱澀、大便干結、形體消瘦、脈細”等“津血虧虛，胃陰虧耗”的臨床表現，筆者提出食管癌的核心病機為“血液衰耗，胃脘干槁”，進而確立“甘潤濡養(yǎng)”為食管癌的治療大法。下面將結合歷代醫(yī)家對噎膈的論述來闡釋以“甘潤濡養(yǎng)”法論治食管癌的確立過程，并進一步探討所開展的相關科學研究。1 理論闡述有關噎膈最早的論
中醫(yī)腫瘤學雜志 2022年1期2022-12-06
- 旴江醫(yī)家喻嘉言治療膈氣危癥特色淺析
膈氣”又稱鬲氣、噎膈，是由于食道狹窄或食管干澀等原因導致食物下咽困難，甚至阻隔不下，食之即吐的一種吞咽障礙疾病?！秱s病論》對膈氣作了較為完整的描述，從其論述可將膈氣病分為“膈氣實”和“膈氣虛”[1]。后世醫(yī)家對膈氣的理解不一，有將其解釋為膏肓病的，有將其病變部位劃分到肺、胃的，可見其病因病機之復雜，非但如此，若其病程遷延日久，可發(fā)展為危癥，嚴重威脅患者的生命健康。喻昌（公元1585—1664 年），字嘉言，江西新建人，世稱西昌老人，是明末清初最具代表性
中醫(yī)藥通報 2022年8期2022-11-28
- 《續(xù)名醫(yī)類案》論噎膈
盛業(yè)。”[1]8噎膈乃以吞咽障礙為臨床表現特征的一種病證，輕者“宛轉難下”[1]413，重者“粒米不入”“滴水不食”[1]414。《續(xù)名醫(yī)類案·卷十四·膈》共載有噎膈醫(yī)案35則，數量可觀且又彌足珍貴。為促進噎膈病證診療理論與經驗古為今用，提高噎膈病證的臨床療效，現就《續(xù)名醫(yī)類案·卷十四·膈》的理論觀點與診療特色探討如下。1 病因《續(xù)名醫(yī)類案·卷十四·膈》35案中，發(fā)病年齡最小23歲，最大77歲；中老年人46至77歲凡23案，占65.7%。七情內傷，包括抑郁
浙江中醫(yī)藥大學學報 2022年7期2022-11-23
- 從“溫陽扶正”論治晚期食管癌*
點，可參照中醫(yī)“噎膈”辨治，主要表現為吞咽時哽塞、進食困難或食入即吐，《黃帝內經》中言其為“風、癆、鼓、膈”四大頑疾之一。噎膈的病因眾說紛紜：《內經》認為“喜怒不適，食飲不節(jié)，寒溫不時”可發(fā)為本??；《通評虛實論篇》中“膈塞閉絕，上下不通，則暴憂之病也”又認為與情志有關；《醫(yī)貫·噎膈》中提到“惟男子年高者有之，少無噎膈”，說明噎膈發(fā)病與久病年老有很大關系，年老者大多腎衰，精血不充，食管退化，后為此病。承前所述，噎膈的發(fā)生與飲食、情志、年老或久病有關。關于噎膈
中醫(yī)藥臨床雜志 2022年3期2022-11-15
- 從象思維探析守宮治療食道腫瘤的作用*
]，屬于中醫(yī)學“噎膈”范疇[15]。中醫(yī)認為，氣滯血瘀、痰濕積聚、熱毒聚積是其患病的主要機理，活血化瘀、清熱解毒、軟堅散結通絡為中醫(yī)治療惡性腫瘤的重要原則[16]。守宮性善走竄，動作敏捷，難以捕捉；以捕捉蚊、蠅、飛蛾和蜘蛛等為食，屬古代五毒之一，晝伏夜出，屬陰性寒。針對食道腫瘤痰熱瘀毒互結之病因病機，守宮具有活血化瘀，散結通絡、清熱解毒的功效。因此，守宮在食道腫瘤的治療中得到廣泛的應用。2 從中藥之象解悟守宮主治2.1 守宮性善走竄，其味咸《臨證指南醫(yī)案》
中醫(yī)學報 2022年5期2022-11-15
- 沈舒文基于“三維六綱”辨治食管癌經驗
過度有關，認為“噎膈一證，必以憂愁思慮，積勞積郁，或酒色過度，損傷而成。蓋憂思過度則氣結，氣結則施化不行，酒色過度則傷陰，陰傷則精血枯涸，氣不行則噎膈病于上，精血枯涸則燥結病于下”（《景岳全書?噎膈》）。沈教授認為，憂思傷脾，惱怒傷肝，脾失健運，津液失布，痰氣相搏；肝氣郁結，日久成瘀；痰氣瘀壅阻于食道，飲食難下而成噎膈。1.2 病勢之滯與逆沈教授強調食管癌最突出的病勢表現為氣機失調，尤以滯和逆最為突出。氣滯、氣逆是導致食管癌發(fā)生的重要因素。一方面，氣滯為引
中國中醫(yī)藥信息雜志 2022年2期2022-11-12
- 基于古代噎膈專藥探索現代食管癌診療*
食管癌，屬于中醫(yī)噎膈病范疇。噎膈，最早記載于《黃帝內經》，謂之“鬲”，后其診治理論不斷發(fā)展完善，分載于浩如煙海的中醫(yī)文獻中。細品古籍，找尋具有治療噎膈功效的中草藥，即治療噎膈的專病專藥，并對其四氣、五味、歸經和功效進行分析，可對古人治療噎膈的病性、病因、病位及處方用藥理論進行總結，進而對現代食管癌的臨床診治做出探索。材料與方法1 數據收集1.1 專藥檢索 以《中華醫(yī)典》[7]為工具，對噎膈及其相關十二個病名，包括“噎隔”“噎嗝”“膈噎”“嗝噎”“嗝病”“格
中醫(yī)藥臨床雜志 2022年7期2022-08-10
- 化鐵丹加味方治療食管癌經驗初探
將食管癌稱之為“噎膈”，為四大疑難病癥“風、癆、臌、膈”之一［1］。我國食管癌的發(fā)病率、病理類型及腫瘤生物學行為等有城鄉(xiāng)差異較大、地區(qū)分布不均衡等特點［2］。晚期食管癌治療尚缺乏有效的靶點和生物標志物，根治術后復發(fā)風險為20%，一線治療失敗后患者的中位生存期僅為5～10個月，5年生存率僅為10%［3-4］。中醫(yī)學古代組方或許可為食管癌內科治療研究提供新方向。筆者在10余年的臨床實踐中，根據《本草綱目》中關于威靈仙附方化鐵丹的記載，結合患者的臨床表現，采用化
中國合理用藥探索 2022年11期2022-02-15
- 古代醫(yī)籍胃癌醫(yī)案用藥規(guī)律的發(fā)掘研究
911年以前以“噎膈”“反胃”為主癥的醫(yī)案，基于中醫(yī)傳承輔助平臺軟件建立處方數據庫，挖掘高頻藥物，分析高頻藥物的四氣、五味、歸經、功效等，對統(tǒng)計結果進行分析。結果：共收入23本醫(yī)案的154張?zhí)幏?，涉及中?76味，藥物使用總頻數1 300次。高頻藥物前30味分別為制半夏、茯苓、白茯苓、半夏、代赭石、陳皮、當歸身、枇杷葉、干姜、杏仁、瓜蔞皮、淡吳萸、橘紅、淡干姜、白芍、吳茱萸、川黃連、淮山藥、生姜、炙甘草、竹茹、枳殼、白蜜、澤瀉、丁香、薤白頭、白術、桃仁、麥
世界中醫(yī)藥 2021年15期2021-09-15
- 《臨證指南醫(yī)案·噎膈反胃》辨治淺析
摘 要】 反胃、噎膈、關格為三種不同的病癥，綜合歷代醫(yī)家對三者的描述，認為三者可出現于食管癌的不同發(fā)展階段?！杜R證指南醫(yī)案·噎膈反胃》篇記載反胃、噎膈、關格三種病證，較為集中地反映了葉天士的學術思想。文章以醫(yī)案為依托，治法為主線，總結反胃治則：益火之源、溫暖脾胃;噎膈治則：噎證-甘寒以救陰，膈證-化痰降逆、通絡祛瘀、通補胃陽;關格治則：交通陰陽。同時葉天士注重顧護肺胃之津液，善用辛開苦降之法，用藥多選用苦辛甘之品，為后世醫(yī)家治療食管癌提供思路?！娟P鍵詞】
中國民族民間醫(yī)藥·上半月 2021年5期2021-07-20
- 明清時期新安醫(yī)家診治噎膈病經驗探討*
肥 230038噎膈是以吞咽食物梗塞難下或納入復出為主要表現的一類疾病[1]，包括現代醫(yī)學中賁門癌、食道神經官能癥、食管癌等疾病，其中食管癌的發(fā)病率和死亡率分別居第7位和第6位[2]，賁門癌發(fā)病率約占所有胃癌患者總數的50%[3]。《臨證指南醫(yī)案·卷四·噎膈反胃》云：“脘管窄隘，不能食物，噎膈漸至矣”。[4]《醫(yī)宗金鑒·卷四十二·噎膈翻胃總括》云：“賁門不納為噎膈”。[5]明確提出噎膈病由食管狹窄、賁門不納導致。明清新安醫(yī)家從氣、血、痰、熱、食五郁角度診治
中醫(yī)藥臨床雜志 2021年11期2021-04-17
- 《臨證指南醫(yī)案·噎膈反胃》辨治淺析
50002反胃、噎膈一般包括現代醫(yī)學中的食管癌、反流性食道炎等[1]，二者有相通之處。關格與現代臨床中肝腎綜合征、腎功能衰竭的臨床表現相似，然食管癌終末期亦可出現小便不通與嘔吐并見的臨床表現。中醫(yī)學認為，反胃指飲食入胃以后，間隔一段時間又吐出，以宿食不化、脘腹脹滿、朝食暮吐、暮食朝吐為主要臨床表現的一種疾病[2]。噎膈則以吞咽障礙為主要臨床表現。噎即噎塞，指吞咽時哽噎不順，吞咽困難；膈即隔拒，指飲食不下，或進食即吐。噎可單獨出現，又可為膈證的前期；噎是膈之
中國民族民間醫(yī)藥 2021年9期2021-03-28
- 基于“陽化氣，陰成形”理論探討食管癌吞咽困難辨治
吞咽困難癥狀與“噎膈”極為相似。噎膈病名歷史悠久，最早見于《素問·陰陽別論》，曰：“三陽結，謂之膈”，并已經初步對噎膈的病因進行分析，如《素問·通評虛實論》云：“膈塞閉絕，上下不通，則暴憂之病也?！?；《靈樞·四時氣》曰：“食飲不下，膈塞不通，邪在胃脘?！碧岢?span id="j5i0abt0b" class="hl">噎膈的形成與情志、胃脘損傷等相關。后世醫(yī)家對噎膈進行了進一步探討，認為痰氣交阻、津虧熱結、瘀血內結、氣虛陽微為其主要病機，治療雖有收效，但“膈”依舊為四大難治之癥之一。臨床中食管癌吞咽困難可受病理類型、
吉林中醫(yī)藥 2021年12期2021-03-27
- 嚴桂珍教授運用中醫(yī)藥治療食管癌臨床經驗
其可歸屬于中醫(yī)“噎膈”病的范疇。噎即是噎塞，是指吞咽的時候哽噎于咽喉、食道，咽下不暢；膈即是格拒，是指胸、膈部阻塞不暢，飲食不下。正如《素問·至真要大論》中所載：“有飲食不下，膈噎不通，食則嘔”。對于“噎膈”之為病，歷代醫(yī)家多認為其病機總屬氣、痰、瘀交結，與肝、脾、腎三臟有關。嚴師認為食管癌病位雖位于胸膈，但與脾腎關系密切，其發(fā)生發(fā)展的基礎為本虛所致；本虛即為脾腎虧虛；脾為后天之本，主運化，脾氣將飲食水谷轉化為水谷精微，向上輸注于心脈、肺臟，化生氣血，經心
世界最新醫(yī)學信息文摘 2021年1期2021-01-07
- 基于數據挖掘《中醫(yī)方劑大辭典》中治療噎膈的用藥規(guī)律
劑大辭典》中治療噎膈的用藥規(guī)律。方法 ?基于古今醫(yī)案云平臺（V2.1）對《中醫(yī)方劑大辭典》中514首治療噎膈的方劑進行系統(tǒng)集成的數據挖掘，通過統(tǒng)計單味藥頻次、藥性藥味歸經功效、藥對的關聯規(guī)則、聚類情況，總結治療噎膈的臨床用藥規(guī)律。結果 ?514首噎膈方中，涉及中藥450味，單味藥頻次排名前5的分別為陳皮、木香、肉桂、人參、檳榔;藥性以溫性最多（52.18%），藥味以辛最多（38.40%），其次為苦（30.27%）;歸經以脾經最多（24.08%），其次為胃經
醫(yī)學信息 2020年5期2020-05-11
- 凡草不凡 蒲公英顯神效
病。食管癌古稱“噎膈”，《醫(yī)林纂要》記載：“蒲公英能化熱毒，解食毒，消腫核，療疔毒乳癰，皆瀉火之功。通乳汁，以形用也。固齒牙，去陽陰熱也。人言一莖兩花，高尺許，根下大如拳，旁有人形拱抱，搗汁酒和，治噎膈神效。吾所見皆一莖一花，亦鮮高及尺者，然以治噎膈?！贝送?，蒲公英配金銀花、魚腥草，可用于痰熱郁肺;配板藍根，可用治咽喉腫痛;配忍冬藤、車前草，可用治小便熱淋;配決明子、黃菊花，可用治目赤腫痛;配梔子、茵陳，可用治濕熱黃疸;配瓜蔞、貝母，可用治乳癰紅腫;配金銀
保健與生活 2020年8期2020-04-28
- 段洪光治療肝胃不和型噎膈經驗總結
《諸病源候論》將噎膈分為五噎和五膈，指出精神因素對本病的影響。朱丹溪治療以“潤”為法，張景岳則重溫脾滋腎。葉天士明確指出：“脘管窄隘”為噎膈的主要病機。段老在反復研讀歷代醫(yī)賢相關噎膈診治精髓的同時，結合臨床所得，認為噎膈為病，脾虛肝乘是主要病機，病位在食道，與肝、胃、脾、腎相關，病性本虛標實，臨床以肝胃不和為多見，治療則以疏肝健脾、和胃通噎為主，現總結介紹如下。1 病因病機噎膈，溯流而上，段老遵循《黃帝內經》對本病與情志相關所指，認為脾虛肝乘是主要病機，病
光明中醫(yī) 2020年23期2020-03-03
- 《臨證指南醫(yī)案》治療噎膈反胃的用藥規(guī)律及辨治特色
的專著，其中為“噎膈反胃”設專篇論述，首次明確指出“脘管窄隘，不能食物”為噎膈[1]?！秲冉洝纷钤缣岢觥半踝C”，宋代首次使用“噎膈”之名，噎膈指飲食梗噎不順，甚至格拒不入或食入即吐；《金匱要略》最早描述了反胃為“朝食暮吐，暮食朝吐”；若發(fā)展至嘔吐與小便不通并見，則稱為關格。從葉氏醫(yī)案可以看出噎膈、反胃、關格三者名雖不同，病出一體，病癥相通。中醫(yī)噎膈反胃的癥狀包括現代醫(yī)學的食管癌、賁門癌、部分胃癌、胃食管反流病、食道炎、食管憩室、賁門痙攣、慢性胃炎等。現代中
中醫(yī)腫瘤學雜志 2020年4期2020-01-13
- 《醫(yī)學噎膈集成》收載方藥臨床應用探析
州 450002噎膈是指吞咽食物哽噎不順，飲食難下，或納而復出的病證。噎常常是膈的先兆，膈則是噎的進一步發(fā)展后果，故噎膈臨床每多并稱。古往今來，世稱“風癆臌膈，實病難醫(yī)”，故噎膈為中醫(yī)內科學四大疑難重癥之一。歷代醫(yī)家在治療噎膈病方面積累了豐富的經驗。清·吳蒼山（字靜峰）輯撰《醫(yī)學噎膈集成》[1]是噎膈的唯一專著，該書成書于清光緒十五年（1889）。稿成未梓，后其子吳仲憲復與乃師趙省心所講之病機相合，再搜訪名方，合諸己驗，付梓于光緒十六年（1890年）。全書
中醫(yī)腫瘤學雜志 2020年3期2020-01-11
- “外受風寒”、“內傷寒飲”對食管癌發(fā)病的影響
性腫瘤，屬于中醫(yī)噎膈病癥范疇。繼《黃帝內經》載噎膈病的論述之后，歷代醫(yī)家就對噎膈病進行了不斷的理論與臨床研究，關于噎膈病的病因病機研究也都提出了各自的觀點。本文通過對歷代醫(yī)家關于噎膈病研究文獻的分析，并結合筆者自身的理解，對食管癌的病因病機進行論述。多數疾病的病因不外乎因外感六淫、七情內傷和飲食勞傷這三種，而因此導致的結果也不外乎臟腑失調、氣滯血瘀、痰濕凝滯、毒熱內結、正虛邪實等基本病機。而腫瘤也不例外，食管癌作為惡性腫瘤的多發(fā)病，其病因也往往這三個病因導
中醫(yī)腫瘤學雜志 2020年3期2020-01-11
- 蔣士卿教授運用疏肝理氣法治療食管癌經驗
認為，食管癌屬“噎膈”范疇[5]，最早記載見于《內經》，其有云“飲食不下，膈咽不通，食則嘔。”并認為其是“暴憂之病”[6]。隋·巢元方《諸病源候論》中有曰“憂恚則氣結，氣結則不宣流，使噎，噎者，噎塞不通也”的論述，同時也將噎膈分為氣、食、勞、憂、思五噎和寒、熱、氣、憂、恚五膈，這些從不同角度概述了精神因素影響食管癌的病因，且影響甚大。張介賓在《景岳全書》認為噎膈“必以憂怒思慮，積勞積郁或酒色過度，損傷而成”。清代張璐在《張氏醫(yī)通》指出“諸痞塞及噎膈，乃痰為
中醫(yī)腫瘤學雜志 2020年3期2020-01-11
- 馬純政運用化痰散瘀法治療痰瘀互結型食管癌經驗總結
食管癌屬于中醫(yī)“噎膈”“反胃”范疇?！端貑枴ねㄔu虛實論》中提到:“膈塞閉絕,上下不通,則暴憂之病也?！北砻?span id="j5i0abt0b" class="hl">噎膈的發(fā)生與情志因素關系密切?！夺t(yī)碥·反胃噎膈》云:“酒客多噎膈,飲熱酒者尤多,以熱傷津液,咽管干澀,食不得入也。”提出酒食不節(jié)亦為噎膈發(fā)病的重要原因。明·徐靈胎說:“噎膈之證,必有瘀血,頑痰逆氣,阻隔胃脘?！敝赋?span id="j5i0abt0b" class="hl">噎膈的病理因素為瘀血、頑痰、逆氣。清·葉天士在《臨證指南醫(yī)案》中指出“脘管狹窄”為噎膈的病機。馬純政教授總結歷代醫(yī)家對噎膈病因病機的論述,將
中國民間療法 2019年10期2019-01-10
- 《醫(yī)學衷中參西錄》論噎膈
通為宗旨。其論治噎膈，理論闡發(fā)玄微，多卓見名言，處方用藥獨樹一幟，療效確切。對中醫(yī)學噎膈病證理論與臨床的繼承和發(fā)展有著重要影響，值得吾輩研究。1 病因噎膈是以吞咽障礙為臨床表現特征的一種疾病。張錫純認為噎膈即胃癌，“西人名胃癌，謂其處凸起如山石之有巖也。”（《醫(yī)學衷中參西錄·藥物》，以下簡稱《藥物》）。有關病因論述要之有三。1.1 年齡因素：觀其所載醫(yī)方、醫(yī)案、醫(yī)論，見有“一叟，年六十余”“一人，年四十六”“族家姑，年五旬有六”“奉天北鎮(zhèn)縣蕭叟，年六十七歲
浙江中醫(yī)雜志 2019年9期2019-01-06
- 單兆偉治療賁門失弛緩癥經驗※
狀上看屬于中醫(yī)“噎膈”范疇。明·張景岳《景岳全書》曰：“噎膈一證,必以憂愁思慮,積勞積郁,或酒色過度損傷而成。蓋憂思過度則氣結,氣結則施化不行,酒色過度傷陰,陰傷則精血枯涸?！鼻濉だ钣么狻蹲C治匯補》云：“有氣滯者,有血瘀者,有火炎者,有痰凝者,有食積者,雖有五種,總歸七情之變,由氣郁化火,火旺血枯,津液成痰,痰壅而食不化也?！眴握讉ソ淌谶\用辨證與辨病相結合的方法,認為其病本在陰虛,標為氣滯、血瘀、痰凝。此外,單兆偉教授認為本病的失弛緩癥狀與“痙病”類似,或
中國民間療法 2019年23期2019-01-06
- 啟膈散加減治療晚期食管癌吞咽困難一例
病質；中醫(yī)診斷為噎膈病,證屬氣虛血瘀證。予提高免疫力、補充營養(yǎng)、止痛及對癥支持治療為主。入院后患者持續(xù)咽部、食管堵塞感,水谷難入,考慮患者惡病質狀態(tài),故請營養(yǎng)科會診予腸外營養(yǎng)支持。后經綜合考慮,決定予中藥湯劑,擬啟膈散加減,具體方藥如下：黃芪30 g,黨參15 g,北沙參15 g,丹參15 g,茯苓9 g,川貝10 g,郁金10 g,砂仁6 g,白芍9 g,荷葉9 g,威靈仙10 g,梅花6 g,法半夏10 g,白術10 g,紫蘇梗15 g,柿蒂10 g,
中國療養(yǎng)醫(yī)學 2019年10期2019-01-03
- 食管癌飲食不下妙方
癥似中醫(yī)所言之“噎膈”。此病治法雖多，然所用之藥必由咽入胃始可發(fā)揮其效能，而病者食水尚難順進，何談諸藥？案中所用之藥亦為平常，無甚矜奇，竟收此功，實有深意可尋。靈芝入藥，《本經》列為上品，現代臨床藥理研究已證明靈芝具有調免疫、降血糖、抗腫瘤、抗衰老等諸多功效。威靈仙，為祛風濕、止痹痛之良藥，其消骨鯁之能亦是常人皆知，古人謂其味咸，能軟堅散結。經現代藥理研究，知威靈仙煎液能使咽及食管平滑肌松弛，蠕動增強，實具利膈之能。遴此二藥以治食管癌，既慮病者年事已高，正
保健與生活 2018年12期2018-07-17
- 吳門醫(yī)派噎膈辨治思想探微
州215009）噎膈是指吞咽食物梗噎不順，飲食難下，或食而復出的疾病。噎即噎塞，指吞咽哽噎不順；膈即格拒，指飲食不下。臨床上兩者常相伴出現，故并稱噎膈，相當于西醫(yī)學的食管癌、食管憩室、食管-賁門失遲緩癥等疾病[1]。噎之名，首見于《內經》，并指出其病位在胃，與情志有關。后世醫(yī)家在此基礎上雖多有發(fā)揮，但總體效果不佳。明清時期，以葉天士等人為代表的吳門醫(yī)家認識到“脘管窄隘”為噎膈的基本病理改變[2]109，使噎膈的治法理論更接近事實。筆者不揣淺陋，現就明清時期
江蘇中醫(yī)藥 2018年8期2018-02-13
- 張碩甫噎膈反胃證治經驗述要*
豐富經驗，尤其對噎膈反胃的診治有獨到見解。然張氏一生忙于診務，傳世文字資料極少，今據后學整理的《張碩甫醫(yī)案》［1］資料，將其噎膈反胃證治經驗總結介紹如下。1 病機總括噎膈反胃的發(fā)病原因復雜，主要與七情內傷、酒食不節(jié)、久病年老有關［2］。張氏認為噎膈反胃病位在胃，病機總屬中虛氣逆，喜用旋覆代赭湯化痰理氣，降逆止吐，體會單用旋覆花、代赭石、生姜、半夏之通降而不用人參以建立中氣，往往效果不著。因為氣之升降，往往賴脾胃之氣斡旋于中，若不建中而純用降氣，則虛者益虛，
中國中醫(yī)急癥 2018年5期2018-01-22
- 葉麗紅教授治療噎膈經驗
匪淺，今將其診治噎膈的經驗介紹如下。1 病因病機食管胃結合部癌的主要臨床表現為吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流等。中醫(yī)古代文獻雖無此病名，但從臨床癥狀看，當屬中醫(yī)“噎膈”范疇。對于噎膈，中醫(yī)學最早分而論之。噎，指進食吞咽時梗咽不順；膈是指飲食格拒不入，或食入即吐[3]。臨床上患者常兼有兩種癥狀，很難將其區(qū)分開來，因此目前多以噎膈并稱。對于噎膈的病因病機，歷代醫(yī)家說法不一，葉師通過分析醫(yī)家論著，并結合自身臨證經驗，提出飲食不節(jié)、情志不暢、年老體虛為噎膈發(fā)病的主
浙江中醫(yī)藥大學學報 2018年8期2018-01-13
- 胃癌從痰論治學術思想溯源
歸屬于“胃反”“噎膈”等范疇進行施治。痰與胃癌關系的論述散見于古代文獻，通過對古代文獻的整理發(fā)現，痰與胃癌相關聯的學術思想萌芽于秦漢，隋唐至宋元時期該理論逐步發(fā)展得以初步確立，明代以后進一步完善并廣泛運用于臨床醫(yī)療實踐，最終形成了胃癌從痰論治完整的學術理論。[關鍵詞] 痰；胃癌；古代文獻[中圖分類號] R735.207 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）05（a）-0081-04Trace the TCM ancient li
中國醫(yī)藥導報 2017年13期2017-07-03
- 血瘀型噎膈患者血清對食管癌EC9706細胞周期及核因子-κB信號通路蛋白表達的影響
3000)血瘀型噎膈患者血清對食管癌EC9706細胞周期及核因子-κB信號通路蛋白表達的影響林 清 賈永森 張艷麗1楊曉利2秦麗娟3馬會霞 江春花(華北理工大學中醫(yī)學院,河北 唐山 063000)目的 通過觀察血瘀型噎膈患者血清對食管癌EC9706細胞周期及核因子(NF)-κB介導的信號通路蛋白表達的影響。方法 將EC9706細胞于37℃，5%飽和濕度的CO2培養(yǎng)箱孵育24 h，饑餓24 h，分別加入倍比梯度的血瘀證、脾氣虛證患者和健康人血清，MTT染色法
中國老年學雜志 2017年9期2017-05-25
- 齊元富教授辨證論治食管癌經驗
食管癌病名，但與噎膈、膈噎、膈氣、噎塞等病證相關[4]。早在《素問·至真要大論》中已有“飲食不下，鬲咽不通，食則嘔”類似食管癌癥狀的記載。齊元富教授，主任醫(yī)師，博士研究生導師，現任山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院腫瘤內科主任、內科主任，兼任中華中醫(yī)藥學會腫瘤分會常務委員、中國抗癌協(xié)會腫瘤傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)委員會委員、世界中醫(yī)藥學會聯合會腫瘤康復專業(yè)委員會委員，從事中西醫(yī)結合防治惡性腫瘤工作30余載，積累了豐富的臨床經驗，我們有幸跟師門診，現將齊教授治療食管癌的經驗總結如下
河北中醫(yī) 2017年6期2017-02-27
- 葉天士養(yǎng)生：預防最為重要
飯或吃了就吐，即噎膈反胃一類的疾病。老年人脾胃虛弱，消化功能差，飲食稍不注意就會生病。為避免噎膈反胃疾病的發(fā)生，就必須節(jié)制飲食，要“薄滋味”，常吃清淡的食物，少吃大魚大肉，尤其不能飲大酒。在葉天士看來，養(yǎng)生要力戒躁怒。他在臨床上看到很多病人，是由“內傷七情”的精神因素引起，或是由于憂郁、嗔怒加重了病情。所以，他遇到這類病人，總是規(guī)勸“務宜怡悅開懷”“戒嗔怒”。對常見老年病，如肝風、肝郁、肝胃不和諸證，?？嗫谄判牡貏裼骰颊摺八偎俳鋹琅?，安閑自在，誠治斯疾之良
益壽寶典 2017年27期2017-02-26
- 噎膈源流考略*
斌·醫(yī)藥學史·噎膈源流考略*江西中醫(yī)藥大學(南昌，330004) 陳謙峰 謝 斌△考略噎膈的源流，以冀能為臨床提供理論支撐與治療思路，梳理了始自《內經》至歷代醫(yī)家對噎膈的發(fā)揮，歸納總結不同時期的觀點及貢獻，明確了本病病位在食道與胃脘，病機與肝、脾、腎密切相關。其發(fā)病以脾、腎虛為本，以氣滯、痰凝、血瘀、火郁為標。噎膈 源流 考略噎膈是以吞咽障礙為主要表現的一種疾病。分而言之，噎即噎塞，指吞咽之時梗噎不順；膈為格拒，指膈阻不通，飲食不下，或食入即吐[1]。噎
中醫(yī)文獻雜志 2017年2期2017-01-14
- 王旭高辨治噎膈醫(yī)案探析
經驗·王旭高辨治噎膈醫(yī)案探析黑龍江中醫(yī)藥大學(哈爾濱，150040)張濤常存庫△王旭高不僅善治肝病，而且對于噎膈的治療亦有獨特的臨床經驗。通過對《王旭高臨證醫(yī)案》“噎膈反胃門”篇中的噎膈醫(yī)案進行探析，歸納總結其辨治噎膈的經驗為：噎膈之證，痰為之根；噎膈之證，氣郁為多。對于中醫(yī)噎膈臨床治療具有參考意義和價值。王旭高 噎膈 辨治經驗王旭高，名泰林，字旭高，清代著名醫(yī)家。精研內難，宗仲景之學，師古而不泥，醫(yī)德高尚，醫(yī)術精湛，精于瘍科、內科，以善治肝病而聞名于世，
中醫(yī)文獻雜志 2017年6期2017-01-14
- 小青龍湯治“噎”方證淺析
臨床應用研究以及噎膈的方劑歸類分析研究等論文， 對其進行歸納、整理， 為小青龍湯溫陽化飲治療噎膈痰飲證提供理論依據。發(fā)現噎膈內服中藥出現頻數較高的為半夏、茯苓、陳皮、生姜、干姜等中藥， 大部分出現于小青龍方藥配伍當中， 因此小青龍湯以溫陽化飲為主的方劑配伍規(guī)律符合噎膈痰飲證的治療。噎膈的主要病理病機在于脾腎陽微， 濁陰上犯， 痰飲水氣阻于食道所致， 小青龍湯加減可以溫脾腎， 化痰飲， 故而對痰飲阻滯導致的噎膈有效。【關鍵詞】 小青龍湯；噎膈；臨床體會DOI
中國實用醫(yī)藥 2016年20期2016-08-11
- 《臨證指南醫(yī)案》中的養(yǎng)生之道
飯或吃了就吐，即噎膈反胃一類的疾病。老年人脾胃虛弱，消化功能差，飲食稍不注意就會生病。為避免噎膈反胃疾病的發(fā)生，就必須節(jié)制飲食，要“薄滋味”，多吃清淡的食物，少吃大魚大肉，尤其不能飲酒?！杜R證指南醫(yī)案》卷四“噎膈反 胃 ”：“ 馮某六十七歲，有年陽微，酒濕厚味，釀痰阻氣，遂令胃失下行為順之旨，脘窄不能納物?！贬t(yī)案記載的是一位67歲的老人，因飲酒過度，擾亂了脾胃正常的生理功能，導致胃失和降，體內痰濕過盛，吃不下食物。大量的研究表明，高脂肪飲食和過量飲酒對老年
保健與生活 2016年1期2016-04-21
- 孫一奎病證鑒別思想探究
耳”。2.2 辨噎膈、翻胃噎膈是指食物吞咽受阻，或食入即吐的一種疾病，屬吐病的一類?！端貑枴り庩杽e論》曰:“三陽結，謂之膈?！睂O一奎認為三陽即太陽，手太陽為小腸經，足太陽為膀胱經，故此處之“三陽”即指小腸與膀胱而言?！敖Y”即為熱結之意，“三陽結”則為小腸與膀胱熱結，小腸熱結則血脈燥，膀胱熱結則津液涸，隔塞不通。反胃又稱胃反、翻胃，與噎膈病癥相似，極易混淆。朱丹溪在《局方發(fā)揮》中曰:“翻胃，即是噎膈，噎膈乃翻胃之漸，言此蓋火氣炎上，熏蒸津液成痰，切切不可用香
中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志 2016年7期2016-02-03
- 噎膈反胃論略
310053)噎膈反胃論略李如輝，王靜波(浙江中醫(yī)藥大學，杭州 310053)從噎膈反胃病名概要及命名依據、噎膈反胃臨床表現及其相互關系、噎膈反胃病癥的病因病機、噎膈反胃病癥的特殊性以及精神調攝的價值等5個方面闡釋了歷代醫(yī)學文獻有關噎膈反胃的若干重要理論成果。噎膈;反胃;文獻整理研究噎膈、反胃雖早在《黃帝內經》(以下簡稱《內經》)就有了記載，但在漫長的發(fā)展過程中，一直散見于臨床綜合性醫(yī)籍、本草學以及方劑學等著作之中，直至清代才出現惟一一部專著《醫(yī)學噎膈集
中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志 2016年11期2016-01-31
- 噎膈的中醫(yī)飲食調護
噎膈的中醫(yī)飲食調護何雪花(河南省周口市中醫(yī)院，466000)噎膈是指吞咽食物哽噎不順，飲食難下，食入即吐為特征的病癥[1]。噎膈的形成以內虛為本，脾胃氣虛、七情所傷導致的痰濁、瘀血，熱飲、熱酒等不良飲食習慣，最終使結于食管的痰濁、瘀血日久不去而演變?yōu)?span id="j5i0abt0b" class="hl">噎膈；氣血虧虛、精血內耗使食管枯涸，也是導致噎膈的重要原因[2]。中醫(yī)學認為，飲食調護對噎膈患者的護理極其重要[3]。對于不同的患者，飲食調護既有共同的原則，又有特殊的要求，應遵循以下原則。飲食調護原則噎膈是慢
中國民間療法 2015年10期2015-01-24
- 概念推導法在學習中醫(yī)內科學噎膈病中的應用
學教學當中?，F以噎膈為例，將概念推導法的應用具體介紹如下。1 講解概念，找出主癥，抓住關鍵詞噎膈是指由于食管干澀或食管狹窄造成的以吞咽食物梗噎不順，甚則食物不能下咽入胃，食入即吐為主要表現的一種病證[4]。從該概念中，很輕易的就能夠了解到噎膈在臨床發(fā)病的主要癥狀，即吞咽食物梗噎不順，甚則食物不能下咽入胃，食入即吐，并且通過描述，又能很明確的推導出噎膈這個病在臨床上是呈進行性加重的，因此，臨床將吞咽食物梗噎不順稱為噎，食物不能下咽入胃，食入即吐為膈。接著，再
中國民族民間醫(yī)藥·上半月 2014年8期2015-01-06
- 孟河噎膈證治初探*
，全國影響甚大。噎膈是指吞咽梗阻，飲食難下，或納即復出的病證。噎即噎塞，吞咽之時梗噎不順;膈為格拒，胸膈阻塞，飲食不下，噎可單獨出現，也可是膈的前驅癥狀，故有“噎為膈之始，膈乃噎之漸”之說。筆者研讀了《孟河四家醫(yī)集》中有關噎膈的醫(yī)案醫(yī)話，并進行整理歸納，初步探討孟河醫(yī)家噎膈證治特點及方藥特色，以期為辨治噎膈提供參考，提高臨床療效。1 氣血痰熱，胃肝脾腎噎膈之為病，主要由于七情內傷、年老久病、酒食不節(jié)等致臟腑功能失調，氣、血(瘀)、痰、熱交結，耗氣傷津，胃失
江西中醫(yī)藥 2014年6期2014-04-15
- 概念推導法在學習中醫(yī)內科學噎膈病中的應用
在學習中醫(yī)內科學噎膈病中的應用趙旭黑龍江中醫(yī)藥大學佳木斯學院，黑龍江 佳木斯 154007概念推導法是教師通過指導學生通過對概念的理解，運用已知的知識推導出中醫(yī)內科學中涉及病證的臨床主癥、病因、發(fā)病部位、相關臟腑、病機、病性、治療原則及分型的一種方法，從而加強學生對中醫(yī)內科學中病證的理解和記憶的能力。概念推導法；中醫(yī)內科學中醫(yī)內科學是中醫(yī)學中的一門綜合性學科，是中醫(yī)基礎理論課與臨床各學科的橋梁課程，具有承上啟下的作用。基礎理論知識只有經過內科學的進一步講授
中國民族民間醫(yī)藥 2014年15期2014-01-25
- 食管癌及其術后吻合口炎的中醫(yī)治療
管癌屬祖國醫(yī)學“噎膈”范疇,其病名最早見于《內經》。對于食管癌的病因病機中醫(yī)古籍早有記載?！稘健?span id="j5i0abt0b" class="hl">噎膈》認為:“寒溫失宜,食飲乖度,七情傷感,氣神俱擾……結于胸膈,則成膈,氣流于咽嗌?！盵2],又《景岳全書·噎膈》指出:“噎膈一證,必以憂愁思慮,積勞積郁,或酒色過度……精血枯涸則燥結病于下?！盵3]可見,食管癌與平素嗜酒、情志抑郁、年老久病等因素有關。七情郁結,脾胃受損,臟腑功能失調,氣滯血瘀、痰濕凝結,在體內長久不化則凝結成塊,而成腫物[4]。其發(fā)病多
吉林中醫(yī)藥 2013年5期2013-08-15
- 丹參飲治療噎膈放療化療副作用血瘀型30例
腑降氣之法，治療噎膈放療、化療后副作用（胸部灼熱痛、刺痛，脅肋刺痛、咽部辛辣熱痛，少時渴欲涼飲，惡心欲吐，飲食難下，大便艱澀或便秘、失眠、煩躁等）收到滿意療效，現報道如下。臨床資料 本組病例包含門診病例及住院病例。服西藥或自購藥品治療，其效果不佳，故前來就診。本組30例，均為男性；年齡在55～65歲9例，66～75歲12例，76～85歲9例；病程最短3個月，最長1年零5個月。診斷標準 起初咽部或食道內有異物感，進食時有停滯感，繼則咽下哽噎，甚至食不得入或食
陜西中醫(yī) 2013年9期2013-04-08
- 中藥配合針灸治療反流性食管炎驗案一則
管炎。中醫(yī)診斷：噎膈。證屬肝胃不和、痰氣交阻，宜疏肝和胃、通降化痰。方藥：柴胡15g，黃芩12g，制半夏10g，枳殼12g，吳茱萸3g，木香10g，郁金10g，海螵蛸10g，代赭石30g，茯苓15g，陳皮6g，白芍15g，生姜6g，炙甘草6g。每日1劑，水煎2次至300ml，分早、晚2次溫服，7劑為1個療程。再配合針灸療法，單純針刺取穴胃俞（雙）、足三里（雙）、中脘，均直刺1～1．5寸，采用平補平瀉手法，留針30min，每日1次，7次為1個療程。中藥服用配
中國民間療法 2013年9期2013-01-27
- 血府逐瘀湯治驗
合參，屬于中醫(yī)“噎膈”范疇。患者屬于過度精神刺激致肝郁氣結，憂思傷脾，氣結則津液不得輸布，遂聚而為痰，痰氣交阻食道而生本病。如《醫(yī)宗必讀·反胃噎膈》曰：“大抵血氣虧損，復因悲思憂分，則脾胃受傷，血液漸耗，郁氣生痰，痰則塞而不通，氣則上而不下，妨礙道路，飲食難進，噎塞所由?！毙祆`胎評《臨證指南醫(yī)案·噎膈》說：“噎膈之證，必有瘀血、頑痰、逆氣，阻膈胃氣?！碧禋饨蛔?，食道不利，則吞咽困難，胸膈痞滿；肝失條達，氣逆上沖，則進食或飲水時稍有不慎即吐出；大便干燥，為胃
中國民間療法 2013年11期2013-01-26
- 《醫(yī)學正旨擇要》噎膈證治規(guī)律的分析研究＊
中醫(yī)學各科，其中噎膈篇［1］見于該書第14卷，計有九千余字，該篇詳論噎膈的病因、證、脈、治等內容，重點突出而內容豐富，研讀該篇，對診治噎膈病具有一定的指導意義。筆者通過分析該篇內容對《醫(yī)學正旨擇要》一書噎膈病的證治規(guī)律進行了探討，現報道如下。1 噎膈篇有關條文1.1 病因、病位、病性統(tǒng)計分析 筆者將《醫(yī)學正旨擇要》噎膈篇（以下簡稱該篇）所論的噎膈證治等內容逐句分解為203條，又依據其各自所論的病因、病機、病位、診斷、治療等的不同，將之以八綱、臟腑等為據，分
云南中醫(yī)中藥雜志 2012年9期2012-12-10
- 劉沈林治療晚期食管癌經驗
為食管癌屬中醫(yī)學噎膈范疇。《素問·至真要大論篇》中“飲食不下，膈咽不通，食則吐”及《諸病源候論》中“噎膈者，饑欲得食，但噎塞迎逆于咽喉胸膈之間，在胃口之上，未曾入胃即帶痰涎而出”的描述與現代醫(yī)學食管癌的臨床表現基本相符，故參照中醫(yī)學噎膈治療。劉教授認為食管癌的病因病機為氣結津虧，痰瘀互阻。并引用古代文獻給予有力證實?！端貑枴り庩杽e論》云“三陽結，謂之膈”，喻昌在《醫(yī)門法律》中指出“過飲滾酒，多成膈證，人皆知之”，朱丹溪認為“食味過厚，偏助陽氣，積成膈熱”，
河北中醫(yī) 2011年10期2011-04-09
- 經方實驗舉隅
脈弦細微滑，診為噎膈。辨證：痰瘀交阻，胃氣上逆，治宜降逆化痰，行氣散結，方擬旋覆代赭湯加味。處方：旋覆花15g（包煎），人參15g，生半夏15g（先煎），炙甘草9g，大棗4枚，生姜5片，黃芪20g，沉香6g，木香9g，丹參30g，柴胡9g，威靈仙15g，郁金15g，藤梨根30g，水蛭10g，水煎溫服。剛服完4劑后，患者突來電話，告以食道通暢，飲食無阻，諸癥若失，至今追訪無復發(fā)。按：噎膈既吞咽食物梗噎不順，飲食難下，或納而復出的疾患。其病因機理，主要與七情內
中國中醫(yī)藥現代遠程教育 2010年10期2010-08-15