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    一例IAD患者合并2期壓瘡的護(hù)理

    2019-02-11 19:41:01河南省駐馬店市中心醫(yī)院463000高亢
    首都食品與醫(yī)藥 2019年19期
    關(guān)鍵詞:滲液尾部造口

    河南省駐馬店市中心醫(yī)院(463000)高亢

    1 臨床資料

    患者男性,40歲,于5年前無(wú)明顯誘因下,發(fā)現(xiàn)左側(cè)髂窩一腫物,于2013年11月行“左側(cè)髂窩腫物切除術(shù)”術(shù)后病理:脂肪肉瘤。2月前左下肢無(wú)力,行動(dòng)不便,大便困難,小便失禁。于2018年10月19日來(lái)院就醫(yī),在門(mén)診擬診斷為“腹盆腔占位”收入院?;颊咦曰疾∫詠?lái)精神狀態(tài)良好,食欲食量良好,睡眠情況較差,體重?zé)o明顯變化。診斷:腹盆腔占位;左側(cè)髂窩脂肪肉瘤切除術(shù)后。于2018年10月25日手術(shù),在全麻下行“腹腔巨大腫物切除術(shù)+左半結(jié)腸切術(shù)+脾切除術(shù)+橫結(jié)腸造瘺術(shù)”,術(shù)中診斷:腹腔巨大占位。入院時(shí)患者骶尾部有壓瘡,合并IAD,于2018年11月8日出院,未愈。

    2 護(hù)理

    2.1 護(hù)理評(píng)估 ①意識(shí)、生命體征 查體:T:36.5℃,P:80,R:20次/分,Bp:120/80mmHg,神志清楚,正常面容,表情自如。②營(yíng)養(yǎng)、飲食、大小便、肢體活動(dòng)情況 身高:175cm,體重:70Kg,BMI:22.9,發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)良好,留置尿管通暢,引流尿液清晰色淡黃,尿道口有少量白色分泌物,造口排便通暢;左下肢無(wú)力。③皮膚及IAD評(píng)估 患者入院時(shí)骶尾部有三處大小不等的2期壓瘡,大小分別為左側(cè)臀部:4cm×3cm,骶尾部:1.5cm×1cm,右側(cè)臀部:2.5cm×3cm,創(chuàng)面呈紅色,黃色滲液較多。根據(jù)Clarke-O’Neill提出的IAD Categorization tool量表,將患者入院時(shí)IAD等級(jí)分為1級(jí)。④入院時(shí)的實(shí)驗(yàn)室檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞6.61×109/L;紅細(xì)胞3.00×1012/L;血紅蛋白76g/L;血小板365×109/L;中性粒細(xì)胞百分比77.20%;總膽紅素13.8um1/L;直接膽紅素5.9um1/L;總蛋白63.3g/L;白蛋白33.5/L:血小板壓積0.37%;尿素氮:2.4mmol/L;結(jié)果顯示:中度貧血,低蛋白血癥,考慮與腫瘤有關(guān)。⑤治療方案 醫(yī)囑給予營(yíng)養(yǎng)支持、抗感染等治療。

    2.2 護(hù)理方法

    2.2.1 營(yíng)養(yǎng)支持 給予易消化、高蛋白、高鈣、高熱量、富含維生素飲食,按醫(yī)囑靜脈供給復(fù)方氨基酸注射液、人血白蛋白、脂肪乳注射液。

    2.2.2 造口護(hù)理 評(píng)估造口及造口周?chē)つw,選擇正確的造口產(chǎn)品,預(yù)防造口及周?chē)つw并發(fā)癥的發(fā)生。保持排便通暢。

    2.2.3 口腔護(hù)理及尿道口護(hù)理 每日給予口腔護(hù)理2次,會(huì)陰部給予每日黏膜碘清洗2次。注意觀察尿液的顏色、量及性狀,每1~2小時(shí)左右開(kāi)放尿管1次。

    2.2.4 皮膚護(hù)理 (1)壓瘡及IAD的基礎(chǔ)護(hù)理。①建立翻身卡,應(yīng)用合適翻身輔助用品,每2h更換1次體位,30°臥位,骨隆凸處使用保護(hù)用品;檢查受壓部位,按摩重點(diǎn)部位。②翻身時(shí)動(dòng)作輕柔,避免拖拉拽。③翻身時(shí)將床鋪拉平,床單元清潔干燥,妥善固定各種管道,避免管道扭曲及受壓。④保持皮膚清潔,清洗時(shí)動(dòng)作輕柔。(2)創(chuàng)面護(hù)理。①對(duì)于骶尾部壓瘡采用0.9%生理鹽水清洗創(chuàng)面,機(jī)械清創(chuàng)去除傷口表面的腐肉或膜狀物。②創(chuàng)面噴灑造口粉。③使用3M液體皮膚保護(hù)膜保護(hù)周?chē)つw。④藻酸鹽敷料覆蓋創(chuàng)面。⑤泡沫敷料覆蓋。⑥3M透明敷貼封閉泡沫邊緣。

    2.2.5 自我形象改變心理護(hù)理 患者由于疾病因素,心理負(fù)擔(dān)較重。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視,建立互相信任的護(hù)患關(guān)系,指導(dǎo)患者正確面對(duì)疾病及預(yù)后。

    2.2.6 全程針對(duì)性健康宣教 保證充足的睡眠,改善營(yíng)養(yǎng),增加蛋白質(zhì)及高熱量飲食,合理攝入均衡的飲食,多食水果蔬菜。向患者及家屬詳細(xì)講解造口、壓瘡、傷口濕性愈合原理及敷料的知識(shí),使其換藥時(shí)主動(dòng)配合,消除不良心理。

    3 結(jié)果

    左側(cè)臀部與骶尾部壓瘡已愈合,右側(cè)臀部創(chuàng)面面積縮小至2cm×1cm,創(chuàng)面呈紅色,滲液較前明顯較少。IAD等級(jí)為0級(jí)。本次案例治療有效果。

    4 小結(jié)

    黃原膠、羧甲基纖維素鈉和瓜爾豆膠是造口護(hù)膚粉主要成分,可保持皮膚干爽,具有良好的吸收能力,聯(lián)合3M液體敷料作用,產(chǎn)生一層更穩(wěn)固的膠膜,可有效阻隔大小便對(duì)皮膚浸漬,同時(shí)提高自體清創(chuàng)功能,加快受損皮膚的愈合[1]。3M液體敷料是一種無(wú)細(xì)胞毒性、無(wú)刺激的溶劑,速干,形成保護(hù)皮膚的薄膜,可避免皮膚受排泄物的刺激。泡沫類(lèi)敷料可提供濕潤(rùn)、密閉的傷口愈合環(huán)境,也有自溶性清創(chuàng)的作用,能吸收中等量到大量的滲液,無(wú)粘性,不損傷傷口周?chē)つw,適用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期壓瘡中滲液中等量到大量的感染傷口。3M透明敷貼是由特殊的聚氨酯材料制成,可在受損組織局部形成一個(gè)有效低氧、密閉環(huán)境,預(yù)防感染[2]。

    居家護(hù)理中,做好IAD的防護(hù),合理選擇收集器,保持皮膚的干燥與清潔對(duì)預(yù)防失禁相關(guān)性皮炎是最至關(guān)重要的。在壓瘡的預(yù)防和處理過(guò)程中,選擇合適的敷料不僅可以縮短治愈時(shí)間,減輕患者痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時(shí)也減輕了護(hù)理工作量。

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