內(nèi)異
- 子宮內(nèi)膜異位癥中醫(yī)體質(zhì)研究現(xiàn)狀
內(nèi)膜異位癥(簡稱內(nèi)異癥)是女性常見病、多發(fā)病、疑難病,近年來被認(rèn)為是一種慢性疾病,需要長期管理[1]。不同程度、類型的疼痛,術(shù)后較高的復(fù)發(fā)率,較低的生育率以及伴隨而來的負(fù)面情緒及心理問題,嚴(yán)重影響著女性的健康[2]。部分內(nèi)異癥無任何癥狀,僅在體檢或不孕癥等其他原因行腹腔鏡探查時才發(fā)現(xiàn),加上不同地域醫(yī)療水平以及人們的診療觀念差異,導(dǎo)致內(nèi)異癥的診斷存在延遲現(xiàn)象,這為內(nèi)異癥的早期治療及預(yù)防進(jìn)展增加了挑戰(zhàn)[3]。最新研究報道,內(nèi)異癥與人體色素性狀有一定的相關(guān)性,某
現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志 2023年13期2023-09-19
- 內(nèi)異癥合并不孕，先手術(shù)還是先試管
內(nèi)膜異位癥，簡稱內(nèi)異癥，是指子宮內(nèi)膜組織在子宮以外的部位出現(xiàn)并在異常部位生長。內(nèi)異癥是育齡女性的常見病之一，是導(dǎo)致女性不孕癥的常見原因。患內(nèi)異癥女性在經(jīng)期同樣會出現(xiàn)出血的情況，從而引發(fā)患者痛經(jīng)、盆腔結(jié)節(jié)、卵巢腫物甚至不孕。大約10%的育齡婦女患有內(nèi)異癥，而內(nèi)異癥中患者約40%～50%會出現(xiàn)不孕癥。內(nèi)異癥常有的臨床癥狀1.痛經(jīng)常常有進(jìn)行性加重。如果痛經(jīng)的程度每個月逐漸加重，需要到醫(yī)院就診。2.慢性盆腔痛。指的是除了月經(jīng)期以外，還出現(xiàn)長期的下腹部隱痛，與腹瀉、
江蘇衛(wèi)生保健 2022年12期2023-01-18
- 羅氏內(nèi)異方和短效口服避孕藥在Ⅲ期卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫術(shù)后維持治療中的中西醫(yī)對照研究
巢巧克力囊腫）是內(nèi)異癥中占比例較高的病理類型，其診治一直是中、西醫(yī)研究的熱點(diǎn)和難點(diǎn)。為降低術(shù)后復(fù)發(fā)率，國內(nèi)外指南包括中醫(yī)指南均推薦對內(nèi)異癥患者手術(shù)后進(jìn)行藥物的長期管理，且口服避孕藥和中醫(yī)藥是西醫(yī)專家共識和中醫(yī)指南各自的推薦用藥［4-5］。已故廣州中醫(yī)藥大學(xué)羅元愷教授首創(chuàng)的“羅氏內(nèi)異方”是嶺南羅氏婦科經(jīng)典藥方之一，具有活血化瘀、行氣止痛、軟堅散結(jié)之功效，治療內(nèi)異癥的療效確切，多年來在嶺南地區(qū)使用廣泛，但它與西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)一線維持用藥“口服避孕藥”是否具有同等的術(shù)后
實用醫(yī)學(xué)雜志 2022年16期2022-10-19
- 經(jīng)手術(shù)確診子宮內(nèi)膜異位癥患者自然妊娠結(jié)局的回顧性分析
宮內(nèi)膜異位癥簡稱內(nèi)異癥（endometriosis，EMS），是指子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）在子宮腔被覆內(nèi)膜及子宮以外的部位出現(xiàn)、生長、浸潤，反復(fù)出血，繼而引發(fā)疼痛、不孕及盆腔結(jié)節(jié)或包塊等[1]。內(nèi)異癥是育齡期婦女常見的一種疾病，據(jù)報道發(fā)病率為5%～15%[2]，極大程度損害了女性的生活質(zhì)量和生育能力。越來越多的研究顯示[3]，子宮內(nèi)膜異位癥對妊娠有著負(fù)面的影響，并有可能會增加妊娠不良結(jié)局的風(fēng)險。國內(nèi)的一項研究[4]顯示合并子宮內(nèi)膜異位癥的孕婦早產(chǎn)、前置胎
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2022年15期2022-09-19
- 涼血補(bǔ)腎方聯(lián)合撳針治療內(nèi)異癥性不孕癥腎虛血熱夾瘀證42例
許遠(yuǎn)芳 歐陽繼軾內(nèi)異癥是指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔內(nèi)膜肌層以外部位的臨床病變,是導(dǎo)致廣大育齡女性生殖功能障礙的重要原因之一,約50%的患者伴有不孕癥[1]。目前臨床通過藥物或手術(shù)可抑制內(nèi)異病灶的生長,有效減輕患者臨床癥狀,但治療后妊娠仍是一大難題[2]。子宮內(nèi)膜容受性差、子宮內(nèi)膜發(fā)育不良是導(dǎo)致內(nèi)異癥性不孕癥患者胚胎著床障礙的主要原因,制定有效的治療方案,提高內(nèi)異癥性不孕癥患者的妊娠率是目前廣大醫(yī)師研究的熱點(diǎn)。中醫(yī)藥重視機(jī)體整體功能調(diào)節(jié),在該病的治療上獲得了
環(huán)球中醫(yī)藥 2022年8期2022-08-26
- 子宮內(nèi)膜異位癥患者需警惕卵巢癌
宮內(nèi)膜異位癥簡稱內(nèi)異癥，是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織生長在子宮以外的其他部位。內(nèi)異癥具有遷延難愈、易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，是生育年齡婦女最常見的疾病之一，發(fā)病率約占育齡期女性的10%～15%。異位內(nèi)膜可以侵犯全身任何部位，但絕大多數(shù)累及的是卵巢、輸卵管和盆腔腹膜。最常見的是卵巢，異位內(nèi)膜在卵巢皮質(zhì)內(nèi)生長，呈周期性出血，以致形成單個或多個囊腫，典型的囊內(nèi)陳舊性血液形成咖啡色粘稠液體，似巧克力樣，故稱“巧克力囊腫”。子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為與月經(jīng)周期密切相關(guān)的下腹痛和
江蘇衛(wèi)生保健 2022年8期2022-08-25
- 子宮內(nèi)膜異位癥分子影像學(xué)診斷的研究進(jìn)展
內(nèi)膜異位癥（簡稱內(nèi)異癥）是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮以外部位的常見婦科疾病，約10%的育齡期女性患內(nèi)異癥[1]，即全世界約有2 億女性患內(nèi)異癥。內(nèi)異癥主要的臨床癥狀為腹痛、不孕和性交不適等，常發(fā)生于卵巢、子宮直腸陷凹和子宮骶韌帶等部位，子宮內(nèi)膜細(xì)胞還能通過淋巴和血管轉(zhuǎn)移至盆腔外，該病有易復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移和浸潤等特點(diǎn)。根據(jù)病變部位的不同，內(nèi)異癥分為腹膜型內(nèi)異癥（superficial peritoneal endometriosis，SPE）、卵巢子宮
國際放射醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué)雜志 2022年3期2022-06-29
- 內(nèi)異癥患者要警惕卵巢癌
內(nèi)膜異位癥（簡稱內(nèi)異癥）是一種很常見的婦科疾病，困擾著世界上10%左右的育齡期女性，這其中有接近一半的女性會發(fā)生不孕或流產(chǎn)現(xiàn)象。內(nèi)異癥主要表現(xiàn)為與月經(jīng)周期密切相關(guān)的下腹痛和痛經(jīng)、不孕、性文◎北京大學(xué)國際醫(yī)院高國蘭中國科學(xué)院大學(xué)徐曉琳交不適等，也有約25%的患者無任何癥狀。月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜組織可能順著輸卵管逆行流入盆腔，因此子宮內(nèi)膜異位病灶多累及卵巢、輸卵管和盆腔腹膜。除了上述常見的癥狀，已有研究證實子宮內(nèi)膜異位癥病灶發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化的能力，惡變率為5%～10%
大眾健康 2022年5期2022-06-05
- 子宮內(nèi)膜異位癥病人炎癥因子和凝血因子的水平變化及臨床意義
子宮內(nèi)膜異位癥(內(nèi)異癥)是育齡期婦女常見的良性疾病之一，育齡期婦女的發(fā)病率為10%～15%，主要表現(xiàn)為骨盆疼痛、痛經(jīng)及不孕等[1]。33%的女性不孕者患有內(nèi)異癥，因此內(nèi)異癥對不孕造成的影響不容小覷[2]。內(nèi)異癥為一種炎癥性疾病，炎癥因子可能成為診斷的潛在標(biāo)志物。有研究[3]顯示，在內(nèi)異癥病人的腹腔液和陰道分泌物中細(xì)菌內(nèi)毒素的水平顯著高于非內(nèi)異癥病人。內(nèi)異癥病人的異位組織和腹腔液中的巨噬細(xì)胞、白細(xì)胞介素和腫瘤壞死因子水平升高[4-6]。另外，內(nèi)異癥病人的血小
蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2022年2期2022-02-28
- 菌群失調(diào)在子宮內(nèi)膜異位癥中的研究進(jìn)展
,EMs)簡稱“內(nèi)異癥”,是一種常見的激素依賴性疾病。EMs常合并疼痛和不孕，嚴(yán)重影響育齡期婦女的身心健康[1]。EMs的發(fā)病機(jī)制尚不明確,除了經(jīng)典的“經(jīng)血逆流”假說以外，遺傳和氧化應(yīng)激導(dǎo)致的免疫失常也被認(rèn)為參與了EMs的發(fā)生發(fā)展[2]。隨著基因測序技術(shù)的進(jìn)步，越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，構(gòu)成人體的微生物群約1014種，即細(xì)菌、古菌、原生動物、真菌及病毒等(其集體基因組被命名為“微生物組”[3])，能調(diào)節(jié)食物代謝、維持腸上皮黏膜的完整性，菌群失衡會導(dǎo)致多種疾病的發(fā)
現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展 2022年2期2022-01-28
- 子宮內(nèi)膜異位癥行手術(shù)治療患者希望水平現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析
內(nèi)膜異位癥，簡稱內(nèi)異癥，是指有活性的內(nèi)膜細(xì)胞在子宮腔以外的位置出現(xiàn)且浸潤生長，臨床以疼痛、反復(fù)出血為主要表現(xiàn)，進(jìn)而造成不孕及結(jié)節(jié)或包塊等[1]。調(diào)查顯示，約5%～10%的育齡期女性受此疾病的困擾[2]。由于其病因不明，病程長且難以根治，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，進(jìn)而影響生活質(zhì)量。希望是個體對自身狀況的一種正向認(rèn)知，在疾病治療過程中，高希望水平的患者以積極態(tài)度應(yīng)對疾病。希望可以改善個體的心理機(jī)能，即使出現(xiàn)健康問題，也能表現(xiàn)出較好的應(yīng)對能力。有研究顯
齊魯護(hù)理雜志 2021年24期2021-12-28
- 羅氏內(nèi)異方治療子宮內(nèi)膜異位癥的研究進(jìn)展
內(nèi)膜異位癥（簡稱內(nèi)異癥）是指子宮被覆內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）在子宮腔及子宮肌層以外的其他部位出現(xiàn)、生長、浸潤、反復(fù)出血的雌激素依賴性疾病[1]。內(nèi)異癥是育齡婦女常見疾病，發(fā)病率高達(dá)25%[2]，國內(nèi)約為5%～20%，且呈逐年上升趨勢[3]。本病臨床癥狀復(fù)雜，70%～80%內(nèi)異癥患者出現(xiàn)急慢性盆腔疼痛，40%～50%患者合并原發(fā)性或繼發(fā)性不孕，17% ～44%患者合并盆腔包塊，且部分具有癌變風(fēng)險[2]。內(nèi)異癥治療棘手且復(fù)發(fā)率高，目前尚無根治方法，嚴(yán)重影響女性身
廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報 2021年5期2021-11-30
- 子宮內(nèi)膜異位癥患者人工授精中促排卵周期與自然周期的比較
內(nèi)膜異位癥(簡稱內(nèi)異癥)是育齡期女性常見的一種慢性炎癥性疾病，可引起疼痛、卵巢囊腫形成、盆腔粘連及不孕。內(nèi)異癥的發(fā)病率在絕經(jīng)前女性中為5%～10%，而在生育力低下的女性中高達(dá)35%[1]。腹腔鏡手術(shù)用于內(nèi)異癥的診斷、分期與治療。宮腔內(nèi)人工授精(intrauterine insemination，IUI)作為一種簡單無創(chuàng)的輔助生殖技術(shù)，一般被應(yīng)用于輕微及輕度(Ⅰ～Ⅱ期)的腹膜型內(nèi)異癥患者中，但效果不甚明確[2]。對于輕度內(nèi)異癥或原因不明性不孕，為提高妊娠成功
中國婦幼健康研究 2021年10期2021-11-29
- 凝血與炎癥因子聯(lián)合血清CA125在子宮內(nèi)膜異位癥診斷中的價值
內(nèi)膜異位癥(簡稱內(nèi)異癥)是指具備生長功能的子宮內(nèi)膜樣組織在子宮外存在并生長的一種婦科常見病，被廣泛認(rèn)為是一種慢性雌激素依賴性炎癥性疾病，其病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚。近年來其發(fā)病率高，復(fù)發(fā)率在40%以上，呈年輕化趨勢[1]。大多數(shù)內(nèi)異癥患者臨床表現(xiàn)為反復(fù)性盆腔疼痛、劇烈痛經(jīng)、性交困難和肛門墜痛，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2-3]。40%～50%的內(nèi)異癥患者合并不孕，且呈進(jìn)行性發(fā)展。隨著疾病程度的加重、年齡的增加、不孕年限的延長，妊娠率顯著下降。目前，診斷內(nèi)異癥的
檢驗醫(yī)學(xué)與臨床 2021年16期2021-08-30
- 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2007至2017年子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)治療特點(diǎn)及發(fā)展趨勢
子宮內(nèi)膜異位癥(內(nèi)異癥)是一種慢性、炎癥性疾病，累及大約11%育齡期女性，可引起全球9 000多萬女性盆腔疼痛、痛經(jīng)、性交困難和不孕[1]。內(nèi)異癥主要指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)異位至子宮外，由于缺乏用于內(nèi)異癥診斷的特異性標(biāo)志物，內(nèi)異癥的診斷只能通過手術(shù)。內(nèi)異癥無法根治，當(dāng)前治療手段只能緩解癥狀，無法去除病因[2]。內(nèi)異癥發(fā)病率呈上升趨勢，為婦科最常見的疾病類型之一，給女性健康帶來不便并降低生活質(zhì)量。腹腔鏡下組織活檢為內(nèi)異癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)[3]，此外，腹腔鏡檢查還能
河北醫(yī)藥 2021年7期2021-05-07
- 內(nèi)異癥，易擴(kuò)散的婦科“良性癌”
內(nèi)膜異位癥（簡稱內(nèi)異癥）。全球約10%的育齡期女性存在不同程度的內(nèi)異癥。此病在不孕女性中的患病率為50%，在有盆腔痛的青春期或成年女性中甚至高達(dá)70%。近年來發(fā)病率呈明顯上升趨勢，但如此高發(fā)的疾病卻很少被重視，甚至很多人從未聽說過。易擴(kuò)散的“良性癌”子宮內(nèi)膜原本是子宮內(nèi)部的正常組織，會在激素影響下產(chǎn)生周期性變化，當(dāng)它剝脫出血時，就形成了月經(jīng)。內(nèi)異癥，簡單講就是內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮內(nèi)壁以外的部位。雖然子宮內(nèi)膜屬于正常組織，但一旦跑到子宮外，就會像腫瘤一樣種植、
江蘇衛(wèi)生保健 2021年3期2021-04-14
- 自噬與凋亡分子機(jī)制在子宮內(nèi)膜異位癥中的研究進(jìn)展
膜異位癥（簡稱“內(nèi)異癥”）是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆內(nèi)膜及宮體肌層以外的其他部位[1]。隨著現(xiàn)代女性初潮提前，生育次數(shù)減少等狀態(tài)改變，內(nèi)異癥影響范圍日趨增大[2]。內(nèi)異癥引起的慢性盆腔痛、性交痛和不孕癥等癥狀嚴(yán)重影響女性的生活及心理健康[3]。臨床治療主要包括抗雌激素、抗孕酮藥物等抑制排卵性月經(jīng)以及腹腔鏡去除異位病灶[4]。但現(xiàn)有的療法仍舊治療不徹底，且未能減少內(nèi)異癥的發(fā)病率[5]。因為病理機(jī)制的研究是臨床治療的基礎(chǔ)，故對內(nèi)異癥發(fā)生發(fā)展
中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2021年10期2021-01-04
- 子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)卵巢癌的診治進(jìn)展
子宮內(nèi)膜異位癥（內(nèi)異癥）的發(fā)生機(jī)制為活性內(nèi)膜組織在子宮內(nèi)膜正常生長位置以外的其他位置生長而形成的相應(yīng)的病癥，在育齡女性和絕經(jīng)后女性中的發(fā)病率分別在3%-15%[1]、3%-5%[1]，為婦科疾病中發(fā)病率較高的良性病變，但是其具有浸潤、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)等與惡性腫瘤相似的生物學(xué)特性，有惡變可能，但惡變率并不清楚。研究顯示，內(nèi)異癥中發(fā)生在卵巢位置的約占80%[2]。隨著臨床研究的深入，發(fā)現(xiàn)內(nèi)異癥患者患有卵巢癌的風(fēng)險較高。臨床將內(nèi)異癥發(fā)生惡變導(dǎo)致的卵巢癌、內(nèi)異癥合并卵巢
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年39期2020-12-25
- 子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)藥物治療進(jìn)展
患者的生活質(zhì)量。內(nèi)異癥目前發(fā)病機(jī)制尚不明確，其中以Sampson的“經(jīng)血逆流種植”學(xué)說為主導(dǎo)理論。診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)可能將不再是腹腔鏡檢查，而是基于患者癥狀、查體、輔助檢查（陰道超聲、MRI），治療以藥物治療為首選[1]。既往臨床上常用的治療方式是腹腔鏡保守性手術(shù)，能暫時緩解患者的癥狀，但術(shù)后復(fù)發(fā)率高。因此，如何有效緩解內(nèi)異癥疼痛以及減少內(nèi)異癥復(fù)發(fā)成為臨床上的研究熱點(diǎn)。內(nèi)異癥雖為良性疾病，但卻具有惡性腫瘤的生物學(xué)行為，手術(shù)僅僅只是清除了肉眼所見病灶
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年22期2020-12-25
- 雙子宮畸形合并反復(fù)子宮內(nèi)膜異位癥一例
學(xué)說，該學(xué)說認(rèn)為內(nèi)異癥發(fā)生機(jī)制是經(jīng)期子宮內(nèi)膜組織隨經(jīng)血經(jīng)輸卵管逆流進(jìn)盆腔，種植于卵巢和鄰近的盆腔腹膜，繼續(xù)生長、蔓延，形成盆腔內(nèi)異癥[6]。據(jù)HEINONEN等[7]研究發(fā)現(xiàn)雙子宮畸形合并內(nèi)異癥的發(fā)病率達(dá)16%。雙子宮伴梗阻異常的內(nèi)異癥患者癥狀常較重，早期可出現(xiàn)痛經(jīng)、下腹痛或閉經(jīng)等癥狀；而無梗阻的患者癥狀輕微，病程進(jìn)展緩慢，可出現(xiàn)不孕、痛經(jīng)或慢性盆腔痛等。該疾病通過患者病史、癥狀、體征及相關(guān)影像學(xué)檢查可以診斷。雙子宮畸形合并內(nèi)異癥遵循早發(fā)現(xiàn)、早治療原則，治
海南醫(yī)學(xué) 2020年20期2020-11-06
- 妊娠期卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫蛻膜化診斷研究
膜異位囊腫（卵巢內(nèi)異囊腫）最為常見，在非妊娠期通過超聲圖像結(jié)合臨床癥狀診斷準(zhǔn)確率較高；但在妊娠期間，絕大多數(shù)卵巢內(nèi)異囊腫多隨孕周增長而縮小[2]，部分卵巢內(nèi)異囊腫可能會發(fā)生形態(tài)上的變化，囊腫內(nèi)壁出現(xiàn)圓形或類圓形、光滑、高度血管化的實性乳頭狀突起，這被稱為“蛻膜化”。“蛻膜化”在卵巢內(nèi)異囊腫中很少發(fā)生[3]。國內(nèi)外報道也較少。Mascilini等[4]報道，聯(lián)合了歐洲7個婦產(chǎn)科中心，在8年時間內(nèi)僅發(fā)現(xiàn)了卵巢內(nèi)異囊腫“蛻膜化”18例。由于臨床醫(yī)生及超聲醫(yī)生對卵
浙江醫(yī)學(xué) 2020年17期2020-09-21
- 內(nèi)異膏治療腎虛血瘀證子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的臨床療效研究
is，EM）簡稱內(nèi)異癥，是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）出現(xiàn)在子宮體以外的部位而引起的疾病，多發(fā)于育齡期婦女，病變部位多發(fā)生在盆腔臟器，可形成盆腔結(jié)節(jié)、卵巢囊腫，引起盆腔疼痛和不孕等[1]。其中，以痛經(jīng)癥狀最為突出，EM痛經(jīng)嚴(yán)重時可造成昏厥，不僅嚴(yán)重影響患者工作和生活，還會造成患者嚴(yán)重的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。然而，EM痛經(jīng)的發(fā)病機(jī)制尚不明確，故目前西醫(yī)主要以非甾體類抗炎藥（NSAID）對癥止痛治療，能臨時緩解患者的疼痛癥狀，但需反復(fù)用藥，而
廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報 2020年7期2020-07-09
- 不孕癥合并子宮內(nèi)膜異位癥47例腹腔鏡治療術(shù)后療效的影響因素分析
sis，以下簡稱內(nèi)異癥）是生育年齡婦女最常見的疾病之一，表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）出現(xiàn)在子宮體以外的部位[1]。常見有痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交不適、月經(jīng)異常和不孕等臨床癥狀。近年來，該病的發(fā)病率明顯增高，為10%～15%，以25～45歲婦女多見[2]。研究表明，40%～50%的內(nèi)異癥病人可能出現(xiàn)不孕[3]，且在不孕癥病人中內(nèi)異癥的發(fā)病率為35%～61%[4]。因為內(nèi)異癥發(fā)生的時候，病人容易出現(xiàn)排卵功能障礙、輸卵管粘連、卵細(xì)胞質(zhì)量不佳和拾卵能力不強(qiáng)等問題
安徽醫(yī)藥 2020年7期2020-07-06
- 內(nèi)異方對子宮內(nèi)膜異位癥模型大鼠核因子-κB信號通路相關(guān)因子的影響
重要角色〔2〕。內(nèi)異方是針對EM行氣化瘀，軟堅消癥的經(jīng)驗藥方〔3〕，本文為探討內(nèi)異方治療EM對NF-κB信號通路的影響，對EM模型大鼠采用內(nèi)異方干預(yù)15 d后進(jìn)行相關(guān)mRNA、蛋白表達(dá)和血清因子檢測。1 材料與方法1.1實驗動物 選取無特定病原體級雌性成熟未孕SD大鼠(由廣東醫(yī)學(xué)實驗動物中心提供)80只，大鼠體重為200～300 g，鼠齡為7～10 w。實驗動物的處理按照醫(yī)學(xué)動物倫理相關(guān)規(guī)定〔4〕給予人道主義關(guān)懷，給予自由飲水和飲食，室內(nèi)溫度設(shè)置為22℃，
中國老年學(xué)雜志 2020年7期2020-04-16
- 子宮內(nèi)膜異位癥的中醫(yī)診療進(jìn)展*
或包塊等[1]。內(nèi)異癥因其所引發(fā)的疼痛、不孕、復(fù)發(fā)等問題給女性心理和生活帶來了巨大壓力，該疾病的相關(guān)研究成為婦科界研究的熱點(diǎn)領(lǐng)域，但臨床治療仍存在許多棘手問題，比如內(nèi)異癥的高復(fù)發(fā)率。中醫(yī)古籍中并無本病的記載，可將其歸屬于“癥瘕”“經(jīng)行腹痛”“不孕癥”“月經(jīng)不調(diào)”等疾病范疇。中醫(yī)藥治療內(nèi)異癥對于緩解疾病疼痛、減緩疾病進(jìn)展，及術(shù)后預(yù)防疾病復(fù)發(fā)方面，均起到有效的臨床治療作用，并具有臨床優(yōu)勢。1 內(nèi)異癥的中醫(yī)病因病機(jī)認(rèn)識對于內(nèi)異癥的中醫(yī)病因病機(jī)認(rèn)識，“瘀血阻滯胞宮
濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2020年6期2020-02-13
- 卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫不孕患者腹腔鏡術(shù)后妊娠結(jié)局的影響因素分析
子宮內(nèi)膜異位癥(內(nèi)異癥)現(xiàn)已成為影響女性生育功能的主要疾病之一，目前報道約累及2%～18%的育齡婦女，不孕女性中內(nèi)異癥的發(fā)病率在25%～50%，內(nèi)異癥患者中有30%～50%合并不孕，且有逐年增加的趨勢[1]。內(nèi)異癥導(dǎo)致不孕的機(jī)制復(fù)雜，病理類型較多，卵巢子宮內(nèi)膜異位癥最多見，也是最易導(dǎo)致不孕的病理類型。約80%病變累及一側(cè)卵巢，50%同時波及雙側(cè)[2]，并且隨著病情發(fā)展，形成卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫(卵巢內(nèi)異囊腫)，使正常卵巢組織受到破壞，導(dǎo)致卵子質(zhì)量下降、卵巢
生殖醫(yī)學(xué)雜志 2019年5期2019-05-15
- 化瘀消異膠囊對子宮內(nèi)膜細(xì)胞增殖的影響
EMS，以下簡稱內(nèi)異癥)是一種復(fù)雜的疾病，其發(fā)病機(jī)制不清，病變廣泛、形態(tài)多樣，極具侵襲性和復(fù)發(fā)性，嚴(yán)重影響婦女的健康和生活質(zhì)量[1-2]。由于雌激素是子宮內(nèi)膜異位癥病變發(fā)展的主要驅(qū)動因素，大多數(shù)已建立的治療方法都是以產(chǎn)生一種能暫時緩解的低雌激素狀態(tài)為目標(biāo)[3]。目前，大多數(shù)用于治療內(nèi)異癥的西藥效果尚可，但具有停藥后易復(fù)發(fā)，且副作用多等弊端。因此，尋求多靶位、多環(huán)節(jié)抑制異位內(nèi)膜形成的藥物顯得尤為重要。氣虛是中醫(yī)解釋內(nèi)異癥發(fā)生和發(fā)展的立足點(diǎn)。因此，中醫(yī)臨床治療
實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版) 2019年9期2019-04-23
- 長期管理是降低子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)的關(guān)鍵
膜異位癥（簡稱“內(nèi)異癥”）是女性生育年齡的常見病，近年來發(fā)病率呈明顯增高趨勢，育齡期婦女的患病率高達(dá)10%至15%，婦科手術(shù)中有5%至10%被發(fā)現(xiàn)存在內(nèi)異癥，80%內(nèi)異癥患者合并明顯痛經(jīng)，50%內(nèi)異癥患者合并不孕。根據(jù)臨床統(tǒng)計，慢性盆腔疼痛的女性中80%存在內(nèi)異癥，10個不孕婦女中30%至40%是因內(nèi)異癥所致。自1927年Sampson定義內(nèi)異癥至今90年來，內(nèi)異癥的診治經(jīng)歷了一個不平凡的發(fā)展過程，人們對內(nèi)異癥的認(rèn)識也從生育年齡婦女的常見病擴(kuò)展到世界范圍內(nèi)
中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2019年2期2019-03-18
- 子宮內(nèi)膜異位癥的長期管理策略
內(nèi)膜異位癥(簡稱內(nèi)異癥)是生育年齡婦女的常見病與疑難病，其確切病因不明，雖為良性病變，卻易復(fù)發(fā)、侵襲、轉(zhuǎn)移，甚至惡變。有關(guān)內(nèi)異癥作為“良性癌”需長期管理的理念已深入人心[1]。本文將圍繞內(nèi)異癥長期管理的目標(biāo)，即“減輕和消除疼痛，促進(jìn)和保護(hù)生育能力，降低和減少復(fù)發(fā)，警惕和早期發(fā)現(xiàn)惡變，提高患者的生命質(zhì)量”，從內(nèi)異癥相關(guān)典型癥狀出發(fā)，探討相應(yīng)的長期管理策略及其相關(guān)進(jìn)展。1 內(nèi)異癥相關(guān)疼痛的長期管理1.1 疼痛監(jiān)測指標(biāo) 采用疼痛VAS評分對內(nèi)異癥相關(guān)疼痛進(jìn)行主觀
上海醫(yī)學(xué) 2019年6期2019-02-12
- 子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機(jī)制的最新研究進(jìn)展
s，EMT，簡稱內(nèi)異癥）以持續(xù)加重的盆腔粘連、疼痛、不孕為其主要的臨床表現(xiàn)，該病的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，本文針對國內(nèi)外最新研究文獻(xiàn)作一綜述。1 遺傳及環(huán)境因素內(nèi)異癥是一種由免疫缺陷引起的遺傳性疾病，遺傳和表觀遺傳因素導(dǎo)致芳香化酶、類固醇因子-1的表達(dá)發(fā)生變化，導(dǎo)致各種炎性因子及神經(jīng)生長因子的活性合成，與內(nèi)異癥疼痛密切相關(guān)。許多持久性有機(jī)污染物（包括二噁英、多溴聯(lián)苯、六溴環(huán)十二烷、有機(jī)氯殺蟲劑等）與內(nèi)異癥的發(fā)病相關(guān)[1]。2 炎癥及氧化應(yīng)激因素內(nèi)異癥是一種慢
實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版) 2019年12期2019-02-10
- 反向添加在GnRH-a治療內(nèi)異癥中的相關(guān)研究
展，腹腔鏡已成為內(nèi)異癥診斷和治療的首選，但由于其術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，仍然困擾著廣大患者。因此，如何減少復(fù)發(fā)、提高生活質(zhì)量是目前內(nèi)異癥研究的熱點(diǎn)。隨著GnRH-a（促性腺激素釋放激素激動劑）的廣泛研究，其已成為內(nèi)異癥術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的主要手段，但其引發(fā)的低雌激素狀態(tài)所致的圍絕經(jīng)癥狀及骨質(zhì)丟失等限制了其在臨床上的長期應(yīng)用。為了減少相關(guān)副作用，目前多主張在應(yīng)用GnRH-a時，添加少量雌激素以緩解其引發(fā)的一系列臨床癥狀，稱為反向添加，但目前對于理想的反向添加尚未得到一致公
醫(yī)藥前沿 2018年28期2018-10-08
- 卵巢子宮內(nèi)膜異位癥囊腫剝除術(shù)后復(fù)發(fā)與未復(fù)發(fā)患者IVF妊娠結(jié)局的初步比較
子宮內(nèi)膜異位癥(內(nèi)異癥)是育齡婦女不孕的常見病因，占不育癥20%～ 40%[1]。內(nèi)異癥患者中有17%～44%伴有卵巢內(nèi)異癥囊腫[2]，初發(fā)、囊腫>3 cm的患者在行體外受精-胚胎移植(IVF-ET)治療前，通常接受卵巢內(nèi)異癥囊腫剝除手術(shù)。卵巢內(nèi)異癥囊腫剝除術(shù)后2年的復(fù)發(fā)率高達(dá)24.6%[3]，復(fù)發(fā)后再次手術(shù)會進(jìn)一步影響卵巢儲備，降低患者對促排卵藥物的反應(yīng)性，從而可能對輔助生殖技術(shù)(ART)結(jié)局產(chǎn)生不良影響[4]。而卵巢內(nèi)異癥囊腫復(fù)發(fā)患者在行IVF-ET過
中國計劃生育學(xué)雜志 2018年3期2018-07-12
- Urocortin在子宮內(nèi)膜異位癥患者組織及血清中的表達(dá)水平及臨床意義
異位癥(以下簡稱內(nèi)異癥)指具有生長功能的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在子宮腔以外的部位，是一種激素依賴性疾病，以炎癥和血管生成為主要特征，以不孕及疼痛為主要癥狀。內(nèi)異癥雖然是一種良性疾病，但其因具有侵襲、復(fù)發(fā)等惡性行為特征，且有一定的惡變傾向，又被稱為“不死的癌癥”，嚴(yán)重影響育齡女性的身心健康[1]。內(nèi)異癥的發(fā)病機(jī)制至今尚未完全明了，缺乏特異性血清標(biāo)志物，導(dǎo)致其早期診斷和預(yù)后評估存在很大的困難[2]。近年來，有研究表明，內(nèi)異癥患者在位子宮內(nèi)膜中存在神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，其所分泌
中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志 2018年2期2018-06-04
- 子宮內(nèi)膜異位癥無創(chuàng)性診斷的研究進(jìn)展
以外的部位，簡稱內(nèi)異癥[1]。典型臨床表現(xiàn)為呈進(jìn)行性加重的繼發(fā)性痛經(jīng)，慢性盆腔痛，性交不適及不孕等，在育齡女性中的發(fā)病率為2%～18%，合并不孕的女性發(fā)病率達(dá)40%[2]，且最近有增長趨勢，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前腹腔鏡直視下明確異位病灶仍然是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)[3]，但臨床上一直在探索內(nèi)異癥的無創(chuàng)診斷方法，現(xiàn)綜述如下。一、血清中的標(biāo)志物1. 糖蛋白類：CA125是目前最常用于內(nèi)異癥的診斷、敏感性與內(nèi)異癥的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)的一種糖蛋白，由于單獨(dú)檢測其診斷特異
生殖醫(yī)學(xué)雜志 2018年5期2018-03-28
- 子宮內(nèi)膜異位癥患者生育力保護(hù)
內(nèi)膜異位癥(簡稱內(nèi)異癥)不僅威脅女性身心健康，還導(dǎo)致女性生育力下降，引起不孕或誘發(fā)產(chǎn)科不良結(jié)局。最新針對不孕因素的流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)內(nèi)異癥是導(dǎo)致女性不孕的高危因素(aOR=3.1，95%CI：1.1-9.3)[1]。育齡期女性內(nèi)異癥發(fā)病率約為10%～15%，其中約30%～50%合并不孕癥[2]，為非內(nèi)異癥人群的20倍[3]。內(nèi)異病灶常引起性交痛，導(dǎo)致性交頻率減少，以及卵巢功能低下、排卵障礙、子宮內(nèi)膜容受性差、輸卵管拾卵功能和配子運(yùn)輸能力異常等因素都是導(dǎo)致
生殖醫(yī)學(xué)雜志 2018年6期2018-03-27
- 不同分期子宮內(nèi)膜異位癥患者使用長方案和拮抗劑方案促排卵的妊娠結(jié)局比較
內(nèi)膜異位癥(簡稱內(nèi)異癥)是生育年齡婦女的多發(fā)病、常見病，其中約30%合并不孕，不孕癥人群中有20%～40%存在內(nèi)異癥[1-2]。內(nèi)異癥引起不孕的原因主要有以下幾個方面：(1)疾病本身的因素，如粘連、炎性反應(yīng)、卵巢上的內(nèi)異癥累及，可引起盆腔內(nèi)免疫環(huán)境的改變，影響卵母細(xì)胞和胚胎質(zhì)量；(2)內(nèi)異癥手術(shù)如卵巢囊腫剝除術(shù)等引起卵巢儲備功能下降；(3)內(nèi)異癥(非腺肌癥)對子宮內(nèi)膜接受性和胚胎著床的影響；(4)子宮內(nèi)膜異位病灶對取卵手術(shù)的影響。2015年中國內(nèi)異癥的診治
生殖醫(yī)學(xué)雜志 2018年3期2018-03-19
- 輸尿管子宮內(nèi)膜異位癥的類型及診治選擇
子宮內(nèi)膜異位癥(內(nèi)異癥)是異位的子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)在輸尿管周圍或管壁中生長浸潤，根據(jù)浸潤輸尿管的深度分為外在型和內(nèi)在型，也可根據(jù)病灶的組織病理學(xué)類型分為異位內(nèi)膜型和纖維組織型。輸尿管內(nèi)異癥發(fā)病率低，且臨床表現(xiàn)缺乏特異性，給早期診斷、治療帶來困難。一旦診斷延誤，輸尿管內(nèi)異癥可引起嚴(yán)重的后果，包括輸尿管積水、腎積水，最終導(dǎo)致腎功能衰竭。泌尿系超聲是重要的初篩工具。手術(shù)是主要的治療手段，但目前對于手術(shù)方式的選擇尚存在爭議，輸尿管粘連松解術(shù)或許可作為初次手術(shù)患者的
生殖醫(yī)學(xué)雜志 2017年1期2017-04-08
- 卵巢型內(nèi)膜異位癥患者圍手術(shù)期卵巢儲備功能評估及影響因素分析
巢型內(nèi)膜異位癥(內(nèi)異癥)患者圍手術(shù)血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平，評估患者的卵巢儲備功能，并探討影響卵巢型內(nèi)異癥患者卵巢儲備功能的因素。方法 選取有手術(shù)指征的卵巢型內(nèi)異癥患者60例為實驗組，子宮肌瘤患者30例組為對照組。采用ELISA 法分別檢測上述患者術(shù)前、術(shù)后1個月、3個月、6個月血清中AMH含量的表達(dá)，評估卵巢型內(nèi)異癥患者卵巢儲備功能，探討卵巢型內(nèi)異癥患者的年齡、單雙側(cè)卵巢型內(nèi)異癥、臨床分期、腫瘤大小及卵巢腫瘤手術(shù)對卵巢儲備功能的影響。結(jié)果 實驗組
寧夏醫(yī)學(xué)雜志 2017年1期2017-02-17
- 不明原因不孕，多半是內(nèi)異癥
膜異位癥（簡稱“內(nèi)異癥”），而通過病史、盆腔檢查、B超、腹腔鏡等都能檢查是否患病，并建議根據(jù)病情和需求選擇個性化的治療方案。痛經(jīng)是內(nèi)異癥的典型癥狀中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科主任姚書忠教授表示，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生率是隨年齡增長而增高的，多見于25-45歲，由內(nèi)膜細(xì)胞種植在不正常的位置所引起，如盆腔、卵巢、腸、剖腹產(chǎn)切口、會陰切口等，其臨床表現(xiàn)為慢性盆腔痛、痛經(jīng)、性交疼痛等。其中最典型的癥狀為痛經(jīng)，有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，大約60%-70%的內(nèi)異癥病人有盆腔疼痛。到底
家庭科學(xué)·新健康 2016年6期2016-06-30
- 評估子宮動脈血流阻力指數(shù)在內(nèi)異癥患者手術(shù)后的變化及意義
脈血流阻力指數(shù)在內(nèi)異癥患者手術(shù)后的變化及意義祝參 胡同秀目的評估子宮動脈血流阻力指數(shù)(RI)在子宮內(nèi)膜異位癥(內(nèi)異癥)患者手術(shù)后的變化及意義。方法43例內(nèi)異癥患者為實驗組,40例正常孕檢婦女為對照組。均在黃體中期經(jīng)陰道彩超評估子宮動脈RI,對比入院時、腹腔鏡手術(shù)后3個月的RI差異。結(jié)果實驗組RI≥0.838例(88.4%),22例(57.9%)雙邊改變,16例(42.1%)單邊改變。對照組RI≥0.817例(42.5%),14例(82.4%)單邊改變,3例
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年18期2016-03-08
- 腹腔鏡保守性手術(shù)對內(nèi)異癥合并不孕患者的療效分析
腔鏡保守性手術(shù)對內(nèi)異癥合并不孕患者的療效分析李富琴 申玉紅 張釗目的 探討腹腔鏡保守性手術(shù)對不同類型內(nèi)異癥合并不孕患者治療的妊娠結(jié)局及復(fù)發(fā)狀況。方法 選取住院、且有生育需求的內(nèi)異癥合并不孕患者285例, 分為腹膜型組87例、卵巢型組140例、深部浸潤型組58例。所有病例均實施腹腔鏡保守性手術(shù)并隨訪1～5年, 觀察其妊娠結(jié)局及復(fù)發(fā)狀況。結(jié)果 ①累積妊娠率：腹膜型組為47.13%、卵巢型組為27.14%、深部浸潤型組37.93%, 累積妊娠率組間比較, 差異無
中國實用醫(yī)藥 2015年24期2015-05-08
- 子宮內(nèi)膜異位癥患者在位內(nèi)膜的MMP-9和VEGF的表達(dá)
癥的患者40例為內(nèi)異癥組，既往因子宮內(nèi)膜異位癥在我院治療后未復(fù)發(fā)的患者38例為治愈組，另選取30例同期健康育齡婦女為對照組。檢測并比較三組受檢者的基質(zhì)金屬蛋白酶9(MMP-9)和血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)蛋白的表達(dá)水平。結(jié)果內(nèi)異癥組在位內(nèi)膜MMP-9和VEGF的表達(dá)較治愈組和對照組均明顯升高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；治愈組MMP-9和VEGF的表達(dá)與對照組比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；MMP-9和VEGF的表達(dá)存在正相關(guān)關(guān)系(r=0
海南醫(yī)學(xué) 2015年23期2015-04-14
- 子宮內(nèi)膜異位癥與不良妊娠結(jié)局的相關(guān)性分析
2月1 452名內(nèi)異癥患者和2 904名非內(nèi)異癥患者發(fā)生早產(chǎn)、胎膜早破、胎盤異常、產(chǎn)后出血、子癇前期、妊娠期糖尿病、胎兒生長受限、胎兒窘迫的差異。結(jié)果 內(nèi)異組的早產(chǎn)、胎膜早破、胎盤異常、產(chǎn)后出血發(fā)生率均顯著高于非內(nèi)異組(χ2值分別為19.21、18.46、36.46、66.24，均P0.05)。結(jié)論 子宮內(nèi)膜異位癥孕婦發(fā)生不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險增加，臨床醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)對此類患者的產(chǎn)科管理。子宮內(nèi)膜異位癥；不良妊娠結(jié)局；妊娠；子宮內(nèi)膜；胎盤形成子宮內(nèi)膜異位癥(內(nèi)異癥
中國婦幼健康研究 2015年6期2015-01-24
- 泌尿系統(tǒng)子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)治療探討
內(nèi)膜異位癥（簡稱內(nèi)異癥）是指有活性的子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）在子宮腔及子宮肌層以外部位出現(xiàn)、生長、浸潤、反復(fù)出血，形成結(jié)節(jié)及包塊，引起疼痛和不育等。臨床上多見于盆腔臟器和壁腹膜、卵巢及直腸道格拉斯窩，偶有發(fā)現(xiàn)累及泌尿系統(tǒng)者（urinary system endometriosis，UTE），包括膀胱、輸尿管、腎臟及尿道。現(xiàn)就我院2005年—2013年收治的8例泌尿系統(tǒng)內(nèi)異癥患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，報道如下。1 臨床資料1.1 一般資料 本組8例，年齡
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2015年1期2015-01-22
- 子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)疼痛發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展
子宮內(nèi)膜異位癥(內(nèi)異癥，endometriosis，EMs)是一種慢性的復(fù)雜的婦科疾病，盆腔癥狀是其主要臨床表現(xiàn)，包括繼發(fā)性痛經(jīng)，經(jīng)前腹盆腔疼痛，背部疼痛，小便不利，大便困難，性交疼痛。這些盆腔癥狀嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量。據(jù)統(tǒng)計，約70%～80%的內(nèi)異癥患者有不同程度的盆腔疼痛［1］，包括痛經(jīng)、性交疼痛及慢性盆腔疼痛等。但是到目前為止對于內(nèi)異癥相關(guān)疼痛的發(fā)病機(jī)制仍然不明，國內(nèi)外不同的學(xué)者對此進(jìn)行了深入的研究，認(rèn)為內(nèi)異癥的疼痛癥狀可能與神經(jīng)纖維的異常表達(dá)、神
腫瘤預(yù)防與治療 2015年3期2015-01-21
- 內(nèi)異康復(fù)片對子宮腺肌病小鼠雌激素效應(yīng)因子P450arom、COX-2的時空變化影響
都610072）內(nèi)異康復(fù)片對子宮腺肌病小鼠雌激素效應(yīng)因子P450arom、COX-2的時空變化影響馮婷婷1， 魏紹斌2*， 王宇慧1， 解 娟1（1.成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川成都610075；2.成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院婦科，四川成都610072）目的在臨床應(yīng)用內(nèi)異康復(fù)片治療子宮腺肌病取得明顯療效和前期實驗研究的基礎(chǔ)上，應(yīng)用同種異體垂體移植方法建立子宮腺肌病動物模型，采用免疫組化技術(shù)檢測P450arom、COX-2在治療前后各組小鼠子宮在位及異位內(nèi)膜上表達(dá)差異。
中成藥 2015年7期2015-01-16
- 子宮內(nèi)膜異位癥與不孕
內(nèi)膜異位癥簡稱為內(nèi)異癥，多發(fā)生于30～50歲的生育期女性。眾所周知，正常情況下的子宮內(nèi)膜是覆蓋在子宮腔表面的組織，是供給妊娠時孕卵在子宮著床并繼續(xù)生長發(fā)育至十月分娩的地方。假如沒能妊娠，子宮內(nèi)膜將周期性脫落，隨著經(jīng)血排出。而在某些特定條件下，脫落的內(nèi)膜碎屑被種植并生長在子宮腔表面以外的其他地方，便形成了內(nèi)異癥。異位的子宮內(nèi)膜僅局限于子宮肌層者，特稱為子宮腺肌癥；發(fā)生于卵巢或盆腔等部位的，可形成直徑5～6厘米，內(nèi)含陳舊性血液的黑紅色囊腫，被形象地稱為巧克力囊
家庭醫(yī)學(xué) 2014年9期2014-11-14
- 卵巢內(nèi)異癥囊腫病灶的解剖特征及其與疼痛癥狀的相關(guān)性研究
8000 )卵巢內(nèi)異癥是子宮內(nèi)膜異位癥常見疾病，該病的特點(diǎn)是子宮內(nèi)膜以外的卵巢內(nèi)組織生長子宮內(nèi)膜，造成盆腔內(nèi)器官解剖結(jié)構(gòu)異常，致使患者出現(xiàn)盆腔腫塊、腹部疼痛、不孕等臨床表現(xiàn)和癥狀[1-2]。研究內(nèi)異癥患者病灶解剖特征、生長范圍、與周圍組織關(guān)系，可以為臨床不明原因的腹部脹痛、不孕等提供臨床診治資料。本文選取2010年1月至2012年12月就診于我院婦產(chǎn)科住院部確診的342例卵巢內(nèi)異癥囊腫患者作為研究對象，總結(jié)卵巢內(nèi)異癥囊腫患者盆腔內(nèi)異癥病灶的解剖特征及其與疼
局解手術(shù)學(xué)雜志 2014年5期2014-08-28
- 內(nèi)異康復(fù)片對EM大鼠血清及異位內(nèi)膜細(xì)胞中ARO、COX-2、E2水平的影響?
難治性疾病之一。內(nèi)異康復(fù)片是成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院多年來臨床治療EM的特色院內(nèi)制劑，處方源于臨床驗方，療效確切。前期實驗研究發(fā)現(xiàn)[1～3]，對子宮內(nèi)膜異位癥模型大鼠、小鼠可降低血液黏度，促進(jìn)血液流動，有改善微循環(huán)、抑制異位內(nèi)膜血管的生成、促進(jìn)異位內(nèi)膜萎縮等作用。為深入探討其作用機(jī)理，我們采用體內(nèi)體外實驗研究方法對內(nèi)異康復(fù)片治療EM機(jī)制進(jìn)行了進(jìn)一步的探討。1 材料1.1 藥物內(nèi)異康復(fù)片由大血藤、半枝蓮、熟大黃、桃仁、水蛭等10余味中藥組成，每片0.3 g，1
中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志 2014年5期2014-02-09
- 肥大細(xì)胞在子宮內(nèi)膜異位癥疼痛發(fā)生機(jī)制中的研究進(jìn)展
宮內(nèi)膜異位癥 (內(nèi)異癥)是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織(腺體和間質(zhì))出現(xiàn)在子宮腔被覆蓋內(nèi)膜及宮體肌層以外的其他部位的一種婦科常見病。而疼痛(包括慢性盆腔痛、痛經(jīng)、性交痛、排便痛等)是內(nèi)異癥的主要臨床癥狀，也是目前內(nèi)異癥研究的熱點(diǎn)問題，但是內(nèi)異癥疼痛的發(fā)生機(jī)制目前仍然不清。最近研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)異癥病灶中的肥大細(xì)胞(mast cells，MC)數(shù)量異常增加。MC是一種具有免疫活性的多功能細(xì)胞，它廣泛分布于人體的結(jié)締組織、黏膜組織及血管周圍組織，參與體內(nèi)多種的生理和
浙江大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版） 2013年4期2013-10-22
- 子宮內(nèi)膜異位癥用雷公藤多甙治療的觀察
內(nèi)膜異位癥(簡稱內(nèi)異癥)是目前婦科常見病、多發(fā)病，占育齡婦女的15‰。內(nèi)異癥常表現(xiàn)劇烈痛經(jīng)或持續(xù)性下腹痛、月經(jīng)失調(diào)、不孕、性交痛以及受累器官部位出現(xiàn)錯綜復(fù)雜的相應(yīng)癥狀，如血尿、便血等，對婦女身心健康造成極大傷害。內(nèi)異癥屬于婦科臨床難治之病，它的難治點(diǎn)在于病因不明、容易復(fù)發(fā)(有報道內(nèi)異癥總體的復(fù)發(fā)率高達(dá)50%以上)、病程遷延、為性激素依賴性疾病，難以根治。除了重型內(nèi)異癥或保守性治療失敗而反復(fù)發(fā)作應(yīng)用手術(shù)外，絕大多數(shù)患者需長期藥物治療。如何選擇可供長期治療、無
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2013年3期2013-08-15
- 診治深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥的研究進(jìn)展
膜異位癥（EM或內(nèi)異癥）是婦科常見病、多發(fā)病，目前主要有卵巢型、腹膜型及深度浸潤型3種類型。深部浸潤型內(nèi)異癥（DIE）的主要臨床癥狀是疼痛（包括痛經(jīng)、性交痛、排便疼痛和慢性盆腔疼痛），它是EM的一種特殊類型。1 深部浸潤型內(nèi)異癥的分布特點(diǎn)和分型目前，深部浸潤型內(nèi)異癥的發(fā)病率尚無確切統(tǒng)計數(shù)據(jù)，一般在不同人群中3%～7%，內(nèi)異癥患者中20%～33%。其多分布于子宮直腸陷凹（CDS）、盆子宮骶骨韌帶（USL）、腸道、陰道、膀胱、輸尿管，在CDS發(fā)生率最高，為65
醫(yī)學(xué)理論與實踐 2012年14期2012-12-09
- 中醫(yī)治療子宮內(nèi)膜異位癥研究進(jìn)展
內(nèi)膜異位癥(簡稱內(nèi)異癥)是婦科難治病、多發(fā)病。中醫(yī)治療內(nèi)異癥效果好、副作用小?，F(xiàn)綜述如下。1 中藥內(nèi)服羅氏［1］認(rèn)為內(nèi)異癥屬于氣虛血瘀型，用補(bǔ)陽還五湯加減治療獲得氣血通調(diào)、通則不痛之效。張氏等［2］用補(bǔ)陽還五湯加減治療內(nèi)異癥49例，3個月經(jīng)周期為一療程，連服2個療程。結(jié)果痊愈15例，顯效23例，好轉(zhuǎn)8例，總有效率93．9%。吳氏［3］用抵當(dāng)湯加減治療瘀熱腐肉互結(jié)型內(nèi)異位癥58例。結(jié)果顯效28例，有效24例，總有效率89．66%。張氏等［4］用桂枝茯苓膠囊治
實用中醫(yī)藥雜志 2011年6期2011-04-13
- 子宮內(nèi)膜異位癥在位和異位內(nèi)膜組織蛋白酶D的研究
s，EMT，簡稱內(nèi)異癥)。經(jīng)典的子宮內(nèi)膜種植學(xué)說提出，經(jīng)血中所含的子宮內(nèi)膜碎片可隨經(jīng)血逆流，經(jīng)輸卵管進(jìn)入腹腔，種植于卵巢和鄰近的盆腔腹膜，并在該處繼續(xù)生長和蔓延，形成內(nèi)異癥。逆流入盆腔的內(nèi)膜細(xì)胞與腹膜粘附后，必須降解細(xì)胞外基質(zhì)才能植入腹膜［1］。組織蛋白酶D能降解細(xì)胞外基質(zhì)、糖蛋白及細(xì)胞連接，從而促進(jìn)細(xì)胞侵襲，與乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的生長和轉(zhuǎn)移密切相關(guān)［2，3］。內(nèi)異癥具有侵襲性強(qiáng)，種植生長、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和易復(fù)發(fā)等類似惡性腫瘤的特點(diǎn)，被稱為是一種“良性癌癥”，其
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2010年13期2010-08-28
- 3例胸腔子宮內(nèi)膜異位癥病人的護(hù)理
不同,可分為胸膜內(nèi)異癥和肺實質(zhì)內(nèi)異癥兩種。迄今,胸膜內(nèi)異癥在世界范圍內(nèi)只有200余例的報道,通常表現(xiàn)為月經(jīng)性氣胸或血胸[1];肺實質(zhì)內(nèi)異癥則更少見,世界范圍內(nèi)僅30余例報道,多表現(xiàn)為月經(jīng)性咯血[2,3]。本文將北京協(xié)和醫(yī)院近年經(jīng)治的3例較為典型的胸腔內(nèi)異癥報告如下。1 病例介紹[例1]病人,41歲,孕2產(chǎn)1,因突發(fā)右側(cè)胸痛、呼吸困難于2004年8月來我院就診。病人自2001年起間斷出現(xiàn)上述癥狀,共發(fā)作6次,每次均出現(xiàn)于月經(jīng)后24 h～48 h;病人本次發(fā)病
護(hù)理研究 2010年14期2010-08-15
- 論子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病診斷及治療
0710001 內(nèi)異癥的發(fā)病學(xué)說內(nèi)異癥最早是由Rokitansky于1860年首次發(fā)現(xiàn)并報道的，該病癥主要影響生育年齡的婦女，絕經(jīng)或卵巢切除后內(nèi)異病灶自然消退，提示內(nèi)異癥是雌激素依賴性疾病。近年來，隨著分子生物學(xué)及免疫學(xué)技術(shù)的發(fā)展，認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位癥是個多因素形成的疾病，與免疫、遺傳、內(nèi)分泌、環(huán)境等因素有關(guān)，但內(nèi)異癥確切病因和病理機(jī)制尚不清楚[1]。1921年Sampson提出的經(jīng)典的子宮內(nèi)膜種植學(xué)說指出經(jīng)期時經(jīng)血中所含的子宮內(nèi)膜碎片可隨經(jīng)血逆流，經(jīng)輸卵管
中國民族民間醫(yī)藥 2010年2期2010-08-15
- 輕中度內(nèi)異癥性不孕患者87例臨床分析
[3]等首次提出內(nèi)異癥性不孕癥的概念（endometriosis associated infertility）。腹腔鏡是診治內(nèi)異癥性不孕的最佳方法，但存在費(fèi)用高、部分患者依從性差等問題，特別是輕中度患者更不易被接受。將臨床及檢驗情況綜合分析已形成目前新的診斷模式[4]。本文通過對87例輕中度內(nèi)異癥性不孕患者的臨床表現(xiàn)分析，旨在探討非手術(shù)診斷方法的可行性。1 資料與方法1.1 研究對象選擇2006年1月至2008年12月在大連友誼醫(yī)院、淄博市周村區(qū)人民醫(yī)院
中國醫(yī)藥指南 2010年14期2010-06-07
- 子宮內(nèi)膜異位癥有沒有癌變的可能
子宮內(nèi)膜異位癥，內(nèi)異癥雖為良性病變，但具有類似惡性腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和種植生長能力，異位內(nèi)膜最常見的種植部位是盆腔臟器和腹膜，其中以侵犯卵巢最多見，也可出現(xiàn)在身體的其他部位如臍、膀胱、腎、輸尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴結(jié)，甚至在手、臂、大腿等處，但較罕見。發(fā)病機(jī)制：1.經(jīng)血倒流：在經(jīng)期子宮內(nèi)膜腺上皮和間質(zhì)細(xì)胞可隨經(jīng)血倒流，經(jīng)輸卵管進(jìn)入腹腔，種植于卵巢和盆腔腹膜，并在該處繼續(xù)生長和蔓延，形成盆腔內(nèi)異癥。2.淋巴及靜脈播散。3.子宮內(nèi)膜發(fā)生異位后，能否形成內(nèi)異癥可能還
伴侶 2005年19期2005-10-31