• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    專病護(hù)理服務(wù)對(duì)門診原發(fā)性高血壓病患者自我管理行為及應(yīng)對(duì)方式的影響

    2025-02-28 00:00:00凌劍萍
    基層醫(yī)學(xué)論壇 2025年4期
    關(guān)鍵詞:自我管理行為

    【摘要】 目的 探究專病護(hù)理服務(wù)對(duì)門診原發(fā)性高血壓病患者自我管理行為及應(yīng)對(duì)方式的影響。方法 抽取龍南市第一人民醫(yī)院門診2022年1月—2023年12月收治的60例原發(fā)性高血壓病患者開展研究,按照隨機(jī)抽簽法分為對(duì)照組和觀察組,各30例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以專病護(hù)理服務(wù)。對(duì)比2組干預(yù)效果,主要觀察指標(biāo)為自我管理行為、應(yīng)對(duì)方式,次要觀察指標(biāo)為心理彈性水平、血壓達(dá)標(biāo)情況。結(jié)果 護(hù)理后,觀察組心理彈性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)評(píng)分、高血壓病患者自我管理行為測(cè)評(píng)量表(hypertension patients self-management behavior rang scale,HPSMBRS)評(píng)分、醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)中的面對(duì)評(píng)分高于對(duì)照組,觀察組MCMQ中的屈服評(píng)分、回避評(píng)分低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組血壓達(dá)標(biāo)率(86.67%)較對(duì)照組(63.33%)高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 針對(duì)原發(fā)性高血壓病患者,專病護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果較常規(guī)護(hù)理更理想,可提高患者心理彈性水平,增加積極應(yīng)對(duì)方式,提高自我管理行為能力、血壓達(dá)標(biāo)率。

    【關(guān)鍵詞】 門診原發(fā)性高血壓病;專病護(hù)理服務(wù);自我管理行為

    文章編號(hào):1672-1721(2025)04-0149-04" " "文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A" " "中國(guó)圖書分類號(hào):R473.5

    原發(fā)性高血壓病與環(huán)境改變、生活方式等因素密切相關(guān)。隨著病情進(jìn)展,原發(fā)性高血壓病患者靶器官受損嚴(yán)重,可引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥,增加死亡風(fēng)險(xiǎn)[1]。高血壓病患者因病程長(zhǎng)、遷延不愈、長(zhǎng)期服藥,易產(chǎn)生心理障礙問(wèn)題,削弱心理韌性,甚至面對(duì)疾病時(shí)采取屈服、逃避等消極方式,降低自我管理能力[2-3],需強(qiáng)調(diào)護(hù)理的作用。專病護(hù)理服務(wù)作為一種新型護(hù)理模式,是由從業(yè)且具備豐富??浦R(shí)、護(hù)理技能的護(hù)士獨(dú)立開設(shè)相關(guān)護(hù)理門診,為患者提供相應(yīng)護(hù)理服務(wù)。近些年,專病護(hù)理服務(wù)在護(hù)理領(lǐng)域中廣泛運(yùn)用,取得了理想的效果,然而關(guān)于專病護(hù)理服務(wù)在高血壓病中的應(yīng)用研究較少。為此,本研究選擇龍南市第一人民醫(yī)院門診2022年1月—2023年12月收治的60例原發(fā)性高血壓病患者為例,探究專病護(hù)理對(duì)其自我管理行為、應(yīng)對(duì)方式的影響,現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將龍南市第一人民醫(yī)院門診2022年1月—2023年12月收治的60例原發(fā)性高血壓病患者納入研究,按照隨機(jī)抽簽法分為對(duì)照組和觀察組,每組30例。2組一般資料(平均年齡、平均病程、性別結(jié)構(gòu)等)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):認(rèn)知、理解等功能正常,積極配合;符合《高血壓基層診療指南(2019年)》[4]提到的原發(fā)性高血壓病標(biāo)準(zhǔn);對(duì)本次研究?jī)?nèi)容已知曉,主動(dòng)參與。

    排除標(biāo)準(zhǔn):智力障礙;合并心理疾患(焦慮癥、抑郁癥等);繼發(fā)性高血壓病、高血壓病危象等;合并高血壓病嚴(yán)重并發(fā)癥、急性感染、占位性病變等。

    1.3 方法

    對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理。向患者簡(jiǎn)單介紹高血壓病知識(shí),發(fā)放宣傳單頁(yè),包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等內(nèi)容,供患者閱讀。囑咐患者每日進(jìn)行血壓自我監(jiān)測(cè),進(jìn)行適量的有氧鍛煉(慢跑、蹬腳踏車、太極拳等),規(guī)范用藥,按時(shí)就診復(fù)查。

    觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以專病護(hù)理服務(wù)。(1)成立專病護(hù)理服務(wù)小組。小組成員為1名護(hù)士長(zhǎng)、2名主管護(hù)師、2~3名護(hù)師或護(hù)士。其中,3名護(hù)士為高血壓病??谱o(hù)士,其余護(hù)士為康復(fù)、危重癥??谱o(hù)士。護(hù)士均具備豐富工作經(jīng)驗(yàn),工作時(shí)間≥5年,溝通能力強(qiáng),獨(dú)自處理問(wèn)題能力強(qiáng)。(2)設(shè)置獨(dú)立使用的專病護(hù)理服務(wù)診室。配置基本的醫(yī)療器械設(shè)備,擺放與高血壓病有關(guān)的健康教育手冊(cè),開設(shè)健康知識(shí)宣傳教育欄。在門診大廳和導(dǎo)醫(yī)臺(tái)顯著位置宣傳該診室團(tuán)隊(duì)資料、就診方式及內(nèi)容、接診時(shí)間等,使患者了解專病護(hù)理服務(wù)。(3)護(hù)理內(nèi)容。為患者建立電子個(gè)人信息檔案,記錄基本信息(年齡、臨床診斷、身高、體質(zhì)量、血壓水平),發(fā)放高血壓病患者自我行為管理問(wèn)卷、心理彈性量表、應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷等,調(diào)查掌握患者心理狀況、應(yīng)對(duì)方式、自我管理行為狀況。在此基礎(chǔ)上,主動(dòng)詢問(wèn)患者“您對(duì)高血壓病有所了解嗎”“您需要了解高血壓病的哪些方面知識(shí)呢”“您在鍛煉、服藥過(guò)程遇到了哪些困難等”,結(jié)合患者受教育程度、接受能力等,采取恰當(dāng)方式(發(fā)放圖文并茂手冊(cè)、播放幻燈片等)進(jìn)行多元化健康教育,講解心理因素與疾病的關(guān)系、健康生活方式及行為習(xí)慣對(duì)高血壓病恢復(fù)的積極影響等,耐心解答患者提出的疑問(wèn)。教會(huì)患者正確使用血壓計(jì)測(cè)量血壓并在高血壓病日記本中記錄測(cè)血壓時(shí)間、血壓數(shù)值。利用鬧鐘、家屬監(jiān)督等,提醒患者按時(shí)服藥。查看高血壓病日記本,動(dòng)態(tài)掌握患者血壓水平變化。引導(dǎo)患者闡述內(nèi)心對(duì)疾病的看法、可能面臨的困境等,進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)。例如安撫患者情緒,教會(huì)自我情緒調(diào)節(jié)的技巧;列舉門診血壓控制良好患者案例;邀請(qǐng)患者參與門診舉辦的座談會(huì),促進(jìn)患者間交流,分享治療經(jīng)歷、預(yù)防高血壓病的心得體會(huì);邀請(qǐng)患者參與醫(yī)院舉辦的座談會(huì),促進(jìn)患者間交流,分享治療經(jīng)驗(yàn)。讓家屬督促患者按時(shí)服藥、堅(jiān)持鍛煉,予以更多的人文關(guān)懷、情感支持。根據(jù)患者基本情況及每日飲食攝入量、興趣愛(ài)好等,制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案,以不增加患者心臟負(fù)荷為宜。讓患者關(guān)注醫(yī)院相關(guān)微信公眾號(hào),可隨時(shí)通過(guò)微視頻、鏈接等形式學(xué)習(xí)疾病最新知識(shí),提前預(yù)約掛號(hào)復(fù)診,在線咨詢。詢問(wèn)患者自我管理存在的問(wèn)題,進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)??隙?、表?yè)P(yáng)患者取得的成就,鼓勵(lì)患者堅(jiān)持,協(xié)助患者制定遠(yuǎn)期目標(biāo)。

    2組均干預(yù)1個(gè)月。

    1.4 觀察指標(biāo)

    護(hù)理后,評(píng)價(jià)入組對(duì)象的心理彈性水平、自我管理行為、應(yīng)對(duì)方式、血壓達(dá)標(biāo)情況。(1)心理彈性水平。采用CD-RISC[5]評(píng)估2組患者護(hù)理前后心理彈性水平。CD-RISC共3個(gè)維度(堅(jiān)韌性、自強(qiáng)、樂(lè)觀性),含25個(gè)項(xiàng)目,采用5分制(0~4分)對(duì)各條目賦值,總分100分,分值高表示心理彈性水平佳。(2)自我管理行為。于護(hù)理前后使用HPSMBRS[6]評(píng)價(jià)2組患者自我管理行為。該量表共6個(gè)維度,含33個(gè)條目,按照1~5分評(píng)分制對(duì)各條目賦值,總分33~165分,分值越高表示自我管理行為水平越高。(3)應(yīng)對(duì)方式。于護(hù)理前后采用MCMQ評(píng)價(jià)2組患者的應(yīng)對(duì)方式。該問(wèn)卷共3個(gè)維度(屈服、回避、面對(duì)),含20個(gè)條目(屈服5個(gè)條目、面對(duì)8個(gè)條目、回避7個(gè)條目),按照Likert 4級(jí)積分法對(duì)各條目賦值,其中屈服評(píng)分為5~20分、回避評(píng)分為7~28分、面對(duì)評(píng)分為8~32分。屈服、回避評(píng)分低,面對(duì)評(píng)分高,說(shuō)明患者積極應(yīng)對(duì)疾病。(4)血壓達(dá)標(biāo)情況。血壓達(dá)標(biāo)判定標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓(systolic blood pressure,SBP)/舒張壓(diastolic blood pressure,DBP)24 h平均值<130 mmHg/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),日間平均值<135 mmHg/85 mmHg,夜間平均值<120 mmHg/70 mmHg。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以百分比表示,行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以x±s表示,行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 心理彈性水平

    護(hù)理前,2組CD-RISC評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,2組CD-RISC評(píng)分高于護(hù)理前,且觀察組高于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表2。

    2.2 自我管理行為

    護(hù)理前,2組HPSMBRS評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,2組HPSMBRS評(píng)分高于護(hù)理前,且觀察組高于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表3。

    2.3 血壓達(dá)標(biāo)情況

    護(hù)理后,觀察組血壓達(dá)標(biāo)率較對(duì)照組高(P<0.05),見(jiàn)表4。

    2.4 應(yīng)對(duì)方式

    護(hù)理前,2組MCMQ中的屈服、面對(duì)、回避評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,2組MCMQ中的屈服、回避評(píng)分較護(hù)理前低,且觀察組低于對(duì)照組(P<0.05);護(hù)理后,2組MCMQ中的面對(duì)評(píng)分高于護(hù)理前,且觀察組高于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表5。

    3 討論

    原發(fā)性高血壓病是目前危及人體健康安全的常見(jiàn)心血管疾病,具有病死率高、致殘率高的特點(diǎn),發(fā)病率較高(發(fā)病率90%~95%),加重了社會(huì)、醫(yī)療資源負(fù)擔(dān)。研究表明,我國(guó)高血壓病所致直接經(jīng)濟(jì)支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的6.6%,與高血壓病患者需長(zhǎng)期服藥有關(guān)。大部分高血壓病患者心理負(fù)擔(dān)重、自我管理能力低下,消極應(yīng)對(duì)疾病[7]。加強(qiáng)原發(fā)性高血壓病患者護(hù)理具有重要意義。

    心理彈性是個(gè)體身處逆境時(shí)所產(chǎn)生的環(huán)境適應(yīng)能力,更是促進(jìn)機(jī)體健康發(fā)展、防治疾病的重要基礎(chǔ)。應(yīng)對(duì)方式則是個(gè)體適應(yīng)外界環(huán)境而改變行為、自我認(rèn)知,以維持身心健康發(fā)展。與正常健康人群比較,高血壓病患者因病程長(zhǎng)、遷延不愈等影響,產(chǎn)生諸多心理反應(yīng),表現(xiàn)為焦躁、抑郁等。隨著病情進(jìn)一步進(jìn)展,患者心理負(fù)擔(dān)加重,喪失對(duì)治療的信心,進(jìn)而降低自我管理能力,以消極方式應(yīng)對(duì)疾病。

    本研究結(jié)果顯示,護(hù)理后,觀察組CD-RISC評(píng)分、MCMQ面對(duì)評(píng)分高于對(duì)照組,觀察組MCMQ屈服評(píng)分、回避評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05),說(shuō)明專病護(hù)理服務(wù)對(duì)患者心理健康具有明顯改善作用,利于患者采取積極方式應(yīng)對(duì)疾病。究其原因,常規(guī)護(hù)理僅關(guān)注患者病情恢復(fù)情況,忽視患者心理需求,護(hù)理效果不理想;專病護(hù)理服務(wù)對(duì)患者心理需求重視度高,通過(guò)積極的正向情緒引導(dǎo)、社會(huì)支持、座談會(huì)等干預(yù),幫助患者接納自我,使患者以積極、正確的態(tài)度面對(duì)現(xiàn)實(shí)、適應(yīng)疾病[8-9]。

    本研究結(jié)果顯示,護(hù)理后,觀察組HPSMBRS評(píng)分較對(duì)照組更高(P<0.05),說(shuō)明門診專病護(hù)理服務(wù)更有利于提高患者自我管理行為,較常規(guī)護(hù)理優(yōu)。究其原因,常規(guī)護(hù)理方式單一、內(nèi)容片面,未能滿足不同個(gè)體患者需求,對(duì)患者自我管理行為的改善效果不理想;專病護(hù)理服務(wù)下,醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估,了解其自我管理行為狀況,有針對(duì)性地幫助患者改變不健康的生活習(xí)慣行為,如多元化健康教育、個(gè)體化運(yùn)動(dòng)干預(yù)、個(gè)體化心理疏導(dǎo)等,既能幫助患者增強(qiáng)獲取、理解、采納疾病相關(guān)信息能力,又能提高患者良好的感知控制能力,使患者以積極向上的心態(tài)面對(duì)疾病及未來(lái)生活、采取利于自身健康發(fā)展的行為[10-11]。

    本研究結(jié)果顯示,觀察組的血壓達(dá)標(biāo)率較對(duì)照組更高(P<0.05),說(shuō)明專病護(hù)理服務(wù)有利于提高患者血壓達(dá)標(biāo)率。專病護(hù)理服務(wù)下,護(hù)士充分發(fā)揮自身專業(yè)優(yōu)勢(shì),在患者就診復(fù)查過(guò)程中,通過(guò)建立個(gè)人電子信息檔案、面對(duì)面交流、微信平臺(tái)推送等形式進(jìn)行多維度、連續(xù)性的健康教育,使患者認(rèn)識(shí)到疾病的危害性;鼓勵(lì)患者自測(cè)血壓并以日記形式記錄血壓,既能提高患者自測(cè)血壓行為意愿,又能促使醫(yī)護(hù)人員動(dòng)態(tài)掌握患者血壓變化,明確疾病進(jìn)展?fàn)顩r,優(yōu)化用藥方案管理,取得理想的血壓控制效果,提高血壓達(dá)標(biāo)率[12]。

    綜上所述,與常規(guī)護(hù)理比較,專病護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用價(jià)值更高,有助于提高原發(fā)性高血壓病患者心理彈性水平,增加積極應(yīng)對(duì)方式,使患者主動(dòng)改變自我管理行為,從而提高血壓達(dá)標(biāo)率,值得推廣。由于本研究樣本量不足、專病護(hù)理服務(wù)相關(guān)報(bào)道較少,建議在今后研究中擴(kuò)大樣本量,全面探究專病護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì),以此為參考提升原發(fā)性高血壓病護(hù)理發(fā)展水平。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 黃春菊,陸紅霞.護(hù)士主導(dǎo)的管理模式在社區(qū)高血壓病人中的應(yīng)用效果分析[J].全科護(hù)理,2023,21(36):5143-5146.

    [2] 李莉,金健,張錦玉.高血壓患者心理狀況與自我管理的相關(guān)性[J].延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào),2023,46(4):288-293.

    [3] 楊夏嬌,趙國(guó)丹,李騫,等.高血壓患者心理彈性和自我管理在積極應(yīng)對(duì)方式和焦慮抑郁中的多重中介效應(yīng)研究[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),2023,40(6):852-855.

    [4] 中華醫(yī)學(xué)會(huì),中華醫(yī)學(xué)雜志社,中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì),等.高血壓基層診療指南(2019年)[J].中華全科醫(yī)師雜志,2019,18(4):301-313.

    [5] 戴佳寧,陳靈杉,朱倩寅,等.老年高血壓患者心理彈性現(xiàn)狀及影響因素[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2022,19(19):2843-2848.

    [6] 陳丹紅.老年原發(fā)性高血壓患者自我感受負(fù)擔(dān)與自我管理行為的相關(guān)性分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2022,20(14):91-94.

    [7] 詹娟梅,徐海鷹,呂青青,等.時(shí)效性激勵(lì)理論的健康教育在高血壓患者健康管理中的應(yīng)用效果觀察[J].浙江醫(yī)學(xué),2023,45(19):2109-2112.

    [8] 呂燕,龐芳芳,宋珍玉,等.積極應(yīng)對(duì)方式與原發(fā)性高血壓關(guān)系的病例對(duì)照研究[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2023,59(5):729-734.

    [9] 楊敏,付瑤,王麗娜.基于知信行模式的3H護(hù)理結(jié)合家庭跟進(jìn)式干預(yù)對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者血壓、自我管理行為及自我感受負(fù)擔(dān)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2022,7(34):167-170.

    [10] 馮紅亞,柳晨.基于微信主導(dǎo)的同伴支持教育對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者血壓控制水平的應(yīng)用效果研究[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2022,46(22):2750-2753.

    [11] 毛芳,何蘭香,季歡歡,等.專病一體化護(hù)理在2型糖尿病中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2022,29(12):159-162.

    [12] 王苗,張鳳妍,張玲.專病護(hù)理品質(zhì)鏈服務(wù)模式對(duì)青年視網(wǎng)膜脫離患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2023,29(17):140-142.

    (編輯:許 琪)

    猜你喜歡
    自我管理行為
    綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)青光眼患者自我管理行為、服藥依從性、視功能的影響
    老年高血壓綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果觀察
    心理護(hù)理對(duì)尿毒癥血液透析患者自我管理行為及生活質(zhì)量影響研究
    護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理行為的影響
    老年病患者自我管理行為的影響因素研究
    城市與農(nóng)村的糖尿病足臨床特點(diǎn)比較分析
    認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)中青年維持性血液透析患者自我管理行為的影響
    動(dòng)機(jī)性訪談對(duì)促進(jìn)冠心病患者自我管理行為的應(yīng)用分析
    護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理行為的影響研究
    授權(quán)教育對(duì)冠心病68例自我管理行為和生活質(zhì)量的影響
    久久精品国产亚洲av涩爱| 色婷婷av一区二区三区视频| 热99久久久久精品小说推荐| 男女免费视频国产| 亚洲综合色惰| 国产精品女同一区二区软件| 一级毛片电影观看| 18在线观看网站| 国产老妇伦熟女老妇高清| 久久人妻熟女aⅴ| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 久久午夜综合久久蜜桃| 婷婷色综合大香蕉| 少妇人妻 视频| 成年美女黄网站色视频大全免费| 黑人猛操日本美女一级片| 男的添女的下面高潮视频| kizo精华| videos熟女内射| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 丰满少妇做爰视频| av片东京热男人的天堂| 亚洲av电影在线进入| 国产精品蜜桃在线观看| av不卡在线播放| 精品一区在线观看国产| 日韩av在线免费看完整版不卡| 晚上一个人看的免费电影| 哪个播放器可以免费观看大片| 丝袜美足系列| 国产有黄有色有爽视频| 国产精品久久久久久精品电影小说| 大香蕉97超碰在线| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 久久久国产精品麻豆| 婷婷色麻豆天堂久久| 高清在线视频一区二区三区| √禁漫天堂资源中文www| 亚洲经典国产精华液单| 日韩人妻精品一区2区三区| xxx大片免费视频| 丰满少妇做爰视频| 亚洲欧美色中文字幕在线| 捣出白浆h1v1| 九九在线视频观看精品| 国产成人精品福利久久| 天美传媒精品一区二区| 午夜日本视频在线| 香蕉丝袜av| 免费在线观看完整版高清| av黄色大香蕉| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 精品久久久久久电影网| 精品亚洲成国产av| 国产精品久久久久成人av| 中文天堂在线官网| 一个人免费看片子| 亚洲精品456在线播放app| av不卡在线播放| 卡戴珊不雅视频在线播放| av.在线天堂| 18禁观看日本| 国产精品一二三区在线看| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 久久国产亚洲av麻豆专区| 亚洲国产最新在线播放| 亚洲成人手机| 各种免费的搞黄视频| 国产一级毛片在线| 交换朋友夫妻互换小说| 99视频精品全部免费 在线| 亚洲性久久影院| 日日摸夜夜添夜夜爱| 一级a做视频免费观看| 一级片'在线观看视频| av在线观看视频网站免费| 精品酒店卫生间| 亚洲精品自拍成人| 国产国语露脸激情在线看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| a 毛片基地| 51国产日韩欧美| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 男女无遮挡免费网站观看| 亚洲第一区二区三区不卡| av又黄又爽大尺度在线免费看| 久久精品国产综合久久久 | 午夜福利在线观看免费完整高清在| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 9色porny在线观看| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 99久久人妻综合| 日韩一区二区三区影片| 男的添女的下面高潮视频| 春色校园在线视频观看| 美女xxoo啪啪120秒动态图| av网站免费在线观看视频| 亚洲久久久国产精品| 久久免费观看电影| 日韩av在线免费看完整版不卡| 一级毛片我不卡| 亚洲国产av新网站| 两性夫妻黄色片 | 一本色道久久久久久精品综合| 久久国产精品大桥未久av| 大香蕉久久网| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 午夜91福利影院| 久久99热这里只频精品6学生| 韩国高清视频一区二区三区| 国产免费又黄又爽又色| 制服丝袜香蕉在线| 久久久精品94久久精品| 午夜91福利影院| 最近2019中文字幕mv第一页| 五月玫瑰六月丁香| 69精品国产乱码久久久| 成人黄色视频免费在线看| 满18在线观看网站| 人妻一区二区av| 婷婷色综合大香蕉| 国产免费一区二区三区四区乱码| 黄色 视频免费看| 涩涩av久久男人的天堂| av在线播放精品| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 国国产精品蜜臀av免费| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 90打野战视频偷拍视频| 久久久久视频综合| 国产精品一二三区在线看| av有码第一页| av福利片在线| 日韩大片免费观看网站| 国产永久视频网站| 久热这里只有精品99| 精品亚洲成a人片在线观看| 中文字幕制服av| 激情视频va一区二区三区| 中文字幕免费在线视频6| 看十八女毛片水多多多| 亚洲精品,欧美精品| av片东京热男人的天堂| 最近最新中文字幕大全免费视频 | av片东京热男人的天堂| av播播在线观看一区| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 97精品久久久久久久久久精品| 国产日韩欧美在线精品| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 街头女战士在线观看网站| 日本vs欧美在线观看视频| 久久精品国产自在天天线| 免费观看a级毛片全部| 1024视频免费在线观看| 一区二区av电影网| 精品午夜福利在线看| 亚洲,一卡二卡三卡| 男女午夜视频在线观看 | 午夜免费鲁丝| 蜜桃国产av成人99| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲欧美精品自产自拍| 赤兔流量卡办理| 亚洲av在线观看美女高潮| 男女无遮挡免费网站观看| 捣出白浆h1v1| av福利片在线| 免费黄色在线免费观看| 亚洲中文av在线| 国产一区亚洲一区在线观看| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 国产在线免费精品| 欧美另类一区| 新久久久久国产一级毛片| 亚洲欧美精品自产自拍| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 国产精品三级大全| 亚洲成国产人片在线观看| av福利片在线| 免费在线观看黄色视频的| 欧美精品av麻豆av| 免费av中文字幕在线| av电影中文网址| 国产精品人妻久久久久久| 99热国产这里只有精品6| 美女福利国产在线| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 色视频在线一区二区三区| 午夜91福利影院| 人妻系列 视频| 国产黄色视频一区二区在线观看| 日韩 亚洲 欧美在线| 丝袜在线中文字幕| 国产伦理片在线播放av一区| 五月玫瑰六月丁香| 亚洲美女搞黄在线观看| av播播在线观看一区| 美女福利国产在线| 日韩在线高清观看一区二区三区| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| av不卡在线播放| 亚洲国产看品久久| 丝袜美足系列| 边亲边吃奶的免费视频| 欧美精品一区二区大全| 99热国产这里只有精品6| 国产黄色免费在线视频| 少妇的逼好多水| 老司机影院毛片| 久久99精品国语久久久| 看免费av毛片| 欧美另类一区| 另类精品久久| 少妇高潮的动态图| 午夜av观看不卡| 国产成人91sexporn| 午夜老司机福利剧场| 精品人妻一区二区三区麻豆| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产精品三级大全| 五月天丁香电影| 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产成人精品一,二区| 色5月婷婷丁香| 国产精品偷伦视频观看了| av卡一久久| 十八禁高潮呻吟视频| 大香蕉久久网| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 欧美成人午夜免费资源| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 91国产中文字幕| 欧美精品国产亚洲| 久久久国产欧美日韩av| 欧美国产精品va在线观看不卡| 国产乱人偷精品视频| 国产高清不卡午夜福利| 亚洲av男天堂| 欧美性感艳星| 丰满少妇做爰视频| 97在线人人人人妻| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 国产成人91sexporn| 久久午夜福利片| 亚洲国产成人一精品久久久| 在线精品无人区一区二区三| 黄片无遮挡物在线观看| 多毛熟女@视频| 伊人久久国产一区二区| 亚洲综合精品二区| av线在线观看网站| 99视频精品全部免费 在线| 99热网站在线观看| 热re99久久国产66热| 18禁动态无遮挡网站| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 亚洲av在线观看美女高潮| 亚洲中文av在线| 视频区图区小说| 精品少妇内射三级| av在线老鸭窝| 插逼视频在线观看| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产精品熟女久久久久浪| av在线老鸭窝| 久久免费观看电影| 久久影院123| 亚洲成人一二三区av| 国产在线视频一区二区| 久99久视频精品免费| 看片在线看免费视频| av天堂在线播放| 天堂中文最新版在线下载| 91麻豆av在线| 岛国在线观看网站| 国产av一区二区精品久久| 黄片大片在线免费观看| 国产99久久九九免费精品| 亚洲全国av大片| videosex国产| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 老司机深夜福利视频在线观看| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 视频在线观看一区二区三区| 亚洲精品久久午夜乱码| 悠悠久久av| 国产精品九九99| 国产成人免费观看mmmm| 岛国在线观看网站| 1024香蕉在线观看| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 美女福利国产在线| 国产野战对白在线观看| 大型av网站在线播放| 最新美女视频免费是黄的| 欧美亚洲日本最大视频资源| 90打野战视频偷拍视频| 性少妇av在线| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 亚洲成人国产一区在线观看| 一区在线观看完整版| av电影中文网址| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 免费人成视频x8x8入口观看| 91成年电影在线观看| 亚洲成国产人片在线观看| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 欧美激情极品国产一区二区三区| 久久久久国内视频| 美女高潮到喷水免费观看| a级片在线免费高清观看视频| 精品一区二区三卡| tube8黄色片| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 欧美精品亚洲一区二区| 老司机深夜福利视频在线观看| 色播在线永久视频| 欧美大码av| 成熟少妇高潮喷水视频| 99热网站在线观看| 性少妇av在线| 高清黄色对白视频在线免费看| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 亚洲精品在线观看二区| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 日韩欧美在线二视频 | 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 亚洲欧美激情综合另类| 欧美色视频一区免费| 波多野结衣一区麻豆| 午夜精品在线福利| 十八禁人妻一区二区| 人成视频在线观看免费观看| 亚洲av电影在线进入| 国产一区二区激情短视频| 他把我摸到了高潮在线观看| 无遮挡黄片免费观看| www.自偷自拍.com| 999久久久国产精品视频| 身体一侧抽搐| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 99国产极品粉嫩在线观看| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 下体分泌物呈黄色| 欧美国产精品va在线观看不卡| 91在线观看av| 亚洲欧美一区二区三区久久| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 久久久久视频综合| 大片电影免费在线观看免费| 狂野欧美激情性xxxx| 婷婷丁香在线五月| 9色porny在线观看| 久久久久国产一级毛片高清牌| 国产成人免费观看mmmm| 两人在一起打扑克的视频| 国产区一区二久久| 欧美丝袜亚洲另类 | 大香蕉久久网| 国产精品二区激情视频| 国产免费av片在线观看野外av| tube8黄色片| 婷婷精品国产亚洲av在线 | www.999成人在线观看| 在线观看免费视频网站a站| 男女午夜视频在线观看| 精品电影一区二区在线| 亚洲熟女毛片儿| 国产高清国产精品国产三级| 最近最新中文字幕大全免费视频| 99国产极品粉嫩在线观看| 国精品久久久久久国模美| 午夜精品久久久久久毛片777| 亚洲第一av免费看| 无限看片的www在线观看| 色婷婷av一区二区三区视频| 日韩欧美免费精品| 国产一卡二卡三卡精品| www.999成人在线观看| 成年女人毛片免费观看观看9 | 天堂动漫精品| 99久久综合精品五月天人人| 欧美 日韩 精品 国产| 亚洲七黄色美女视频| 久久久久久久久免费视频了| 欧美精品高潮呻吟av久久| 国产av又大| 成年版毛片免费区| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 成人三级做爰电影| 国产一区二区三区视频了| av网站免费在线观看视频| 久久国产亚洲av麻豆专区| 无遮挡黄片免费观看| 欧美日韩视频精品一区| 国产精品久久久久成人av| 99国产精品免费福利视频| 777米奇影视久久| 午夜精品国产一区二区电影| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 国产片内射在线| 亚洲少妇的诱惑av| 欧美日韩视频精品一区| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 美女高潮到喷水免费观看| 久久久久精品国产欧美久久久| 丝瓜视频免费看黄片| 又大又爽又粗| 欧美人与性动交α欧美软件| 亚洲精品美女久久av网站| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 国产深夜福利视频在线观看| 久久性视频一级片| 亚洲午夜理论影院| 欧美黄色片欧美黄色片| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产成人欧美| 国产黄色免费在线视频| 又黄又粗又硬又大视频| 欧美激情极品国产一区二区三区| 国产精品 欧美亚洲| 老熟女久久久| 国产精品偷伦视频观看了| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 高清在线国产一区| 天天影视国产精品| 视频区图区小说| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 久久香蕉国产精品| 久久国产精品人妻蜜桃| 在线观看一区二区三区激情| 人人妻人人澡人人看| 麻豆乱淫一区二区| 久久99一区二区三区| 久久国产亚洲av麻豆专区| 国产精品国产av在线观看| 亚洲一区高清亚洲精品| ponron亚洲| 亚洲五月婷婷丁香| 亚洲色图av天堂| 叶爱在线成人免费视频播放| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 欧美在线黄色| 老司机午夜十八禁免费视频| 在线观看免费视频日本深夜| 国产亚洲精品久久久久5区| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 老汉色av国产亚洲站长工具| 伦理电影免费视频| 精品视频人人做人人爽| 精品国产一区二区久久| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 51午夜福利影视在线观看| 久久 成人 亚洲| 亚洲第一青青草原| 国产成人啪精品午夜网站| 久久久国产欧美日韩av| 日本wwww免费看| 欧美日韩精品网址| 亚洲,欧美精品.| 国产极品粉嫩免费观看在线| 91九色精品人成在线观看| 精品国产一区二区三区四区第35| 老司机深夜福利视频在线观看| 免费黄频网站在线观看国产| 狠狠狠狠99中文字幕| 夫妻午夜视频| 妹子高潮喷水视频| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 久久久久国产一级毛片高清牌| 亚洲伊人色综图| 亚洲人成电影免费在线| 12—13女人毛片做爰片一| 大香蕉久久成人网| 国产精品1区2区在线观看. | 成人影院久久| 成年动漫av网址| 操美女的视频在线观看| 少妇粗大呻吟视频| 99riav亚洲国产免费| 下体分泌物呈黄色| а√天堂www在线а√下载 | 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 亚洲欧美一区二区三区久久| 女性生殖器流出的白浆| 国产99久久九九免费精品| 国产精品二区激情视频| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 一区福利在线观看| 99热网站在线观看| 精品人妻1区二区| x7x7x7水蜜桃| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 99香蕉大伊视频| 国产成人欧美| 成年人黄色毛片网站| 成人特级黄色片久久久久久久| 免费看十八禁软件| 老司机在亚洲福利影院| cao死你这个sao货| 超碰成人久久| 亚洲性夜色夜夜综合| 一级毛片高清免费大全| 天堂√8在线中文| 欧美最黄视频在线播放免费 | 啦啦啦免费观看视频1| 欧美黄色淫秽网站| 亚洲美女黄片视频| 亚洲成国产人片在线观看| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 亚洲精品在线观看二区| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 男人舔女人的私密视频| 一级作爱视频免费观看| 不卡一级毛片| 一区在线观看完整版| 12—13女人毛片做爰片一| 成人黄色视频免费在线看| 亚洲精品国产区一区二| 后天国语完整版免费观看| 国产亚洲一区二区精品| 桃红色精品国产亚洲av| 亚洲三区欧美一区| 欧美日韩成人在线一区二区| 精品国产亚洲在线| 欧美成狂野欧美在线观看| 热re99久久精品国产66热6| 国产精品成人在线| 亚洲精品国产区一区二| 在线观看免费午夜福利视频| 少妇粗大呻吟视频| 久99久视频精品免费| 好男人电影高清在线观看| 欧美+亚洲+日韩+国产| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 涩涩av久久男人的天堂| 中文字幕色久视频| 午夜福利欧美成人| 亚洲精品国产色婷婷电影| a级片在线免费高清观看视频| 中文字幕最新亚洲高清| av视频免费观看在线观看| 国产高清国产精品国产三级| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 亚洲在线自拍视频| 久久香蕉国产精品| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 久久久久久久久久久久大奶| 亚洲熟女毛片儿| 国产国语露脸激情在线看| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| ponron亚洲| e午夜精品久久久久久久| 日韩成人在线观看一区二区三区| 欧美一级毛片孕妇| 99re在线观看精品视频| www.熟女人妻精品国产| 国产精品免费一区二区三区在线 | 亚洲国产欧美日韩在线播放| bbb黄色大片| 精品久久久久久,| 欧美另类亚洲清纯唯美| 国产精品国产av在线观看| 国产精品一区二区免费欧美| 久久香蕉国产精品| av电影中文网址| 99国产精品一区二区蜜桃av | a级毛片在线看网站| 麻豆乱淫一区二区| 久99久视频精品免费| 99国产极品粉嫩在线观看| 在线av久久热| 两个人免费观看高清视频| av一本久久久久| 亚洲av美国av| 丁香六月欧美| 亚洲性夜色夜夜综合| 欧美激情久久久久久爽电影 | 91成人精品电影| 亚洲国产中文字幕在线视频| 日韩欧美三级三区| 一级毛片精品| 免费观看人在逋| 国产精品1区2区在线观看. | 国产激情欧美一区二区| 成在线人永久免费视频| 国产精品国产高清国产av | 黄网站色视频无遮挡免费观看| 免费在线观看黄色视频的| 新久久久久国产一级毛片| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 精品人妻在线不人妻| 精品一区二区三区av网在线观看| 国产午夜精品久久久久久| 一本综合久久免费| 久久精品91无色码中文字幕| 999精品在线视频| 操美女的视频在线观看| 午夜福利乱码中文字幕| 精品久久久久久久久久免费视频 | 国产精品香港三级国产av潘金莲| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 五月开心婷婷网| 超碰成人久久| 久久精品亚洲av国产电影网| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 亚洲综合色网址|