• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    專病護(hù)理服務(wù)對(duì)門診原發(fā)性高血壓病患者自我管理行為及應(yīng)對(duì)方式的影響

    2025-02-28 00:00:00凌劍萍
    基層醫(yī)學(xué)論壇 2025年4期
    關(guān)鍵詞:自我管理行為

    【摘要】 目的 探究專病護(hù)理服務(wù)對(duì)門診原發(fā)性高血壓病患者自我管理行為及應(yīng)對(duì)方式的影響。方法 抽取龍南市第一人民醫(yī)院門診2022年1月—2023年12月收治的60例原發(fā)性高血壓病患者開展研究,按照隨機(jī)抽簽法分為對(duì)照組和觀察組,各30例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以專病護(hù)理服務(wù)。對(duì)比2組干預(yù)效果,主要觀察指標(biāo)為自我管理行為、應(yīng)對(duì)方式,次要觀察指標(biāo)為心理彈性水平、血壓達(dá)標(biāo)情況。結(jié)果 護(hù)理后,觀察組心理彈性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)評(píng)分、高血壓病患者自我管理行為測(cè)評(píng)量表(hypertension patients self-management behavior rang scale,HPSMBRS)評(píng)分、醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)中的面對(duì)評(píng)分高于對(duì)照組,觀察組MCMQ中的屈服評(píng)分、回避評(píng)分低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組血壓達(dá)標(biāo)率(86.67%)較對(duì)照組(63.33%)高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 針對(duì)原發(fā)性高血壓病患者,專病護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果較常規(guī)護(hù)理更理想,可提高患者心理彈性水平,增加積極應(yīng)對(duì)方式,提高自我管理行為能力、血壓達(dá)標(biāo)率。

    【關(guān)鍵詞】 門診原發(fā)性高血壓病;專病護(hù)理服務(wù);自我管理行為

    文章編號(hào):1672-1721(2025)04-0149-04" " "文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A" " "中國(guó)圖書分類號(hào):R473.5

    原發(fā)性高血壓病與環(huán)境改變、生活方式等因素密切相關(guān)。隨著病情進(jìn)展,原發(fā)性高血壓病患者靶器官受損嚴(yán)重,可引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥,增加死亡風(fēng)險(xiǎn)[1]。高血壓病患者因病程長(zhǎng)、遷延不愈、長(zhǎng)期服藥,易產(chǎn)生心理障礙問(wèn)題,削弱心理韌性,甚至面對(duì)疾病時(shí)采取屈服、逃避等消極方式,降低自我管理能力[2-3],需強(qiáng)調(diào)護(hù)理的作用。專病護(hù)理服務(wù)作為一種新型護(hù)理模式,是由從業(yè)且具備豐富??浦R(shí)、護(hù)理技能的護(hù)士獨(dú)立開設(shè)相關(guān)護(hù)理門診,為患者提供相應(yīng)護(hù)理服務(wù)。近些年,專病護(hù)理服務(wù)在護(hù)理領(lǐng)域中廣泛運(yùn)用,取得了理想的效果,然而關(guān)于專病護(hù)理服務(wù)在高血壓病中的應(yīng)用研究較少。為此,本研究選擇龍南市第一人民醫(yī)院門診2022年1月—2023年12月收治的60例原發(fā)性高血壓病患者為例,探究專病護(hù)理對(duì)其自我管理行為、應(yīng)對(duì)方式的影響,現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將龍南市第一人民醫(yī)院門診2022年1月—2023年12月收治的60例原發(fā)性高血壓病患者納入研究,按照隨機(jī)抽簽法分為對(duì)照組和觀察組,每組30例。2組一般資料(平均年齡、平均病程、性別結(jié)構(gòu)等)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):認(rèn)知、理解等功能正常,積極配合;符合《高血壓基層診療指南(2019年)》[4]提到的原發(fā)性高血壓病標(biāo)準(zhǔn);對(duì)本次研究?jī)?nèi)容已知曉,主動(dòng)參與。

    排除標(biāo)準(zhǔn):智力障礙;合并心理疾患(焦慮癥、抑郁癥等);繼發(fā)性高血壓病、高血壓病危象等;合并高血壓病嚴(yán)重并發(fā)癥、急性感染、占位性病變等。

    1.3 方法

    對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理。向患者簡(jiǎn)單介紹高血壓病知識(shí),發(fā)放宣傳單頁(yè),包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等內(nèi)容,供患者閱讀。囑咐患者每日進(jìn)行血壓自我監(jiān)測(cè),進(jìn)行適量的有氧鍛煉(慢跑、蹬腳踏車、太極拳等),規(guī)范用藥,按時(shí)就診復(fù)查。

    觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以專病護(hù)理服務(wù)。(1)成立專病護(hù)理服務(wù)小組。小組成員為1名護(hù)士長(zhǎng)、2名主管護(hù)師、2~3名護(hù)師或護(hù)士。其中,3名護(hù)士為高血壓病??谱o(hù)士,其余護(hù)士為康復(fù)、危重癥??谱o(hù)士。護(hù)士均具備豐富工作經(jīng)驗(yàn),工作時(shí)間≥5年,溝通能力強(qiáng),獨(dú)自處理問(wèn)題能力強(qiáng)。(2)設(shè)置獨(dú)立使用的專病護(hù)理服務(wù)診室。配置基本的醫(yī)療器械設(shè)備,擺放與高血壓病有關(guān)的健康教育手冊(cè),開設(shè)健康知識(shí)宣傳教育欄。在門診大廳和導(dǎo)醫(yī)臺(tái)顯著位置宣傳該診室團(tuán)隊(duì)資料、就診方式及內(nèi)容、接診時(shí)間等,使患者了解專病護(hù)理服務(wù)。(3)護(hù)理內(nèi)容。為患者建立電子個(gè)人信息檔案,記錄基本信息(年齡、臨床診斷、身高、體質(zhì)量、血壓水平),發(fā)放高血壓病患者自我行為管理問(wèn)卷、心理彈性量表、應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷等,調(diào)查掌握患者心理狀況、應(yīng)對(duì)方式、自我管理行為狀況。在此基礎(chǔ)上,主動(dòng)詢問(wèn)患者“您對(duì)高血壓病有所了解嗎”“您需要了解高血壓病的哪些方面知識(shí)呢”“您在鍛煉、服藥過(guò)程遇到了哪些困難等”,結(jié)合患者受教育程度、接受能力等,采取恰當(dāng)方式(發(fā)放圖文并茂手冊(cè)、播放幻燈片等)進(jìn)行多元化健康教育,講解心理因素與疾病的關(guān)系、健康生活方式及行為習(xí)慣對(duì)高血壓病恢復(fù)的積極影響等,耐心解答患者提出的疑問(wèn)。教會(huì)患者正確使用血壓計(jì)測(cè)量血壓并在高血壓病日記本中記錄測(cè)血壓時(shí)間、血壓數(shù)值。利用鬧鐘、家屬監(jiān)督等,提醒患者按時(shí)服藥。查看高血壓病日記本,動(dòng)態(tài)掌握患者血壓水平變化。引導(dǎo)患者闡述內(nèi)心對(duì)疾病的看法、可能面臨的困境等,進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)。例如安撫患者情緒,教會(huì)自我情緒調(diào)節(jié)的技巧;列舉門診血壓控制良好患者案例;邀請(qǐng)患者參與門診舉辦的座談會(huì),促進(jìn)患者間交流,分享治療經(jīng)歷、預(yù)防高血壓病的心得體會(huì);邀請(qǐng)患者參與醫(yī)院舉辦的座談會(huì),促進(jìn)患者間交流,分享治療經(jīng)驗(yàn)。讓家屬督促患者按時(shí)服藥、堅(jiān)持鍛煉,予以更多的人文關(guān)懷、情感支持。根據(jù)患者基本情況及每日飲食攝入量、興趣愛(ài)好等,制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案,以不增加患者心臟負(fù)荷為宜。讓患者關(guān)注醫(yī)院相關(guān)微信公眾號(hào),可隨時(shí)通過(guò)微視頻、鏈接等形式學(xué)習(xí)疾病最新知識(shí),提前預(yù)約掛號(hào)復(fù)診,在線咨詢。詢問(wèn)患者自我管理存在的問(wèn)題,進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)??隙?、表?yè)P(yáng)患者取得的成就,鼓勵(lì)患者堅(jiān)持,協(xié)助患者制定遠(yuǎn)期目標(biāo)。

    2組均干預(yù)1個(gè)月。

    1.4 觀察指標(biāo)

    護(hù)理后,評(píng)價(jià)入組對(duì)象的心理彈性水平、自我管理行為、應(yīng)對(duì)方式、血壓達(dá)標(biāo)情況。(1)心理彈性水平。采用CD-RISC[5]評(píng)估2組患者護(hù)理前后心理彈性水平。CD-RISC共3個(gè)維度(堅(jiān)韌性、自強(qiáng)、樂(lè)觀性),含25個(gè)項(xiàng)目,采用5分制(0~4分)對(duì)各條目賦值,總分100分,分值高表示心理彈性水平佳。(2)自我管理行為。于護(hù)理前后使用HPSMBRS[6]評(píng)價(jià)2組患者自我管理行為。該量表共6個(gè)維度,含33個(gè)條目,按照1~5分評(píng)分制對(duì)各條目賦值,總分33~165分,分值越高表示自我管理行為水平越高。(3)應(yīng)對(duì)方式。于護(hù)理前后采用MCMQ評(píng)價(jià)2組患者的應(yīng)對(duì)方式。該問(wèn)卷共3個(gè)維度(屈服、回避、面對(duì)),含20個(gè)條目(屈服5個(gè)條目、面對(duì)8個(gè)條目、回避7個(gè)條目),按照Likert 4級(jí)積分法對(duì)各條目賦值,其中屈服評(píng)分為5~20分、回避評(píng)分為7~28分、面對(duì)評(píng)分為8~32分。屈服、回避評(píng)分低,面對(duì)評(píng)分高,說(shuō)明患者積極應(yīng)對(duì)疾病。(4)血壓達(dá)標(biāo)情況。血壓達(dá)標(biāo)判定標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓(systolic blood pressure,SBP)/舒張壓(diastolic blood pressure,DBP)24 h平均值<130 mmHg/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),日間平均值<135 mmHg/85 mmHg,夜間平均值<120 mmHg/70 mmHg。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以百分比表示,行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以x±s表示,行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 心理彈性水平

    護(hù)理前,2組CD-RISC評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,2組CD-RISC評(píng)分高于護(hù)理前,且觀察組高于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表2。

    2.2 自我管理行為

    護(hù)理前,2組HPSMBRS評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,2組HPSMBRS評(píng)分高于護(hù)理前,且觀察組高于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表3。

    2.3 血壓達(dá)標(biāo)情況

    護(hù)理后,觀察組血壓達(dá)標(biāo)率較對(duì)照組高(P<0.05),見(jiàn)表4。

    2.4 應(yīng)對(duì)方式

    護(hù)理前,2組MCMQ中的屈服、面對(duì)、回避評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,2組MCMQ中的屈服、回避評(píng)分較護(hù)理前低,且觀察組低于對(duì)照組(P<0.05);護(hù)理后,2組MCMQ中的面對(duì)評(píng)分高于護(hù)理前,且觀察組高于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表5。

    3 討論

    原發(fā)性高血壓病是目前危及人體健康安全的常見(jiàn)心血管疾病,具有病死率高、致殘率高的特點(diǎn),發(fā)病率較高(發(fā)病率90%~95%),加重了社會(huì)、醫(yī)療資源負(fù)擔(dān)。研究表明,我國(guó)高血壓病所致直接經(jīng)濟(jì)支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的6.6%,與高血壓病患者需長(zhǎng)期服藥有關(guān)。大部分高血壓病患者心理負(fù)擔(dān)重、自我管理能力低下,消極應(yīng)對(duì)疾病[7]。加強(qiáng)原發(fā)性高血壓病患者護(hù)理具有重要意義。

    心理彈性是個(gè)體身處逆境時(shí)所產(chǎn)生的環(huán)境適應(yīng)能力,更是促進(jìn)機(jī)體健康發(fā)展、防治疾病的重要基礎(chǔ)。應(yīng)對(duì)方式則是個(gè)體適應(yīng)外界環(huán)境而改變行為、自我認(rèn)知,以維持身心健康發(fā)展。與正常健康人群比較,高血壓病患者因病程長(zhǎng)、遷延不愈等影響,產(chǎn)生諸多心理反應(yīng),表現(xiàn)為焦躁、抑郁等。隨著病情進(jìn)一步進(jìn)展,患者心理負(fù)擔(dān)加重,喪失對(duì)治療的信心,進(jìn)而降低自我管理能力,以消極方式應(yīng)對(duì)疾病。

    本研究結(jié)果顯示,護(hù)理后,觀察組CD-RISC評(píng)分、MCMQ面對(duì)評(píng)分高于對(duì)照組,觀察組MCMQ屈服評(píng)分、回避評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05),說(shuō)明專病護(hù)理服務(wù)對(duì)患者心理健康具有明顯改善作用,利于患者采取積極方式應(yīng)對(duì)疾病。究其原因,常規(guī)護(hù)理僅關(guān)注患者病情恢復(fù)情況,忽視患者心理需求,護(hù)理效果不理想;專病護(hù)理服務(wù)對(duì)患者心理需求重視度高,通過(guò)積極的正向情緒引導(dǎo)、社會(huì)支持、座談會(huì)等干預(yù),幫助患者接納自我,使患者以積極、正確的態(tài)度面對(duì)現(xiàn)實(shí)、適應(yīng)疾病[8-9]。

    本研究結(jié)果顯示,護(hù)理后,觀察組HPSMBRS評(píng)分較對(duì)照組更高(P<0.05),說(shuō)明門診專病護(hù)理服務(wù)更有利于提高患者自我管理行為,較常規(guī)護(hù)理優(yōu)。究其原因,常規(guī)護(hù)理方式單一、內(nèi)容片面,未能滿足不同個(gè)體患者需求,對(duì)患者自我管理行為的改善效果不理想;專病護(hù)理服務(wù)下,醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估,了解其自我管理行為狀況,有針對(duì)性地幫助患者改變不健康的生活習(xí)慣行為,如多元化健康教育、個(gè)體化運(yùn)動(dòng)干預(yù)、個(gè)體化心理疏導(dǎo)等,既能幫助患者增強(qiáng)獲取、理解、采納疾病相關(guān)信息能力,又能提高患者良好的感知控制能力,使患者以積極向上的心態(tài)面對(duì)疾病及未來(lái)生活、采取利于自身健康發(fā)展的行為[10-11]。

    本研究結(jié)果顯示,觀察組的血壓達(dá)標(biāo)率較對(duì)照組更高(P<0.05),說(shuō)明專病護(hù)理服務(wù)有利于提高患者血壓達(dá)標(biāo)率。專病護(hù)理服務(wù)下,護(hù)士充分發(fā)揮自身專業(yè)優(yōu)勢(shì),在患者就診復(fù)查過(guò)程中,通過(guò)建立個(gè)人電子信息檔案、面對(duì)面交流、微信平臺(tái)推送等形式進(jìn)行多維度、連續(xù)性的健康教育,使患者認(rèn)識(shí)到疾病的危害性;鼓勵(lì)患者自測(cè)血壓并以日記形式記錄血壓,既能提高患者自測(cè)血壓行為意愿,又能促使醫(yī)護(hù)人員動(dòng)態(tài)掌握患者血壓變化,明確疾病進(jìn)展?fàn)顩r,優(yōu)化用藥方案管理,取得理想的血壓控制效果,提高血壓達(dá)標(biāo)率[12]。

    綜上所述,與常規(guī)護(hù)理比較,專病護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用價(jià)值更高,有助于提高原發(fā)性高血壓病患者心理彈性水平,增加積極應(yīng)對(duì)方式,使患者主動(dòng)改變自我管理行為,從而提高血壓達(dá)標(biāo)率,值得推廣。由于本研究樣本量不足、專病護(hù)理服務(wù)相關(guān)報(bào)道較少,建議在今后研究中擴(kuò)大樣本量,全面探究專病護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì),以此為參考提升原發(fā)性高血壓病護(hù)理發(fā)展水平。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 黃春菊,陸紅霞.護(hù)士主導(dǎo)的管理模式在社區(qū)高血壓病人中的應(yīng)用效果分析[J].全科護(hù)理,2023,21(36):5143-5146.

    [2] 李莉,金健,張錦玉.高血壓患者心理狀況與自我管理的相關(guān)性[J].延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào),2023,46(4):288-293.

    [3] 楊夏嬌,趙國(guó)丹,李騫,等.高血壓患者心理彈性和自我管理在積極應(yīng)對(duì)方式和焦慮抑郁中的多重中介效應(yīng)研究[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),2023,40(6):852-855.

    [4] 中華醫(yī)學(xué)會(huì),中華醫(yī)學(xué)雜志社,中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì),等.高血壓基層診療指南(2019年)[J].中華全科醫(yī)師雜志,2019,18(4):301-313.

    [5] 戴佳寧,陳靈杉,朱倩寅,等.老年高血壓患者心理彈性現(xiàn)狀及影響因素[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2022,19(19):2843-2848.

    [6] 陳丹紅.老年原發(fā)性高血壓患者自我感受負(fù)擔(dān)與自我管理行為的相關(guān)性分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2022,20(14):91-94.

    [7] 詹娟梅,徐海鷹,呂青青,等.時(shí)效性激勵(lì)理論的健康教育在高血壓患者健康管理中的應(yīng)用效果觀察[J].浙江醫(yī)學(xué),2023,45(19):2109-2112.

    [8] 呂燕,龐芳芳,宋珍玉,等.積極應(yīng)對(duì)方式與原發(fā)性高血壓關(guān)系的病例對(duì)照研究[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2023,59(5):729-734.

    [9] 楊敏,付瑤,王麗娜.基于知信行模式的3H護(hù)理結(jié)合家庭跟進(jìn)式干預(yù)對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者血壓、自我管理行為及自我感受負(fù)擔(dān)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2022,7(34):167-170.

    [10] 馮紅亞,柳晨.基于微信主導(dǎo)的同伴支持教育對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者血壓控制水平的應(yīng)用效果研究[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2022,46(22):2750-2753.

    [11] 毛芳,何蘭香,季歡歡,等.專病一體化護(hù)理在2型糖尿病中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2022,29(12):159-162.

    [12] 王苗,張鳳妍,張玲.專病護(hù)理品質(zhì)鏈服務(wù)模式對(duì)青年視網(wǎng)膜脫離患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2023,29(17):140-142.

    (編輯:許 琪)

    猜你喜歡
    自我管理行為
    綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)青光眼患者自我管理行為、服藥依從性、視功能的影響
    老年高血壓綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果觀察
    心理護(hù)理對(duì)尿毒癥血液透析患者自我管理行為及生活質(zhì)量影響研究
    護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理行為的影響
    老年病患者自我管理行為的影響因素研究
    城市與農(nóng)村的糖尿病足臨床特點(diǎn)比較分析
    認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)中青年維持性血液透析患者自我管理行為的影響
    動(dòng)機(jī)性訪談對(duì)促進(jìn)冠心病患者自我管理行為的應(yīng)用分析
    護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理行為的影響研究
    授權(quán)教育對(duì)冠心病68例自我管理行為和生活質(zhì)量的影響
    我要看日韩黄色一级片| 亚洲,欧美精品.| 不卡一级毛片| 久久久精品大字幕| 亚洲最大成人手机在线| 国产精品一及| 日韩欧美国产一区二区入口| 怎么达到女性高潮| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 色综合亚洲欧美另类图片| 在线国产一区二区在线| 精品一区二区三区视频在线| 我的女老师完整版在线观看| 国产极品精品免费视频能看的| 伦理电影大哥的女人| 国产麻豆成人av免费视频| 有码 亚洲区| 大型黄色视频在线免费观看| 午夜视频国产福利| 日韩有码中文字幕| 亚洲av成人av| 波多野结衣高清无吗| 人人妻人人看人人澡| 亚洲av电影不卡..在线观看| 国产黄色小视频在线观看| 久久国产乱子伦精品免费另类| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 精品久久久久久久末码| 日韩欧美精品v在线| 激情在线观看视频在线高清| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国语自产精品视频在线第100页| 天堂影院成人在线观看| 精品一区二区三区视频在线| 一二三四社区在线视频社区8| 日本黄大片高清| 成人美女网站在线观看视频| x7x7x7水蜜桃| 制服丝袜大香蕉在线| 久久亚洲精品不卡| 一个人看的www免费观看视频| av专区在线播放| 99久久精品国产亚洲精品| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产精品av视频在线免费观看| 全区人妻精品视频| 男女那种视频在线观看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 淫秽高清视频在线观看| 久久精品国产自在天天线| 欧美区成人在线视频| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 99久久成人亚洲精品观看| 久久九九热精品免费| а√天堂www在线а√下载| av国产免费在线观看| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 国产精品亚洲av一区麻豆| 欧美激情在线99| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 人妻夜夜爽99麻豆av| 91在线观看av| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 亚洲国产精品999在线| 欧美激情久久久久久爽电影| 国产在线精品亚洲第一网站| 亚洲一区高清亚洲精品| 69av精品久久久久久| 欧美黑人欧美精品刺激| 久久热精品热| 国产精品亚洲一级av第二区| 国产激情偷乱视频一区二区| 国产日本99.免费观看| 免费搜索国产男女视频| 久久精品综合一区二区三区| 亚洲美女黄片视频| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 欧美一级a爱片免费观看看| 欧美黄色淫秽网站| 日韩欧美精品免费久久 | 国产成人啪精品午夜网站| 欧美乱妇无乱码| 亚洲精品影视一区二区三区av| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 少妇人妻一区二区三区视频| 黄色日韩在线| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产久久久一区二区三区| 欧美日韩福利视频一区二区| 国内精品久久久久久久电影| 色av中文字幕| 成人美女网站在线观看视频| 国产精品亚洲美女久久久| 少妇高潮的动态图| 在线播放国产精品三级| 成人性生交大片免费视频hd| 亚洲av熟女| 一二三四社区在线视频社区8| 日本 av在线| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 亚洲欧美日韩东京热| 成人美女网站在线观看视频| 高清在线国产一区| x7x7x7水蜜桃| 十八禁人妻一区二区| 国产黄色小视频在线观看| 欧美精品国产亚洲| 婷婷六月久久综合丁香| 亚洲精品亚洲一区二区| 一个人看视频在线观看www免费| 亚洲欧美精品综合久久99| 久久久国产成人免费| av视频在线观看入口| 国产精品三级大全| www.色视频.com| 此物有八面人人有两片| 欧美潮喷喷水| 欧美高清性xxxxhd video| 老司机午夜十八禁免费视频| 十八禁人妻一区二区| 黄色视频,在线免费观看| 国产免费av片在线观看野外av| 日韩精品青青久久久久久| 小说图片视频综合网站| 一本综合久久免费| 99热这里只有是精品50| 日本黄色片子视频| 真人一进一出gif抽搐免费| 亚洲精华国产精华精| 最近视频中文字幕2019在线8| 免费电影在线观看免费观看| 精华霜和精华液先用哪个| 日韩免费av在线播放| 亚洲一区二区三区色噜噜| 白带黄色成豆腐渣| 看黄色毛片网站| 国产高清三级在线| 国产极品精品免费视频能看的| 精品不卡国产一区二区三区| 中文资源天堂在线| 真人做人爱边吃奶动态| 美女 人体艺术 gogo| 精品欧美国产一区二区三| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 51午夜福利影视在线观看| 69av精品久久久久久| 我要看日韩黄色一级片| 免费高清视频大片| 久久精品国产清高在天天线| 亚洲成人精品中文字幕电影| 波多野结衣高清无吗| 在线天堂最新版资源| 国产探花极品一区二区| 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲人成网站在线播| 国内精品久久久久久久电影| a在线观看视频网站| www.www免费av| 最新在线观看一区二区三区| 91狼人影院| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 村上凉子中文字幕在线| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 精品人妻视频免费看| www日本黄色视频网| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | 久久精品国产亚洲av涩爱 | 日韩大尺度精品在线看网址| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 老司机午夜十八禁免费视频| aaaaa片日本免费| 色视频www国产| 欧美另类亚洲清纯唯美| 色尼玛亚洲综合影院| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 怎么达到女性高潮| 日日夜夜操网爽| 丁香六月欧美| 色综合婷婷激情| 国产免费男女视频| 波野结衣二区三区在线| 午夜两性在线视频| 亚洲av二区三区四区| 欧美最新免费一区二区三区 | 欧美在线黄色| 免费电影在线观看免费观看| 久久久久久久午夜电影| 国产一区二区在线av高清观看| a级毛片免费高清观看在线播放| 99热只有精品国产| 色综合站精品国产| 欧美激情在线99| 亚洲国产欧美人成| 搡老妇女老女人老熟妇| 久久亚洲真实| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 一级作爱视频免费观看| 日本黄色片子视频| 亚洲欧美日韩高清专用| 首页视频小说图片口味搜索| 脱女人内裤的视频| 黄色日韩在线| 色哟哟哟哟哟哟| 又粗又爽又猛毛片免费看| 又粗又爽又猛毛片免费看| 日本与韩国留学比较| www日本黄色视频网| 午夜影院日韩av| 精品久久久久久久久久免费视频| 十八禁网站免费在线| 无遮挡黄片免费观看| 精品人妻视频免费看| 熟女电影av网| 91字幕亚洲| 日韩中字成人| 久久精品人妻少妇| 美女大奶头视频| 色综合站精品国产| 两个人视频免费观看高清| 亚洲精品粉嫩美女一区| 国产黄色小视频在线观看| 最近视频中文字幕2019在线8| 亚洲av第一区精品v没综合| 午夜福利在线观看吧| 日本一二三区视频观看| 精品一区二区三区视频在线| 中出人妻视频一区二区| 日本三级黄在线观看| 18+在线观看网站| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 欧美日韩综合久久久久久 | 中出人妻视频一区二区| 日本一本二区三区精品| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 免费在线观看亚洲国产| 高清在线国产一区| 啦啦啦韩国在线观看视频| 日本熟妇午夜| 精品不卡国产一区二区三区| 12—13女人毛片做爰片一| 2021天堂中文幕一二区在线观| 在线观看一区二区三区| 久久久久久久久大av| 久久精品影院6| 日韩av在线大香蕉| 天堂√8在线中文| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 午夜福利欧美成人| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产精品,欧美在线| 免费av毛片视频| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 国产伦人伦偷精品视频| 午夜免费激情av| 成年人黄色毛片网站| 最近最新免费中文字幕在线| 国产人妻一区二区三区在| 美女高潮的动态| 午夜福利视频1000在线观看| 色精品久久人妻99蜜桃| 日韩av在线大香蕉| bbb黄色大片| 欧美国产日韩亚洲一区| 伊人久久精品亚洲午夜| 国产精品98久久久久久宅男小说| 国产高清视频在线播放一区| 日韩人妻高清精品专区| 欧美bdsm另类| 国产一区二区激情短视频| 99久久无色码亚洲精品果冻| 成年人黄色毛片网站| 中出人妻视频一区二区| 精品久久久久久久久久免费视频| 国产探花极品一区二区| 亚洲国产精品999在线| 90打野战视频偷拍视频| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产精品一区二区免费欧美| 中文字幕高清在线视频| 永久网站在线| 美女免费视频网站| 床上黄色一级片| 毛片一级片免费看久久久久 | 男人舔女人下体高潮全视频| 色综合亚洲欧美另类图片| 搡老妇女老女人老熟妇| 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 内射极品少妇av片p| 色哟哟哟哟哟哟| 国产主播在线观看一区二区| 一个人免费在线观看的高清视频| 在线观看午夜福利视频| 国产亚洲欧美98| 老师上课跳d突然被开到最大视频 久久午夜综合久久蜜桃 | 国产在线精品亚洲第一网站| 免费看光身美女| 又粗又爽又猛毛片免费看| 草草在线视频免费看| 俄罗斯特黄特色一大片| 国产亚洲精品久久久com| 免费看日本二区| 又爽又黄a免费视频| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国产三级中文精品| 久久久久久久久久黄片| or卡值多少钱| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 亚洲av免费在线观看| av在线天堂中文字幕| 一边摸一边抽搐一进一小说| 国产精品久久久久久久久免 | 成年版毛片免费区| 免费在线观看影片大全网站| 男女床上黄色一级片免费看| 中亚洲国语对白在线视频| 亚洲人成电影免费在线| 男女那种视频在线观看| 黄色配什么色好看| 无遮挡黄片免费观看| 亚洲av美国av| 日韩av在线大香蕉| 麻豆av噜噜一区二区三区| 国产高清三级在线| 成人国产综合亚洲| 亚洲精品在线观看二区| 宅男免费午夜| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 99久久99久久久精品蜜桃| 国产高潮美女av| 变态另类丝袜制服| 一区二区三区免费毛片| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 亚洲,欧美精品.| 69av精品久久久久久| 欧美色欧美亚洲另类二区| 国产亚洲精品av在线| 日韩免费av在线播放| 十八禁网站免费在线| 最近在线观看免费完整版| 国产综合懂色| 九九在线视频观看精品| 高清日韩中文字幕在线| 久久亚洲真实| 女人被狂操c到高潮| 搡老熟女国产l中国老女人| 91字幕亚洲| 亚洲av成人av| 国产亚洲av嫩草精品影院| 别揉我奶头 嗯啊视频| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 日韩精品青青久久久久久| 国产av不卡久久| 日韩欧美免费精品| 最近在线观看免费完整版| 久久人妻av系列| 麻豆久久精品国产亚洲av| 久久久久久久久久黄片| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产色爽女视频免费观看| 午夜两性在线视频| 国产伦精品一区二区三区视频9| 天天躁日日操中文字幕| 欧美黄色淫秽网站| 欧美日本视频| 久久人人精品亚洲av| 中文字幕熟女人妻在线| 久久久色成人| 亚洲在线观看片| 国产免费一级a男人的天堂| 成人av一区二区三区在线看| 久久久成人免费电影| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 一级av片app| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 欧美+亚洲+日韩+国产| 久久久久久大精品| 一级黄片播放器| 91九色精品人成在线观看| 日韩成人在线观看一区二区三区| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 在线看三级毛片| 伊人久久精品亚洲午夜| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 欧美另类亚洲清纯唯美| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| av欧美777| 亚洲黑人精品在线| 日本三级黄在线观看| 三级国产精品欧美在线观看| 变态另类丝袜制服| 欧美色欧美亚洲另类二区| 成人精品一区二区免费| 国产野战对白在线观看| 18禁在线播放成人免费| 性欧美人与动物交配| a级一级毛片免费在线观看| 日韩欧美国产一区二区入口| 久久久久久久午夜电影| 免费观看的影片在线观看| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 在线观看av片永久免费下载| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| x7x7x7水蜜桃| 网址你懂的国产日韩在线| 日韩欧美三级三区| 三级毛片av免费| 国产毛片a区久久久久| 久久中文看片网| 国产成人欧美在线观看| 亚洲精品在线美女| av在线天堂中文字幕| 国产在线精品亚洲第一网站| 少妇丰满av| 国产淫片久久久久久久久 | 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 成人毛片a级毛片在线播放| 综合色av麻豆| 三级毛片av免费| 免费av观看视频| 国产精品综合久久久久久久免费| 麻豆国产97在线/欧美| 精品无人区乱码1区二区| 少妇的逼水好多| 白带黄色成豆腐渣| www日本黄色视频网| 午夜亚洲福利在线播放| 51国产日韩欧美| 怎么达到女性高潮| 波多野结衣高清无吗| 日本a在线网址| 少妇人妻精品综合一区二区 | 少妇裸体淫交视频免费看高清| 亚洲人成电影免费在线| a级一级毛片免费在线观看| 中文字幕av成人在线电影| 少妇的逼好多水| 99热6这里只有精品| 真人做人爱边吃奶动态| 91av网一区二区| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 亚洲人成网站高清观看| 亚洲第一区二区三区不卡| 亚洲精品色激情综合| 精品一区二区三区视频在线| 深夜精品福利| 国产精品伦人一区二区| 男女那种视频在线观看| 国产黄片美女视频| 欧美黄色片欧美黄色片| 在线播放国产精品三级| 色噜噜av男人的天堂激情| x7x7x7水蜜桃| 国产精品久久久久久久电影| 天堂动漫精品| 亚洲av不卡在线观看| 中文字幕av成人在线电影| 毛片一级片免费看久久久久 | 午夜老司机福利剧场| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 亚洲专区中文字幕在线| 成人无遮挡网站| 在线观看舔阴道视频| 亚洲自偷自拍三级| 亚洲av电影不卡..在线观看| 12—13女人毛片做爰片一| 啪啪无遮挡十八禁网站| netflix在线观看网站| 一进一出好大好爽视频| 精品一区二区三区视频在线| 757午夜福利合集在线观看| 床上黄色一级片| 欧美成人免费av一区二区三区| 91久久精品电影网| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 国产探花在线观看一区二区| 精品久久久久久久久亚洲 | 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 老司机福利观看| 少妇丰满av| 欧美高清性xxxxhd video| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产美女午夜福利| 国产亚洲精品av在线| 久久久久久国产a免费观看| 成人一区二区视频在线观看| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 亚洲av熟女| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 久久精品影院6| 如何舔出高潮| 一级a爱片免费观看的视频| 国产日本99.免费观看| 在线观看av片永久免费下载| 久久九九热精品免费| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 久久国产精品人妻蜜桃| 精华霜和精华液先用哪个| 国产成人aa在线观看| 12—13女人毛片做爰片一| 一个人免费在线观看电影| 久久久久久久亚洲中文字幕 | 别揉我奶头 嗯啊视频| 午夜a级毛片| 一级av片app| 最好的美女福利视频网| 国产成人av教育| 国产高潮美女av| 久久久国产成人免费| 色哟哟哟哟哟哟| 精品欧美国产一区二区三| 国产精品久久久久久久电影| 成人无遮挡网站| 久久国产精品影院| 99热只有精品国产| 高清在线国产一区| 亚洲美女视频黄频| 免费黄网站久久成人精品 | 成人鲁丝片一二三区免费| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 日韩有码中文字幕| 亚洲成人久久性| 午夜免费激情av| 中文亚洲av片在线观看爽| 最近最新免费中文字幕在线| 黄色配什么色好看| 国产精品精品国产色婷婷| 国产精品不卡视频一区二区 | 中文字幕久久专区| 波多野结衣高清作品| 十八禁国产超污无遮挡网站| avwww免费| 欧美另类亚洲清纯唯美| 男人舔女人下体高潮全视频| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 一区二区三区高清视频在线| 久久久色成人| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 性插视频无遮挡在线免费观看| 亚洲国产精品合色在线| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 特级一级黄色大片| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 亚洲午夜理论影院| 九九热线精品视视频播放| 看黄色毛片网站| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 午夜视频国产福利| 最近视频中文字幕2019在线8| 亚洲,欧美,日韩| 黄色视频,在线免费观看| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 欧美一区二区亚洲| 国产熟女xx| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 日韩成人在线观看一区二区三区| 国产日本99.免费观看| 亚洲精品成人久久久久久| 日本三级黄在线观看| 国产伦精品一区二区三区视频9| 又爽又黄a免费视频| 国产精品一区二区三区四区久久| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 色吧在线观看| 国产精品电影一区二区三区| 欧美一区二区亚洲| 国产乱人伦免费视频| 久久久久九九精品影院| 色哟哟哟哟哟哟| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 麻豆av噜噜一区二区三区| 亚洲精品亚洲一区二区| 欧美丝袜亚洲另类 | 大型黄色视频在线免费观看| 日韩 亚洲 欧美在线| 日韩人妻高清精品专区| 简卡轻食公司| 日韩免费av在线播放| 亚洲欧美日韩高清专用| 午夜福利高清视频| 亚洲欧美激情综合另类| 国产爱豆传媒在线观看| 免费观看的影片在线观看| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 日韩欧美精品v在线| 极品教师在线视频| 色噜噜av男人的天堂激情| 精品久久久久久久久久久久久| 久久久久久久久大av| 亚洲在线自拍视频| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 亚洲午夜理论影院| 亚洲av第一区精品v没综合| 国产黄片美女视频| 免费观看的影片在线观看| 在线观看av片永久免费下载| 亚洲一区高清亚洲精品| www日本黄色视频网| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 我的女老师完整版在线观看| 国内精品久久久久精免费| 麻豆国产97在线/欧美| 久久久久久久久中文| 国产黄色小视频在线观看| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 亚洲欧美日韩卡通动漫|