聊聊妊娠高血壓的危害

懷孕是一件令人欣喜的事情，一個新生命在媽媽的肚子里孕育，給家庭帶來無盡的期待和歡樂。然而，妊娠高血壓卻像一個不速之客，可能在孕期悄然出現(xiàn)，給準媽媽和胎兒帶來諸多風險和挑戰(zhàn)。對于很多普通人來說，妊娠高血壓可能是一個相對陌生的概念，它其實是孕期常見的并發(fā)癥之一，了解其危害對于保障母嬰健康至關重要。

妊娠高血壓一般是指在懷孕20周后，孕婦的血壓升高，收縮壓≥140毫米汞柱，和（或）舒張壓≥90毫米汞柱。它不同于普通的高血壓，是孕期特有的一種疾病。在懷孕之前，準媽媽的血壓可能是正常的，但隨著孕期的進展，由于身體內(nèi)部發(fā)生一系列復雜的生理變化，血壓開始升高。這種現(xiàn)象可能是暫時的，也可能會持續(xù)發(fā)展，嚴重程度因人而異。

妊娠高血壓的癥狀表現(xiàn)

血壓升高" 這是妊娠高血壓最明顯的癥狀。孕婦在產(chǎn)檢時或者日常生活中測量血壓，發(fā)現(xiàn)血壓高于正常范圍。有些孕婦血壓可能只是輕度升高，自己并沒有不適。不過隨著血壓的進一步上升，就會出現(xiàn)其他癥狀。

水腫" 很多患妊娠高血壓的孕婦會出現(xiàn)水腫癥狀。水腫通常從下肢開始，也就是腳踝和小腿部位，用手指按壓后會出現(xiàn)凹陷。這是因為體內(nèi)的水分和鹽分代謝出現(xiàn)異常，過多的液體在組織間隙積聚。嚴重時，水腫可能會蔓延到大腿、腹部甚至全身，導致孕婦身體腫脹、行動不便。

蛋白尿" 由于高血壓對腎臟的損害，腎臟的過濾功能出現(xiàn)問題，導致蛋白質(zhì)從尿液中排出。孕婦在進行尿常規(guī)檢查時，會發(fā)現(xiàn)尿蛋白呈陽性。蛋白尿的出現(xiàn)，意味著腎臟已經(jīng)受到一定程度的損傷，如果不加以控制，腎功能可能會進一步衰退。

頭痛、頭暈" 當血壓升高到一定程度時，孕婦會出現(xiàn)頭痛、頭暈的癥狀。頭痛一般表現(xiàn)為前額部或太陽穴部位的疼痛，可能是持續(xù)性的，也可能是間歇性的。頭暈則會讓孕婦感覺頭重腳輕，走路不穩(wěn)，嚴重時甚至會出現(xiàn)眩暈、眼前發(fā)黑。這些癥狀不僅讓孕婦身體難受，還會影響她們的日常生活和情緒狀態(tài)。

視力模糊" 高血壓會影響眼底的血管，導致視網(wǎng)膜供血不足，從而引起視力模糊。孕婦可能會發(fā)現(xiàn)看東西不如以前清晰，感覺眼前好像有一層霧。如果不及時治療，視力問題可能會越來越嚴重，甚至失明。雖然這種情況的發(fā)生相對較少，但一旦發(fā)生，后果極其嚴重。

上腹部疼痛" 有些妊娠高血壓患者會出現(xiàn)上腹部疼痛癥狀。這是高血壓導致肝臟血管痙攣，肝臟缺血、缺氧，引起肝包膜緊張的結果。這種疼痛一般位于右上腹，可能會被誤認為是胃痛或者膽囊炎等，但實際上是妊娠高血壓對肝臟造成損傷的表現(xiàn)。

妊娠高血壓的危害

發(fā)展為子癇前期和子癇" 妊娠高血壓如果沒有得到及時有效的控制，很容易發(fā)展為子癇前期。子癇前期除了有血壓升高、蛋白尿等癥狀外，孕婦還會出現(xiàn)全身小動脈痙攣，各個器官功能受損。嚴重的子癇前期可能會進一步發(fā)展為子癇。子癇是妊娠高血壓最嚴重的階段，孕婦會出現(xiàn)抽搐、昏迷等癥狀，這對孕婦的生命安全構成極大威脅。抽搐可能會導致孕婦摔倒受傷，昏迷期間孕婦無法自主呼吸，需要進行緊急搶救，即使經(jīng)過搶救，也可能留下一些后遺癥，如神經(jīng)系統(tǒng)損傷、記憶力減退等。

腎臟損傷" 如前文提到的，妊娠高血壓會導致腎臟的過濾功能受損，出現(xiàn)蛋白尿。長期的高血壓狀態(tài)會使腎臟的血管持續(xù)痙攣，腎臟缺血、缺氧，逐漸發(fā)展為腎功能不全。腎功能不全的孕婦可能會出現(xiàn)少尿甚至無尿的情況，導致體內(nèi)的毒素無法正常排出，在體內(nèi)積聚，引起一系列的中毒癥狀。嚴重的腎臟損傷可能會導致腎衰竭，需要進行透析治療。

心臟損傷" 高血壓會增加心臟的負擔，因為心臟需要更大的力量才能將血液泵出，以對抗升高的血壓。長期的高血壓狀態(tài)會導致心肌肥厚，心臟的結構和功能發(fā)生改變。因此，孕婦可能會出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶等癥狀，嚴重時可能會發(fā)展為心力衰竭。心力衰竭會使心臟無法正常泵血，導致身體各個器官供血不足，出現(xiàn)呼吸困難、水腫加重、不能平臥等癥狀，嚴重影響孕婦的生活質(zhì)量和身體健康。

肝臟損傷" 妊娠高血壓引起的肝臟血管痙攣和缺血、缺氧，除了會導致上腹部疼痛外，還可能會引起肝功能異常。肝臟是人體重要的解毒器官和合成器官，肝功能異常會影響身體的解毒功能，導致毒素在體內(nèi)堆積，同時也會影響蛋白質(zhì)、凝血因子等物質(zhì)的合成。孕婦可能會加劇凝血功能障礙，容易出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血等出血傾向，在分娩時還可能會出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，這對孕婦的生命安全是一個嚴重的威脅。

腦血管意外" 高血壓會使腦血管的壓力增大，容易導致腦血管破裂出血，也就是腦出血。腦出血是一種非常危險的情況，孕婦可能會突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、昏迷等癥狀，嚴重時可能會死亡。即使經(jīng)過搶救存活下來，也可能會留下偏癱、失語等嚴重的后遺癥，需要長期康復治療。

胎兒生長受限 孕婦患高血壓會導致子宮胎盤的血流灌注減少，使胎兒無法獲得足夠的營養(yǎng)和氧氣，生長發(fā)育也因此受到影響。胎兒可能會出現(xiàn)體重低于同孕周胎兒平均體重的情況，也就是胎兒生長受限。這種情況下出生的胎兒可能會存在身體發(fā)育不良、免疫力低下等問題，在出生后的生長發(fā)育過程中也可能會面臨更多的挑戰(zhàn)，如容易生病、智力發(fā)育遲緩等。

早產(chǎn)" 妊娠高血壓可能會導致胎盤早剝，也就是胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早剝會引起子宮強烈收縮，導致孕婦出現(xiàn)腹痛、陰道出血等癥狀。這是一種非常緊急的情況，需要立即終止妊娠，否則會危及母親生命。即使沒有發(fā)生胎盤早剝，由于孕婦的身體狀況不佳，醫(yī)生也可能會根據(jù)情況建議提前終止妊娠，以保障孕婦的安全，這樣就會導致胎兒早產(chǎn)。

胎兒窘迫" 當孕婦血壓升高時，子宮胎盤的血液循環(huán)不暢，胎兒可能會出現(xiàn)缺氧的情況，也就是胎兒窘迫。發(fā)生胎兒窘迫時，胎兒的心率會發(fā)生改變，胎動也會減少或異常。如果缺氧情況持續(xù)時間較長且得不到及時改善，可能會導致胎兒腦部受損，甚至胎死宮內(nèi)。

新生兒并發(fā)癥" 即使胎兒能夠順利出生，由于在母體內(nèi)受到妊娠高血壓的影響，新生兒也可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥。比如，新生兒可能會出現(xiàn)低血糖、低血鈣、紅細胞增多癥等。低血糖會導致新生兒出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難、震顫等癥狀，嚴重時可能會影響新生兒的大腦發(fā)育。低血鈣會引起新生兒抽搐。紅細胞增多癥會使新生兒血液黏稠度增加，容易導致血栓形成，影響血液循環(huán)和器官功能。

妊娠高血壓怎么預防

定期產(chǎn)檢" 定期產(chǎn)檢是預防妊娠高血壓的重要措施之一。在孕期，孕婦要按照醫(yī)生的要求定期到醫(yī)院進行產(chǎn)檢，測量血壓，檢查尿常規(guī)、血常規(guī)等，以便及時發(fā)現(xiàn)血壓升高、蛋白尿等異常情況。一般在懷孕早期（小于12周）、懷孕中期（13～27周）、懷孕晚期（28周后）都有相應的檢查項目和時間安排。通過定期產(chǎn)檢，醫(yī)生可以了解孕婦的身體狀況和胎兒的發(fā)育情況，及時發(fā)現(xiàn)潛在的問題并采取相應的措施。

健康飲食" 孕期的飲食對于預防妊娠高血壓非常重要。孕婦要保持飲食均衡，多吃新鮮的蔬菜和水果。這些食物富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，有助于維持身體健康。孕婦應減少鹽的攝入，控制脂肪的攝入，少吃富含飽和脂肪酸的食物，可適當增加不飽和脂肪酸的攝入，適量攝入蛋白質(zhì)。此外，還要注意控制體重，避免孕期體重增長過快，一般來說，孕期體重增長應控制在12.5～18千克之間。

適量運動" 適量運動可以增強孕婦的體質(zhì)，有助于預防妊娠高血壓。孕婦可以選擇一些適合自己的運動方式。散步是一種簡單易行的運動方式，可以每天散步30分鐘左右，速度應適中。練孕婦瑜伽可以幫助孕婦放松身心，增強身體的柔韌性和平衡力，但要在專業(yè)教練的指導下進行。

心理調(diào)節(jié)" 孕期孕婦的心理狀態(tài)也會影響血壓。孕婦要保持心情舒暢，避免出現(xiàn)過度緊張、焦慮、抑郁等不良情緒?？梢酝ㄟ^聽音樂、閱讀、與朋友聊天等方式緩解壓力，放松心情。家人也要給予孕婦足夠的關心和支持，營造一個和諧、溫馨的家庭氛圍。

妊娠高血壓是孕期不容忽視的一種疾病，它對孕婦和胎兒都有諸多危害。從孕婦的身體各器官損傷到胎兒的生長發(fā)育受限、早產(chǎn)、窘迫等，每一個方面都需要我們高度重視。對于準媽媽來說，了解妊娠高血壓的危害、預防措施和治療方法，能夠讓她們在孕期更加關注自己的身體狀況，從而積極配合醫(yī)生的治療，為迎接新生命的到來做好充分準備。

編輯|楊藝