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    改善肺功能:善用呼吸訓(xùn)練器

    2025-02-16 00:00:00張錦靜
    家庭百事通 2025年2期
    關(guān)鍵詞:訓(xùn)練器呼吸肌肺病

    慢性阻塞性肺疾病,簡稱慢阻肺,是一種臨床常見的慢性疾病,主要表現(xiàn)為患者持續(xù)氣流受限,且氣流受限呈進行性發(fā)展。近年來,慢肺阻的發(fā)病率逐年增高。雖然慢性阻塞性肺病目前是一種無法治愈且無法阻止肺功能持續(xù)下降的疾病,但是進行藥物治療,可以減緩肺功能下降速度,改善患者生活質(zhì)量。

    藥物治療受個體差異因素影響,臨床療效差異較大;且長期使用藥物治療易產(chǎn)生耐藥性,進一步影響臨床效果。因此,臨床上除了藥物治療外,還可以借助其他肺康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。

    呼吸肌訓(xùn)練就是一種被廣泛應(yīng)用于臨床的肺康復(fù)訓(xùn)練療法。但是由于慢阻肺患者多為年齡較大的老人,不僅肺功能受損,而且身體其他各項機能也有所退化,因此難以承受全身性的、高負(fù)荷性的訓(xùn)練。且大部分老年患者對康復(fù)治療的認(rèn)知還停留在較低水平,難以接受系統(tǒng)化的呼吸功能訓(xùn)練,導(dǎo)致康復(fù)訓(xùn)練效果不如人意。而呼吸訓(xùn)練器是一種主動吸氣訓(xùn)練工具,操作簡便,能夠根據(jù)患者的具體情況調(diào)節(jié)流速指示及容量,能夠直觀看到患者的訓(xùn)練程度,因此大大提高了患者訓(xùn)練的依從性。

    呼吸訓(xùn)練器的工作原理

    呼吸訓(xùn)練器由呼吸器連接訓(xùn)練器構(gòu)成,患者嘴含呼吸器即可?;颊吣軌蛟谟?xùn)練過程中觀察指示球上下運動的情況,來判斷呼吸深度。有規(guī)律地進行呼吸訓(xùn)練,可幫助患者逐漸適應(yīng)肺部新的呼吸狀態(tài)。采用呼吸訓(xùn)練器進行呼吸訓(xùn)練,可以將呼吸肌神經(jīng)肌肉可塑性的作用充分發(fā)揮出來,使其產(chǎn)生抗疲勞性與收縮性,克服阻力的影響,提升呼吸肌的耐力,延長呼吸時間。

    呼吸訓(xùn)練器是一種主動吸氣訓(xùn)練工具,雖然市場上的呼吸訓(xùn)練器品牌、型號不同,但工作原理基本相同,都是以阻抗基礎(chǔ)訓(xùn)練為原理。呼吸訓(xùn)練器一般包括咬嘴、連接管道、補償側(cè)孔、呼吸單向閥等部件。患者吸氣時,管道內(nèi)壓力下降,吸氣單向閥打開,患者將氣體吸入肺部。如此時進入患者肺部的氣體無法滿足機體需要,補償側(cè)孔則會自動打開,保證患者吸入肺部的氣體能夠滿足機體所需。患者呼氣時,可旋轉(zhuǎn)末端的旋鈕調(diào)節(jié)彈簧的張力調(diào)整壓力,旋至紅區(qū)時壓力最大,旋至綠區(qū)時壓力最小?;颊呖稍卺t(yī)護人員的幫助下從低阻力開始嘗試,找到合適的訓(xùn)練阻力后再正式訓(xùn)練?;颊呃煤粑?xùn)練器進行均勻、緩慢的深呼吸訓(xùn)練,改變原來淺快的呼吸模式,可以起到增加氣道壓力、促進肺功能恢復(fù)的作用。

    呼吸訓(xùn)練器使用指南

    應(yīng)用呼吸訓(xùn)練器進行訓(xùn)練時,要注意以下幾個要點。

    首先,要營造輕松和諧的訓(xùn)練氛圍。在呼吸訓(xùn)練室播放舒緩輕柔的音樂,有利于患者放松全身,以更好的狀態(tài)進行呼吸訓(xùn)練。呼吸訓(xùn)練時患者取坐位,調(diào)整呼吸后先進行腹式呼吸,并練習(xí)縮唇呼吸5分鐘。進行腹式呼吸訓(xùn)練時,患者先縮緊嘴唇,收縮腹肌,腹壁凹陷后呼出肺部氣體。吸氣時,腹部始終保持放松狀態(tài),腹式呼吸頻率保持在每分鐘10次左右??s唇呼吸則是經(jīng)鼻緩慢吸氣,嘴唇呈吹口哨狀緩慢呼氣,每秒呼3~5次。長期、規(guī)律地進行縮唇呼吸、腹式呼吸,可以提升呼氣流動速率,緩解氣道高壓,訓(xùn)練患者膈肌肌力,減少肺通氣阻力,提升肺通氣效率,最終達(dá)到改善肺功能的目的。

    其次,訓(xùn)練前,患者要仔細(xì)了解呼吸訓(xùn)練器的結(jié)構(gòu)組成、使用方法、使用流程、具體功能等,以便在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下自行完成呼吸訓(xùn)練器的組裝。在連接呼吸訓(xùn)練器時,進氣波紋管、外殼的接口、咬嘴要牢靠連接,不得存在漏氣現(xiàn)象。

    最后,使用呼吸訓(xùn)練器前,患者應(yīng)保持平靜,呼氣后用口含住咬嘴柄,并自然、規(guī)律、最大程度地深吸氣。深呼氣,保持深長而均勻的吸氣,使指示球到達(dá)預(yù)定位置并盡量維持更長時間的升起狀態(tài)。注意,深呼吸時盡量排空體內(nèi)的空氣,含住咬嘴緩慢深吸氣,使兩個球從下往上依次升起;深吸氣時盡量吸入更多空氣,含住咬嘴緩慢深呼氣,使兩個移動滑塊依次升起。初始訓(xùn)練以吸起第一個指示球未出現(xiàn)疲勞感為宜,后逐漸增加訓(xùn)練強度,患者可全部吸起所有指示球。吸氣訓(xùn)練結(jié)束且恢復(fù)正常的呼吸頻率后,可休息。每次應(yīng)用呼吸訓(xùn)練器的時間應(yīng)控制在10~15分鐘,每天訓(xùn)練2~3次,連續(xù)進行3個月的呼吸訓(xùn)練。

    呼吸訓(xùn)練器的優(yōu)點

    慢性阻塞性肺病是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病,主要癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、易疲勞、頻繁的肺部感染等,具有病程長、易反復(fù)、無法治愈的特點。其發(fā)病與長期暴露于有毒顆粒或氣體引起的氣道及肺泡功能異常相關(guān),一旦發(fā)病會嚴(yán)重影響患者的身體健康及生活質(zhì)量。

    慢性阻塞性肺病的穩(wěn)定期是患者恢復(fù)肺功能的最佳時機。該時期加強管理、做好呼吸訓(xùn)練,可有效緩解臨床癥狀,提高運動耐力,并降低惡化風(fēng)險。呼吸訓(xùn)練是改善慢性阻塞性肺病患者臨床癥狀、提高其生活質(zhì)量的重要手段。常規(guī)的呼吸訓(xùn)練方法單一、乏味,訓(xùn)練指標(biāo)無法量化,無法直觀地觀察患者的掌握程度。

    利用呼吸訓(xùn)練器可設(shè)置呼吸對抗阻力,通過刺激肋間外肌、膈肌收縮促進肺擴張,達(dá)到改善呼吸肌功能、肺功能的作用。持續(xù)的呼吸訓(xùn)練可鍛煉吸氣肌、降低呼吸頻率、緩解呼吸肌疲勞、降低殘氣量、提高肺功能,從而改善患者肺部適應(yīng)性。

    由此可見,相比常規(guī)呼吸訓(xùn)練,呼吸訓(xùn)練器優(yōu)勢突出。第一,它簡單易學(xué),患者易于掌握呼吸技巧,自主開展呼吸訓(xùn)練的意愿較高,可提高訓(xùn)練依從性。第二,練習(xí)過程中患者可直觀看到吸氣量的變化,可增強患者訓(xùn)練信心。第三,呼吸訓(xùn)練器可根據(jù)患者實際情況定制個性化的訓(xùn)練目標(biāo),且體積小巧,攜帶方便 ,對于老年患者而言更加便利。

    總之,針對慢性阻塞性肺病患者穩(wěn)定期,通過呼吸訓(xùn)練器進行康復(fù)治療,可顯著改善患者肺功能,提高其運動耐力,改善其生活質(zhì)量?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)護人員,堅持訓(xùn)練。

    編輯|楊藝

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