血壓，你量對(duì)了嗎

你想把自己培養(yǎng)成可以教家人正確測(cè)量血壓的“家庭醫(yī)生”嗎？話不多說，讓我們開始今天的“培訓(xùn)”。

問題一：如何選擇血壓計(jì)？

“工欲善其事，必先利其器”，《中國高血壓防治指南（2024版）》推薦居家監(jiān)測(cè)血壓優(yōu)先選用ESH標(biāo)準(zhǔn)上臂式電子血壓計(jì)；如果袖帶不合適，可以考慮選擇腕部電子血壓計(jì)。

電子血壓計(jì)是否適合自己，可以采用如下方法驗(yàn)證：①安靜狀態(tài)下，測(cè)量第1次血壓；原地休息5分鐘，測(cè)量第2次血壓；再休息5分鐘，測(cè)量第3次血壓。②計(jì)算第1次和第3次測(cè)量的平均值，與第2次的測(cè)量值相比，如果差值小于5 mmHg，則說明適合。

同時(shí)，為保證測(cè)量準(zhǔn)確，血壓計(jì)的袖帶氣囊至少應(yīng)覆蓋80%的上臂周徑：袖帶過小，會(huì)導(dǎo)致血壓測(cè)量值偏高；袖帶過大，會(huì)導(dǎo)致血壓測(cè)量值偏低。

袖帶規(guī)格的推薦：青少年或偏瘦成人，選擇超小號(hào)；臂圍在22～26 cm，選擇小號(hào)；臂圍在27～34 cm，選擇標(biāo)準(zhǔn)號(hào)；臂圍在35～44 cm，選擇大號(hào)；臂圍超過45 cm，選擇超大號(hào)。（溫馨提示：測(cè)量臂圍可以四舍五入）

問題二：如何選擇測(cè)量時(shí)間？

對(duì)于剛開始服用降壓藥或血壓正處于波動(dòng)期的高血壓患者，建議在“一早一晚”（6：00～9：00和18：00～21：00）各完整地測(cè)量一次血壓，每次測(cè)量2～3遍。

血壓控制平穩(wěn)者，可以每1～2周監(jiān)測(cè)1天，仍是“一早一晚”；如有不適，隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。

問題三：選擇坐位還是臥位？

坐位或臥位均可。需要注意的是，選擇坐位測(cè)量時(shí)雙腿應(yīng)平放，不可以交叉，交叉可使收縮壓升高2～8 mmHg。坐位測(cè)量的舒張壓較仰臥位略高，收縮壓則相差不大。

問題四：穿著衣服測(cè)量可以嗎？

衣服太厚會(huì)影響測(cè)量的結(jié)果，隔著衣服測(cè)得的血壓比裸露上臂要高；所以，我們建議上臂處的衣服應(yīng)盡量脫去或厚度小于0.5 cm。

需要強(qiáng)調(diào)的是，注意是“脫去”而不是“捋起”，將衣袖捋起來后測(cè)得的血壓比裸露上臂要低。

問題五：袖帶位置如何選？

袖帶的下緣在肘橫紋（大致在小臂和大臂連接處）的上方2～3 cm，以能塞進(jìn)2個(gè)指頭為度。

需要說明的是，測(cè)量血壓時(shí)，上臂位置應(yīng)該與右心房水平（坐位時(shí)，右心房位于第四肋水平）同高。如果上臂位置過低，則測(cè)量值偏高；反之，測(cè)量值偏低。如果袖帶綁得太緊，則測(cè)量值偏低；反之，測(cè)量值偏高。

以上是關(guān)于如何居家監(jiān)測(cè)血壓常見的問題，希望能夠幫到大家。