POA視域下醫(yī)學(xué)英語混合式教學(xué)探索\t

摘 "要 "21世紀(jì)，信息技術(shù)的飛速發(fā)展為教育變革提供了契機(jī)，線上線下混合式教學(xué)正在如火如荼地進(jìn)行。與此同時，醫(yī)學(xué)英語日漸成為醫(yī)學(xué)院校英語教學(xué)的主旋律。在此背景下，針對醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中存在的問題，探討如何在產(chǎn)出導(dǎo)向法指導(dǎo)下，充分發(fā)揮混合式教學(xué)優(yōu)勢，按照以學(xué)習(xí)為中心、學(xué)用結(jié)合的理念進(jìn)行醫(yī)學(xué)英語教學(xué)設(shè)計(jì)，從而提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語產(chǎn)出能力，為醫(yī)學(xué)英語課程教學(xué)研究與實(shí)踐添磚加瓦。

關(guān)鍵詞 "醫(yī)學(xué)英語；產(chǎn)出導(dǎo)向法；混合式教學(xué)；POA理論

中圖分類號：H319.1 " "文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-489X（2024）12-0085-04

0 "引言

隨著全球化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，對外醫(yī)學(xué)交流日益頻繁，對能用英語進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)知識學(xué)習(xí)、交流的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的需求更為迫切。2020年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》[1]，指出要推動“醫(yī)學(xué)+”復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。教育部發(fā)布的《大學(xué)英語教學(xué)指南（2020版）》指出，要使學(xué)生在未來工作中能夠恰當(dāng)有效地使用英語。在這種人才需求和教學(xué)要求背景下，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校普遍建立了通用英語+醫(yī)學(xué)專業(yè)英語的大學(xué)英語課程體系。但目前來看，很多院校的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)并未充分調(diào)動起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，學(xué)生醫(yī)學(xué)英語語言能力也沒有達(dá)到預(yù)期水平。究其原因，可概括為以下幾點(diǎn)。

1）教學(xué)目標(biāo)中雖有提及，但對產(chǎn)出重視不夠，沒作明確要求，教學(xué)設(shè)計(jì)普遍重輸入輕輸出，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)而不用。

2）醫(yī)學(xué)英語術(shù)語數(shù)目龐大，構(gòu)詞繁雜，對學(xué)生而言學(xué)習(xí)難度大。單純的線下課堂教學(xué)時間有限，主要用于熟悉部分核心術(shù)語及理解少量醫(yī)學(xué)英語篇章，缺乏導(dǎo)向明確的產(chǎn)出練習(xí)。

3）傳統(tǒng)教學(xué)模式下，教學(xué)方法單一、課程資源有限、反饋評價不及時，教師無法調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在這種情況下，學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)只停留在初級輸入階段，習(xí)得的知識沒有在內(nèi)化后及時運(yùn)用，無法通過完成任務(wù)獲得學(xué)習(xí)的成就感和內(nèi)驅(qū)力。

新醫(yī)科背景下，如何在課時有限的情況下盡可能解決以上問題，提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語綜合運(yùn)用能力，達(dá)到教學(xué)要求，是廣大教師關(guān)心的課題。

1 "理論依據(jù)

1.1 "產(chǎn)出導(dǎo)向法

長期以來，國內(nèi)高校外語教學(xué)教與學(xué)失衡，學(xué)與用分離，費(fèi)時低效，教學(xué)質(zhì)量無法滿足社會需求和學(xué)生期盼，備受詬病。文秋芳教授[2]觀察總結(jié)了高校外語教學(xué)所采用的方式，將其分為課文中心和任務(wù)中心兩種，認(rèn)為前者重輸入，后者重輸出，總之沒有有效結(jié)合輸入與輸出，統(tǒng)一稱為學(xué)用分離。為了解決這一問題，扭轉(zhuǎn)國內(nèi)外語教學(xué)狀況，2015年，文秋芳教授[3]建立了產(chǎn)出導(dǎo)向法（Production-

Oriented Approach，簡稱POA）理論體系，之后又略作調(diào)整[4]。

POA理論主張以“學(xué)習(xí)為中心”，教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)踐應(yīng)以促成學(xué)生有效學(xué)習(xí)為目標(biāo)；主張學(xué)用一

體，說、寫、譯等輸出活動與聽、讀等輸入學(xué)習(xí)融為一體。“輸出驅(qū)動”假設(shè)主張通過嘗試輸出，使學(xué)生意識到不足，從而驅(qū)動學(xué)習(xí)；“輸入促成”“選擇學(xué)習(xí)”假設(shè)指根據(jù)產(chǎn)出目標(biāo)，有針對性地選擇輸入材料，以促成產(chǎn)出?！耙栽u為學(xué)”指評學(xué)結(jié)合，以評強(qiáng)化學(xué)習(xí)。在驅(qū)動、促成、評價三個教學(xué)環(huán)節(jié)，學(xué)生在教師的主導(dǎo)促學(xué)下完成有效學(xué)習(xí)。

POA理論打破了舊的教學(xué)形式，在國內(nèi)產(chǎn)生巨大反響，得到廣泛支持，學(xué)者紛紛從不同角度對POA理論和實(shí)踐進(jìn)行深入探討與研究[5-17]。部分學(xué)者將POA理論應(yīng)用于各類外語課堂教學(xué)實(shí)踐，取得比較理想的教學(xué)效果。醫(yī)學(xué)英語作為ESP課程，在教學(xué)中更應(yīng)突出實(shí)踐意義，但傳統(tǒng)的教學(xué)方法極其缺乏輸出實(shí)踐。在POA理論指導(dǎo)下進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，有助于解決醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中的學(xué)用分離問題。

1.2 "混合式教學(xué)

當(dāng)前，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教育技術(shù)的蓬勃發(fā)展，為語言教學(xué)帶來驚人的變革和良好的發(fā)展機(jī)遇，傳統(tǒng)課堂正逐步向混合式教學(xué)轉(zhuǎn)變。這一模式將課堂面授、移動通信技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)線上學(xué)習(xí)相融合，打破了傳統(tǒng)課堂教學(xué)在時空、教學(xué)資源、教學(xué)方法、反饋評價方式等多方面的限制，教學(xué)活動更加豐富靈活。這一模式將線上、線下兩種教學(xué)的優(yōu)勢有機(jī)結(jié)合起來，既可以充分發(fā)揮課堂面授的有效性，又可以為學(xué)生創(chuàng)造高度參與且具有個性化的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，從而調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性與創(chuàng)造性。因此，醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中，線下課堂與線上學(xué)習(xí)的全面融合將成為教學(xué)改革的突破口，成為教學(xué)模式變革的方向，有助于實(shí)現(xiàn)以學(xué)習(xí)為中心的深度教學(xué)，從而達(dá)到提升產(chǎn)出能力的目標(biāo)。

2 "教學(xué)設(shè)計(jì)

POA理論與混合式教學(xué)方法的結(jié)合為解決現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)英語教學(xué)困境提供了思路與路徑。筆者以POA理論為指導(dǎo)，以線上線下混合式教學(xué)為路徑，進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)和實(shí)踐探索。本文選取《醫(yī)學(xué)專業(yè)英語·閱讀一分冊》第四單元“骨骼系統(tǒng)”為主題，對POA教學(xué)流程的驅(qū)動、促成和評價三個環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)展開論述。單元教學(xué)內(nèi)容課堂用時六學(xué)時，線上學(xué)習(xí)使用超星學(xué)習(xí)通平臺。

2.1 "驅(qū)動設(shè)計(jì)

POA理論認(rèn)為教學(xué)始于“輸出驅(qū)動”。驅(qū)動是第一個環(huán)節(jié)，其主要任務(wù)是通過挑戰(zhàn)學(xué)生的產(chǎn)出能力，驅(qū)動學(xué)習(xí)。

本單元的驅(qū)動環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)見表1，這一環(huán)節(jié)在課上通過師生互動完成。首先在說明產(chǎn)出任務(wù)前，教師用2～3分鐘引導(dǎo)學(xué)生設(shè)想未來生活工作中運(yùn)用英語針對骨骼系統(tǒng)專業(yè)知識進(jìn)行交際的可能性。緊接著口述呈現(xiàn)本單元交際場景：作為醫(yī)學(xué)院校解剖學(xué)老師，用英語給學(xué)生簡單講解骨骼系統(tǒng)。然后通過問答形式，提示學(xué)生從骨骼系統(tǒng)的功能、骨的類型、骨的生長與更新三個方面講解，讓學(xué)生小組討論產(chǎn)出內(nèi)容并嘗試產(chǎn)出。在初次產(chǎn)出過程中，學(xué)生意識到內(nèi)容和語言知識缺口，產(chǎn)生“饑餓感”。這時教師再告知學(xué)生單元教學(xué)目標(biāo)和產(chǎn)出任務(wù)，以此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望。

2.2 "促成設(shè)計(jì)

促成是否有效，直接決定了教學(xué)效果。在混合式促成環(huán)節(jié)，教師根據(jù)產(chǎn)出任務(wù)，指導(dǎo)學(xué)生在課前、課中、課后，通過線上線下，對學(xué)習(xí)材料從內(nèi)容、語言、結(jié)構(gòu)三方面進(jìn)行選擇性學(xué)習(xí)，從而促成并完成產(chǎn)出任務(wù)。在第四單元的促成環(huán)節(jié)，教師將單元總?cè)蝿?wù)分解成三個子任務(wù)，分別說明骨骼系統(tǒng)的功能、骨的分類、骨的生長與更新。針對每項(xiàng)子任務(wù)，設(shè)計(jì)認(rèn)知難度遞增的系列促成任務(wù)，讓學(xué)生邊學(xué)邊用，在逐一完成子任務(wù)的基礎(chǔ)上，最終完成總?cè)蝿?wù)。

筆者以第二項(xiàng)子任務(wù)（說明骨的分類）為例，具體闡述線上線下相結(jié)合的促成過程。促成環(huán)節(jié)的內(nèi)容安排見表2。

課前，學(xué)生登錄學(xué)習(xí)通平臺，線上自主觀看醫(yī)學(xué)術(shù)語講解的錄播視頻，了解常見的與人體骨骼相關(guān)的詞根、詞綴及醫(yī)學(xué)術(shù)語；觀看術(shù)語朗讀視頻并跟讀直至熟讀，隨后線上完成相應(yīng)任務(wù)。這些練習(xí)使學(xué)生對相關(guān)詞綴、構(gòu)詞體、醫(yī)學(xué)術(shù)語進(jìn)行辨識理解，建立音、形、義的匹配聯(lián)系。

課中，在教師簡單講解目標(biāo)語言后，由學(xué)生獨(dú)立閱讀教師挑選的介紹骨骼系統(tǒng)類型的閱讀材料，并小組交流理解內(nèi)容。學(xué)生在學(xué)習(xí)通平臺完成目標(biāo)語言的選詞填空練習(xí)，教師挑選錯誤率高的題目講解。在教師簡單介紹目標(biāo)結(jié)構(gòu)后，學(xué)生完成幾項(xiàng)產(chǎn)出型練習(xí)，例如：使用關(guān)鍵詞描述不同類型骨骼的特點(diǎn)，使用重點(diǎn)目標(biāo)語言進(jìn)行翻譯，根據(jù)思維導(dǎo)圖說明骨骼的類型。這些學(xué)習(xí)任務(wù)從詞的辨識理解，到詞、句的按要求產(chǎn)出，再到篇、章的開放性產(chǎn)出，從易到難，使學(xué)生逐步學(xué)習(xí)并練習(xí)運(yùn)用目標(biāo)語言、目標(biāo)內(nèi)容和目標(biāo)結(jié)構(gòu)。

課后，學(xué)生對輸入知識鞏固復(fù)習(xí)，觀看有關(guān)骨骼分類的補(bǔ)充視頻，隨后書面完成子任務(wù)2，并在學(xué)習(xí)通平臺提交。經(jīng)過前期一系列任務(wù)的促成及課后鞏固，子任務(wù)的完成也就水到渠成了。

2.3 "評價設(shè)計(jì)

評價是產(chǎn)出導(dǎo)向法教學(xué)的最后一個環(huán)節(jié)，但實(shí)際上貫穿整個學(xué)用過程，也具有促成作用?；旌鲜皆u價的對象是線上線下學(xué)習(xí)過程及線上線下產(chǎn)出成果。評價按時效分為即時評價和延時評價，按主體分為教師評價、學(xué)生評價和機(jī)器評分。本文仍以第四單元第二項(xiàng)子任務(wù)為例，具體闡述教學(xué)評價設(shè)計(jì)（見表3）。

課前，學(xué)生觀看視屏、錄播課，學(xué)習(xí)通平臺根據(jù)完成性計(jì)分。學(xué)生完成詞根、詞綴、醫(yī)學(xué)術(shù)語的匹配練習(xí)，學(xué)習(xí)通平臺按照正確性自動評分。

課中，學(xué)生在學(xué)習(xí)通平臺完成選詞填空練習(xí)，平臺自動評分。其他線下由小組交流完成產(chǎn)出型任務(wù)，在完成過程中學(xué)生討論互評。以書面形式獨(dú)立完成產(chǎn)出型任務(wù)，如翻譯練習(xí)，由教師統(tǒng)一講解，學(xué)生自評。

課后完成的第二項(xiàng)子任務(wù)是階段性產(chǎn)出成果，是評價的重點(diǎn)，應(yīng)分配較大的分值占比。課堂上教師從語言、內(nèi)容和結(jié)構(gòu)三方面講明詳細(xì)的評價標(biāo)準(zhǔn)，同時指出學(xué)生應(yīng)避免的常見錯誤。語言是醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)的重心，應(yīng)分配最高分值。課后學(xué)生完成任務(wù)后在平臺提交成果，教師安排學(xué)生按評分標(biāo)準(zhǔn)評分。教師瀏覽學(xué)生成果，重點(diǎn)關(guān)注并記錄共性問題，書寫反思，并選擇帶有教師評語的典型文本共享給學(xué)生閱讀學(xué)習(xí)。

3 "結(jié)束語

POA理論為教學(xué)實(shí)踐提供了系統(tǒng)且可操作的框架?！耙詫W(xué)習(xí)為中心”，“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”，能夠更準(zhǔn)確地反映教育的本質(zhì)?！皩W(xué)用一體”是解決學(xué)用脫節(jié)的一劑良方。教學(xué)過程從貼合實(shí)際交際情境的驅(qū)動入手，使教學(xué)目標(biāo)更加明確，而且具有實(shí)用價值，極大驅(qū)動學(xué)生的學(xué)習(xí)動力。階梯性促成將難度較大的產(chǎn)出任務(wù)逐級降維成符合學(xué)生認(rèn)知水平的系列任務(wù)，逐步提升產(chǎn)出能力。線上線下相結(jié)合的混合式教學(xué)拓展了教學(xué)的時空及手段，二者的結(jié)合有助于重建醫(yī)學(xué)英語教學(xué)模式，提升教學(xué)的有效性。

4 "參考文獻(xiàn)

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