青少年睡眠習(xí)慣與心理健康的相關(guān)性研究

摘要 目的：分析青少年睡眠習(xí)慣及其心理健康情況，并探討二者相關(guān)性，為青少年身心健康發(fā)展提供保障。方法：選取福清市756名在校中學(xué)生作為研究對(duì)象，分別采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）量表以及中國(guó)中學(xué)生心理健康量表（MSSMHS）對(duì)學(xué)生的睡眠情況、心理健康情況實(shí)施評(píng)估，并對(duì)睡眠問(wèn)題和心理健康問(wèn)題進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果：本次調(diào)查中，青少年睡眠不足占比64.81%（490/756），10個(gè)常見(jiàn)的心理問(wèn)題總檢出率為29.63%（224/756）。青少年MSSMHS總評(píng)分及各維度評(píng)分均與PSQI總分均呈正相關(guān)（Plt;0.05）。結(jié)論：青少年大多存在睡眠不足情況，心理健康情況對(duì)青少年睡眠質(zhì)量具有直接影響，需要提高對(duì)青少年心理健康問(wèn)題的關(guān)注，改善青少年睡眠情況，以促進(jìn)青少年身心健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞 睡眠習(xí)慣；青少年；心理健康

Study on the Correlation between Adolescent Sleep Habits and Mental HealthYE Dongqing

（Fuqing Center for Disease Control and Prevention，F(xiàn)uqing 350300，China）

Abstract Objective：To analyze adolescents′ sleep habits and their mental health，and explore the correlation between them，so as to provide insights to support the healthy development of adolescents′ physical and mental well-being.Methods：A total of 756 middle school students from Fuqing were selected as participants，and their sleep and mental health were evaluated by Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI） and Chinese Middle School Students Mental Health Scale（MSSMHS），and the correlation between sleep problems and mental health problems was analyzed.Results：In this survey，the proportion of insufficient sleep was 64.81%（490/756），and the total detection rate of 10 common psychological problems was 29.63%（224/756）.The total score of MSSMHS and the scores of all dimensions were positively correlated with the total score of PSQI（Plt;0.05）.Conclusion：The majority of adolescents have insufficient sleep，and their mental health has a direct impact on their sleep quality.It is necessary to pay more attention to their mental health and improve their sleep，so as to promote their physical and mental health.

Keywords Sleep habits; Adolescents; Mental health

中圖分類(lèi)號(hào)：R338.63；R395.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.09.028

睡眠是人類(lèi)的一個(gè)最基本生理需求，睡眠時(shí)間約占人一生1/3，在我國(guó)睡眠障礙發(fā)生率日益上升，呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。良好的睡眠是青少年身心健康的基石，而擁有健康的心理狀態(tài)對(duì)于改善睡眠情況也同樣重要?，F(xiàn)代社會(huì)環(huán)境下，家長(zhǎng)和教師對(duì)于青少年的期望越來(lái)越高，中學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力越來(lái)越大，導(dǎo)致青少年的心理健康問(wèn)題和睡眠不足情況發(fā)生率越來(lái)越高^［1］。一旦青少年出現(xiàn)睡眠不足，則會(huì)對(duì)其學(xué)習(xí)效率以及心理健康產(chǎn)生直接影響。為進(jìn)一步了解青少年睡眠習(xí)慣和心理健康相關(guān)性，選取福清市756名在校中學(xué)生作為研究對(duì)象，對(duì)其睡眠情況和心理健康情況進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究以福清市756名在校中學(xué)生作為研究對(duì)象，共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷756份，回收有效問(wèn)卷756份，有效率為100%。其中男379名，女377名，初中生386名，高中生370名，平均年齡（15.69±1.75）歲。

1.2 調(diào)查方法 采用匹茲堡質(zhì)量指數(shù)（PSQI）量表對(duì)學(xué)生睡眠情況實(shí)施調(diào)查：此量表共設(shè)置18個(gè)自評(píng)條目，可組合成7個(gè)維度，包括睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙。每個(gè)維度按0～3分計(jì)分，總分為0～21分。分?jǐn)?shù)越高即為睡眠質(zhì)量越差，評(píng)分0～5分說(shuō)明睡眠質(zhì)量很好，6～10分說(shuō)明睡眠質(zhì)量較好，11～15分說(shuō)明睡眠質(zhì)量一般，16～21分說(shuō)明睡眠質(zhì)量差。在本次評(píng)估中，結(jié)合2021年教育部發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中小學(xué)生睡眠管理工作的通知》明確規(guī)定，初中生每天睡眠時(shí)間應(yīng)達(dá)到9 h，高中生每天睡眠時(shí)間應(yīng)達(dá)到8 h。低于上述規(guī)定均評(píng)估為睡眠不足。

采用中國(guó)中學(xué)生心理健康量表（MSSMHS）評(píng)估學(xué)生心理健康情況。此量表為我國(guó)著名心理學(xué)家中國(guó)科學(xué)院心理研究所王級(jí)盛結(jié)合我國(guó)中學(xué)生文化特性以及行為習(xí)慣編制而成，其中共設(shè)置60個(gè)必答題目，評(píng)價(jià)10個(gè)中學(xué)生的常見(jiàn)心理問(wèn)題，主要為強(qiáng)迫癥狀、偏執(zhí)、敵對(duì)、抑郁、情緒不穩(wěn)定等。結(jié)合各項(xiàng)目平均分對(duì)學(xué)生心理健康問(wèn)題各因子評(píng)估，具體為：評(píng)分為2～2.99分，為輕度問(wèn)題；3～3.99分，為中等程度；4～4.99分，為較重問(wèn)題；5分，為嚴(yán)重心理癥狀。將這一量表60項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加后，除以60，所得分?jǐn)?shù)即為評(píng)估對(duì)象的心理健康總均分，進(jìn)而對(duì)其心理健康狀況評(píng)估，具體為：評(píng)分為2～2.99分，為輕度心理健康問(wèn)題；3～3.99分，為中等心理健康問(wèn)題；4～4.99分，為較重心理健康問(wèn)題；5分，為嚴(yán)重心理健康問(wèn)題。

1.3 觀察指標(biāo) 中學(xué)生睡眠問(wèn)題，統(tǒng)計(jì)學(xué)生的睡眠不足發(fā)生率；心理健康問(wèn)題，統(tǒng)計(jì)學(xué)生的心理問(wèn)題檢出率，且對(duì)不同年級(jí)學(xué)生心理健康評(píng)分進(jìn)行比較；針對(duì)睡眠問(wèn)題和心理健康之間的相關(guān)性，了解二者之間的相互影響作用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料滿足正態(tài)分布或近似正態(tài)分布，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)（%）表示。采用Pearson相關(guān)系數(shù)進(jìn)行組間相關(guān)性分析，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 本次參與調(diào)查的學(xué)生男性學(xué)生占50.13%，16～19歲學(xué)生占52.51%，初中生占51.06%，城區(qū)學(xué)生占74.47%，占比均較高。具體分布見(jiàn)表1。

2.2 學(xué)生睡眠情況分析 本次調(diào)查中青少年睡眠不足者占比64.81%（490/756），睡眠質(zhì)量很好的學(xué)生占比最低（7.54%），睡眠質(zhì)量一般的學(xué)生占比最高（42.99%），睡眠質(zhì)量差的學(xué)生占比25.13%。見(jiàn)表2。

中學(xué)生不同階段PSQI評(píng)分情況，除了睡眠障礙、服用催眠藥物2項(xiàng)，高中生PSQI其他各項(xiàng)的評(píng)分均高于初中生，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均Plt;0.05），可見(jiàn)高中生的睡眠質(zhì)量以及睡眠時(shí)間等與初中生相比較差。見(jiàn)表3。

2.3 學(xué)生心理健康情況 本次調(diào)查中，中學(xué)生不同階段心理健康評(píng)分結(jié)果顯示，高中生心理健康評(píng)分總分為3.44分，存在中等心理健康問(wèn)題；而初中生心理健康評(píng)分總分為2.96分，存在輕度心理健康問(wèn)題。高中生的心理健康評(píng)分總分及各維度評(píng)分均高于對(duì)照組，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均Plt;0.05）。見(jiàn)表4。

2.4 青少年睡眠習(xí)慣和心理健康相關(guān)性分析 青少年MSSMHS量表總評(píng)分與PSQI總分呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r=0.536（P=0.0416）。各維度評(píng)分與PSQI總分均呈正相關(guān)，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中學(xué)習(xí)壓力感、強(qiáng)迫癥狀、抑郁等維度與PSQI總分的相關(guān)性更高。見(jiàn)表5。

3 討論

青少年時(shí)期，是人生成長(zhǎng)的重要階段，也是充滿變化以及挑戰(zhàn)的階段，睡眠習(xí)慣和青少年心理健康具有密切關(guān)聯(lián)性，隨著青少年睡眠不足、失眠等睡眠問(wèn)題發(fā)生率的逐漸增多，也為青少年心理健康問(wèn)題發(fā)出了預(yù)警^［2］，因此不得不提升對(duì)青少年睡眠問(wèn)題和心理健康問(wèn)題的重視。本次展開(kāi)關(guān)于青少年睡眠習(xí)慣和心理健康問(wèn)題相關(guān)性的研究，發(fā)現(xiàn)存在每天睡眠時(shí)間不足8 h的學(xué)生占比達(dá)到60%以上，可見(jiàn)當(dāng)前青少年的睡眠不足情況相對(duì)較為嚴(yán)峻。例如曾經(jīng)有一名高中生表示自己每天晚上到家23：30才能夠完成作業(yè)，最早睡眠時(shí)間也在23：50，另外清早5：30即需要到校上早自習(xí)，因此每天睡眠時(shí)間均在6 h以下。尤其是在高考復(fù)習(xí)階段，該生的睡眠時(shí)間更短。大部分學(xué)生只能夠在教室進(jìn)行短時(shí)間午休，通過(guò)這一調(diào)查結(jié)果可以看出，大部分青少年睡眠時(shí)間不足，對(duì)其身心健康以及睡眠質(zhì)量具有嚴(yán)重影響。本研究結(jié)果表明，青少年MSSMHS評(píng)分和PSQI評(píng)分均呈正相關(guān)（Plt;0.05）。對(duì)于廣大青少年來(lái)講，心理健康因素對(duì)于青少年睡眠質(zhì)量的影響作用比較大，且二者之間為雙向影響作用，睡眠質(zhì)量也會(huì)對(duì)青少年心理健康情況產(chǎn)生影響。

充足的睡眠是提升學(xué)習(xí)效率及質(zhì)量的重要基礎(chǔ)條件，長(zhǎng)期睡眠不足可能引發(fā)青少年出現(xiàn)生理上以及心理上的問(wèn)題。國(guó)務(wù)院要求青少年每天睡眠時(shí)間應(yīng)該在8 h以上，但是本次調(diào)查結(jié)果顯示青少年睡眠時(shí)間明顯不足，達(dá)不到相關(guān)要求，必須要提高重視。尤其是高中學(xué)生，睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量明顯不足，對(duì)其原因分析可能主要為：1）廣大高中生為能夠獲取更多的學(xué)習(xí)時(shí)間，提升自身學(xué)習(xí)成績(jī)，主動(dòng)去減少自身的睡眠時(shí)間^［3］；2）高中階段學(xué)生的課程以及考試安排非常緊湊，在這一因素影響下導(dǎo)致學(xué)生的睡眠時(shí)間比較少，尤其是畢業(yè)班學(xué)生的睡眠時(shí)間更少；3）高中生直接面臨著高考?jí)毫Γ榫w相對(duì)較為緊張，對(duì)其睡眠質(zhì)量也產(chǎn)生了直接影響?？梢?jiàn)，個(gè)人情緒以及學(xué)習(xí)壓力是影響青少年睡眠質(zhì)量的主要因素^［4］。

針對(duì)青少年睡眠習(xí)慣和心理健康問(wèn)題二者之間的密切關(guān)聯(lián)性，如何幫助青少年改善睡眠習(xí)慣，確保青少年心理健康，可以從以下幾方面著手：第一，幫助青少年建立規(guī)律作息時(shí)間。家長(zhǎng)加大對(duì)青少年的關(guān)注度，與青少年共同制定合理作息時(shí)間表，幫助青少年培養(yǎng)固定睡眠習(xí)慣，最好是確保青少年能夠在同一時(shí)間上床睡覺(jué)，早晨定時(shí)起床，以能夠?qū)η嗌倌晁哔|(zhì)量實(shí)施改善，以免睡眠不足對(duì)其身心健康產(chǎn)生不良影響；第二，為青少年創(chuàng)建合適的睡眠環(huán)境^［5-6］。在青少年房間，應(yīng)該盡可能保持安靜、舒適以及黑暗，避免出現(xiàn)強(qiáng)光或者噪聲干擾，以免對(duì)其睡眠質(zhì)量產(chǎn)生不良影響，選擇舒適的床褥以及枕頭，為青少年建立一個(gè)適宜睡眠環(huán)境^［7］；第三，幫助青少年養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。日常學(xué)生學(xué)習(xí)中，應(yīng)該避免攝入過(guò)多刺激性物質(zhì)，比如咖啡因等，這些物質(zhì)會(huì)對(duì)青少年睡眠節(jié)律產(chǎn)生一定干擾作用，甚至可能會(huì)持續(xù)性加重青少年失眠情況。日常生活中應(yīng)該積極鼓勵(lì)青少年參加適量運(yùn)動(dòng)。對(duì)于青少年來(lái)講，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可以進(jìn)一步提升能量消耗，有助于對(duì)其睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響。然而也需要注意，在青少年運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，盡量不要安排在睡前，這一情況下過(guò)度興奮可能會(huì)對(duì)青少年入睡產(chǎn)生不良影響；第四，適當(dāng)采用認(rèn)知行為療法。可以幫助青少年掌握一定的睡眠知識(shí)以及技能，比如深呼吸法、漸進(jìn)性肌肉松弛法等，引導(dǎo)青少年能夠理解自己的不良情緒，并學(xué)會(huì)控制自己的不良情緒，以免出現(xiàn)睡眠障礙；第五，適當(dāng)采用心理療法。針對(duì)青少年因?yàn)樾睦韱?wèn)題所致睡眠障礙情況，如果有需要的話可以尋求心理醫(yī)生提供幫助；第六，適當(dāng)采用藥物療法。若是在青少年心理問(wèn)題或者睡眠障礙嚴(yán)重情況下，醫(yī)生可以開(kāi)具適當(dāng)藥物，以能夠?qū)η嗌倌晷睦硪约八咔闆r進(jìn)行改善^［8］。但是需要注意，藥物療法在應(yīng)用中，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下，以免出現(xiàn)不必要的使用或者濫用，引發(fā)出現(xiàn)不良反應(yīng)；第七，學(xué)校應(yīng)該加大對(duì)學(xué)生心理健康和睡眠質(zhì)量的重視。學(xué)校在青少年成長(zhǎng)中扮演著重要角色，教師應(yīng)該積極與學(xué)生溝通和交流，了解學(xué)生心理以及睡眠情況，及時(shí)緩解學(xué)生壓力，幫助學(xué)生改善睡眠質(zhì)量。

綜上所述，青少年存在相對(duì)較為嚴(yán)重的睡眠質(zhì)量問(wèn)題，多存在睡眠不足情況，同時(shí)可發(fā)現(xiàn)心理健康情況對(duì)青少年睡眠質(zhì)量具有直接影響，需要加大對(duì)青少年心理健康問(wèn)題的關(guān)注，改善青少年睡眠情況，以促進(jìn)青少年身心健康發(fā)展?；诖?，需要充分認(rèn)識(shí)到青少年睡眠情況不容樂(lè)觀，學(xué)校在教育教學(xué)中，不能過(guò)于注重學(xué)生成績(jī)，單純采用打疲勞戰(zhàn)等方式，必須要注重為學(xué)生預(yù)留充足的睡眠時(shí)間，注重提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，保障學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量。另外，青少年睡眠質(zhì)量和心理健康情況二者之間具有密切關(guān)聯(lián)性，教育部門(mén)以及學(xué)校也應(yīng)該加大對(duì)青少年心理健康發(fā)育的重視，加強(qiáng)引導(dǎo)。

利益沖突聲明：無(wú)。

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