數(shù)智化背景下醫(yī)科類院校教育成本核算問題及對策

［摘 要］在當(dāng)前數(shù)智化迅速發(fā)展的背景下，醫(yī)科類院校面臨著教育成本核算的重大挑戰(zhàn)。數(shù)智化技術(shù)，如大數(shù)據(jù)分析和云計算，給成本核算帶來了新的可能性，同時也引發(fā)了數(shù)據(jù)收集與管理、成本歸類以及透明度和責(zé)任等多方面的問題。文章首先分析醫(yī)科類院校教育成本的構(gòu)成，然后探討數(shù)智化背景下醫(yī)科類院校成本核算問題，最后提出問題的對策，包括建立適應(yīng)數(shù)智化的成本核算模型、創(chuàng)新應(yīng)用技術(shù)和工具、進(jìn)行政策和管理上的改革，以及加強(qiáng)人才培養(yǎng)和團(tuán)隊建設(shè)，旨在為醫(yī)科類院校提供有效的成本管理和控制方案。

［關(guān)鍵詞］數(shù)智化；醫(yī)科類院校；教育成本核算

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2024.20.009

［中圖分類號］G475 ［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A ［文章編號］1673-0194（2024）20-00-03

0" " "引 言

在數(shù)智化大環(huán)境下，醫(yī)科類院校的教育成本核算逐漸成為學(xué)界和業(yè)界關(guān)注的焦點。隨著科技進(jìn)步，尤其是信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)科院校在教育資源配置、課程設(shè)計、實驗室建設(shè)以及臨床訓(xùn)練等方面的成本問題變得愈發(fā)復(fù)雜。教育成本的精準(zhǔn)核算不僅關(guān)系到醫(yī)科類院校的財務(wù)健康，還直接影響到教育質(zhì)量和院校的可持續(xù)發(fā)展。因此，探討在數(shù)智化背景下如何更有效地進(jìn)行醫(yī)科類院校教育成本核算，具有重要的理論和實際意義。

1" " "醫(yī)科類院校教育成本的構(gòu)成

在醫(yī)科類院校的教育成本構(gòu)成中，可識別多種成本要素，涵蓋直接和間接成本，其具體內(nèi)容和比例因院校特性及教育模式的不同而有所差異。直接成本主要包括教學(xué)人員工資、臨床實習(xí)費(fèi)用、實驗材料費(fèi)用及醫(yī)療設(shè)備折舊等，這些成本直接關(guān)系到教育服務(wù)的提供，易于準(zhǔn)確核算。例如，教學(xué)人員工資作為主要的直接成本，不僅包括基礎(chǔ)薪酬，還應(yīng)考慮績效獎金和特殊貢獻(xiàn)獎勵，這些均需在成本核算中精確計入。實驗室設(shè)備與耗材的成本在醫(yī)學(xué)教育中占據(jù)重要比例，特別是隨著高端醫(yī)療設(shè)備的廣泛應(yīng)用，其折舊及維護(hù)成本對總成本的影響日益顯著。間接成本則涉及校園基礎(chǔ)設(shè)施維護(hù)費(fèi)用、行政管理費(fèi)用、信息系統(tǒng)運(yùn)維費(fèi)用等，這些成本雖不直接參與教育活動的每一環(huán)節(jié)，但對維持教育體系的正常運(yùn)行至關(guān)重要。行政管理費(fèi)用中包括了教育質(zhì)量監(jiān)控、學(xué)生服務(wù)、資料管理等方面的支出，這些費(fèi)用雖然難以直接歸屬于特定教學(xué)活動，卻構(gòu)成了醫(yī)科教育系統(tǒng)運(yùn)行的基礎(chǔ)。

2" " "醫(yī)科類院校教育成本核算問題分析

2.1" "數(shù)據(jù)收集和管理難度問題

在數(shù)智化背景下，醫(yī)科類院校面臨著數(shù)據(jù)收集和管理的挑戰(zhàn)，尤其是在教育成本核算的過程中，精確的數(shù)據(jù)獲取與高效管理成為提高決策質(zhì)量的關(guān)鍵。數(shù)據(jù)的收集涉及多個層面，包括教學(xué)活動數(shù)據(jù)、設(shè)施使用數(shù)據(jù)、人力資源數(shù)據(jù)以及材料消耗數(shù)據(jù)等。每類數(shù)據(jù)不僅來源廣泛，其格式和更新頻率也大不相同，如教學(xué)活動數(shù)據(jù)通常每學(xué)期更新一次，而材料消耗數(shù)據(jù)可能需要每周甚至每日更新。這種數(shù)據(jù)的多樣性和處理的復(fù)雜性要求醫(yī)科類院校具備高效且靈活的數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)。數(shù)據(jù)管理的難度不僅體現(xiàn)在數(shù)據(jù)量的大幅增加上（2024年醫(yī)科類院校的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)平均每年需要處理超過10 TB的數(shù)據(jù)），而且這些數(shù)據(jù)中包含大量的非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，如視頻錄制的課程和遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)等。這要求醫(yī)科類院校投入更多資源來升級現(xiàn)有的數(shù)據(jù)存儲和處理系統(tǒng)，確保數(shù)據(jù)的及時更新和高效利用。

2.2" "成本歸類問題

在數(shù)智化背景下，醫(yī)科類院校面臨的成本歸類問題尤為復(fù)雜，這主要源于教育成本結(jié)構(gòu)的多元性和交叉性。正確的成本歸類不僅是精確核算成本的前提，還是有效控制成本和配置資源的基礎(chǔ)。醫(yī)科類院校在進(jìn)行成本歸類時，必須處理直接成本與間接成本的區(qū)分，以及可變成本與固定成本的適當(dāng)歸屬。直接成本如教師薪酬、臨床設(shè)備使用費(fèi)和實驗材料成本相對容易識別和歸類，而間接成本如行政支出、設(shè)施維護(hù)和信息系統(tǒng)更新則需更細(xì)致的歸類方法。

2.3" "透明度和責(zé)任問題

在數(shù)智化背景下，醫(yī)科類院校教育成本核算的透明度和責(zé)任問題成為制約高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的關(guān)鍵因素。透明度不僅涉及成本數(shù)據(jù)的公開和可訪問性，還關(guān)乎這些數(shù)據(jù)如何被解釋和使用，而責(zé)任問題則涵蓋了對成本核算準(zhǔn)確性和合規(guī)性的監(jiān)督與保障。由于醫(yī)科教育的多樣性和復(fù)雜性，透明度和責(zé)任的確保尤為重要，直接關(guān)系到醫(yī)科類院校的財務(wù)健康、聲譽(yù)和公眾信任。

從透明度角度看，醫(yī)科類院校需確保所有教育成本信息都能被系統(tǒng)地記錄、更新并對內(nèi)外部利益相關(guān)者公開［1］。一項調(diào)查顯示，在2022年，僅有約60%的醫(yī)科院校能夠定期公布詳細(xì)的成本核算報告。這種信息的不完全透明可能導(dǎo)致資源分配的不公和效率低下。因此，提高成本核算的透明度不僅需要醫(yī)科類院校加強(qiáng)內(nèi)部數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)的建設(shè)，還需要依靠先進(jìn)的信息技術(shù)，如云數(shù)據(jù)平臺，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的即時更新和全面共享。

3" " "數(shù)智化背景下醫(yī)科類院校教育成本核算問題的對策

3.1" "建立適應(yīng)數(shù)智化的成本核算模型

在數(shù)智化背景下，建立適應(yīng)新時代的成本核算模型成為醫(yī)科類院校應(yīng)對教育成本管理挑戰(zhàn)的關(guān)鍵策略。這一模型需要整合大數(shù)據(jù)分析、人工智能以及云計算等前沿技術(shù)，以提高成本數(shù)據(jù)的采集效率、處理速度和準(zhǔn)確性。當(dāng)前，醫(yī)科類院校在成本核算方面普遍存在數(shù)據(jù)分散、處理滯后等問題。對此，一個有效的解決方案是構(gòu)建一個集中化的數(shù)據(jù)平臺，該平臺能實時更新并集成來自各部門的數(shù)據(jù)，如教學(xué)、研究和臨床實踐等相關(guān)成本信息［2］。

適應(yīng)數(shù)智化的成本核算模型應(yīng)包括以下幾個關(guān)鍵組成部分：數(shù)據(jù)收集機(jī)制需要自動化，利用物聯(lián)網(wǎng)（Internet of Things，IoT）技術(shù)自動追蹤和記錄各種設(shè)備和資源的使用情況。研究表明，通過IoT技術(shù)，醫(yī)科類院校能夠?qū)崟r監(jiān)控耗材使用情況。數(shù)據(jù)處理和分析模塊應(yīng)采用機(jī)器學(xué)習(xí)算法，這些算法可以從大量的歷史成本數(shù)據(jù)中學(xué)習(xí)，預(yù)測未來的成本趨勢，同時識別出成本管理中的異常模式，以便及時調(diào)整。成本核算模型如圖1所示。

該模型還應(yīng)包括一個高度透明和可互操作的用戶界面，使得校內(nèi)各利益相關(guān)者，如財務(wù)管理者、部門主管以及政策制定者都能輕松訪問成本信息，開展數(shù)據(jù)驅(qū)動的決策。一項針對10所頂尖醫(yī)科類院校的調(diào)研顯示，實施高度集成的數(shù)據(jù)平臺后，這些院校的成本核算錯誤率在一定程度上得到降低，促使決策效率大幅度提升。

3.2" "創(chuàng)新應(yīng)用技術(shù)和工具

在數(shù)智化環(huán)境下，醫(yī)科類院校在成本核算中創(chuàng)新應(yīng)用技術(shù)和工具顯得尤為關(guān)鍵，使用這些技術(shù)和工具的核心目的是提升數(shù)據(jù)處理的精準(zhǔn)度和效率，從而優(yōu)化成本管理和決策制定過程。區(qū)塊鏈技術(shù)因其在數(shù)據(jù)安全和透明度方面的潛力而成為醫(yī)科類院校成本核算領(lǐng)域的重要創(chuàng)新工具［3］。通過創(chuàng)建一個去中心化的賬本，區(qū)塊鏈能夠確保成本數(shù)據(jù)的不可篡改性和完整性，從而提高數(shù)據(jù)的信任度。根據(jù)2023年的一項研究，引入?yún)^(qū)塊鏈技術(shù)的醫(yī)科類院校，其成本核算透明度得到進(jìn)一步提升，有效減少了財務(wù)報告的錯誤。

人工智能（Artificial Intelligence，AI）和機(jī)器學(xué)習(xí)（Machine Learning，ML）在醫(yī)科類院校的成本核算中發(fā)揮著越來越重要的作用。這些技術(shù)可以處理和分析大量復(fù)雜的數(shù)據(jù)集，以識別成本驅(qū)動因素并預(yù)測財務(wù)趨勢。AI算法能夠自動化執(zhí)行成本分類、歸因分析和預(yù)測建模，提高決策的數(shù)據(jù)驅(qū)動性。例如，一些前沿的醫(yī)科類院校實施了AI驅(qū)動的預(yù)算監(jiān)控系統(tǒng)，這些系統(tǒng)能夠?qū)崟r跟蹤和預(yù)測預(yù)算使用情況，減少超支的風(fēng)險，提高資金使用效率。

云計算技術(shù)為醫(yī)科類院校提供了強(qiáng)大的基礎(chǔ)設(shè)施，以支持成本核算的實時數(shù)據(jù)集成和分析。通過云平臺，醫(yī)科類院校能夠集中管理財務(wù)數(shù)據(jù)，允許不同地點的管理者共享和協(xié)作處理信息。云計算還提供了彈性和可擴(kuò)展性，使得醫(yī)科類院校能夠根據(jù)需要快速調(diào)整資源和處理能力。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，使用云計算平臺的院校在數(shù)據(jù)處理速度和成本效率上平均提升了30%。

數(shù)字儀表板和可視化工具也在成本核算中起著至關(guān)重要的作用。這些工具能夠?qū)?fù)雜的財務(wù)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為直觀的圖表和報告，使非技術(shù)背景的院校管理者也能輕松理解和利用這些信息進(jìn)行決策。通過動態(tài)儀表板，管理者可以即時查看關(guān)鍵的財務(wù)指標(biāo)和趨勢，及時作出調(diào)整，以優(yōu)化預(yù)算分配和資源管理。

3.3" "政策和管理上的改革

在數(shù)智化背景下，政策和管理層面的改革是醫(yī)科類院校教育成本核算的一個關(guān)鍵領(lǐng)域，旨在通過優(yōu)化政策框架和管理流程，提高核算的準(zhǔn)確性和效率。當(dāng)前，許多醫(yī)科類院校面臨著政策不明確和管理不規(guī)范的問題，這不僅影響了成本核算的準(zhǔn)確性，還降低了資源配置的效率。因此，開展適應(yīng)數(shù)智化趨勢的政策和管理改革尤為重要。

政策改革應(yīng)聚焦于制定和實施一系列明確的成本核算標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則，旨在規(guī)范醫(yī)科類院校的成本核算活動，確保各項成本的正確歸類和評估。根據(jù)實際調(diào)查研究，實施統(tǒng)一的核算標(biāo)準(zhǔn)后，參與院校的成本核算錯誤率下降，顯示了政策標(biāo)準(zhǔn)化的重要性。此外，應(yīng)通過政策全面提高財務(wù)透明度，要求醫(yī)科類院校定期公布詳細(xì)的成本和財務(wù)報告，以加強(qiáng)公眾和政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)對其的信任［4］。

管理上的改革則需要聚焦于優(yōu)化內(nèi)部管理結(jié)構(gòu)和流程。這包括引入先進(jìn)的管理信息系統(tǒng)（Management Information System，MIS），以支持成本數(shù)據(jù)的實時采集、處理和分析。通過信息系統(tǒng)，管理者可以更準(zhǔn)確地監(jiān)控成本動態(tài)，及時調(diào)整教育資源的配置。同時，應(yīng)強(qiáng)化內(nèi)部審計機(jī)制執(zhí)行，定期對成本核算過程進(jìn)行檢查和評估，確保所有財務(wù)活動的合規(guī)性和正確性。

醫(yī)科院校還應(yīng)推動政策和管理上的協(xié)同改革，通過跨部門和跨層級的協(xié)作，形成統(tǒng)一的成本管理和控制體系。這種協(xié)作不僅有助于資源的整合和優(yōu)化，還能夠提高決策的效率和適應(yīng)性。例如，通過建立跨部門的工作小組，集中處理復(fù)雜的成本核算問題，在保證數(shù)據(jù)質(zhì)量的同時，加速決策過程。

3.4" "人才培養(yǎng)和團(tuán)隊建設(shè)

在數(shù)智化的大背景下，人才培養(yǎng)和團(tuán)隊建設(shè)對于醫(yī)科類院校在教育成本核算和財務(wù)管理領(lǐng)域的長期發(fā)展至關(guān)重要?，F(xiàn)代醫(yī)科教育依賴具備專業(yè)知識和技能的人才來應(yīng)對日益復(fù)雜的財務(wù)挑戰(zhàn)，尤其是成本核算精確性和透明度方面的挑戰(zhàn)。因此，醫(yī)科類院校必須系統(tǒng)地設(shè)計和實施一系列針對性的人才培養(yǎng)計劃和團(tuán)隊建設(shè)策略，以確保他們能夠在數(shù)字化轉(zhuǎn)型中保持競爭力。

人才培養(yǎng)計劃應(yīng)包括為學(xué)生和教職工提供有關(guān)最新財務(wù)管理工具和技術(shù)的教育和訓(xùn)練。據(jù)實際調(diào)查研究，通過參與這些定制化的培訓(xùn)課程，學(xué)生和教職工在成本核算和財務(wù)決策方面的專業(yè)能力得到提升。因此，醫(yī)科類院校應(yīng)當(dāng)引入更多關(guān)于高級數(shù)據(jù)分析、人工智能應(yīng)用和區(qū)塊鏈技術(shù)等前沿科技的課程內(nèi)容，以增強(qiáng)其數(shù)智化工具的應(yīng)用能力和理解能力。

團(tuán)隊建設(shè)應(yīng)著重于跨學(xué)科合作，特別是財務(wù)管理與信息技術(shù)部門之間的協(xié)同，這樣有助于快速響應(yīng)教育和財務(wù)需求的變化，并實現(xiàn)成本控制和資源優(yōu)化的戰(zhàn)略目標(biāo)。根據(jù)一項針對國內(nèi)外醫(yī)科類院校的比較研究，那些促進(jìn)跨領(lǐng)域團(tuán)隊合作的院校，解決成本核算中遇到的問題的效率提高了30%，并且在創(chuàng)新解決方案的實施上更為靈活和有效［5］。醫(yī)科類院校應(yīng)當(dāng)建立持續(xù)的專業(yè)發(fā)展和績效評估機(jī)制，確保教職工的核算技能和團(tuán)隊協(xié)作能力不斷提升。通過定期的績效回顧和反饋，不斷調(diào)整教育和培訓(xùn)策略，確保與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和最新技術(shù)趨勢相符。

4" " "結(jié)束語

隨著數(shù)智化技術(shù)的不斷深入應(yīng)用，醫(yī)科類院校的教育成本核算工作也要跟進(jìn)到新的技術(shù)高度。通過實施和優(yōu)化基于數(shù)智化的成本核算策略，醫(yī)科類院校不僅能夠更精準(zhǔn)地管理和控制教育成本，還能夠在全球高等醫(yī)科教育競爭中保持領(lǐng)先地位，最終實現(xiàn)教育資源的優(yōu)化配置和教育服務(wù)質(zhì)量的全面提升。

主要參考文獻(xiàn)

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［3］朱云峰.高職院校內(nèi)部教育成本核算問題與對策研究［J］.中國科技經(jīng)濟(jì)新聞數(shù)據(jù)庫 教育，2023（4）：44-46.

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［5］張麗，何焱.數(shù)智化背景下高校財會專業(yè)人才培養(yǎng)改革研究［J］.河北大學(xué)成人教育學(xué)院學(xué)報，2021（4）：107-111.