• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    理中湯聯(lián)合臍灸治療小兒脾胃虛寒型功能性消化不良39例臨床觀察

    2024-12-31 00:00:00耿寧陳功福
    關(guān)鍵詞:腸溶片功能性脾胃

    【摘 要】 目的:探討理中湯配合臍灸治療脾胃虛寒型功能性消化不良患兒的臨床療效。方法:選取脾胃虛寒型功能性消化不良患兒77例作研究對象,按隨機數(shù)字表法分成對照組(n=38)和觀察組(n=39),對照組予以西醫(yī)療法(鹽酸伊托必利片加泮托拉唑鈉腸溶片)治療;觀察組予以理中湯配合臍灸治療。將兩組治療前后的各項臨床資料納入SPSS21.0軟件處理,比較中醫(yī)證候總積分、胃動素(Motilin,MTL)、胃腸道癥狀評定量表(Gastrointestinal Symptom Rating Scale,GSRS)評分及消化不良癥狀評分差異。結(jié)果:觀察組治療后的中醫(yī)證候總積分與對照組相比更低,MTL表達與對照組相比更高,消化不良癥狀積分與對照組相比更低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。從GSRS量表評價脾胃虛寒型功能性消化不良總體療效來看:觀察組有效率92.31%,對照組76.32%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:理中湯配合臍灸治療脾胃虛寒型功能性消化不良患兒的臨床療效顯著。

    【關(guān)鍵詞】 理中湯;臍灸;脾胃虛寒型功能性消化不良;胃動素;中醫(yī)證候總積分

    【中圖分類號】R245.8

    【文獻標志碼】 A""" 【文章編號】1007-8517(2024)14-0110-04

    DOI:10.3969/j.issn.1007-8517.2024.14.zgmzmjyyzz202414022

    Clinical Observation of 39 Cases of Functional Dyspepsia on Lizhong Decoction Combined with Umbilical Moxibustion

    GENG Ning CHEN Gongfu

    Henan Province of "Xinyang People’s Hospital,Xinyang 464000,China

    Abstract:Objective To explore the clinical effect of Lizhong Decoction with umbilical moxibustion in children with functional dyspepsia of spleen and stomach deficiency. Methods A total of 77 children with functional dyspepsia with spleen and stomach asthenia and cold type were selected as research objects and divided into control group (n=38) and experimental group (n=39) according to random number table method. The former was treated with Western medicine therapy (Itopapride hydrochloride tablets+Pantoprazole sodium enteric-covered tablets), while the latter was treated with Lizhong Decoction combined with umbilical moxibustion. Gastrointestinal Symptom Rating Scale, gastrointestinal symptom rating scale, Motilin (MTL) and gastrointestinal symptom rating scale were compared. GSRS score and dyspepsia symptom score were different.Results The total score of the experimental group was lower, MTL expression was higher, and dyspepsia symptom score was lower than the control group, with a statistically significant difference (P<0.05). From the overall efficacy of functional dyspepsia evaluated by the GSRS scale, the effective rate in the experimental group was 92.31%, and 76.32% in the control group, which showed a statistically significant difference (P<0.05). Conclusion The clinical effect of Lizhong Decoction with umbilical moxibustion in treating children with spleen and stomach deficiency and cold functional dyspepsia is remarkable.

    Key words:Lizhong Decoction; Umbilical Moxibustion; Functional Dyspepsia of Spleen and Stomach Deficiency and Cold Type; Motilin; Total Integral of TCM Syndrome

    功能性消化不良是指在沒有明顯器質(zhì)性病變的情況下出現(xiàn)的反復發(fā)作的消化不良癥,如腹脹、腹瀉、便秘、腹痛等[1]。從流行病學研究[1]來看,功能性消化不良患病率在不同國家和地區(qū)之間存在異,但全球患病率普遍較高。在美國,功能性消化不良的患病率約10.0~15.0%;歐洲患病率為10.0~25.0%[2]。而在我國,功能性消化不良更是一種普通疾病,有年齡、性別差異,女性比男性更容易患上功能性消化不良,而年輕人和中年人比老年人更容易患上此病[3]。脾胃虛寒型功能性消化不良是從中醫(yī)的角度定義的,病因與飲食不當、情志不暢、生活方式不良、先天不足等相關(guān)。病機主要表現(xiàn)為脾胃氣虛、陽氣不足、寒濕內(nèi)阻等。具體來說,脾胃氣虛致脾胃功能減弱、食欲不振、腹脹、便溏等;陽氣不足則致腹部冷感、四肢乏力、腰膝酸軟等;寒濕內(nèi)阻則會導致腹部脹痛、惡心、嘔吐等。理中湯、臍灸作為兩種常見、多用的中醫(yī)療法,在功能性消化不良的臨床治療方面效果較好,單用或合用皆如此。閆素芳[4]證實,理中湯聯(lián)合其他中醫(yī)或西醫(yī)療法可顯著改善脾胃氣虛型功能性消化不良癥狀,促進機體康復。雖然理中湯、臍灸在脾胃虛寒型功能性消化不良治療方面均安全、無毒副反應,但由于兩種治療方法的側(cè)重點不同,治療效果自然存異。故探析理中湯、臍灸聯(lián)合應用于脾胃虛寒型功能性消化不良患兒的臨床治療有其必要性。故本研究相關(guān)研究數(shù)據(jù)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2020年1月至2023年1月收治的脾胃虛寒型功能性消化不良患兒77例作研究對象。對照組38例,男23例,女15例,年齡3~16(8.54±2.36)歲,病程2個月至3年,平均病程(1.54±0.36)年;觀察組39例,男23例,女16例,年齡3~16(8.53±2.67)歲,病程3個月至3年,平均病程(1.49±0.37)年。兩組年齡、性別等常規(guī)資料差異不顯著(P>0.05),有可比性。課題符合《赫爾辛基宣言》[5]醫(yī)學研究準則。

    1.2 診斷標準 功能性消化不良西醫(yī)診斷標準參照文獻[6]擬定與執(zhí)行。西醫(yī)標準:診斷前至少2個月內(nèi)符合以下1項或多項條件,且每個月癥狀出現(xiàn)至少4 d:①餐后飽脹;②早飽;③上腹部疼痛;④上腹部燒灼感。經(jīng)過適當評估,癥狀不能用其他疾病來完全解釋。中醫(yī)診斷標準參考文獻[7]擬定與執(zhí)行,辨證標準:主癥:脘腹疼痛或脘腹痞悶,少食納呆;次癥:形體偏瘦、血色少華,大便溏薄等;舌脈:苔薄白,脈緩無力。

    1.3 納入與排除標準

    1.3.1 納入標準 ①符合西醫(yī)診斷標準中的功能性消化不良判定依據(jù)和中醫(yī)診斷標準中的脾胃虛寒型功能性消化不良判定標準;②簽署《知情同意書》和臨床資料完整、有效;本研究獲得院倫理委員會批準(倫理批件編號:202305);③既往無理中湯、臍灸及其鹽酸伊托必利片、泮托拉唑鈉腸溶片治療史或過敏史者;④3歲≤年齡≤16歲,男女不限。

    1.3.2 排除標準 ①功能性消化不良辨證不明確或有各種兼夾癥者;②合并各嚴重器質(zhì)性(如腦、心、肝、腎等)疾病、消化性潰瘍、胃黏膜增生者;③造血、凝血、內(nèi)分泌功能異常或病理診斷疑有惡變者、糖尿病者;④盲、啞、聾、殘及智力、精神等法律規(guī)定的殘疾者;⑤過敏體質(zhì)和對多種藥物過敏者。

    1.4 治療方法

    1.4.1 對照組 西藥療法治療。鹽酸伊托必利片(麗珠制藥廠生產(chǎn),批準文號:國藥準字H20010186;用量:口服,50 mg/次,3次/d)加泮托拉唑鈉腸溶片(湖南九典制藥股份有限公司生產(chǎn),批準文號:國藥準字H20093501;用量:口服,40 mg/次,1次/d)。療程:4周。

    1.4.2 觀察組 理中湯聯(lián)合臍灸治療。①理中湯:香附、炒神曲、麥芽、蘇葉、炒白術(shù)、黨參、姜厚樸各10 g,枳殼9 g,炙甘草、干姜各6 g。加300 mL清水煎煮,至150 mL,每日1劑,分兩次服,早晚各1次。持續(xù)治療4周。②臍灸:取穴:參照《腧穴名稱與定位》[8]中的定位標準選取神闕穴作為臍灸主穴,制作藥餅、艾塔。指導所有脾胃虛寒型功能性消化不良患兒取仰臥位,將制作好的藥餅置于神闕穴(肚臍,墊一個小綿墊,防止灼傷患兒皮膚)上,將艾塔點燃(尖端、底部)后輕放于藥餅之上,施灸時間:30min/次,隔日治療1次,3次/周,共4周。

    1.5 觀察指標 ①總中醫(yī)證候積分[9]:各級主癥評分0分、2分、4分、6分,各級次癥0分、1分、2分、3分,總分為各級主癥、次癥相加之和。中醫(yī)證候總積分越高,腹痛、腹脹等主癥,泛吐、納呆、神疲怠倦等次癥越嚴重。②胃動素(MTL)表達檢測:采用放射免疫分析法檢測。③GSRS評分[10]:GSRS 量表由瑞典研究人員設(shè)計,共15個條目,用7分Likert計分法計分。

    1.6 療效判定 癥狀改善明顯=GSRS1分,癥狀明顯加重=GSRS7分。有效為2分,無效為3~6分[11]??傆行视嬎愎?(1分人數(shù)+2分人數(shù))/患者例數(shù)×100%。消化不良癥狀評分:參照文獻[12]擬定、執(zhí)行,總分0~30分,軀體化癥狀嚴重程度與分值高低呈正比。

    1.7 統(tǒng)計學方法 建立Excel數(shù)據(jù)庫,將各基線資料、研究數(shù)據(jù)納入SPSS 21.0軟件處理。計數(shù)資料用χ2檢驗,用百分比(%)表示,計量資料采用t檢驗,以均數(shù)加減標準差(x±s)表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組中醫(yī)證候總積分比較 治療前兩組中醫(yī)證候積分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療后兩組積分均低于治療前,觀察組治療后的中醫(yī)證候總積分與對照組相比更低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組治療前后MTL比較 治療前兩組MTL表達差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療后兩組MTL表達高于治療前,觀察組治療后MTL表達與對照組相比更高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

    2.3 兩組GSRS量表總體療效比較 觀察組的GSRS量表評價脾胃虛寒型功能性消化不良總體療效的總有效率為92.31%,對照組為76.32%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

    2.4 兩組治療前后消化不良癥狀評分比較 治療前兩組消化不良癥狀評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療后兩組評分均低于治療前,觀察組治療后的消化不良癥狀積分與對照組相比更低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表4。

    3 討論

    在中醫(yī)學中,功能性消化不良屬于脾胃失調(diào)的范疇,中醫(yī)古籍對其主要的描述大致涉及以下幾方面,一曰癥,二曰滿,三曰病塞,四約癌隔等[12]。張仲景的《傷寒論》首次使用滿描述功能性消化不良,云:但滿而不痛者為疼[13]。病因病機大致可分為以下幾方面:表邪入里、飲食中阻、痰氣壅塞、情志失調(diào)、脾胃虛弱、濕熱內(nèi)蘊等。而對于脾胃虛寒型功能性消化不良來說,本病多以本虛標實為主,所謂本,即脾胃虛弱,所謂標,即寒濕內(nèi)侵。正如《脾胃論》所言:百病皆由脾胃衰而生[14]。中醫(yī)理論認為,寒邪內(nèi)侵易致脾胃內(nèi)部的陽氣被困,脾胃受損,運化失職,內(nèi)寒中生,終致脾胃虛寒型功能性消化不良。功能性消化不良的病因主要脾胃失調(diào)所致,進而影響消化功能,這又與飲食中阻、情志失調(diào)、脾胃虛弱等病機息息相關(guān)。故在脾胃虛寒型功能性消化不良治療方面,應該從調(diào)理脾胃、疏通氣機、清熱利濕、調(diào)節(jié)情志等方面入手,如通過飲食調(diào)理、中藥治療等方式來改善病情。同時,還應該注意生活習慣,保持規(guī)律的作息和良好的心態(tài),以促進脾胃功能的恢復。

    理中湯由張仲景所創(chuàng),其方參術(shù)之甘,溫里也;甘草甘平,和中也;干姜辛熱,散寒也。因主要功效是溫中散寒、補脾益胃、調(diào)理中焦,故而稱其為理中湯。研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)理中湯聯(lián)合臍灸治療后,觀察組的中醫(yī)證候總積分與對照組相更低,MTL表達與對照組比更高,消化不良癥狀積分與對照組比更低(P<0.05)。提示聯(lián)合干預對改善脾胃虛寒型功能性消化不良患兒的臨床療效有益。鹽酸伊托必利片屬于胃腸促動力藥物,通過抑制多巴胺D2受體阻滯和乙酰膽堿酯酶,可刺激內(nèi)源性乙酰膽堿釋放并抑制其水解而增強胃和十二指腸運動,促進胃排空[15-16]。泮托拉唑鈉腸溶片通過特異性地作用于胃粘膜壁細胞,降低壁細胞中的H+-K+-ATP酶的活性,從而抑制胃酸分泌[17-18]。但對功能性消化不良患兒而言,鹽酸伊托必利片、泮托拉唑鈉腸溶片需慎用,兩者副作用顯著,如呼吸短促、胸悶、支氣管分泌物增加等均與之相關(guān)。相較之,理中湯的優(yōu)勢則更顯著,安全性更高。本湯劑中干姜為君藥,黨參為臣藥,前者大辛大熱、有祛邪散寒、溫中補陽,扶陽益陰之效,后者補氣健脾,干姜與黨參相配,溫中健脾。中醫(yī)認為,脾為濕土,虛則易生濕生濁,故在脾胃虛寒型功能性消化不良患兒的臨床治療方面需行健脾燥濕之法,白術(shù)苦甘、溫,補脾、益胃、燥濕、和中,用之作為佐藥,取甘溫苦燥之效。炙甘草的功效有三,一是運氣健脾;二是緩急止痛;三是緩急和中,有調(diào)和諸藥之效;其與理中湯中的其他中藥共用,更能達到溫中祛寒,理氣健脾之效。蘇葉宣肺止咳、散風發(fā)寒,還可解魚蟹之毒。厚樸性溫,主治痰壅氣逆,神曲健脾消食、理氣化濕,同時還有解表之功。香附理氣解郁,調(diào)經(jīng)止痛,麥芽健脾開胃、行氣消脹,枳殼其氣全,其性烈,故善下達,長于理氣寬胸,消脹除痞。香附配合蘇葉、厚樸共為佐藥,神曲、麥芽、甘草共為使藥。理中湯中香附、炒神曲、麥芽、蘇葉、炒白術(shù)、黨參、姜厚樸、枳殼、炙甘草、干姜共用,君、臣、佐、使各司其職,共奏溫中散寒、補脾益胃、調(diào)理中焦之效。填臍藥物制作成藥餅,并在藥餅外套上面圈,再配合艾塔施灸的一種新型臍灸技術(shù),輔之以臍灸,好處有二:一是促進臍藥物(吳茱萸、肉桂、干姜為主)的藥理從外而入的滲透;二是臍灸有促進氣血流通之效,特別適合于脾胃虛寒型功能性消化不良患兒[19]。理中湯與臍灸聯(lián)用是多種因素參與發(fā)揮的綜合效應,這些因素包括溫熱刺激、藥物的藥性及肚臍(神闕穴)的穴位特異性等,事半功倍。是脾胃虛寒型功能性消化不良患兒(觀察組)的消化不良癥狀積分更低之故。

    綜上所述,理中湯配合臍灸治療脾胃虛寒型功能性消化不良患兒的臨床療效顯著。但由于本文所納樣本量偏低,故希望未來有機會進行更大樣本量的研究,期望日后為理中湯聯(lián)合臍灸治療脾胃虛寒型功能性消化不良提供更權(quán)威,更有說服力的樣本數(shù)據(jù),以便為本病的臨床治療提供參考依據(jù)。

    參考文獻

    [1]侯曉華.站在西醫(yī)的角度看中醫(yī)中藥治療功能性消化不良的潛在價值[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志, 2023, 31(10):744-746.

    [2]FORNARI L , BONA D D , APRATO F ,et al.ENDOSCOPIC COLORIMETRY OF THE ESOPHAGUS AND STOMACH AS A PREDICTOR OF GERD AND FUNCTIONAL DYSPEPSIA: AN EXPLORATORY STUDY[J].Gastrointestinal Endoscopy, 2024, 99(6):AB121-AB122.

    [3]付朝偉,徐飚,陳維清,等.中國大城市腸易激綜合征和功能性消化不良患者抑郁、焦慮現(xiàn)況研究[J].中華消化雜志,2006(3):151-154.

    [4]閆素芳.柴枳理中湯聯(lián)合多潘立酮片治療脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床觀察[J].中國民間療法,2021,29(6):91-93.

    [5]吳文瑤,張謹,張咸偉,等.世界醫(yī)學協(xié)會《赫爾辛基宣言》:涉及人類受試者的醫(yī)學研究倫理原則[J].中華疼痛學雜志, 2020, 16(2):92-95.

    [6]張萬岱,危北海,陳治水.功能性消化不良的中西醫(yī)結(jié)合診治方案(草案)[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2005, 12(6):559-561.

    [7]中華中醫(yī)藥學會脾胃病分會.消化不良中醫(yī)診療共識意見[J].中華中醫(yī)藥雜志, 2010, 30(5):533-535.

    [8]黃龍祥,趙京生,吳中朝,等.2006年版國家標準《腧穴名稱與定位》編制說明[J].中國針灸, 2009,8(11):3-4.

    [9]姚乃禮.中醫(yī)證候鑒別診斷學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:23.

    [10]SVEDLUND J, SJDIN I, DOTEVALL G.GSRS—A clinical rating scale for gastrointestinal symptoms in patients with irritable bowel syndrome and peptic ulcer disease[J].Digestive Diseases amp; Sciences, 1988, 33(2):129-134.

    [11]KULICH K R,MADISCH A,PACINI F,et al.Reliability and validity of the Gastrointestinal Symptom Rating Scale(GSRS)and Quality of Life in Reflux and Dyspepsia(QOLRAD)questionnaire in dyspepsia:a six- country study[J]. Health Qual Life Outcomes,2008(6):12.

    [12]柯雪帆.傷寒論選讀[M].上海:上海科學技術(shù)出版社,1996:13.

    [13]王興華,王光耀.中醫(yī)藥辨證治療功能性消化不良[J].明通醫(yī)藥, 2010,4(403):18-19.

    [14]李東垣.脾胃論[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2007:12.

    [15]謝斌,劉杰,陳新民,等.鹽酸伊托必利片在健康受試者中的生物等效性研究[J].中國現(xiàn)代應用藥學, 2022.12(16):39-41.

    [16]毛睿.泮托拉唑鈉腸溶片聯(lián)合鹽酸伊托必利片對反流性食管炎并2型糖尿病胃腸激素及藥物不良反應的干預分析[J].首都食品與醫(yī)藥, 2022, 29(23):76-78.

    [17]袁陳婷,孫錦秀,郭晶晶.鹽酸伊托必利分散片聯(lián)合泮托拉唑鈉腸溶片治療反流性食管炎的臨床療效[J].當代醫(yī)學, 2023, 29(19):48-51.

    [18]師少軍,李忠芳,韓召敏,等.泮托拉唑鈉腸溶片在健康人體的生物等效性[J].中國臨床藥理學雜志, 2006, 22(5):349-352.

    [19]吳捷,王雪峰.兒童功能性消化不良中西醫(yī)結(jié)合診治專家共識[J].中國實用兒科雜志,2022,37(1):7-11.

    (收稿日期:2023-10-19 編輯:徐 雯)

    猜你喜歡
    腸溶片功能性脾胃
    基于十二指腸異常探討功能性消化不良的中醫(yī)研究進展
    好脾胃 養(yǎng)出來
    中老年保健(2021年5期)2021-12-02 15:48:21
    脾胃失調(diào)該如何調(diào)理
    脾胃升降平衡才健康
    阿司匹林腸溶片聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛療效觀察
    脾胃氣滯多因肝胃不和
    一種功能性散熱板的產(chǎn)品開發(fā)及注射模設(shè)計
    模具制造(2019年3期)2019-06-06 02:10:56
    氬氣凝固術(shù)聯(lián)合艾司奧美拉唑腸溶片治療260例Barrett食管患者的療效觀察
    “腸溶片”該怎么服
    家庭用藥(2017年5期)2017-05-26 20:54:48
    不同功能性聚合物在洗滌劑中的應用
    天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 91精品国产国语对白视频| 99国产极品粉嫩在线观看| 国产精品一区二区免费欧美| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 亚洲 国产 在线| 日韩有码中文字幕| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 亚洲成人手机| 久久久国产欧美日韩av| 操出白浆在线播放| 国产三级黄色录像| 亚洲 国产 在线| 成人三级做爰电影| 午夜福利乱码中文字幕| 色综合婷婷激情| 老司机午夜十八禁免费视频| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 精品高清国产在线一区| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 纯流量卡能插随身wifi吗| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 91国产中文字幕| 性高湖久久久久久久久免费观看| 精品高清国产在线一区| svipshipincom国产片| 亚洲人成77777在线视频| 丁香六月天网| 999精品在线视频| 美国免费a级毛片| 欧美日韩成人在线一区二区| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 日本av免费视频播放| 国产在线免费精品| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 黄频高清免费视频| 亚洲av美国av| 三上悠亚av全集在线观看| 丝袜美足系列| 国产三级黄色录像| 自线自在国产av| 最近最新中文字幕大全电影3 | 国产极品粉嫩免费观看在线| 久久av网站| 男女无遮挡免费网站观看| 日韩一区二区三区影片| 亚洲情色 制服丝袜| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 久久久久久久国产电影| 色播在线永久视频| 91大片在线观看| 久久这里只有精品19| 国产福利在线免费观看视频| 国产亚洲一区二区精品| 亚洲 欧美一区二区三区| 亚洲国产中文字幕在线视频| 久久精品91无色码中文字幕| 国产不卡av网站在线观看| 中文字幕制服av| 一二三四在线观看免费中文在| 精品第一国产精品| 久久久久久久精品吃奶| 啦啦啦 在线观看视频| 亚洲国产欧美日韩在线播放| av又黄又爽大尺度在线免费看| 欧美乱妇无乱码| 乱人伦中国视频| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 99久久国产精品久久久| 欧美在线一区亚洲| 国产欧美日韩精品亚洲av| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 亚洲av成人一区二区三| 亚洲五月婷婷丁香| 国产精品av久久久久免费| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 999精品在线视频| 免费av中文字幕在线| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 亚洲性夜色夜夜综合| 天天影视国产精品| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 久久热在线av| 久久久久精品国产欧美久久久| 操美女的视频在线观看| 中文欧美无线码| 精品免费久久久久久久清纯 | 成年人午夜在线观看视频| 我的亚洲天堂| 最新美女视频免费是黄的| 一本色道久久久久久精品综合| 黄色片一级片一级黄色片| 啦啦啦 在线观看视频| 日韩精品免费视频一区二区三区| 亚洲国产成人一精品久久久| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 亚洲精品av麻豆狂野| 欧美大码av| 午夜成年电影在线免费观看| 在线av久久热| 黑丝袜美女国产一区| av视频免费观看在线观看| 亚洲全国av大片| 一二三四在线观看免费中文在| 无限看片的www在线观看| 亚洲精品久久午夜乱码| 女警被强在线播放| 亚洲精品中文字幕在线视频| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 国产欧美日韩一区二区精品| 国产成人影院久久av| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 丰满迷人的少妇在线观看| 老司机福利观看| 人妻久久中文字幕网| 亚洲综合色网址| 午夜激情久久久久久久| 一区二区av电影网| 日韩欧美免费精品| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 人妻一区二区av| 国产午夜精品久久久久久| 欧美激情极品国产一区二区三区| 黄片小视频在线播放| a级片在线免费高清观看视频| 人妻 亚洲 视频| 国产xxxxx性猛交| 欧美在线黄色| 乱人伦中国视频| 亚洲成人免费av在线播放| www.自偷自拍.com| 新久久久久国产一级毛片| 亚洲色图av天堂| 免费日韩欧美在线观看| 国产日韩一区二区三区精品不卡| xxxhd国产人妻xxx| 亚洲国产欧美网| 五月天丁香电影| 欧美日韩黄片免| 国产日韩欧美亚洲二区| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 国产不卡av网站在线观看| 一进一出好大好爽视频| 国产免费av片在线观看野外av| 午夜福利一区二区在线看| 考比视频在线观看| 日韩三级视频一区二区三区| 高清视频免费观看一区二区| 另类亚洲欧美激情| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 天堂动漫精品| 一区二区三区激情视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 亚洲欧美激情在线| 999久久久精品免费观看国产| 欧美精品亚洲一区二区| 丝袜在线中文字幕| 大型黄色视频在线免费观看| 亚洲国产看品久久| 新久久久久国产一级毛片| 国产日韩欧美在线精品| 国产在线观看jvid| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 久久久久久久大尺度免费视频| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 亚洲一区中文字幕在线| 一区二区三区国产精品乱码| 国产精品久久电影中文字幕 | 黄片小视频在线播放| av一本久久久久| 国产精品 欧美亚洲| 免费av中文字幕在线| 女警被强在线播放| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 亚洲国产av影院在线观看| 91麻豆av在线| av天堂久久9| 在线观看舔阴道视频| 水蜜桃什么品种好| 丝袜在线中文字幕| 国产在线一区二区三区精| 无遮挡黄片免费观看| 中文字幕制服av| 国产不卡一卡二| 一级,二级,三级黄色视频| 交换朋友夫妻互换小说| 18禁国产床啪视频网站| 90打野战视频偷拍视频| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲欧美色中文字幕在线| 美女高潮到喷水免费观看| 色94色欧美一区二区| 亚洲精华国产精华精| tocl精华| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 久久99热这里只频精品6学生| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 欧美激情久久久久久爽电影 | 国产精品99久久99久久久不卡| 一区二区三区激情视频| 男女午夜视频在线观看| 久久久精品免费免费高清| 国产三级黄色录像| 男女下面插进去视频免费观看| 亚洲国产欧美一区二区综合| 后天国语完整版免费观看| 99久久精品国产亚洲精品| 91大片在线观看| 国产99久久九九免费精品| 超碰成人久久| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 国产精品久久久av美女十八| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 国产精品二区激情视频| 51午夜福利影视在线观看| 香蕉国产在线看| 老司机福利观看| 午夜91福利影院| 飞空精品影院首页| 国产不卡一卡二| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 成人特级黄色片久久久久久久 | 18禁国产床啪视频网站| 久久国产精品大桥未久av| 十八禁人妻一区二区| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 日本vs欧美在线观看视频| 一级毛片电影观看| 老司机亚洲免费影院| 韩国精品一区二区三区| 一进一出好大好爽视频| 国产福利在线免费观看视频| 成人国语在线视频| 精品少妇久久久久久888优播| 老司机在亚洲福利影院| 丁香六月天网| 精品久久久久久久毛片微露脸| 国产欧美日韩一区二区精品| 美女扒开内裤让男人捅视频| 又黄又粗又硬又大视频| 一级a爱视频在线免费观看| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 精品乱码久久久久久99久播| 1024视频免费在线观看| 少妇的丰满在线观看| 丁香六月欧美| 亚洲成人免费电影在线观看| 精品国产一区二区三区四区第35| 中文字幕人妻丝袜制服| 男人操女人黄网站| 9色porny在线观看| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 97人妻天天添夜夜摸| 99精国产麻豆久久婷婷| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 男男h啪啪无遮挡| 老司机靠b影院| 亚洲精品粉嫩美女一区| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 一进一出抽搐动态| 成人影院久久| 久久国产精品影院| 久久久精品免费免费高清| 亚洲七黄色美女视频| 热99re8久久精品国产| 天堂8中文在线网| 在线观看66精品国产| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 欧美激情高清一区二区三区| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 午夜91福利影院| 精品福利观看| 啦啦啦免费观看视频1| 女人久久www免费人成看片| 大香蕉久久成人网| 亚洲精品国产色婷婷电影| 手机成人av网站| 久久久国产欧美日韩av| 老司机影院毛片| 中文字幕人妻熟女乱码| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 黄色成人免费大全| 国产真人三级小视频在线观看| 欧美日韩成人在线一区二区| 91精品国产国语对白视频| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 丝袜美腿诱惑在线| 人人妻人人澡人人看| 国精品久久久久久国模美| 日韩一区二区三区影片| 久久亚洲精品不卡| 精品免费久久久久久久清纯 | 日本av免费视频播放| 最近最新中文字幕大全电影3 | 国产午夜精品久久久久久| 桃红色精品国产亚洲av| 高清在线国产一区| 女性被躁到高潮视频| 午夜福利视频在线观看免费| 久久中文字幕人妻熟女| 男女边摸边吃奶| 亚洲avbb在线观看| a级毛片黄视频| 搡老岳熟女国产| 亚洲av第一区精品v没综合| 久久久久视频综合| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 免费看a级黄色片| 国产有黄有色有爽视频| 亚洲精品乱久久久久久| 黑人操中国人逼视频| 亚洲少妇的诱惑av| 国产亚洲精品久久久久5区| 一进一出抽搐动态| 国产精品电影一区二区三区 | 婷婷成人精品国产| 亚洲久久久国产精品| 亚洲熟女精品中文字幕| 国精品久久久久久国模美| 国产在线一区二区三区精| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 国产精品九九99| 国产成人av教育| 国产免费视频播放在线视频| 国产精品影院久久| 99国产综合亚洲精品| 免费不卡黄色视频| 91九色精品人成在线观看| 无遮挡黄片免费观看| 国产免费福利视频在线观看| 国产亚洲欧美精品永久| 欧美激情久久久久久爽电影 | 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 一夜夜www| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 日本五十路高清| 亚洲九九香蕉| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 亚洲国产毛片av蜜桃av| 欧美激情高清一区二区三区| 桃花免费在线播放| 欧美国产精品va在线观看不卡| 丁香欧美五月| 日本a在线网址| 国产亚洲欧美精品永久| 一级a爱视频在线免费观看| 欧美黑人精品巨大| 香蕉国产在线看| 成人精品一区二区免费| 91成人精品电影| 香蕉丝袜av| 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲欧美激情在线| 啦啦啦 在线观看视频| 成人国产av品久久久| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 亚洲久久久国产精品| 成年人黄色毛片网站| 国产成人精品久久二区二区免费| 好男人电影高清在线观看| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 在线永久观看黄色视频| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 香蕉国产在线看| 一本色道久久久久久精品综合| 精品高清国产在线一区| 五月天丁香电影| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 免费黄频网站在线观看国产| 国产精品一区二区在线观看99| 性高湖久久久久久久久免费观看| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 男女下面插进去视频免费观看| 男女高潮啪啪啪动态图| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 国产在线观看jvid| 母亲3免费完整高清在线观看| 91老司机精品| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 高清黄色对白视频在线免费看| 制服人妻中文乱码| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 黄频高清免费视频| 黑人猛操日本美女一级片| 热re99久久精品国产66热6| 露出奶头的视频| 一本色道久久久久久精品综合| 九色亚洲精品在线播放| 免费在线观看完整版高清| 国产极品粉嫩免费观看在线| 亚洲av片天天在线观看| 亚洲精品在线观看二区| av超薄肉色丝袜交足视频| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 久久久久久久大尺度免费视频| 香蕉丝袜av| 高清av免费在线| 亚洲精品在线美女| 亚洲av电影在线进入| 一级片'在线观看视频| 国产亚洲av高清不卡| 在线天堂中文资源库| 午夜老司机福利片| 欧美日韩av久久| 啦啦啦 在线观看视频| 777米奇影视久久| 午夜激情av网站| 国产欧美亚洲国产| 色综合欧美亚洲国产小说| 超碰97精品在线观看| 性色av乱码一区二区三区2| 搡老乐熟女国产| 国产野战对白在线观看| 午夜福利在线观看吧| 精品国产国语对白av| 蜜桃在线观看..| 99久久国产精品久久久| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 国产一区二区三区综合在线观看| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 欧美成人午夜精品| 亚洲性夜色夜夜综合| 国产精品一区二区在线不卡| 丝瓜视频免费看黄片| 丝袜人妻中文字幕| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 一区二区三区激情视频| 亚洲视频免费观看视频| 视频区图区小说| 手机成人av网站| 捣出白浆h1v1| 性少妇av在线| 一二三四在线观看免费中文在| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 国产精品免费大片| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 日本a在线网址| 久久久久精品国产欧美久久久| 大型黄色视频在线免费观看| 亚洲精品自拍成人| 亚洲av片天天在线观看| 在线永久观看黄色视频| 久久这里只有精品19| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 啦啦啦 在线观看视频| 久久久国产一区二区| 久久婷婷成人综合色麻豆| 中文字幕人妻丝袜制服| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 国产精品影院久久| 一级,二级,三级黄色视频| 亚洲成人手机| 少妇被粗大的猛进出69影院| 在线观看免费午夜福利视频| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 成人18禁在线播放| 丝瓜视频免费看黄片| 丝袜人妻中文字幕| av电影中文网址| 日本精品一区二区三区蜜桃| 狂野欧美激情性xxxx| 悠悠久久av| 久久免费观看电影| 亚洲av片天天在线观看| kizo精华| 91麻豆av在线| 成人国产一区最新在线观看| 最近最新免费中文字幕在线| 国产在视频线精品| kizo精华| av又黄又爽大尺度在线免费看| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 交换朋友夫妻互换小说| 真人做人爱边吃奶动态| 国产不卡av网站在线观看| 日韩大片免费观看网站| 丝袜在线中文字幕| 啪啪无遮挡十八禁网站| 久久精品国产综合久久久| 国产午夜精品久久久久久| 国产精品一区二区免费欧美| 考比视频在线观看| 欧美大码av| 国产av一区二区精品久久| 在线av久久热| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 亚洲精华国产精华精| 欧美人与性动交α欧美软件| 大香蕉久久网| 久久久久久人人人人人| 亚洲精品自拍成人| 国产亚洲精品一区二区www | 国产精品久久久av美女十八| 欧美日韩一级在线毛片| 国产精品久久久久久精品古装| 老鸭窝网址在线观看| 精品少妇内射三级| 精品乱码久久久久久99久播| 欧美黄色淫秽网站| 好男人电影高清在线观看| 一区在线观看完整版| 一级黄色大片毛片| 国产成人精品无人区| 亚洲专区字幕在线| 国产精品.久久久| 久久国产精品人妻蜜桃| 欧美黑人精品巨大| 欧美一级毛片孕妇| 新久久久久国产一级毛片| 在线观看免费午夜福利视频| 国产亚洲一区二区精品| 夜夜爽天天搞| www日本在线高清视频| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 一级毛片精品| 1024香蕉在线观看| 男女高潮啪啪啪动态图| 午夜福利欧美成人| 在线av久久热| 国产男靠女视频免费网站| 国产极品粉嫩免费观看在线| 国产成人欧美| 免费看十八禁软件| 国产精品一区二区精品视频观看| 黄频高清免费视频| 99九九在线精品视频| 久久久国产精品麻豆| av国产精品久久久久影院| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 国产人伦9x9x在线观看| 久久狼人影院| 精品午夜福利视频在线观看一区 | www.999成人在线观看| 久久国产精品人妻蜜桃| 亚洲成人国产一区在线观看| 黑人猛操日本美女一级片| 亚洲美女黄片视频| 两人在一起打扑克的视频| 久久久久久久大尺度免费视频| 男人操女人黄网站| 不卡一级毛片| 欧美乱妇无乱码| 国产亚洲一区二区精品| 嫁个100分男人电影在线观看| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 国产三级黄色录像| 国产成人av激情在线播放| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 国产片内射在线| avwww免费| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 他把我摸到了高潮在线观看 | 国产精品香港三级国产av潘金莲| 午夜久久久在线观看| 国产精品久久久人人做人人爽| 多毛熟女@视频| 一区福利在线观看| av网站在线播放免费| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 男女高潮啪啪啪动态图| 亚洲视频免费观看视频| 久久午夜综合久久蜜桃| 久久久欧美国产精品| 搡老乐熟女国产| 人妻一区二区av| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 亚洲男人天堂网一区| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 亚洲男人天堂网一区| 9色porny在线观看| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 脱女人内裤的视频| 国产精品九九99| 亚洲av片天天在线观看| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 欧美乱码精品一区二区三区| 国产有黄有色有爽视频| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲七黄色美女视频| 手机成人av网站| 午夜福利在线观看吧| 欧美精品亚洲一区二区| 啪啪无遮挡十八禁网站| 黄色视频在线播放观看不卡| 一级,二级,三级黄色视频| 少妇 在线观看| 大香蕉久久成人网| 黄色 视频免费看| 午夜老司机福利片| 午夜福利视频在线观看免费| 欧美一级毛片孕妇| avwww免费| 青青草视频在线视频观看| 黄色视频不卡| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 亚洲人成77777在线视频| 无限看片的www在线观看| 大型av网站在线播放| 九色亚洲精品在线播放| 高清毛片免费观看视频网站 | 90打野战视频偷拍视频| 我要看黄色一级片免费的| 国产精品久久久久久人妻精品电影 |