幼兒肥胖的現(xiàn)狀調(diào)查與對(duì)策建議

為了了解幼兒身體的健康狀況，筆者將江蘇省蘇州市吳中區(qū)和蘇州工業(yè)園區(qū)6所幼兒園的幼兒作為調(diào)查對(duì)象，采取問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)623名幼兒展開(kāi)了全面的調(diào)查。筆者分析調(diào)查數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，6所幼兒園幼兒的超重和肥胖檢出率分別為8.5%和4.3%，且以男生居多，5～6歲的幼兒居多。在此基礎(chǔ)上，為了了解導(dǎo)致幼兒肥胖的家庭因素，筆者特地設(shè)計(jì)了家長(zhǎng)問(wèn)卷調(diào)查，列舉了五類(lèi)共51個(gè)可能的影響因素，如父母文化程度、家庭結(jié)構(gòu)、家庭月收入、幼兒出生時(shí)的身長(zhǎng)體重和母親孕期情況等。筆者利用SPSS 19.0分析問(wèn)卷數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)幼兒出生時(shí)身長(zhǎng)體重高出平均水平、食欲好等因素是導(dǎo)致幼兒肥胖的主要因素，而家長(zhǎng)不正確的健康觀念是導(dǎo)致幼兒肥胖的重要因素。為了促使每個(gè)幼兒都擁有健康的體態(tài)，筆者提出了相關(guān)建議，希望家庭和幼兒園加強(qiáng)合作，共同為幼兒提供科學(xué)的飲食和開(kāi)展科學(xué)的戶外活動(dòng)。同時(shí)，筆者希望家長(zhǎng)樹(shù)立正確的飲食、運(yùn)動(dòng)和教育觀念，配合幼兒園開(kāi)展教育，幫助幼兒盡快擺脫肥胖的困擾。

一、課題意義

（一）理論意義

《3～6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》（以下簡(jiǎn)稱“指南”）的核心目標(biāo)是促進(jìn)幼兒在體育、智力、道德和審美等各方面的協(xié)調(diào)發(fā)展。顯然，體育是幼兒發(fā)展中最重要且最基本的方面。指南提出的幼兒園五大領(lǐng)域中健康領(lǐng)域的首要目標(biāo)就是讓幼兒具有健康的體態(tài)，指南還列出了幼兒正常身高和體重的參考標(biāo)準(zhǔn)。在此次調(diào)查中，筆者采用問(wèn)卷調(diào)查法了解了幼兒肥胖的現(xiàn)狀和影響因素，并提出了應(yīng)對(duì)策略，以期幫助幼兒擁有健康的體態(tài)。

（二）實(shí)踐意義

這次調(diào)查成果可使幼兒園教師、家長(zhǎng)和幼兒三方從中受益。對(duì)于幼兒園教師而言，調(diào)查成果有助于其更高效地開(kāi)展保教工作，推動(dòng)教育教學(xué)活動(dòng)的進(jìn)步。對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，調(diào)查成果能提高他們對(duì)孩子肥胖問(wèn)題的關(guān)注，促使他們?cè)诩彝ド钪懈芮械乇O(jiān)控孩子的體重變化，為孩子提供恰當(dāng)?shù)恼疹?。?duì)于幼兒本身而言，調(diào)查成果有助于他們養(yǎng)成健康的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，維持健康的體態(tài)，實(shí)現(xiàn)身心全面健康發(fā)展。

二、調(diào)查方法

（一）問(wèn)卷調(diào)查法

問(wèn)卷調(diào)查法是指調(diào)查者向被調(diào)查者發(fā)放簡(jiǎn)潔明了的問(wèn)卷，請(qǐng)他們填寫(xiě)有關(guān)問(wèn)題的意見(jiàn)和建議，從而獲取資料和信息的一種方法。在這次調(diào)查中，筆者隨機(jī)選擇了江蘇省蘇州市兩個(gè)地區(qū)6所幼兒園的幼兒，向其家長(zhǎng)與教師發(fā)放問(wèn)卷，了解了家庭因素對(duì)幼兒肥胖的影響。在編制問(wèn)卷時(shí)，筆者先分析了問(wèn)卷維度，確定了家庭飲食、運(yùn)動(dòng)和遺傳因素三個(gè)維度，隨后進(jìn)行了試測(cè)和專(zhuān)家內(nèi)容評(píng)估，最終將問(wèn)卷正式用于幼兒園調(diào)查。對(duì)于回收的有效問(wèn)卷，筆者使用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì)分析，并最終通過(guò)圖表形式直觀展示了家庭因素與幼兒肥胖之間的相關(guān)性。

（二）比較研究法

筆者通過(guò)調(diào)查蘇州市不同地區(qū)、不同年齡段及不同性別的幼兒，發(fā)現(xiàn)幼兒肥胖與地區(qū)、年齡和性別相關(guān)，并分析了其中的原因。

三、調(diào)查結(jié)果

（一）幼兒肥胖的現(xiàn)狀

1.肥胖及超重的總檢出率。筆者采用分層隨機(jī)抽樣的方法，分別在蘇州市的2個(gè)區(qū)（吳中區(qū)和蘇州工業(yè)園區(qū)）各隨機(jī)抽取3所幼兒園，將這6所幼兒園的623名幼兒作為調(diào)查對(duì)象。被調(diào)查幼兒的身高和體重?cái)?shù)據(jù)來(lái)源于其最近的體檢資料。筆者根據(jù)我國(guó)現(xiàn)用的0～6歲幼兒身高體重評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)劃分幼兒的肥胖情況，發(fā)現(xiàn)肥胖幼兒有27人，占被調(diào)查幼兒的4.3%，超重幼兒有53人，占被調(diào)查幼兒的8.5%。

2.超重檢出率詳述。從性別方面看，在53個(gè)超重幼兒中，男生有30人，占超重幼兒的56.6%；女生有23人，占超重幼兒的43.4%。從年齡方面看，在53個(gè)超重幼兒中，處于3～4歲的有15人（28.3%），處于4～5歲的有18人（34.0%），處于5～6歲的有20人（37.7%）。從居住地方面看，在623個(gè)調(diào)查對(duì)象中，有307個(gè)居住在城鎮(zhèn)的幼兒和316個(gè)居住在農(nóng)村的幼兒，其超重檢出率分別為9.4%和7.6%。

3.肥胖檢出率詳述。從性別方面看，在27個(gè)肥胖幼兒中，男生有19人，占肥胖幼兒的70.4%；女生有8人，占肥胖幼兒的29.6%。從年齡方面看，在27個(gè)肥胖幼兒中，處于3～4歲的有6人（22.2%），處于4～5歲的有10人（37.0%），處于5～6歲的有11人（40.8%）。從居住地方面看，在623個(gè)調(diào)查對(duì)象中，居住在城鎮(zhèn)的幼兒和居住在農(nóng)村的幼兒，肥胖檢出率分別為5.5%和3.2%。

4.超重幼兒的性別和年齡構(gòu)成情況。在623個(gè)調(diào)查對(duì)象中，314名男生中查出超重的有30人，檢出率為9.6%；309名女生中查出超重的有23人，檢出率為7.4%。3～4歲的幼兒共有198名，查出超重的有15人，檢出率為7.6%；4～5歲幼兒共有205名，查出肥胖的有18人，檢出率為8.8%；5～6歲幼兒共有220名，查出肥胖的有20人，檢出率為9.1%。

5.肥胖幼兒的性別和年齡構(gòu)成情況。在623個(gè)調(diào)查對(duì)象中，314名男生中查出肥胖的有19人，檢出率為6.1%；309名女生中查出肥胖的有8人，檢出率為2.6%。3～4歲幼兒共有198名，查出肥胖的有6人，檢出率為3.0%；4～5歲幼兒共有205名，查出肥胖的有10人，檢出率為4.9%；5～6歲幼兒共有220名，查出肥胖的有11人，檢出率為5.0%。

6.肥胖幼兒的肥胖程度分布情況。在27個(gè)肥胖幼兒中，輕度肥胖的有14人，中度肥胖的有9人，重度肥胖的有4人。筆者分析數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，在53個(gè)超重幼兒和27個(gè)肥胖幼兒中，男生人數(shù)較多，處于5～6歲年齡段的較多，居住地為城鎮(zhèn)的較多。

（二）幼兒肥胖的影響因素

為了了解幼兒肥胖的影響因素，筆者向27個(gè)肥胖幼兒家長(zhǎng)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，共回收有效問(wèn)卷24份，有效回收率為88.9%。筆者分析了問(wèn)卷數(shù)據(jù)，從家庭和幼兒園兩個(gè)方面出發(fā)進(jìn)行了梳理。

1.家庭方面。從家庭的一般情況看，在24個(gè)調(diào)查對(duì)象中，男生多于女生，且年齡在5～6歲和居住在城鎮(zhèn)的幼兒居多；父母的文化水平均在大專(zhuān)及以上，職業(yè)以工薪階層居多；婚姻關(guān)系大多融洽，以核心家庭為主，家庭人均月收入在5000～8000元；孩子出生時(shí)以身長(zhǎng)不小于50厘米、體重處于2500～4000克的居多；母親在孕期沒(méi)有抽煙、喝酒等不良嗜好，一般的喂養(yǎng)方式是母乳喂養(yǎng)。從飲食習(xí)慣看，在24個(gè)調(diào)查對(duì)象中，大部分孩子的食欲很好，進(jìn)餐時(shí)長(zhǎng)一般為15～30分鐘，有吃零食的習(xí)慣 。從家庭中孩子的運(yùn)動(dòng)狀況看，在24個(gè)調(diào)查對(duì)象中，以每天運(yùn)動(dòng)半小時(shí)至一小時(shí)為主。

2.幼兒園方面。從飲食方面看，幼兒園的飲食是由專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師搭配的，很少出現(xiàn)油炸食品或其他高熱量食物，因此營(yíng)養(yǎng)攝入相對(duì)合理。然而，如果教師和保育員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)不足，幼兒園對(duì)幼兒飲食的重視程度不夠，很可能導(dǎo)致幼兒變得肥胖。例如，筆者曾在觀察泰州某幼兒園的一個(gè)班時(shí)，發(fā)現(xiàn)該幼兒園的保育員常將湯倒入米飯中，讓幼兒吃湯泡飯，以加快幼兒的進(jìn)餐速度，使其更快地結(jié)束午餐。該班級(jí)中有一個(gè)肥胖幼兒，盡管該幼兒園的教師和保育員嘗試在餐前讓他喝一碗湯，但這種做法并沒(méi)有持續(xù)多久，最終只是在飯菜的量上做出了一些調(diào)整。此外，該幼兒園缺少專(zhuān)門(mén)的醫(yī)務(wù)人員跟蹤肥胖幼兒的狀況，導(dǎo)致保育員和教師放松了警惕，將他當(dāng)作普通幼兒對(duì)待。而在蘇州的一所幼兒園，情況則截然不同。在那里，幼兒只有在吃完主食后才能喝湯，且不允許將湯倒入米飯中。對(duì)于班級(jí)中的肥胖幼兒，該幼兒園的教師或保育員會(huì)在每次午餐前先讓他喝湯，同時(shí)有專(zhuān)門(mén)的醫(yī)務(wù)人員會(huì)不定期來(lái)檢查，敦促保育員和教師密切關(guān)注其飲食。從運(yùn)動(dòng)狀況方面看，肥胖幼兒往往不喜歡參加運(yùn)動(dòng)，究其原因有兩個(gè)：一是他們沒(méi)有養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，且一旦開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，他們很快就會(huì)感到乏力；二是他們?nèi)鄙僖黄疬\(yùn)動(dòng)和玩耍的伙伴，影響了他們參與活動(dòng)的動(dòng)力和興趣。此外，在平時(shí)的教育教學(xué)過(guò)程中，部分教師對(duì)肥胖幼兒的關(guān)注不夠充分，有時(shí)會(huì)允許他們?cè)谝慌孕菹⒍灰笏麄儏⑴c活動(dòng)，這使得他們?nèi)狈﹀憻挕?/p>

四、對(duì)策建議

（一）提供健康飲食，建立體重檔案

幼兒在成長(zhǎng)過(guò)程中需要充足的營(yíng)養(yǎng)。家長(zhǎng)可以參照相關(guān)的膳食指南，為幼兒提供包括谷物、蔬菜、水果、肉類(lèi)、奶制品和蛋類(lèi)在內(nèi)的多種食物，實(shí)現(xiàn)葷素搭配，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。

幼兒園應(yīng)重視肥胖幼兒的管理問(wèn)題，建立專(zhuān)門(mén)的檔案，定期記錄肥胖幼兒的體重變化，同時(shí)提升教師和保育員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，促使他們以科學(xué)的方法幫助肥胖幼兒控制飲食，培養(yǎng)他們良好的飲食習(xí)慣。

（二）保證運(yùn)動(dòng)時(shí)間充裕，科學(xué)合理運(yùn)動(dòng)

家長(zhǎng)應(yīng)保證幼兒每天有充裕的體育活動(dòng)和游戲時(shí)間。在周末和其他空閑時(shí)段，家長(zhǎng)可以多花時(shí)間陪伴幼兒，與幼兒一起參與跑步、打球等活動(dòng)，避免讓他們長(zhǎng)時(shí)間與電視、手機(jī)或其他電子產(chǎn)品為伴。同時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)注意控制活動(dòng)的強(qiáng)度，讓幼兒在運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒嵘磉\(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中適量減少衣物，在運(yùn)動(dòng)后及時(shí)進(jìn)行放松活動(dòng)，并重新穿上衣物，以防其因出汗后受風(fēng)而感冒。在不便外出的情況下，家長(zhǎng)可以在室內(nèi)進(jìn)行一些親子游戲，增加幼兒的運(yùn)動(dòng)量。

教師應(yīng)改變教育觀念，努力激發(fā)肥胖幼兒參與運(yùn)動(dòng)的興趣。教師可以基于正常幼兒達(dá)成的目標(biāo)，適當(dāng)降低對(duì)肥胖幼兒的要求，并為他們提供耐心指導(dǎo)和熱心幫助。教師不能因怕麻煩而減少戶外活動(dòng)，也不能省略午餐后的散步環(huán)節(jié)，而要盡可能創(chuàng)造條件讓幼兒增加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量。

（三）更新養(yǎng)育觀念，營(yíng)造融洽氛圍

部分家長(zhǎng)會(huì)過(guò)度寵溺幼兒，無(wú)原則地滿足幼兒提出的一些不利于身體健康的要求，如允許他們整天看電視、用零食替代正餐、頻繁喝碳酸飲料等。這種過(guò)度縱容的行為會(huì)導(dǎo)致幼兒養(yǎng)成不良的生活習(xí)慣，進(jìn)而加速其肥胖。因此，家長(zhǎng)在照顧幼兒時(shí)應(yīng)保持堅(jiān)定的教育立場(chǎng)，不斷更新育兒觀念，以科學(xué)的方式引導(dǎo)幼兒健康成長(zhǎng)。此外，家庭氛圍同樣至關(guān)重要。家長(zhǎng)應(yīng)營(yíng)造一個(gè)溫馨舒適的家庭環(huán)境，讓幼兒快樂(lè)成長(zhǎng)。

（四）家園統(tǒng)一戰(zhàn)線，加強(qiáng)合作共育

幼兒園和家庭應(yīng)統(tǒng)一戰(zhàn)線、加強(qiáng)合作，共同培養(yǎng)幼兒良好的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，協(xié)助肥胖幼兒恢復(fù)到正常體重。在這個(gè)過(guò)程中，幼兒園應(yīng)扮演主導(dǎo)角色，通過(guò)定期舉辦科學(xué)育兒講座、組織家長(zhǎng)沙龍、提供一對(duì)一咨詢等多種形式，幫助家長(zhǎng)更新育兒觀念，培養(yǎng)幼兒良好的生活習(xí)慣。

（五）疏導(dǎo)不良情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)

幼兒的心理狀況對(duì)其身體健康有著重要影響。因此，教師要密切關(guān)注幼兒在家庭環(huán)境中的生活情況，包括是否經(jīng)歷了重大生活事件、家庭氛圍是否和諧等。幼兒若遭遇重大變故，所承受的情感打擊可能會(huì)導(dǎo)致他們出現(xiàn)暴飲暴食的行為。當(dāng)觀察到幼兒出現(xiàn)這類(lèi)異常行為時(shí)，教師應(yīng)探究其背后的原因。如果確定這類(lèi)行為是由心理因素引起的，教師可以為幼兒安排專(zhuān)業(yè)的心理咨詢師，幫助他們緩解不良情緒和心理壓力。

結(jié)語(yǔ)

筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，蘇州市吳中區(qū)和蘇州工業(yè)園區(qū)6所幼兒園中幼兒的超重和肥胖檢出率分別為8.5%和4.3%，這一結(jié)果較之前呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。其中，城鎮(zhèn)肥胖幼兒多于農(nóng)村，男生數(shù)量多于女生?？傮w而言，幼兒肥胖與多種因素相關(guān)，包括食欲、進(jìn)食速度、出生時(shí)的身長(zhǎng)體重等。在日常生活中，家庭和幼兒園需要緊密協(xié)作，為幼兒提供必要的支持與幫助，共同助力每個(gè)幼兒形成健康的體態(tài)。

（作者單位：蘇州市相城區(qū)太平中心幼兒園）