控制血壓第一年最重要

于荷

堅(jiān)持服用降壓藥、保持健康生活方式是治療高血壓的主要方法。研究顯示，在接受降壓藥治療的第一年，50%的患者會(huì)停止服藥；超過(guò)50%的患者在運(yùn)動(dòng)計(jì)劃實(shí)施一年內(nèi)，會(huì)停止常規(guī)鍛煉，由此可見(jiàn)，控制血壓第一年尤為關(guān)鍵。

降壓藥切忌吃吃停停

本刊記者：有些患者是總忘，有些患者是覺(jué)得血壓“下來(lái)了”就停藥……對(duì)此，您怎么看？

孫宏濤：這是個(gè)大問(wèn)題，血壓高需天天吃藥，但很多新患者還沒(méi)有“習(xí)慣”，想起來(lái)才吃，或怕有副作用能不吃就不吃，又或者自覺(jué)血壓不高了就停用……這些都很危險(xiǎn)。大部分高血壓患者是原發(fā)性高血壓，目前尚無(wú)任何辦法和藥物能從根本上治愈。可能吃一段時(shí)間藥，血壓降到正常，只能說(shuō)明藥物起效了，不能說(shuō)明已被治愈，貿(mào)然停藥，血壓會(huì)反彈，難控制。

另外，降壓藥物發(fā)揮作用要有一定時(shí)間，切忌“三天打魚(yú)，兩天曬網(wǎng)”。降壓藥吃吃停停，會(huì)人為造成血壓降低～升高～降低～升高，這樣的血壓波動(dòng)對(duì)人體危害很大，容易導(dǎo)致腦血管的損傷，甚至造成腦出血、腦梗死等并發(fā)癥。并且停藥后再用同樣的藥物，不會(huì)立刻達(dá)到藥物的有效濃度，效果不如從前。

有氧運(yùn)動(dòng)是高血壓患者首選

本刊記者：有些患者覺(jué)得，既然我吃降壓藥了，那就不必運(yùn)動(dòng)了，是不是也很危險(xiǎn)？

孫宏濤：當(dāng)然，運(yùn)動(dòng)是控制血壓的一部分，即使因?yàn)楦淖兩罘绞浇祲簺](méi)有效果不得不吃上降壓藥，運(yùn)動(dòng)也是很重要的。適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)可鍛煉機(jī)體的血壓調(diào)節(jié)功能，同時(shí)也可改善動(dòng)脈硬化的情況，有利于血壓恢復(fù)。

本刊記者：應(yīng)該如何運(yùn)動(dòng)呢？

孫宏濤：有氧運(yùn)動(dòng)是高血壓患者的首選運(yùn)動(dòng)方式。在有氧運(yùn)動(dòng)類型中首推快步走路，也可選擇慢跑、游泳、騎自行車(chē)、扭秧歌、跳健身舞、跳繩、爬山等。輕中度以鍛煉耐力為目標(biāo)的有氧代謝運(yùn)動(dòng)不但不會(huì)升高血壓，反而有利于血壓下降。每周鍛煉至少1次，每次30分鐘左右，以身體微發(fā)汗為宜，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不要超過(guò)（170-年齡）次/分。比如，如果您的年齡是60歲，那么運(yùn)動(dòng)后的心率以不超過(guò)110次/分為好。

需要注意的是，高血壓患者的有氧運(yùn)動(dòng)宜在黃昏時(shí)分進(jìn)行，此時(shí)機(jī)體已經(jīng)適應(yīng)一天的工作，各項(xiàng)生命指標(biāo)趨于平穩(wěn)，生理機(jī)能也處于良好狀態(tài)，適量有氧運(yùn)動(dòng)可起到鍛煉的效果。切忌晨起立即運(yùn)動(dòng)，以免造成不良后果。

本刊記者：控制血壓是一件終身的事情，而研究表明，如果患者確診后三個(gè)月內(nèi)依從性好，第一年和之后的血壓控制也會(huì)更佳。感謝孫博士的講解，下期見(jiàn)！

專家支持/孫宏濤

孫博士心血管診室

孫宏濤，醫(yī)學(xué)博士，留德博士后，國(guó)家心臟病中心、北京阜外心血管病醫(yī)院心臟外科副主任醫(yī)師、副教授。