為什么孕期會發(fā)生高血壓？

劉海艷

孕期高血壓是一種常見的妊娠期并發(fā)癥，它不僅對孕婦的健康構(gòu)成威脅，還可能對胎兒的發(fā)育造成不良影響。如果不及時(shí)治療，對準(zhǔn)媽媽以及胎兒都有很大的危害，嚴(yán)重的會危及生命。那么，孕期高血壓究竟是如何產(chǎn)生的呢？

懷孕后出現(xiàn)的血壓高

孕期高血壓（簡稱妊高癥）是指孕婦在懷孕期間出現(xiàn)的高血壓癥狀，收縮壓大于等于140mmHg和/或舒張壓大于等于90mmHg。孕期高血壓的常見癥狀包括頭痛、眼花、惡心、嘔吐、腹痛、胸悶、水腫等。這些癥狀可能會在懷孕期間出現(xiàn)，也可能會在產(chǎn)后出現(xiàn)。有些孕婦可能沒有明顯癥狀，只是在例行產(chǎn)檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)血壓升高。對于孕期高血壓的治療，首先需要采取生活方式干預(yù)，包括低鹽飲食、適量運(yùn)動、控制體重和保持良好的心態(tài)等。如血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，醫(yī)生可能會考慮藥物治療。

孕期血壓往往會上升

為什么孕期中會產(chǎn)生高血壓現(xiàn)象？

與遺傳有關(guān)：對于有高血壓家族史或既往有高血壓病史的孕婦，孕期出現(xiàn)高血壓的風(fēng)險(xiǎn)會相應(yīng)增加。越來越多的證據(jù)表明，孕期高血壓的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)。此外，遺傳學(xué)研究還發(fā)現(xiàn)，某些基因的變異與孕中期高血壓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)存在關(guān)聯(lián)。這些基因主要涉及到血壓調(diào)節(jié)、心血管功能等方面。這些基因的變異可能影響個(gè)體對孕期中高血壓的易感性，增加或降低患病風(fēng)險(xiǎn)。遺傳因素對孕期中高血壓的影響是多方面的，可能影響個(gè)體的血壓調(diào)節(jié)機(jī)制，使個(gè)體更易發(fā)生血壓升高；還可能影響個(gè)體的心血管功能，使個(gè)體在孕期更易出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的異常。

免疫因素有關(guān)：孕期中高血壓的發(fā)生與免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)密切相關(guān)。在正常妊娠過程中，母體免疫系統(tǒng)會對胎兒產(chǎn)生耐受，防止對胎兒的攻擊。然而，在孕期高血壓的情況下，母體免疫系統(tǒng)的平衡被打破，導(dǎo)致對胎兒的免疫排斥反應(yīng)增強(qiáng)，引發(fā)一系列的生理變化，最終導(dǎo)致血壓升高。某些自身抗體可能與孕期高血壓的發(fā)生有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，一些抗體如心磷脂抗體、抗核抗體等，可能與孕期高血壓的發(fā)展有關(guān)。這些抗體的存在可能導(dǎo)致母體對胎兒的免疫攻擊，從而引發(fā)血壓升高。

氧化應(yīng)激反應(yīng)：在孕期中，孕婦的血壓往往會升高。一方面，是孕婦的生理變化，包括血容量增加和腎素-血管緊張素系統(tǒng)的激活。另一方面，氧化應(yīng)激反應(yīng)也可能在這一過程中發(fā)揮作用。孕期的高氧化狀態(tài)可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，從而引發(fā)高血壓。

激素水平變化：孕期中，孕婦體內(nèi)的激素水平發(fā)生了顯著變化，其中最主要的是雌激素和孕激素。這兩種激素水平的升高會導(dǎo)致孕婦的血管舒張能力下降，從而使血壓升高。此外，孕婦的醛固酮分泌也會增加，這也會導(dǎo)致血壓上升。

子宮增大：隨著妊娠的進(jìn)展，孕婦的子宮逐漸增大，這會對孕婦的血液循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生壓力。當(dāng)子宮壓迫到下腔靜脈時(shí)，會導(dǎo)致靜脈回流受阻，從而使孕婦的血壓上升。

營養(yǎng)和心理因素：孕期營養(yǎng)攝入對孕期高血壓的影響是一個(gè)復(fù)雜的過程，涉及多種營養(yǎng)素的相互作用。孕期攝入過多的鹽、脂肪和糖，以及缺乏足夠的鈣、鎂、鋅、維生素C等營養(yǎng)素，都可能增加孕期高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。例如，飲食中過多的鈉會增加體內(nèi)鈉潴留，從而升高血壓；而鈣和鎂的缺乏則會影響血管舒縮，進(jìn)而影響血壓。

除了營養(yǎng)因素外，心理因素也是孕期高血壓的一個(gè)重要影響因素。研究表明，孕期焦慮、抑郁等心理問題與孕期高血壓的發(fā)生率密切相關(guān)。這種關(guān)聯(lián)的可能機(jī)制包括心理壓力引起的內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)變化，以及心理問題導(dǎo)致的睡眠質(zhì)量下降和不良生活習(xí)慣等。因此，提供必要的心理支持和飲食干預(yù)，對預(yù)防和治療孕期高血壓具有重要意義。

妊高癥對自身與胎兒的危害

孕婦出現(xiàn)高血壓，對孕婦和胎兒都有一定的危害。

對孕婦的危害：孕婦易發(fā)生胎盤早剝、心力衰竭、凝血功能障礙和產(chǎn)后血液循環(huán)障礙等。心力衰竭在妊高癥患者中約占10%，多發(fā)生于重度妊高癥時(shí)，由于孕婦外周血管阻力增加而心臟負(fù)擔(dān)增大，加重了原有心臟病的孕婦的病情。

對胎兒的危害： 由于子宮血管痙攣所引起的胎盤供血不足、胎盤缺血缺氧，可致胎兒生長受限，甚至發(fā)生死胎、早產(chǎn)或新生兒死亡等現(xiàn)象。

孕期中高血壓注意事項(xiàng)

1、合理休息

孕婦在日常的生活中，一定要保證充足的睡眠，特別是在中午的時(shí)候，最好休息一段時(shí)間，避免長時(shí)間站立，這樣可以緩解高血壓的癥狀。

2、調(diào)整飲食

在孕期的時(shí)候，孕婦要特別注意自己的飲食，保持營養(yǎng)的均衡。盡量少吃鹽和糖，多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如魚、肉、蛋、奶等。同時(shí)，要避免攝入過多的脂肪，以免引起肥胖和高血壓。

3、控制情緒

孕婦在孕期的時(shí)候，由于身體的變化和胎兒的生長，情緒容易出現(xiàn)波動。如果情緒不穩(wěn)定，就容易引起血壓的升高。因此，孕婦要學(xué)會控制自己的情緒，保持平靜和愉悅的心情。

4、適當(dāng)活動

孕婦在孕期的時(shí)候，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，如散步、孕婦瑜伽、適當(dāng)拉伸等。控制運(yùn)動時(shí)間和強(qiáng)度，每次運(yùn)動時(shí)間不超過30分鐘，強(qiáng)度以中等為主，避免過度疲勞。孕期高血壓孕婦在運(yùn)動前應(yīng)咨詢醫(yī)生的意見，確保身體狀況適合運(yùn)動。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以幫助孕婦控制體重，緩解高血壓的癥狀，同時(shí)也有助于胎兒的生長和發(fā)育。