“1＋X”證書制度下高職護生老年照護擇業(yè)動機干預性研究

陳莎

摘要：本次研究立足“1+X”證書制度的背景下，在深入學習、研究、分析老年照護相關(guān)文獻的前提下，通過問卷調(diào)查、有效的擇業(yè)動機干預措施，探索提高高職護生老年護理就業(yè)意向的方法，滿足社會高質(zhì)量養(yǎng)老護理人才的培養(yǎng)和就業(yè)。研究中通過對所制定干預方案的實施也發(fā)現(xiàn)，護生護理擇業(yè)動機發(fā)生了一定的變化，護生對老年人的態(tài)度得到明顯的改善，在老化知識掌握水平方面也得到顯著的提升，獲得了十分理想的干預效果。這對提升高職護生老年照護擇業(yè)意愿，推進老年照護服務人才隊伍建設(shè)具有一定的參考價值。

關(guān)鍵詞：高職；護生；老年照護；“1＋X”證書制度；擇業(yè)動機

引言

高職院校的日常教育中，護理專業(yè)是十分重要的專業(yè)類型。近年來，隨著我國老齡化程度的不斷加深，老年照護需求顯著增加^[1]。這一背景下，也對高職院校老年照護相關(guān)人才培養(yǎng)工作提出了更高的要求。

一、相關(guān)背景

在新環(huán)境下，還需要做好對廣大護生的教育和引導，幫助護生真正理解老年照護的意義和價值。同時，還需要為護生們提供更多的職業(yè)規(guī)劃指導，幫助護生看到職業(yè)發(fā)展的長遠前景。以培養(yǎng)出更多老年照護專業(yè)人才，為老年人提供更全面、更專業(yè)的照護。

二、“1＋X”證書制度下高職護生老年照護擇業(yè)動機干預研究

（一）干預方案的制定

1.問卷調(diào)查

針對高職護生的特點，基于計劃行為理論，設(shè)置干預方案。選用信效度良好的護生老年護理擇業(yè)動機問卷、對老年人態(tài)度量表（KAOP）及老化知識測評量表（FAQ1），在進行干預前進行問卷調(diào)查。調(diào)查中共選擇166名在校護生進行調(diào)查。

（1）護生老年護理擇業(yè)動機問卷。該問卷一共包含了兩個部分，分別為期望問卷和價值問卷，價值問卷包括興趣、實用性、重要性、代價4個維度。得分越高，說明護生對老年照護賦予的價值、期望值越高。價值、期望問卷的Cronbachs α 系數(shù)分別為0.865，0.868，總體信效度良好。

（2）老年人態(tài)度量表（Kogans Attitudes toward Old People Scale，KAOP）。該量表中包含了兩個維度，分別為欣賞和偏見，采用Likert 6 級評分法來評價條目，每個條目包括六個選項，總分范圍為34～238分，其中136分為中立，大于136分表示其態(tài)度為正向，并且得分越高態(tài)度越正向。量表Cronbachs α為0.839，具有良好的信效度。

（3）老化知識量表1（Palmores Facts on Aging Quiz 1，F(xiàn)AQ1）。包含25個與老化知識條目相關(guān)的單項選擇題，內(nèi)容涉及老年人精神、社會方面、基本生理等知識，針對每個條目有“是、否、不知道”3個回答，其中奇數(shù)題的正確答案為“否”，偶數(shù)題的正確答案為“是”。得分范圍為0～25分，得分越高，提示護生在老化知識掌握情況方面的水平越高。量表總的Cronbachs α為0.812，具有良好的信效度。

借助上述量表，在“1＋X”證書制度的背景下，研究提升高職護生老年照護從業(yè)意愿的策略。通過問卷調(diào)查分析高職護生老年照護的擇業(yè)意愿及影響因素，為完善高校老年護理課程標準及人才培養(yǎng)方案提供依據(jù)。

2.調(diào)查結(jié)果分析

166名在校護生均順利的完成調(diào)查，對調(diào)查問卷進行回收，匯總調(diào)查結(jié)果，具體如下：

護生老年護理擇業(yè)動機。調(diào)查結(jié)果顯示，接受調(diào)查的護生在老年護理擇業(yè)動機方面的總得分為（66.85±2.05）分，總體來看，處于中等偏上的水平。其中實用性、重要性排名靠前，其次為興趣，代價維度排名最低。

護生對老年人的態(tài)度。調(diào)查結(jié)果顯示，接受調(diào)查的護生在對老年人的態(tài)度方面的總得分（133.36±12.36）分，整體傾向于積極，但也有少數(shù)呈消極態(tài)度。

護生老化知識。調(diào)查結(jié)果顯示，接受調(diào)查的護生在老化知識方面的平均得分為（15.36±1.06）分，總體呈現(xiàn)出中等偏下的水平。

3.干預方案形成

結(jié)合調(diào)查結(jié)果進行分析，目前護生在老年照護方面，在擇業(yè)動機方面實用性、重要性排名靠前，其次為興趣，代價維度排名最低。證明目前部分護生對老年照護服務的認識水平偏低，從事老年護理的信心不足。同時，部分護生對老年人的態(tài)度較為消極，且在老化知識方面的掌握水平偏低。針對調(diào)查結(jié)果，分析并嘗試構(gòu)建創(chuàng)新復合型“1+X”老年照護人才培養(yǎng)模式，相關(guān)內(nèi)容主要包括就業(yè)引導、養(yǎng)老機構(gòu)參觀、老化知識講解、老年護理技能培訓及崗位體驗等，具體安排見表1。

（二）干預方案的實施

1.對象選取

采用隨機抽樣的方法分別抽取寶雞職業(yè)技術(shù)學院2022級（在校二年級）護理專業(yè)四個班級共 166名學生作為調(diào)查對象，其中兩個班 84名同學作為實驗組，另外兩個班82 名學生作為對照組。每組學生按序編號。納入標準：凡高職在校二年級護理專業(yè)學生，無論性別，自愿參加調(diào)查者。排除標準：休學，中途因個人原因中途自行退出者。

2.分組干預

對照組不采取任何非常規(guī)教學外的其他措施。實驗組按照預設(shè)方案實施干預，按照上文所制定的干預方案進行干預，具體措施包括：就業(yè)引導、養(yǎng)老機構(gòu)參觀、老化知識講解、老年護理技能培訓及崗位體驗等等。在就業(yè)引導方面，在課程設(shè)置中，適當加入對老年照護行業(yè)就業(yè)前景和職業(yè)發(fā)展方面的講解，使護生對行業(yè)有更全面的了解，增強其就業(yè)信心。同時，可以邀請行業(yè)專家舉辦講座，分享行業(yè)經(jīng)驗和職業(yè)規(guī)劃，幫助護生明確職業(yè)發(fā)展方向^[2]。老化知識講解方面，在課程中增加老化知識的內(nèi)容，包括老年人的生理和心理變化、常見疾病和健康問題等。通過講解，護生可以更好地理解老年人的需求，提高照護技能水平。老年護理技能培訓方面，針對老年照護的技能要求，開展系統(tǒng)的技能培訓，包括日常生活照料、康復護理、心理疏導等。培訓內(nèi)容應結(jié)合實際工作需要，注重實踐操作，提高護生的實際操作能力^[3]。養(yǎng)老機構(gòu)參觀方面，組織護生參觀當?shù)氐酿B(yǎng)老機構(gòu)，了解老年人的生活環(huán)境和照護需求以及老年護理工作的實際操作。通過實地觀察和交流，護生可以更直觀地了解老年照護工作的實際要求，增強職業(yè)認同感。另外，組織護生參與一定的崗位體驗，同時實踐強化其對各種知識的理解，增強其綜合能力。在教學過程中，學校可以安排護生在養(yǎng)老機構(gòu)進行實習或見習，體驗真實的老年照護工作。通過崗位體驗，護生可以親身感受老年照護工作的實際環(huán)境和工作內(nèi)容，增強職業(yè)適應能力。

3.觀察指標

干預前、后，分別運用護生老年護理擇業(yè)動機量表、 老年人態(tài)度量表（KAOP）、老化知識測評量表（FAQ1）對入組護生實施問卷調(diào)查，匯總調(diào)查結(jié)果。

4.統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)輸入及統(tǒng)計分析，雙人雙錄，確保數(shù)據(jù)的準確性。對所收集到的有效問卷的數(shù)據(jù)用 SPSS19.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。包括描述性統(tǒng)計、組間比較兩獨立樣本t檢驗、干預對象干預前后比較采用配對樣本檢驗、計數(shù)資料采用卡方檢驗，檢驗標準設(shè)α= 0.05。

（三）干預結(jié)果分析

1.干預前后兩組護生護理擇業(yè)動機變化情況分析

干預前，兩組護生護理擇業(yè)動機評分比較，組間差異不顯著，（P＞0.05）；不同的干預后，兩組護生護理擇業(yè)動機評分與本組干預前比較均得到一定的提升，且干預后實驗組的護生護理擇業(yè)動機平均得分顯著高于同一時間點對照組，（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表2。

2. 干預前后兩組護生對老年人態(tài)度總分的統(tǒng)計分析

干預前，兩組護生對老年人態(tài)度總分比較，組間差異不顯著，（P＞0.05）；不同的干預后，兩組護生對老年人態(tài)度總分與本組干預前比較均得到一定的提升，且干預后實驗組的護生對老年人態(tài)度平均得分顯著高于同一時間點對照組，（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表3。

3.兩組護生老化知識測評結(jié)果分析

干預前，兩組護生老化知識測評總分比較，組間差異不顯著，（P＞0.05）；不同的干預后，兩組護生老化知識測評與本組干預前比較均得到一定的提升，且干預后實驗組的護生老化知識測評得分顯著高于同一時間點對照組，（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表4。

三、分析討論

（一）老年照護人才需求背景

當前形勢下，高職院校護理專業(yè)的教學過程中，不僅需要培養(yǎng)大量的老年護理專業(yè)人才，還要通過培養(yǎng)不同層次的老年護理人才，構(gòu)建合理的人才層次結(jié)構(gòu)，以更好地滿足多元化的老年護理服務需求。本研究在對影響高職護生老年照護就業(yè)意愿因素分析的基礎(chǔ)上，在“1+X”證書制度背景下，實施課證融通，將計劃行為理論應用在對高職護生實施干預措施的過程中，以改善高職護生對老年人態(tài)度，探索創(chuàng)新復合型“1+X”老年照護人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)滿足社會需求的技能型實用型老年照護人才。

（二）“1+X”老年照護人才培養(yǎng)方案

在研究過程中，結(jié)合調(diào)查結(jié)果，制定了詳細的干預方案。首先，做好對護生的就業(yè)引導至關(guān)重要。護生在進入老年照護領(lǐng)域時，可能會對未來的職業(yè)發(fā)展感到迷茫。因此，廣大職業(yè)院校應為護生們提供清晰的職業(yè)規(guī)劃和目標，讓他們了解該領(lǐng)域的就業(yè)前景和市場需求。通過一系列的職業(yè)講座、研討會等形式，幫助護生明確職業(yè)發(fā)展方向，增強其職業(yè)信心^[4]。其次，參觀養(yǎng)老機構(gòu)是一種非常有效的方式，使護生能夠親身體驗老年照護的工作環(huán)境和工作內(nèi)容。通過與養(yǎng)老機構(gòu)工作人員的交流，護生可以了解到老年人的需求和照護工作的實際操作，從而加深對老年照護工作的理解。同時，參觀養(yǎng)老機構(gòu)也有助于護生建立良好的人際關(guān)系，提高溝通協(xié)作能力。老化知識講解也是培養(yǎng)過程中的重要環(huán)節(jié)。老年照護工作涉及許多與老化相關(guān)的知識，如老年人常見的健康問題、生活需求等。因此，廣大職業(yè)院校應通過課堂教學、講座等形式，向護生傳授老化知識，使他們能夠更好地理解老年人的需求，提供更優(yōu)質(zhì)的照護服務。加快推進養(yǎng)老領(lǐng)域人才培養(yǎng)培訓，深入推動產(chǎn)教融合，將專業(yè)標準與行業(yè)標準相互銜接，全面提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，積極應對人口老齡化。

（三）“1+X”老年照護人才培養(yǎng)方案的實施效果

“1+X”老年照護人才培養(yǎng)方案包含了就業(yè)引導、養(yǎng)老機構(gòu)參觀、老化知識講解、老年護理技能培訓及崗位體驗等多方面的內(nèi)容。此次研究中，通過對所制定干預方案的實施也發(fā)現(xiàn)，護生護理擇業(yè)動機發(fā)生了一定的變化，護生對老年人的態(tài)度得到明顯的改善，在老化知識掌握水平方面也得到顯著的提升，獲得了十分理想的干預效果。這些措施不僅有助于提升護生的專業(yè)素養(yǎng)和就業(yè)競爭力，還能為老年人提供更優(yōu)質(zhì)的照護服務，實現(xiàn)個人價值和社會價值的雙贏。進而培養(yǎng)出具備實際操作能力和職業(yè)認同感的老年照護人才，為養(yǎng)老事業(yè)培養(yǎng)更多優(yōu)秀的人才。

結(jié)語

通過此次研究，可以為教育教學過程中進行老年護理方向課程建設(shè)的完善和人才培養(yǎng)方案的修訂提供依據(jù)。并引導行業(yè)企業(yè)深度參與職業(yè)教育人才培養(yǎng)工作中，深化產(chǎn)教融合，實現(xiàn)協(xié)同育人。

本文系寶雞職業(yè)技術(shù)學院2023年度院級課題 《“1＋X”證書制度下高職護生老年照護擇業(yè)動機干預性研究》（項目編號：2023231Y）的研究成果。

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（作者單位：寶雞職業(yè)技術(shù)學院）

（責任編輯：豆瑞超）