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    痛經(jīng)之痛無(wú)需再忍

    2024-04-29 00:00:00吳建發(fā)王思紅柳洲
    家庭醫(yī)學(xué) 2024年5期
    關(guān)鍵詞:腺肌病器質(zhì)性前列腺素

    痛經(jīng)之痛到底有多痛,相信每一個(gè)經(jīng)歷過(guò)的女性都深有體會(huì)。每月一次的痛經(jīng)之痛,不斷摧殘著女性的身心健康。面對(duì)痛經(jīng),“三生三世十里桃花”的浪漫情愫不再,有的只是“下輩子不再做女人”的痛徹心扉。

    面對(duì)痛經(jīng)之痛,少部分女性選擇抗?fàn)?,但由于方法不?duì),最終搞得遍體鱗傷。更多女性無(wú)可奈何,選擇忍耐。結(jié)果大部分女性苦不堪言,工作及生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。

    痛經(jīng)怎么辦

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    痛經(jīng)太痛了,每次月經(jīng)總有那么一天兩天,肚子痛得直往廁所跑,在床上打滾。每次痛經(jīng)過(guò)后,那感覺(jué)就像劫后重生。據(jù)說(shuō)痛經(jīng)是宮寒、經(jīng)血淤積導(dǎo)致的,我經(jīng)期喝熱紅糖水,貼暖寶寶,痛經(jīng)也只是緩解了一點(diǎn)點(diǎn),除不了根。劇痛那會(huì)兒,我曾產(chǎn)生過(guò)“器官摘除”的沖動(dòng)!該怎么辦呀?聽(tīng)老輩人說(shuō):“痛經(jīng)沒(méi)什么,生了孩子就好了。”是這樣嗎?

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    痛經(jīng)是最常見(jiàn)的婦科癥狀之一,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。其中原發(fā)性痛經(jīng)占90%以上,即生殖系統(tǒng)無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng)。很多女性結(jié)婚特別是生孩子后就自動(dòng)好轉(zhuǎn)了。幾種方法供你借鑒:①做腹部按摩或盆腔按摩;②吃止痛藥;③腹部保暖。

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    原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)病原因主要與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素的含量有關(guān),過(guò)多的前列腺素可以引起子宮平滑肌過(guò)強(qiáng)收縮,血管痙攣,造成子宮缺血、乏氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。增多的前列腺素進(jìn)入血液循環(huán)還可引起心血管和消化道癥狀。在治療上,首先需要消除緊張和顧慮,保證足夠的休息和睡眠,規(guī)律而適度的鍛煉,戒煙。疼痛不能忍受時(shí),可以輔以藥物治療,主要是前列腺素合成酶抑制劑。通過(guò)抑制前列腺素合成酶的活性,減少前列腺素的產(chǎn)生。常用藥物有布洛芬、酮絡(luò)芬,還有口服避孕藥,通過(guò)抑制排卵減少月經(jīng)血前列腺素的含量。

    什么是痛經(jīng)

    痛經(jīng)是女性常見(jiàn)病。英國(guó)的權(quán)威調(diào)查顯示,全球痛經(jīng)的發(fā)病率達(dá)到了80%。我國(guó)1978年一項(xiàng)全國(guó)女性月經(jīng)生理調(diào)查數(shù)據(jù)提示,我國(guó)的痛經(jīng)人群比率高達(dá)33.19%,其中少女原發(fā)性痛經(jīng)更是占到了75%。近年的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,痛經(jīng)的發(fā)病率呈逐年增加趨勢(shì)。

    痛經(jīng)是女性在經(jīng)期或月經(jīng)前后出現(xiàn)的下腹脹痛及腰骶部疼痛不適,很多女性可能同時(shí)伴有頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、乏力等不適,嚴(yán)重者可能發(fā)生四肢厥冷、大汗淋漓、暈厥等。通常下腹脹痛不適隨著月經(jīng)完結(jié)而減輕或消失,具有明顯的規(guī)律性。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)一般是在月經(jīng)初潮后逐漸出現(xiàn),目前病因不明,一般不合并器質(zhì)性疾?。焕^發(fā)性痛經(jīng)常見(jiàn)于育齡期女性,通常由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤及盆腔感染等器質(zhì)性疾病引起。

    哪些人容易發(fā)生痛經(jīng)

    ①青春期女性,原發(fā)性痛經(jīng)常見(jiàn)于初潮后1~2年的青春期女性,目前研究發(fā)現(xiàn),30%~50%的青春期女性具有或輕或重的痛經(jīng)癥狀;②經(jīng)前期緊張綜合征女性,患者除了在月經(jīng)前后出現(xiàn)水腫、頭痛、乳房脹痛外,由于焦慮、精神過(guò)度緊張,對(duì)疼痛的敏感性增加,更容易發(fā)生痛經(jīng);③過(guò)度節(jié)食減肥的女性;④子宮內(nèi)膜異位癥女性;⑤子宮腺肌癥女性;⑥子宮內(nèi)膜息肉女性;⑦子宮肌瘤女性;⑧盆腔感染女性。

    為什么會(huì)痛經(jīng)

    中醫(yī)認(rèn)為“不榮則痛”“不通則痛”。痛經(jīng)的發(fā)生與六淫侵襲、起居失慎、情志損傷、房勞過(guò)度等有關(guān)。

    西醫(yī)則認(rèn)為青春期女性原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生與生殖系統(tǒng)發(fā)育不良、子宮微循環(huán)障礙及精神因素導(dǎo)致的前列腺素分泌增多有關(guān)。過(guò)多的前列腺素引起子宮劇烈收縮,繼而引發(fā)痛經(jīng)。而子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌病引起的繼發(fā)性痛經(jīng),目前研究認(rèn)為主要因子宮內(nèi)膜周期性脫落出血,經(jīng)血排出困難而引發(fā)痛經(jīng)。

    痛經(jīng)怎么辦

    如何才能減輕“痛經(jīng)之痛”?目前有多種方法可以減輕或者改善。

    1.保持健康的生活方式,戒煙、戒酒,避免過(guò)度節(jié)食減肥。

    2.保持良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣及精神狀態(tài),避免過(guò)度勞累,可考慮參加瑜伽等活動(dòng),鍛煉身體,凝神靜氣。

    3.做好保暖,避免經(jīng)期受冷、著涼,特別是虛寒體質(zhì)的女性,經(jīng)期可以在疼痛部位放置暖水袋緩解。

    4.藥物治療。如果您的痛經(jīng)癥狀比較明顯,已經(jīng)達(dá)到了中、重度,可以在就醫(yī)咨詢后選擇下面的藥物緩解痛經(jīng)。

    非甾體抗炎藥是目前市面上首選的緩解痛經(jīng)藥物,可選藥物有布洛芬、萘普生、對(duì)乙酰氨基酚等。

    復(fù)方口服避孕藥如果您是年輕且有避孕需求的女性,那么口服避孕藥是一種非常好的選擇。既可以避孕,又可以緩解痛經(jīng)癥狀。

    含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器如果是子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病,或者子宮腺肌瘤的女性,又不想每天口服避孕藥,那么含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器是一種非常好的選擇。

    維生素B1也是一種被證明有效的緩解痛經(jīng)藥物。

    中醫(yī)藥中醫(yī)也有很多緩解痛經(jīng)的方法,包括中醫(yī)外治和中醫(yī)內(nèi)治兩種策略。中醫(yī)內(nèi)治主要是采用中藥湯劑或中成藥來(lái)緩解痛經(jīng)。目前常用的中成藥有丹莪婦康煎膏、調(diào)經(jīng)活血膠囊、桂枝茯苓膠囊、定坤丹、少腹逐瘀膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、痛經(jīng)寶顆粒等。此外,也可以選用針灸、耳穴、艾灸等中醫(yī)外治手段。

    如果您在痛經(jīng)的同時(shí)合并子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、盆腔炎等器質(zhì)性疾病,切忌盲目用藥,建議及時(shí)醫(yī)院就診,與醫(yī)生探討進(jìn)一步的藥物治療或者手術(shù)治療方案。

    痛經(jīng)治療上的一些誤區(qū)

    生了孩子就不痛了對(duì)一些未并發(fā)生器質(zhì)性疾病的原發(fā)性痛經(jīng)及子宮內(nèi)膜異位癥患者,結(jié)婚以及生育后,痛經(jīng)確實(shí)會(huì)好轉(zhuǎn)。但也有一些女性生育后痛經(jīng)反而加重了,這主要與分娩后繼發(fā)的子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)。對(duì)并發(fā)子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病的繼發(fā)性痛經(jīng)患者來(lái)說(shuō),生育并不能改善子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病,因此,痛經(jīng)也不能得到改善。

    按摩可以治療痛經(jīng)按摩并不能完全緩解痛經(jīng),特別是對(duì)繼發(fā)性痛經(jīng)女性。月經(jīng)期間采用按摩可能刺激子宮收縮,加重痛經(jīng)及陰道流血。因此,按摩止痛應(yīng)慎重。

    痛經(jīng)吃止痛藥就好了對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)的女性,止痛藥確實(shí)可以緩解大部分痛經(jīng)癥狀。但對(duì)繼發(fā)性痛經(jīng)的女性,單純應(yīng)用止痛藥可能效果并不好,甚至影響子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等疾病的診斷及治療。因此,有痛經(jīng)的女性不要盲目用藥,建議到醫(yī)院就診咨詢,與醫(yī)生討論痛經(jīng)治療方案。

    痛經(jīng)會(huì)自動(dòng)好轉(zhuǎn)很多合并器質(zhì)性疾病的繼發(fā)性痛經(jīng)患者并不會(huì)自動(dòng)好轉(zhuǎn)。一味忍耐,不僅痛經(jīng)不會(huì)好轉(zhuǎn),還可能加重病情,繼發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。因此,痛經(jīng)需及時(shí)就診,不能盲目等待。

    器官摘除,痛經(jīng)就好了人體的每一個(gè)器官都具有獨(dú)特的生理功能,盲目切除器官不僅不能完全緩解痛經(jīng),反而會(huì)繼發(fā)其他疾病,如圍絕經(jīng)期綜合征、心腦血管疾病等。此外,對(duì)并發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病的患者,單純的子宮切除并不能完全緩解痛經(jīng),且術(shù)后極有可能復(fù)發(fā)。因此,盲目摘除器官并不是一種有效的痛經(jīng)緩解策略。

    總之,痛經(jīng)之痛并不可怕,拿起科學(xué)的武器,“痛經(jīng)之痛”無(wú)須再忍。

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