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    孕媽怎樣預防梅毒傳染給寶寶

    2024-04-29 00:00:00趙永民
    家庭醫(yī)學 2024年5期
    關鍵詞:孕媽頭孢曲松螺旋體

    孕媽們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)自己感染上了梅毒,又怕寶寶感染,怎么辦?讓我們來認識一下梅毒的危害,以及如何防止梅毒傳染給寶寶。

    梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性傳染病,根據(jù)病程可分為早期梅毒(一期梅毒、二期梅毒)和晚期梅毒,臨床表現(xiàn)復雜,幾乎可侵犯全身各器官,造成多器官損害。梅毒對孕媽和寶寶均危害嚴重,自妊娠2周起,梅毒螺旋體即可感染胎兒,引起流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)或早產(chǎn),低出生體重兒和先天性梅毒兒。

    對危害如此嚴重的傳染性疾病,寶寶的安危怎么保障?2022年我國提出消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃,要求在2025年全面消除艾滋病、梅毒、乙肝的母嬰傳播。對梅毒進行嚴格規(guī)范治療,可以有效防止母嬰傳播。多年的數(shù)據(jù)積累發(fā)現(xiàn),一期梅毒和晚期潛伏梅毒治療后可預防新生兒患先天性梅毒;二期梅毒治療后可預防94%的新生兒患先天性梅毒:如在孕20周內(nèi)治療,則可預防99%的新生兒患先天性梅毒。因此,當孕媽發(fā)現(xiàn)患病時不要焦慮,盡早積極配合治療,一定會獲得健康寶寶的。

    預防梅毒母嬰傳播的方案

    孕期篩查梅毒時機最好在妊娠3個月內(nèi)開始首次產(chǎn)科檢查,并進行梅毒血清學篩查,盡早診斷,盡早干預。

    孕媽患者規(guī)范治療孕媽一旦被確診為梅毒感染,需立即進行規(guī)范治療。首選芐星青霉素240萬單位,分兩側(cè)臀部肌肉注射,每周1次,連續(xù)3次為1個療程。若青霉素過敏,無頭孢曲松過敏史,可選用頭孢曲松,1克肌肉注射或靜脈滴注,連續(xù)10日為1個療程;如頭孢曲松過敏,可考慮改紅霉素口服??傊襻t(yī)囑規(guī)范治療,達到有效阻斷母嬰傳播的目的。

    孕媽治療結(jié)束后需定期隨訪治療結(jié)束后,每月1次非梅毒螺旋體血清學定量檢測,若3~6月非梅毒螺旋體血清學試驗滴度未下降4倍,或滴度上升4倍,或檢測結(jié)果由陰轉(zhuǎn)陽,應立即再進行1個療程的梅毒治療。

    寶寶的治療所有梅毒感染孕婦所生的新生兒均應進行治療,芐星青霉素5萬單位,1次肌肉注射(分兩側(cè)臀?。?。

    先天性梅毒兒治療新生兒出生時非梅毒螺旋體血清學定量檢測結(jié)果陽性,滴度大于等于母體分娩前滴度的4倍,且梅毒螺旋體血清學試驗陽性者,診斷為先天性梅毒兒。根據(jù)有無神經(jīng)損傷,制定治療方案。

    寶寶的隨訪所有梅毒感染孕婦所生的新生兒,自出生起,定期進行梅毒血清學檢測和隨訪,直至排除或診斷先天性梅毒;需要在出生時及出生后每3個月1次的檢測和隨訪,直至滿18月齡。

    梅毒感染孕婦母嬰傳播多發(fā)生在孕期,產(chǎn)后可以進行母乳喂養(yǎng)。

    患梅毒的孕媽們,記住早期診斷,早期規(guī)范治療,定期復查及隨訪,可有效阻斷母嬰傳播,誕下健康寶寶!

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