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    青少年近視的中醫(yī)“防”與“治”

    2024-04-29 00:00:00李海霞
    家庭醫(yī)學(xué) 2024年5期
    關(guān)鍵詞:壓豆耳穴眼部

    2018年,國家教育部及衛(wèi)生健康委員會等八個部門聯(lián)合頒布《綜合防控兒童青少年近視實施方案》,將防控兒童青少年近視上升為國家戰(zhàn)略,可見預(yù)防近視發(fā)生、控制近視發(fā)展至關(guān)重要。中醫(yī)如何認(rèn)識近視

    近視,中醫(yī)古籍稱之為“目昏”“目不能遠(yuǎn)視”“能近怯遠(yuǎn)癥”,至《目經(jīng)大成》始稱“近視”。中醫(yī)認(rèn)為近視的病因有先天稟賦不足肝腎虧虛、后天脾胃失養(yǎng)脾虛氣弱、過用目力、勞瞻竭視(即“久視”)耗氣傷血,導(dǎo)致光華不能及遠(yuǎn)而發(fā)病。故“久視”是近視發(fā)生發(fā)展的主要病因。

    目之能視物,賴于全身精、氣血、陰陽平衡和眼局部穩(wěn)態(tài)、氣血充足。精筋平和,則氣血得以推動、循環(huán)。若“久視”、飲食不節(jié)、起居無常,則目與全身穩(wěn)態(tài)破壞,耗傷氣血,目之功能下降,視遠(yuǎn)不能。故“傷血”為近視發(fā)生發(fā)展的核心病機(jī)。

    近視的中醫(yī)內(nèi)治法

    未病先防:預(yù)防近視的發(fā)生培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣,控制兒童讀寫姿勢、讀寫材料和電子產(chǎn)品使用,避免“久視”;因“人臥血歸于肝,肝受血而能視”,故保證充足的睡目民日寸間,使肝有血藏,目方有血養(yǎng);均衡飲食,避免甜食滋膩礙胃,使水谷精微化生有源,人血上輸以養(yǎng)目;結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)辨識,預(yù)測與評估近視的發(fā)展,盡早對危險因素進(jìn)行干預(yù)。

    既病防變:控制近視的發(fā)展科學(xué)正確地配戴眼鏡矯正,延緩近視進(jìn)展。堅持做眼保健操的同時,適當(dāng)選用耳穴壓豆、針灸、推拿、眼部中藥熏藥或穴位貼敷等中醫(yī)適宜技術(shù),通過局部穴位、全身的反應(yīng)點來調(diào)節(jié)氣血,改善眼部血液循環(huán),行氣活血,緩解疲勞,控制近視進(jìn)展。一些養(yǎng)血中藥復(fù)方或辨證論治后選用合適的中草藥處方,均有獨特的療效優(yōu)勢。如定志丸、杞菊地黃丸、五子衍宗丸、八珍湯、四物湯、當(dāng)歸補血湯等等。

    中醫(yī)特色療法:耳穴壓豆

    耳目與全身臟腑組織器官的生理病理變化有密切聯(lián)系,故對耳部穴位進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)刺激,能夠疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)臟腑陰陽氣血功能。現(xiàn)代研究提示,耳穴壓豆調(diào)整眼部周圍血流灌注,可有效防控近視,并能提高兒童視力。

    臨床上,可選取特定穴位,如眼、目1、目2,以達(dá)到養(yǎng)血柔肝、理氣通絡(luò)的作用,通過中醫(yī)藥辨證論治選擇心、脾、腎等為配穴進(jìn)行干預(yù)。每次5~6穴,每隔1小時按揉1分鐘/次;貼3~5天后換貼,貼4周后休息2周,6周為1個療程,共治療2~3個療程。

    結(jié)合眼部保健按摩

    眼周穴位主要包括睛明、攢竹、太陽、瞳子髂、四白、魚腰、承泣、球后、陽白,按摩的同時輕輕按壓。頭為諸陽之首,雙手摩搓起熱后,以雙手掌從前發(fā)際梳至后發(fā)際,可溫經(jīng)通絡(luò),輔助改善視力。按摩時適當(dāng)控制力度,選擇輕柔指法,進(jìn)行局部點按壓、眼眶梳理等按摩。

    熨目出自《諸病源候論》:“雞鳴,以兩手相摩令熱,以熨目、三行,以指抑目。左右有神光、令目明、不病痛?!遍]眼,雙手揉搓生熱后掌覆蓋于眼皮上,掌心下方為眼球,輕輕旋轉(zhuǎn)揉搓。順、逆時針交替,每次30秒左右。

    捏眥出自《圣濟(jì)總錄·神仙導(dǎo)引上》:“常欲以手按目近鼻之兩眥,閉氣為之,氣通即止,終而復(fù)始。常行之,眼能洞見。”閉眼,一手捏提內(nèi)眥(俗稱內(nèi)眼角),另一只手背托住動手肘關(guān)節(jié),與呼吸并行,閉氣捏提,微微憋氣時放松,每組8~10次。

    可同時配合中藥熱療、針刺法、锨針、灸療法等綜合治療,以更好地防治近視。

    護(hù)眼食療:芝麻核桃奶

    核桃1000克,去殼及衣,放鐵鍋內(nèi)用文火炒至微黃色后取出,待冷,用搗舀搗爛成泥;黑芝麻300克,去除泥沙,放在淘米籮內(nèi)用水漂洗后取出,放在鐵鍋內(nèi)用文火炒干后,取出研細(xì)。服用時取核桃仁泥與黑芝麻粉各1匙,沖人煮沸過的牛奶或豆?jié){內(nèi),并加蜂蜜1匙,調(diào)勻后服,每日1次,可當(dāng)早點。功效補益肝腎、護(hù)眼明目。適用于緩解各種視疲勞癥狀。

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