以內(nèi)生動力為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗課程思政探索

周婷婷 彭云飛　王越　李冰艷

［摘 要］文章深挖醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗課程中的思政元素，以內(nèi)生動力為導(dǎo)向，探索醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗課程教學(xué)與思政教育有效融合的途徑。在實驗教學(xué)過程中，筆者從激發(fā)情感動力、樹立正確挫折觀、堅持守正創(chuàng)新、厚植愛國情懷四個方面開展思政教育，激發(fā)學(xué)生內(nèi)在學(xué)習(xí)動力，以期實現(xiàn)知識傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)教育相融合的教育目標(biāo)，落實好立德樹人根本任務(wù)。

［關(guān)鍵詞］內(nèi)生動力；醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗；課程思政；立德樹人

［中圖分類號］G641［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］2095-3437（2024）01-0122-04

習(xí)近平總書記在黨的二十大報告中，寄語廣大青年“立志做有理想、敢擔(dān)當(dāng)、能吃苦、肯奮斗的新時代好青年”[1]。這是黨對青年一代的寄語，也為新時代青年教育指明了方向。教育部在《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》中針對醫(yī)學(xué)生提出了培養(yǎng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的醫(yī)者精神的要求[2]。根據(jù)精神要求，教師要落實好立德樹人這一根本任務(wù)。要落實好這項任務(wù)，就要以學(xué)生為中心，激發(fā)其內(nèi)生動力，將為中國特色社會主義事業(yè)奮斗終身的信念深植于學(xué)生內(nèi)心，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗課程具有內(nèi)容豐富、與生活聯(lián)系緊密等特點，這為思政教育融入課程教學(xué)、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動力提供了有利條件。因此，如何將社會主義核心價值觀有機(jī)融入醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗課程，激發(fā)學(xué)生的內(nèi)生動力，增強(qiáng)學(xué)生對學(xué)科的價值情感認(rèn)同，成為亟須解決的問題。

一、以內(nèi)生動力為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗課程思政探索

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗課程教學(xué)，旨在讓學(xué)生掌握細(xì)菌、病毒、真菌等病原微生物的檢查法和防治原則，了解學(xué)科的發(fā)展前沿、熱點和問題。在教學(xué)過程中，筆者從激發(fā)情感動力、樹立正確挫折觀、堅持守正創(chuàng)新、厚植愛國情懷四個方面開展思政教育，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗課程的育人功能。

（一）激發(fā)情感動力

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與傳染病學(xué)關(guān)聯(lián)密切，通過結(jié)合傳染病學(xué)相關(guān)內(nèi)容，如流感、狂犬病等公眾較為熟知的傳染病[3]開展教學(xué)，有利于激發(fā)學(xué)生的求知欲望。通過融入臨床上一些運(yùn)用微生物相關(guān)知識與技能救死扶傷的案例，激發(fā)學(xué)生的情感動力，所謂情感動力是指因熱愛自己的職業(yè)而產(chǎn)生的濃厚情感張力[4]。例如在講解細(xì)菌的基本形態(tài)及革蘭染色時，融入“大醫(yī)精誠：協(xié)和醫(yī)院的‘微生物神探——紀(jì)念王澎醫(yī)生”[5]案例。案例中，一名患者肺部已被“啃食”約1/3，多方求醫(yī)未果，病因難尋，在急要關(guān)頭，呼吸科醫(yī)生找到了檢驗科的王澎醫(yī)生。王澎醫(yī)生克服重重困難，歷經(jīng)多次失敗，最終找到了“罪魁禍?zhǔn)住薄R爾尼菲藍(lán)狀菌。此種真菌會蔓延全身，“啃食”人的皮膚、內(nèi)臟、大腦甚至骨髓等，且其為雙相型真菌，較難被發(fā)現(xiàn)。但王澎醫(yī)生通過自己扎實的專業(yè)技能，及時找到病原菌，挽救了患者的寶貴生命。檢驗科的醫(yī)生，更像是幕后英雄，他們不直接接觸病人，但正是有他們的努力付出，讓醫(yī)者有據(jù)、讓患者有望、讓生命綻放光彩。

此外，在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗課程教學(xué)中介紹學(xué)生熟知的病原菌，拉近學(xué)生與學(xué)科的距離，使學(xué)生對該課程產(chǎn)生興趣。再融入身邊醫(yī)生的感人事跡，體現(xiàn)大醫(yī)精誠的精神，以及為患者排憂解難、挽救生命的擔(dān)當(dāng)精神，從而增強(qiáng)學(xué)生對醫(yī)生這一職業(yè)的認(rèn)同感。

（二）樹立正確挫折觀

在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗操作中，學(xué)生需要熟練掌握操作技能，并具備足夠的耐心。如進(jìn)行結(jié)核分枝桿菌的齊-尼抗酸染色操作時，部分學(xué)生缺乏耐心，加之對顯微鏡的使用不夠熟練，易放棄尋找病原菌，從而得出陰性結(jié)論。在此情況下，可引入檢驗科醫(yī)生對患者檢測標(biāo)本一絲不茍的真實案例進(jìn)行講述：綜合臨床表現(xiàn)與醫(yī)生反饋信息，患者被高度懷疑患有肺結(jié)核，但檢驗科醫(yī)生在顯微鏡下尋找了很久，卻一直未找到病原菌，他本著對患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，將標(biāo)本暫時保存，利用工作休息時間，持續(xù)找了近30分鐘，才找到一根細(xì)小的結(jié)核分枝桿菌，他的這一份堅持是對“醫(yī)者仁心”的最好詮釋。

通過介紹“出生第一針”卡介苗的誕生，讓學(xué)生了解科學(xué)家們面對長時間試驗不見成果，是如何做到正面挫折、百折不撓的。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的一種嚴(yán)重危害人類健康的傳染病。十九世紀(jì)末，學(xué)者們試圖用滅活的結(jié)核菌、提取過的結(jié)核菌素、活的結(jié)核分枝桿菌作為疫苗，預(yù)防結(jié)核病，均以失敗告終。法國醫(yī)學(xué)家卡爾梅特（Calmette）和獸醫(yī)學(xué)家介朗（Guérin）嘗試將牛型結(jié)核分枝桿菌接種至公羊體內(nèi)，但結(jié)果卻并不盡如人意。一次偶然的機(jī)會，受到玉米種子因長年播種而功能退化的啟發(fā)，他們開啟了對牛結(jié)核分枝桿菌漫長的傳代培養(yǎng)，歷時長達(dá)13年，超230次的傳代培養(yǎng)，才得出減毒菌株，最終成功研制出預(yù)防結(jié)核分枝桿菌的疫苗[6]。為了紀(jì)念兩位科學(xué)家，此疫苗被稱為“卡介苗”。

通過讓學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場操作以及講解從醫(yī)人員與科學(xué)家們勇于面對艱難的真實案例，教育學(xué)生要有正面挫折的勇氣和百折不撓的毅力，方可經(jīng)受住挫敗的考驗，最終迎來“柳暗花明又一村”的勝利時光。

（三）堅持守正創(chuàng)新

實事求是是科學(xué)研究的靈魂，也是大學(xué)生必須具備的科學(xué)素養(yǎng)。當(dāng)今社會仍然存在學(xué)術(shù)不端的行為，研究表明[7-8]，在醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域，存在數(shù)據(jù)、圖表等失信現(xiàn)象。因此，在實驗教學(xué)過程中，需培養(yǎng)學(xué)生的誠信觀，引導(dǎo)學(xué)生如實記錄實驗結(jié)果，分析失敗原因，并尊重客觀事實，尋找解決方案。通過日常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶嶒灢僮饔?xùn)練，既可提升學(xué)生的專業(yè)能力，也可培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度和誠信的學(xué)術(shù)思維。

在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗課程教學(xué)中，可通過融入學(xué)科前沿動態(tài)來培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。例如，在講解厭氧菌的基本形態(tài)與培養(yǎng)特性時，可以介紹肉毒梭菌毒素特性及創(chuàng)新應(yīng)用。肉毒梭菌毒素具有極強(qiáng)毒力作用，若意外中毒，嚴(yán)重者可出現(xiàn)下行性、對稱性、遲緩性癱瘓[9]。據(jù)報道，有學(xué)者利用肉毒毒素阻斷神經(jīng)肌肉接頭處的神經(jīng)沖動傳導(dǎo)的特性，用A型肉毒毒素防治增生性瘢痕、治療意識障礙患者流涎癥、治療巨結(jié)腸根治術(shù)后便秘復(fù)發(fā)等[10-12]。

又如，在講解腸道桿菌的分離培養(yǎng)時，可以引入“腸腦軸”這一研究熱點。它的作用是協(xié)調(diào)腸道功能，并將大腦的認(rèn)知和情感中心與外周胃腸道功能、腸反射、免疫激活、腸內(nèi)分泌信號、腸通透性等機(jī)制結(jié)合起來[13]。學(xué)者們發(fā)現(xiàn)調(diào)節(jié)腸道菌群有利于治療帕金森病。腸-腦通信功能紊亂可能是抑郁癥的重要病理機(jī)制，為益生菌在抑郁癥治療方面的應(yīng)用提供參考與借鑒[14]。腦-腸-微生物軸與阿爾茨海默病的發(fā)生發(fā)展息息相關(guān)，腦-腸-微生物軸能夠在神經(jīng)-免疫、腸道微生物群等多方面影響阿爾茨海默病，是治療阿爾茨海默病的潛在新靶點[15]。通過講解這些科技前沿信息，不僅使學(xué)生形成了對腸道菌群的新認(rèn)知，拓寬了思路，而且激發(fā)了學(xué)生的科研熱情。

通過介紹科研失信的一些報道，教育學(xué)生要樹立正確的價值觀，堅持實事求是。將實驗教學(xué)與學(xué)科前沿相融合，激發(fā)學(xué)生求學(xué)的內(nèi)生動力，這有利于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識，培養(yǎng)其創(chuàng)新能力。

（四）厚植愛國情懷

老一輩科學(xué)家們憑著一顆愛國的赤誠之心，為中國科學(xué)事業(yè)發(fā)展奮斗終身，促進(jìn)中國科學(xué)事業(yè)步入創(chuàng)新發(fā)展的新征程。科學(xué)家們的愛國精神與情懷，很好地激勵學(xué)生將個人發(fā)展與國家發(fā)展同頻，充分激發(fā)了其內(nèi)生動力。因此，在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗課程中講解沙眼衣原體形態(tài)特征時，可引入“沙眼衣原體之父——湯飛凡”的案例。20世紀(jì)50年代，中國約一半人口患有沙眼，偏遠(yuǎn)地區(qū)甚至有“十眼九沙”之說，湯飛凡憂國憂民，與團(tuán)隊收集了200余份典型沙眼患者的樣本，在48份樣品中找到了包涵體，成功完成了科赫法則的認(rèn)證。他更是“以身試毒”，將沙眼病原體滴入自己眼中，強(qiáng)忍一個多月的眼睛腫痛才開始治療，從而成功證實分離出的沙眼病原體的致病性，徹底終結(jié)半個多世紀(jì)對沙眼病原體的爭論[16]。

此外，在講解病毒培養(yǎng)時，借助微視頻《2019年度感動中國人物——顧方舟》，介紹“人民科學(xué)家”顧方舟研制脊髓灰質(zhì)炎疫苗（糖丸）的經(jīng)歷。20世紀(jì)50年代，在我國多地暴發(fā)脊髓灰質(zhì)炎的情況下，顧方舟臨危受命，帶領(lǐng)團(tuán)隊潛心研制減毒活疫苗。為了順利完成臨床試驗，他不僅自己喝下了脊髓灰質(zhì)炎液體減毒活疫苗，而且讓自己的兒子也服用了。為了克服兒童對打針的恐懼，顧方舟改進(jìn)了疫苗，首創(chuàng)了疫苗糖丸新劑型，“糖丸爺爺”的美譽(yù)就源于此。

筆者將湯飛凡胸懷祖國、敢為人先的精神，顧方舟強(qiáng)烈的責(zé)任感、舍小我成大我的奉獻(xiàn)精神與教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合，達(dá)到在潛移默化中感化學(xué)生的作用，增強(qiáng)他們的愛國情懷，激發(fā)他們的內(nèi)生動力。

二、教學(xué)評價與考核

為了提升教學(xué)效果和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動力，筆者將課程思政內(nèi)容融入課程評價中。通過開展多元化、過程性評價，提升課程教育的整體效果[17]。評價內(nèi)容主要包括課堂考勤情況、實驗操作情況、實驗報告、期末考試成績等，各部分內(nèi)容的成績占總成績的比例如下：課堂考勤成績占10%、實驗操作成績占30%、實驗報告成績占30%、期末考試成績占30%。

（一）課堂考勤環(huán)節(jié)

利用學(xué)習(xí)通平臺進(jìn)行掃碼考勤，在平臺上提前發(fā)布相關(guān)課程思政案例，上課時隨機(jī)抽取學(xué)生分享閱讀感悟，引入課程內(nèi)容。

（二）實驗操作環(huán)節(jié)

考查學(xué)生操作的規(guī)范程度以及實驗技能掌握程度，綜合考核學(xué)生的團(tuán)結(jié)合作精神、安全意識、環(huán)境保護(hù)意識等。

（三）實驗報告環(huán)節(jié)

考查實驗報告是否規(guī)范、實驗過程及結(jié)果是否準(zhǔn)確等。是否存在實驗數(shù)據(jù)造假、抄襲等不良行為，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和誠信的科學(xué)作風(fēng)。

（四） 期末考試環(huán)節(jié)

將思政元素融入臨床案例，考核學(xué)生對思政元素的提煉能力。

三、結(jié)語

經(jīng)過一段時間的教學(xué)實踐，筆者發(fā)現(xiàn)將思政教育內(nèi)容融入課堂教學(xué)，不僅能激發(fā)學(xué)生的情感動力，還能引導(dǎo)他們正面挫折、實事求是、勇于創(chuàng)新，使他們感受榜樣力量、厚植愛國情懷。通過課程思政教學(xué)，逐漸激發(fā)學(xué)生的內(nèi)生動力，讓他們從“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變到“我要學(xué)”，進(jìn)而追求學(xué)專、學(xué)精的精神。

課程思政教學(xué)的開展不是一蹴而就的，是一項長期工作，今后還需不斷提升育人能力、強(qiáng)化育人理念、優(yōu)化課程資源、豐富教學(xué)方法、完善考核機(jī)制。堅持時刻以學(xué)生為中心，堅定理想信念，將教書育人落到實處。

［ 參 考 文 獻(xiàn) ］

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［責(zé)任編輯：蘇祎穎］