新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院績效管理模式的研究

郭熠

摘要：隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，我國也掀起了一股新的醫(yī)療改革熱潮。此次醫(yī)改，其重點(diǎn)在于公立醫(yī)院的改革，而核心對(duì)象則是績效管理模式。一直以來，公立醫(yī)院的績效管理均是醫(yī)院日常事務(wù)運(yùn)行管理的重要內(nèi)容，也是醫(yī)院賴以生存與發(fā)展的根本。因此，唯有對(duì)醫(yī)院的績效管理給予足夠的重視，才能促進(jìn)醫(yī)院和諧、穩(wěn)定的發(fā)展。本文首先分析當(dāng)前我國公立醫(yī)院績效管理模式存在的問題，并提出完善公立醫(yī)院績效管理模式的對(duì)策。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；績效管理；公立醫(yī)院

績效管理是醫(yī)院日常事務(wù)運(yùn)行管理中的重要內(nèi)容之一。在新的醫(yī)療改革背景下，作為醫(yī)院管理者，應(yīng)充分了解醫(yī)院日常管理的戰(zhàn)略目標(biāo)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的績效管理，有效提升醫(yī)院工作者的工作績效，發(fā)揮新績效管理模式的激勵(lì)作用，以激發(fā)員工的工作積極性，進(jìn)而為醫(yī)院健康、穩(wěn)定的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)[1]。

一、我國公立醫(yī)院績效管理模式存在的問題

（一）薪酬體系存在的問題

目前，國內(nèi)大多數(shù)公立醫(yī)院，其內(nèi)部的薪酬體系多少都存在部分問題，且其中多大部分問題均是應(yīng)管理者對(duì)醫(yī)務(wù)工作人員的主體地位與利益的認(rèn)知不足所造成，因而難以調(diào)動(dòng)相關(guān)工作人員的工作積極性，這對(duì)醫(yī)院的整體績效將造成嚴(yán)重的影響。

（二）績效管理系統(tǒng)穩(wěn)定性較差

完善的醫(yī)院績效管理體系無論是理論或技術(shù)方面都應(yīng)能為醫(yī)院的績效管理工作提供可靠的支撐與依靠。然而就目前我國大多數(shù)公立醫(yī)院的現(xiàn)狀而言，其所擁有的績效管理系統(tǒng)，均不具備良好的穩(wěn)定性，價(jià)值缺乏現(xiàn)代先進(jìn)的績效管理技術(shù)，致使醫(yī)院管理者往往無法從系統(tǒng)中獲取真實(shí)、全面且有效的績效數(shù)據(jù)，最終導(dǎo)致醫(yī)院管理者所提出的績效管理方案或規(guī)劃缺乏一定的合理性。

（三）缺乏有效的績效激勵(lì)機(jī)制

目前，國內(nèi)許多公立醫(yī)院雖有與自身實(shí)際情況相適應(yīng)的績效管理制度與系統(tǒng)，但卻缺乏相應(yīng)的績效管理機(jī)制，從而致使這些公立醫(yī)院的績效管理工作在規(guī)范性方面仍存許多問題，加之缺乏科學(xué)管理理論的指引，使得醫(yī)院內(nèi)部過度消耗的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，以至于醫(yī)院的績效分配與績效激勵(lì)的落實(shí)工作更是無從談起，這不僅對(duì)公立醫(yī)院的整體績效管理效率造成了極大影響，更不利于激發(fā)醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作人員整體的工作積極性。對(duì)此，作為醫(yī)院管理者，應(yīng)積極建設(shè)科學(xué)、完善的績效管理機(jī)制，確保醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展[2]。

二、新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院績效管理模式建立途徑

（一）建立合理的薪酬體系

薪酬體系是醫(yī)院績效管理體系中的重要組成部分，唯有建立完善且合理的薪酬體系，才能切實(shí)提升醫(yī)院內(nèi)部績效管理的有效性，并能通過薪酬體系來激發(fā)相關(guān)醫(yī)務(wù)工作人員的工作積極性。在新醫(yī)改中也明確指出：“在劃分醫(yī)院工作人員薪酬等級(jí)的同時(shí)也應(yīng)注重對(duì)醫(yī)院工作人員的薪酬績效管理”。而要確保醫(yī)院薪酬績效管理的合理性，首先便需建立合理的薪酬體系，在規(guī)范醫(yī)院相關(guān)工作人員的日常行為同時(shí)促使相關(guān)工作人員樹立正確的工作態(tài)度。如將員工技能與之績效相掛鉤，在高薪的利誘下促使相關(guān)醫(yī)務(wù)人員不斷學(xué)習(xí)與創(chuàng)新，從而提升醫(yī)院的整體專業(yè)水平。再如，針對(duì)優(yōu)秀員工或?qū)︶t(yī)院有突出貢獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員，可設(shè)置單獨(dú)的薪酬獎(jiǎng)勵(lì)環(huán)節(jié)，這樣便能夠在提升工作人員工作積極性的同時(shí)讓新的薪酬管理體系更加人性化。

（二）采用平衡計(jì)分法

所謂平衡計(jì)分法，其實(shí)質(zhì)是一種能可將醫(yī)院的組織戰(zhàn)略轉(zhuǎn)化為可操作的衡量指標(biāo)或目標(biāo)值的一種新型績效管理方法。將之運(yùn)用于醫(yī)院的績效管理工作中，不僅能幫助醫(yī)院更好的完成預(yù)期目標(biāo)，并能促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的有序開展。此外，采用平衡計(jì)分法，還能量化醫(yī)院各科室的績效考核指標(biāo)，從而有效提升醫(yī)院的管理水平，充分體現(xiàn)醫(yī)院公益性的特點(diǎn)。這樣不僅能夠滿足新醫(yī)改的客觀要求，而且更是我國公立醫(yī)院改革績效管理模式的重要方向與手段。

（三）做好績效考核信息技術(shù)研究

隨著我國社會(huì)的不斷進(jìn)步，計(jì)算機(jī)技術(shù)也得到了長足的發(fā)展。而作為國家公立醫(yī)院，應(yīng)充分重視現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用，尤其是針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的績效考核工作，在計(jì)算機(jī)技術(shù)的支持下，不僅能有效提升醫(yī)院預(yù)算績效管理質(zhì)量，還能提高醫(yī)院內(nèi)部管理的技術(shù)含量。對(duì)此，作為醫(yī)院管理者，首先應(yīng)重視對(duì)專業(yè)績效核算軟件的利用，并根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況積極開展對(duì)計(jì)算機(jī)績效核算軟件的開發(fā)工作。其次，建立績效管理網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的優(yōu)勢，建立基于網(wǎng)絡(luò)的預(yù)算績效管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)匯總、提取、分析考核數(shù)據(jù)等。當(dāng)然，值得注意的是，在高科技的技術(shù)產(chǎn)品都只能將其作為輔助績效管理工作的工具。其中，具體的考核工作應(yīng)有效結(jié)合實(shí)踐因素，從而確保醫(yī)院預(yù)算管理工作的順利完成。

（四）建立健全內(nèi)部績效激勵(lì)機(jī)制

現(xiàn)代社會(huì)，無論企業(yè)或單位，其在管理過程中，將應(yīng)遵循“以人為本”的管理原則，醫(yī)院自然也不例外，唯有在管理過程中加入更多的人文關(guān)懷，才能最大限度的提升員工的工作動(dòng)力[3]。對(duì)此，作為醫(yī)院管理者，應(yīng)積極建立完善的內(nèi)部績效激勵(lì)機(jī)制，并始終堅(jiān)持“以人為本”的管理原則，以員工的根本利益為出發(fā)點(diǎn)，尊重每一位員工的主體地位，合理的將醫(yī)院利益與員工的績效指標(biāo)相掛鉤，充分凸顯醫(yī)院的人文關(guān)懷，最大限度調(diào)動(dòng)員工的工作積極性。

三、結(jié)論

總之，隨著新一輪醫(yī)療改革的不斷深入，作為公立醫(yī)院唯有不斷完善自身的發(fā)展指標(biāo)，解決傳統(tǒng)績效考核模式中的不合理之處，才能滿足新醫(yī)改的要求。此外，醫(yī)院作為國家公益性的事業(yè)單位，其在采用企業(yè)化管理模式的同時(shí)還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的社會(huì)責(zé)任，如此才能有效推動(dòng)我國醫(yī)療事業(yè)的有序發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 單文衛(wèi).新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院績效管理模式的研究[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2012（01）：58-60.

[2] 肖琦.公立醫(yī)院績效管理發(fā)展及現(xiàn)狀問題分析——以某公立醫(yī)院為例[J].當(dāng)代經(jīng)濟(jì)，2012，06：78-81.

[3] 李萌，董四平.我國公立醫(yī)院績效管理現(xiàn)狀及發(fā)展方向[J].中國醫(yī)療管理科學(xué)，2014（02）：10-14.

（作者單位：大悟縣人民醫(yī)院）