探秘超聲『鏡頭』下的雙胞胎寶寶

張萌萌

目前，我國(guó)雙胎妊娠的發(fā)生率約為2%。隨著輔助生殖技術(shù)的發(fā)展和推廣普及，雙胎妊娠的比例有所上升，但仍為極少數(shù)。因此，懷有雙胞胎的孕媽媽無(wú)疑是幸運(yùn)的。但是，雙倍的喜悅也可能帶來(lái)雙倍的擔(dān)憂(yōu)。比如，兩個(gè)胎兒是不是都健康？有沒(méi)有可怕的“連體”等畸形問(wèn)題？產(chǎn)前超聲檢查可以幫助孕媽媽及時(shí)了解小家伙們的發(fā)育情況，為自己和胎兒的健康保駕護(hù)航。

雙胎妊娠的危險(xiǎn)性

雙胎妊娠屬于高危妊娠。正常情況下，單胎妊娠孕婦在足月分娩時(shí)，子宮的高度一般為35～36厘米，而雙胎妊娠孕婦在足月分娩時(shí)，宮高可達(dá)42厘米。由于“肚子太大”，雙胞胎孕媽媽的腰酸背痛、呼吸困難、胃脹等不適癥狀會(huì)更嚴(yán)重，發(fā)生胎膜早破的可能性更大。

由于兩個(gè)胎兒對(duì)蛋白質(zhì)、鐵、葉酸等營(yíng)養(yǎng)元素的需求量更大，孕婦發(fā)生缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等情況的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更大。而且與單胎相比，雙胎妊娠伴發(fā)胎兒畸形、染色體異常的可能性更高。

超聲檢查為雙胞胎保駕護(hù)航

產(chǎn)科超聲檢查是一種快捷、安全的檢查方式，能監(jiān)測(cè)胎兒的發(fā)育情況，了解羊水、胎盤(pán)是否正常，醫(yī)生可據(jù)此提出妊娠和分娩建議。對(duì)于雙胎妊娠孕婦來(lái)說(shuō)，每個(gè)階段的超聲檢查都十分重要。

比如，孕媽媽第一次“見(jiàn)到”自己的兩個(gè)寶貝，應(yīng)該是孕7～8周時(shí)——這時(shí)超聲可探查到兩個(gè)妊娠囊，可明確宮內(nèi)妊娠、孕齡等情況。孕13周時(shí)，超聲下可見(jiàn)兩個(gè)胎兒的胎頭光環(huán)、脊柱、軀干及肢體，排除嚴(yán)重結(jié)構(gòu)畸形。孕20～22周時(shí)，做四維超聲檢查篩查胎兒是否有重大畸形。為保證妊娠順利、母嬰平安，孕婦應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生建議，積極配合檢查。

不同雙胎分型對(duì)于超聲頻次的

要求不同

由于受精卵分裂的時(shí)間不同，雙胞胎可能具有不同的絨毛膜性和羊膜性，影響妊娠結(jié)局。因此，雙胎妊娠孕婦應(yīng)根據(jù)雙胎的具體類(lèi)型，在醫(yī)生建議下調(diào)整孕期超聲檢查的頻率。

1.雙絨雙羊型（雙絨毛膜雙羊膜囊）

絕大多數(shù)雙卵雙胎會(huì)發(fā)育成這種類(lèi)型，胎兒有自己的絨毛膜和羊膜，住在自己的“獨(dú)立公寓”內(nèi)，臍帶血流之間不相通，發(fā)生并發(fā)癥的危險(xiǎn)性相對(duì)較低。孕婦可以從孕18～20周開(kāi)始，每3～4周進(jìn)行一次超聲復(fù)查，直至分娩。

2.單絨雙羊型（單絨毛膜雙羊膜囊）

這種類(lèi)型的雙胞胎由單卵雙胎發(fā)育而成，受精卵在受精后3～8天內(nèi)分裂成兩個(gè)胚胎，兩個(gè)胎兒共用一個(gè)絨毛膜，由各自的羊膜包繞形成獨(dú)立的空間，共用一個(gè)胎盤(pán)，存在血液交換。因此，這種雙胞胎發(fā)生雙胎輸血綜合征、選擇性生長(zhǎng)受限等情況的可能性相對(duì)較高，孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑增加超聲檢查頻次。

3.單絨單羊型（單絨毛膜單羊膜囊）

這種類(lèi)型的雙胞胎極為罕見(jiàn)，由單卵雙胎發(fā)育而成。受精卵在受精后9～13天內(nèi)分裂成兩個(gè)個(gè)體，此時(shí)絨毛膜和羊膜均已形成，胎兒只能共用一個(gè)胎盤(pán)，“住在一個(gè)房間”里，出現(xiàn)臍帶纏繞、臍帶打結(jié)、胎頭交鎖的可能性非常高，很可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡，建議孕婦在孕16周后每?jī)芍苓M(jìn)行一次超聲檢查。

4.聯(lián)體雙胎

這是一種罕見(jiàn)的胎兒畸形，民間俗稱(chēng)其為“連體嬰兒”?？赡苁怯捎谠谌焉镌缙?，兩個(gè)胎兒未能完全分離，導(dǎo)致身體某個(gè)部位相互連接。超聲檢查可在孕10周左右查出此類(lèi)情況。一旦明確診斷，孕婦及家屬應(yīng)盡早做出決定。