基于數(shù)據(jù)挖掘?qū)χ兴庉私z子成方制劑用藥規(guī)律分析

王珊珊 姚洮 許富榮 董自波 石蕓 秦昆明

DOI：10.16255/j.cnki.ldxbz.2024.01.010

［收稿日期］? 2023-07-08

［基金項(xiàng)目］? 國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目（82374038），青海省“昆侖英才·高端創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才”計(jì)劃資助項(xiàng)目（3-47），江蘇省高校自然科學(xué)研究重大項(xiàng)目（21KJA360005）。

［作者簡(jiǎn)介］? 王珊珊（1997—），女，江蘇淮安人，江蘇海洋大學(xué)藥學(xué)院碩士研究生，主要研究方向?yàn)樗幬锓治?；姚洮?974—），男，山東濰坊人，青海心達(dá)生物科技有限公司工程師，主要研究方向?yàn)橹兴帉W(xué)；許富榮（2003—），男，江蘇南通人，江蘇海洋大學(xué)藥學(xué)院學(xué)生，主要研究方向?yàn)橹兴幩巹W(xué)；董自波（1971—），男，江蘇連云港人，江蘇海洋大學(xué)藥學(xué)院研究員，博士，主要研究方向?yàn)榭寡酌庖哒{(diào)控機(jī)制；石蕓（1987—），女，江蘇常州人，江蘇海洋大學(xué)藥學(xué)院副研究員，博士，主要研究方向?yàn)橹兴幣谥茩C(jī)制。

［通訊作者］? 秦昆明（1985—），男，江蘇連云港人，江蘇海洋大學(xué)藥學(xué)院研究員，碩士生導(dǎo)師，主要研究方向?yàn)橹兴幣谥茩C(jī)理與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。E-mail：qinkm123@126.com

［摘? 要］

［目的］基于關(guān)聯(lián)規(guī)則與聚類分析對(duì)菟絲子方劑進(jìn)行研究，對(duì)臨床用藥和開(kāi)發(fā)新方劑有一定的借鑒意義。

［方法］檢索并篩選《中國(guó)藥典》2020版和《新編國(guó)家方劑》第2版中含菟絲子的方劑，用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 27.0等對(duì)含菟絲子的方劑進(jìn)行分析，包括主治疾病、用藥頻率、主成分等，并選擇高頻使用藥對(duì)和疾病類型，對(duì)藥物組合進(jìn)行深入分析。［結(jié)果］分析得出：使用頻次排名前5的藥物依次為：菟絲子、枸杞子、熟地黃、當(dāng)歸、山藥；對(duì)含菟絲子成分的中藥方劑進(jìn)行相關(guān)性分析，共獲得19個(gè)常用藥對(duì)。

［結(jié)論］含菟絲子的方劑以補(bǔ)虛藥為主，其與淫羊藿、肉蓯蓉配伍主治男性前陰病類，與枸杞子、熟地黃配伍主治腎病類，并對(duì)其他病癥及劑型進(jìn)行了研究，使其主治范圍更廣。

［關(guān)鍵詞］? 菟絲子；數(shù)據(jù)挖掘；關(guān)聯(lián)規(guī)則；聚類分析

［中圖分類號(hào)］? R 282.7；R 289? ［文獻(xiàn)標(biāo)志碼］A

［文章編號(hào)］? 1005-0310（2024）01-0063-11

Analysis of the Medication Patterns of Traditional Chinese

Medicine Cuscuta Chinensis Lam Based on Data Mining

WANG? Shanshan1， YAO? Tao2， XU? Furong1， DONG? Zibo1，3， SHI? Yun1， QIN? Kunming1

（1.School of Pharmacy， Jiangsu Ocean University， Lianyungang Jiangsu 222005， China；2.Qinghai Xinda Biotechnology

Co.， Ltd.， Xining 810100， China； 3. Jiangsu Shenqu Pharmaceutical Co.， Ltd.， Lianyungang

Jiangsu 222000， China）

Abstract：

［Objective］Based on association rules and cluster analysis， a study was conducted on the Cuscuta chinensis Lam formula，which provides reference for clinical medication and the development of new formulas.

［Methods］The Chinese traditional Chinese patent medicines and simple preparations containing

Cuscuta chinensis Lam in the 2020 edition of the Chinese Pharmacopoeia and the second edition of the New National Formulas were retrieved and screened as the source. SPSS Modeler 18.0， SPSS Statistics 27.0， etc. were used to analyze the prescriptions containing Cuscuta chinensis Lam in the prescriptions， including the main diseases， medication frequency， main components， etc. In-depth analysis of drug combinations was conducted by choosing high-frequency use of medication and disease types.

［Results］The study results showed that the top five drugs with the highest frequency of use were

Cuscuta chinensis Lam，

Lycium barbarum L.， Rehmanniae Radix Praeparata， Angelicas Sinensis Radix and Dioscoreae Rhizoma. A correlation analysis was conducted on traditional Chinese medicine formulas containing dodder seed components， and a total of 19 commonly used drug pairs were obtained.

［Conclusion］Prescriptions containing

Cuscuta chinensis Lam mainly focus on tonifying deficiency and are compatible with Epimedium and Cistanche deserticola to treat male anterior yin diseases. They are also compatible with Lycii Fructus and Rehmanniae Radix Praeparata to treat kidney diseases. Other diseases and dosage forms have been studied to broaden the scope of their main treatment.

Keywords： Cuscuta chinensis Lam；data mining；association rules；clustering analysis

菟絲子為旋花科植物南方菟絲子（Cuscuta australis R.Br.）或菟絲子（Cuscuta chinensis Lam）的干燥成熟種子，最早見(jiàn)于《神農(nóng)本草經(jīng)》中，是一種“上品”［1］。中醫(yī)認(rèn)為，菟絲子歸肝、腎、脾經(jīng)，其主要作用是補(bǔ)益肝腎、固精縮尿、安胎、明目等［2］，對(duì)目昏耳鳴、腎虛胎漏、脾虛泄瀉等癥有良好的治療作用。關(guān)聯(lián)規(guī)則分析是一種用于分析多個(gè)變量間存在的規(guī)律關(guān)系的方法，在菟絲子成方制劑用藥規(guī)律的分析中常表現(xiàn)為兩藥之間的聯(lián)系［3］。菟絲子是臨床上常見(jiàn)的中藥，為了能更好地進(jìn)行辨證施治和配伍應(yīng)用，使菟絲子的功效更好地發(fā)揮出來(lái)，

本文對(duì)含菟絲子的中藥方劑進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，對(duì)其主要病證、證候規(guī)律、常用藥物的配伍等方面進(jìn)行了研究，從而為菟絲子的臨床應(yīng)用和開(kāi)發(fā)提供一定的參考與借鑒。

北京聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)2024年1月第38卷第1期王珊珊等：基于數(shù)據(jù)挖掘?qū)χ兴庉私z子成方制劑用藥規(guī)律分析

1? 材料和方法

1.1? 資料來(lái)源

檢索國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)《新編國(guó)家方劑》第2版和《中國(guó)藥典》2020版中含菟絲子的方劑進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，共獲得314個(gè)［4-5］。以處方中含有菟絲子為準(zhǔn)，檢索方劑的組成，共篩選出39味高頻藥物。

1.2? 方劑錄入

根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ) 第2部分：證候》［6］，對(duì)已錄入的中藥方劑進(jìn)行歸類，將鹽菟絲子、酒菟絲子、炒菟絲子、蒸菟絲子統(tǒng)一命名為菟絲子，并對(duì)其主治疾病進(jìn)行分類，如：腎水、腎衰等歸類為腎病類；子癰、子痰、囊癰等歸類為男性前陰病類；閉經(jīng)、漏下、月經(jīng)先期等歸類為婦女經(jīng)、帶、雜病類。將含有菟絲子的方劑錄入Excel軟件建立數(shù)據(jù)系統(tǒng)，對(duì)數(shù)據(jù)系統(tǒng)中的方劑進(jìn)行整理分析。

1.3? 方劑的數(shù)據(jù)處理

使用Excel軟件對(duì)方劑的頻數(shù)、歸經(jīng)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。在此基礎(chǔ)上，采用 SPSS Modeler 18.0軟件中的Apriori算法進(jìn)行建模，并對(duì)核心藥物的相關(guān)性進(jìn)行分析。系統(tǒng)聚類使用SPSS Statistics 27.0軟件進(jìn)行分析，以樹(shù)狀圖對(duì)分析結(jié)果進(jìn)行展示。

2? 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1? 菟絲子類中藥方劑的使用頻次分析

通過(guò)對(duì)314個(gè)方劑進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)用藥頻次為5 400次，總計(jì)中藥563味，出現(xiàn)頻次≥30的有39味，分別是菟絲子、牛膝、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂、人參、杜仲、何首烏、甘草、白芍等常用中藥。本文分析了314個(gè)方劑中部分中藥的出現(xiàn)頻次，結(jié)果如表1所示。

2.2? 高頻單味中藥的性味歸經(jīng)統(tǒng)計(jì)

中藥藥性理論是中醫(yī)理論體系的重要組成部分，它包含四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、有毒無(wú)毒等，性和味是藥物功效的主要依據(jù)［7］，統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表2、表3、表4所示。藥性以溫性為主，其次為平性、寒性（見(jiàn)圖1）；藥味以甘味為主，其次為苦味、辛味

（見(jiàn)圖2）；歸經(jīng)以腎、肝、脾為主，結(jié)果如圖3所示。

2.3? 關(guān)聯(lián)規(guī)則與聚類分析

關(guān)聯(lián)性分析是對(duì)高頻次項(xiàng)集進(jìn)行挖掘的一種方法，支持度是頻繁出現(xiàn)的次數(shù)，它的值越大，說(shuō)明其所占的比例越大，置信度是規(guī)則的可信度，它的值越大，說(shuō)明兩者之間的聯(lián)系越緊密。通過(guò)SPSS Modeler 18.0軟件和Apriori算法建模，對(duì)高頻藥物進(jìn)行關(guān)聯(lián)規(guī)則分析，挖掘高頻藥物之間的關(guān)聯(lián)規(guī)律。將置信度設(shè)置為100%，以提升度＞1為基礎(chǔ)，按照系統(tǒng)默認(rèn)的最大連接數(shù)量為80，弱鏈接設(shè)置為5，強(qiáng)鏈接設(shè)置為60，線越粗，其聯(lián)系越緊密。對(duì)潛在藥物組合進(jìn)行挖掘，獲得了19個(gè)以菟絲子為核心的藥對(duì)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表5所示，高頻藥物關(guān)聯(lián)關(guān)系見(jiàn)圖4。

基于關(guān)聯(lián)規(guī)則的菟絲子類中藥復(fù)方制劑研究，得到核心藥對(duì)19個(gè)，如菟絲子—枸杞子（補(bǔ)陽(yáng)藥—補(bǔ)虛藥），菟絲子—丹參（補(bǔ)陽(yáng)藥—活血化瘀藥），菟絲子—黃精（補(bǔ)陽(yáng)藥—補(bǔ)陰藥），菟絲子—金櫻子（補(bǔ)陽(yáng)藥—收澀藥），菟絲子—遠(yuǎn)志（補(bǔ)陽(yáng)藥—安神藥），菟絲子—麥冬（補(bǔ)陽(yáng)藥—養(yǎng)陰藥），菟絲子—肉桂（補(bǔ)陽(yáng)藥—溫里藥），菟絲子—續(xù)斷（補(bǔ)陽(yáng)藥—

補(bǔ)虛藥），菟絲子—川芎（補(bǔ)陽(yáng)藥—活血化瘀藥），菟絲子—黨參（補(bǔ)陽(yáng)藥—補(bǔ)氣藥），菟絲子—地黃（補(bǔ)陽(yáng)藥—清熱藥）， 菟絲子—鹿茸（補(bǔ)陽(yáng)藥—補(bǔ)陽(yáng)藥），菟絲子—何首烏（補(bǔ)陽(yáng)藥—補(bǔ)虛藥），菟絲子—人參（補(bǔ)陽(yáng)藥—補(bǔ)氣藥），菟絲子—補(bǔ)骨脂（補(bǔ)陽(yáng)藥—補(bǔ)虛藥），菟絲子—牛膝（補(bǔ)陽(yáng)藥—活血化瘀藥），菟絲子—杜仲（補(bǔ)陽(yáng)藥—補(bǔ)虛藥），菟絲子—黃芪（補(bǔ)陽(yáng)藥—補(bǔ)氣藥），菟絲子—當(dāng)歸（補(bǔ)陽(yáng)藥—補(bǔ)血藥 ）。綜上所述，菟絲子在中醫(yī)臨床使用時(shí)，常與補(bǔ)虛藥、活血化瘀藥和補(bǔ)氣藥等配伍使用。

通過(guò)聚類分析法，使用平均聯(lián)接的譜系圖

共得到5個(gè)聚類組合（見(jiàn)圖5）。聚類1：山藥（健脾養(yǎng)胃、補(bǔ)腎澀精、潤(rùn)肺止咳）、茯苓（健脾寧心、利水滲濕），說(shuō)明該類藥具有健脾養(yǎng)胃、補(bǔ)腎、潤(rùn)肺等功效；聚類2：熟地黃（養(yǎng)陰填精、補(bǔ)血）、肉蓯蓉（補(bǔ)腎助陽(yáng)、潤(rùn)腸通便），說(shuō)明該類藥具有滋陰補(bǔ)腎、潤(rùn)腸通便等作用；聚類3：當(dāng)歸（潤(rùn)腸通便、調(diào)經(jīng)止痛）、白術(shù)（健脾益氣、燥濕利水）、黃芪（補(bǔ)氣固表、斂瘡生?。f(shuō)明該類藥可治療斂瘡生肌、脾氣虛證、氣血虧虛等疾??；聚類4：牛膝（補(bǔ)肝強(qiáng)筋、逐瘀通經(jīng)）、補(bǔ)骨脂（溫腎助陽(yáng)、納氣止瀉），說(shuō)明該類藥具有補(bǔ)腎助陽(yáng)、強(qiáng)筋骨等功效；聚類5：淫羊藿（補(bǔ)腎壯陽(yáng)、祛風(fēng)除濕）、人參（健脾益肺、寧心益智、養(yǎng)血生津）、枸杞子（補(bǔ)腎填精、延緩衰老）、五味子（補(bǔ)腎寧神、固表止汗），提示該類藥主要用于治療肝腎不足、腰膝酸軟、脾腎虛瀉等疾病。

2.4? 劑型分布

含菟絲子的方劑劑型種類多樣，主要有丸劑、膠囊劑和片劑。其中，丸劑的出現(xiàn)頻次為102，占34%，膠囊劑的出現(xiàn)頻次為48，占18%，片劑的出現(xiàn)頻次為43，占16%，其他統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表6所示。丸劑是中國(guó)傳統(tǒng)的中藥制劑，服用簡(jiǎn)便、順應(yīng)性好、便于攜帶。膠囊劑、片劑

也較多，其具有應(yīng)用廣泛、使用方便、藥效持久等優(yōu)點(diǎn)［8］。

2.5? 含菟絲子方劑的主治病分析

根據(jù)《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ) 第2部分：證候》的分類標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)314個(gè)含菟絲子飲片方劑的主治病癥進(jìn)行歸類統(tǒng)計(jì)分析，共涉及14類疾病（見(jiàn)圖6）。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析后發(fā)現(xiàn)：含有菟絲子飲片的方劑在中醫(yī)臨床上的應(yīng)用范圍比較廣泛，主要集中在腎病類（腎癉、腎著、腎癰），男性前陰病類（子癰、子巖、血疝、筋疝），癥狀性病類（發(fā)熱、抽搐、眩暈），胎、產(chǎn)及其疾病類（假孕、異位妊娠、胎漏）。

2.6? 含菟絲子的方劑治療不同疾病的核心藥物組合分析

2.6.1? 腎病類用藥聚類分析

使用SPSS Modeler 18.0和SPSS Statistics 18.0軟件進(jìn)行聚類分析，得到腎病類藥物之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系。以含有菟絲子的方劑為研究對(duì)象，采用Apriori算法建立模型， 置信度設(shè)定為100%，前項(xiàng)

數(shù)值設(shè)置為2，通過(guò)關(guān)聯(lián)規(guī)則分析得到核心藥對(duì)6對(duì)，分別為菟絲子與熟地黃、枸杞子、肉蓯蓉、當(dāng)歸、淫羊藿、茯苓的配伍組合（見(jiàn)表7）。所有藥物的提升度都

大于1，說(shuō)明這些藥物之間存在良好的相關(guān)性。

通過(guò)對(duì)主治疾病分析發(fā)現(xiàn)：在含有菟絲子的方劑中，主治疾病中有99種為腎病類，主要治療的癥狀為陽(yáng)氣虛和腰酸痛等。在關(guān)聯(lián)規(guī)則的統(tǒng)計(jì)分析中，將弱鏈設(shè)定為5，強(qiáng)鏈設(shè)定為100，網(wǎng)絡(luò)圖顯示出藥物之間的關(guān)聯(lián)規(guī)律與聯(lián)系強(qiáng)度，關(guān)聯(lián)圖的顏色越深，說(shuō)明它們之間的相關(guān)性越強(qiáng)，并且在同一時(shí)間發(fā)生的概率也越大，分析結(jié)果如圖7所示。

通過(guò)對(duì)腎病類藥物進(jìn)行聚類分析并對(duì)其進(jìn)行分組，共獲得6個(gè)聚類（見(jiàn)圖8）。聚類1：當(dāng)歸（活血化瘀、調(diào)經(jīng)止痛、潤(rùn)燥滑腸）、人參（大補(bǔ)元?dú)?、健脾益肺）；聚?：枸杞子（補(bǔ)腎填精、延緩衰老）、杜仲（補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯骨、調(diào)理沖任）；聚類3：淫羊藿（補(bǔ)腎陽(yáng)、祛風(fēng)除濕、抗抑郁）、鎖陽(yáng)（補(bǔ)腎助陽(yáng)、潤(rùn)腸通便）、黃芪（補(bǔ)氣、解毒排膿、利尿消腫）；聚類4：熟地黃（滋陰補(bǔ)血、益精填髓）、肉蓯蓉（補(bǔ)腎助陽(yáng)、強(qiáng)陰益精、潤(rùn)腸通便）；聚類5：牛膝（活血化瘀、養(yǎng)肝腎）、補(bǔ)骨脂（補(bǔ)腎助陽(yáng)、平喘止瀉）、何首烏（補(bǔ)肝益腎、養(yǎng)血祛風(fēng)）；聚類6：茯苓（利水滲濕、健脾和胃、養(yǎng)心安神）、山藥（利水滲濕、健脾和胃、養(yǎng)心安神）、五味子（收斂固澀、益氣生津、補(bǔ)腎寧心）。腎病的治療應(yīng)以補(bǔ)益肝腎、健脾為主［9］。因此，在腎系疾病的治療中，宜選用枸杞子、熟地黃、肉蓯蓉與菟絲子配伍使用。

2.6.2? 男性前陰病類用藥聚類分析

采用Apriori算法建模分析，設(shè)定置信度為100%，前項(xiàng)數(shù)值設(shè)定為2，得到男性前陰病類藥物關(guān)聯(lián)網(wǎng)絡(luò)展示圖（見(jiàn)圖9）。在中醫(yī)看來(lái)，子癰、子巖、囊癰、血疝、脫囊等主要是由于腎虛、腎氣不足或氣血虧虛等原因所導(dǎo)致的。因此，在臨床治療時(shí)，應(yīng)該以補(bǔ)益肝腎、暢通氣血為主要治療原則［10］。根據(jù)與男性前陰疾病相關(guān)的高頻藥物的關(guān)聯(lián)規(guī)則，獲得3個(gè)主要藥對(duì)，分別是菟絲子與淫羊藿、肉蓯蓉、何首烏（見(jiàn)表8）。4個(gè)主藥是由補(bǔ)陽(yáng)藥物、補(bǔ)虛藥物組成，反映了治療男性前陰病時(shí)應(yīng)以補(bǔ)腎陽(yáng)虛為主。在此基礎(chǔ)上，以淫羊藿、肉蓯蓉、何首烏和菟絲子為主要藥效物質(zhì)，為臨床上防治陽(yáng)痿、遺精、早泄等男性前陰疾病提供科學(xué)依據(jù)。

含菟絲子的方劑中治療男性前陰病類的有65個(gè)，具體

治療的疾病主要有子癰、子巖、血疝和筋疝等。通過(guò)SPSS Statistics 27.0軟件進(jìn)行藥物聚類分析并對(duì)其進(jìn)行分組，共獲得5個(gè)聚類（見(jiàn)圖10）。聚類1：杜仲（補(bǔ)肝益腎、強(qiáng)筋壯骨、調(diào)理沖任）、牛膝（活血化瘀、滋補(bǔ)肝腎）；聚類2 ：巴戟天（益腎養(yǎng)陽(yáng)、強(qiáng)筋壯骨、祛風(fēng)濕）、補(bǔ)骨脂（健脾益腎、平喘）、山藥（改善體質(zhì)、健脾益胃、滋腎益精）、茯苓（利水滲濕、健脾和胃、養(yǎng)心安神）；聚類3：熟地黃（養(yǎng)陰填精、補(bǔ)血）、當(dāng)歸（活血止痛、潤(rùn)燥滑腸）；聚類4：鹿茸（壯腎陽(yáng)、益精血、強(qiáng)筋骨）、黃芪（補(bǔ)氣、解毒排膿、利尿消腫）；聚類5：枸杞子（補(bǔ)腎填精、延緩衰老）、五味子（收斂固澀、益氣生津、補(bǔ)腎寧心）。關(guān)聯(lián)規(guī)則分析結(jié)果如下：含有菟絲子的方劑共有314個(gè)，其中65個(gè)方劑的主治癥為男性前陰病如夢(mèng)遺、滑精、早泄等，多是由于心腎不交或腎氣不固等引起的。

2.6.3? 高頻藥物

方劑的主成分分析

對(duì)含有菟絲子飲片方劑的主成分進(jìn)行分析，KMO（Kaiser-Meyer-Olkin）值為0.658（KMO值>0.5表示各變量之間有很大的關(guān)聯(lián)

性），高頻藥物的主成分分析見(jiàn)圖11。巴特利特球型檢驗(yàn)的近似

χ2為610.331（自由度為91），說(shuō)明各變量之間有很大差

異（P<0.001）。這些數(shù)據(jù)可通過(guò)因子分析加以解釋（見(jiàn)表9）。對(duì)高頻藥物菟絲子的共同因素進(jìn)行分析，得到5個(gè)共同因素，其累積因子的百分率為57.933%。從圖12可以看出，在主成分因子5以后，有一個(gè)明顯的拐點(diǎn)，所以我們可以判定，主成分因子1、2、3、4、5 （菟絲子、枸杞子、熟地黃、當(dāng)歸、山藥）是影響中藥質(zhì)量的重要因素。

3? 討論

菟絲子在臨床上有很多用途，收錄于《中國(guó)藥典》2020版中。含菟絲子的方劑主要用于治療男性陽(yáng)痿、囊癰、腎虛等病證。采用關(guān)聯(lián)規(guī)則的方法，將含菟絲子的方劑中高頻率使用的藥物，利用Excel軟件篩選出菟絲子與丹參、黃精、枸杞子、金櫻子配伍，發(fā)現(xiàn)菟絲子主要與補(bǔ)虛、收澀等藥物配伍。含菟絲子的方劑的制劑種類較多，但以內(nèi)服的丸劑、膠囊劑、片劑為主，如果配合一些中藥，在臨床上外用，也可用于治療白癜風(fēng)、

止癢祛斑等皮膚疾病［11-12］。藥物使用頻次分析顯示，菟絲子方劑中使用頻次排名前10的藥物是菟絲子、枸杞子、熟地黃、當(dāng)歸、山藥、黃芪、茯苓、淫羊藿、五味子、白術(shù)，使用頻次均大于90。這些藥物以補(bǔ)益填精、養(yǎng)陰補(bǔ)血、潤(rùn)腸通便、健脾養(yǎng)胃、補(bǔ)氣固表、健脾寧心、補(bǔ)腎壯陽(yáng)、健脾益氣為主，用藥比較集中，這為菟絲子治療糖尿病、骨質(zhì)疏松、陽(yáng)痿遺精、腎虛胎漏等病癥的臨床應(yīng)用提供了重要依據(jù)。

從高頻藥物關(guān)聯(lián)規(guī)則的分析頻數(shù)中得到

菟絲子的用藥情況，通過(guò)選取高頻藥物說(shuō)明聯(lián)合用藥的情況，

確保獲得的核心組合是常見(jiàn)的。將不同藥物組合的個(gè)性特點(diǎn)表現(xiàn)出來(lái)，

能體現(xiàn)菟絲子在不同組合中的共性。通過(guò)3組藥對(duì)比較可知：菟絲子—當(dāng)歸配伍用藥，可以起到滋陰補(bǔ)腎的作用，主要用于治療腎虛引起的頭暈、耳鳴等癥狀；菟絲子—黃芪配伍用藥，具有增強(qiáng)免疫力的功效，還可以調(diào)節(jié)血糖和血脂；菟絲子—杜仲配伍用藥，能夠起到補(bǔ)腎固精、強(qiáng)健筋骨、補(bǔ)肝明目的作用。從藥物的性味、歸經(jīng)等方面來(lái)看，菟絲子的藥性屬于溫、平，藥味以甘、苦、辛為主，多入肝、脾、腎、

心、肺經(jīng)。甘味藥物具有補(bǔ)虛和中的功效，因此可以用甘味來(lái)補(bǔ)益心、脾、肺三臟；辛味藥物具有向上發(fā)散的功效，因此用辛來(lái)疏肝；苦味藥物具有清熱利濕的作用，所以用苦味來(lái)清瀉肝火。從藥效的類別來(lái)看，菟絲子主要為補(bǔ)虛、活血化瘀、補(bǔ)氣類藥物。綜上所述，菟絲子以滋補(bǔ)肝腎為主、兼顧心肺，補(bǔ)虛安神、活血化瘀，體現(xiàn)了其補(bǔ)虛協(xié)同的作用、虛實(shí)兼顧的辯證思路，重視脾胃為后天之本。

基于關(guān)聯(lián)規(guī)則的男性前陰病類用藥分析， 主要有菟絲子—淫羊藿、菟絲子—肉蓯蓉、菟絲子—何首烏。如三腎丸含有肉蓯蓉、淫羊藿、菟絲子、枸杞子、補(bǔ)骨脂等中藥成分，具有補(bǔ)腎益氣、溫壯元陽(yáng)的作用。由此推斷菟絲子—淫羊藿、菟絲子—肉蓯蓉、菟絲子—何首烏配伍使用可增強(qiáng)菟絲子在治療腎精虧損方面的功效?；陉P(guān)聯(lián)規(guī)則的腎病類用藥分析，主要有菟絲子—茯苓、菟絲子—淫羊藿、菟絲

子—當(dāng)歸、菟絲子—肉蓯蓉、菟絲子—枸杞子、菟絲子—熟地黃等配伍組合，如杞鹿溫腎膠囊含有

菟絲子、熟地黃、鎖陽(yáng)、枸杞子、五味子等中藥成分，具有溫陽(yáng)補(bǔ)腎的作用。由此推斷菟絲子—茯苓、菟絲子—當(dāng)歸、菟絲子—肉蓯蓉、菟絲子—枸杞子、菟絲子—淫羊藿、菟絲子—熟地黃配伍使用可增強(qiáng)菟絲子在治療腎虛方面的功效。本文采用關(guān)聯(lián)分析法，以菟絲子為主要研究對(duì)象，對(duì)其組方進(jìn)行相關(guān)性分析，探討其在中藥復(fù)方中的作用機(jī)制。在此基礎(chǔ)上，將菟絲子與男性前陰病、腎虛等疾病的用藥進(jìn)行關(guān)聯(lián)規(guī)則聚類分析，使其臨床應(yīng)用更加科學(xué)、合理，并對(duì)菟絲子的藥物研制和發(fā)展具有一定的借鑒作用。

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（責(zé)任編輯? 柴? 智；責(zé)任校對(duì)? 白麗媛）