OBE結(jié)合PDCA模式在醫(yī)學(xué)院校信息技術(shù)課程教學(xué)中的應(yīng)用研究

陳嘉發(fā)

摘要：為適應(yīng)醫(yī)學(xué)信息化發(fā)展和數(shù)字化轉(zhuǎn)型，針對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校信息技術(shù)課程教學(xué)存在的痛點(diǎn)問題，提出了OBE理念和PDCA循環(huán)融合的教學(xué)模式。以醫(yī)學(xué)崗位信息化能力為成果導(dǎo)向，反向設(shè)計(jì)教學(xué)資源，形成以學(xué)生中心的項(xiàng)目化混合式教學(xué)方式，通過創(chuàng)新雙層PDCA循環(huán)模式和構(gòu)建課程目標(biāo)達(dá)成度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)課程教學(xué)設(shè)計(jì)和學(xué)習(xí)管理方法的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。實(shí)踐證明， OBE結(jié)合PDCA循環(huán)的信息技術(shù)教學(xué)形成了良性循環(huán)的教學(xué)閉環(huán)，優(yōu)化了學(xué)習(xí)成果產(chǎn)出和提高了課程教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：OBE；成果導(dǎo)向；PDCA；循環(huán)管理；持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

中圖分類號(hào)：G642? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1009-3044（2023）34-0126-03

開放科學(xué)（資源服務(wù)）標(biāo)識(shí)碼（OSID）

0 引言

人工智能等新一代信息化技術(shù)的融合應(yīng)用，推進(jìn)了國(guó)家數(shù)字化轉(zhuǎn)型和醫(yī)學(xué)信息化發(fā)展，促使職業(yè)教育從知識(shí)技能應(yīng)用能力向融合創(chuàng)新信息素養(yǎng)轉(zhuǎn)變。2021年10月國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于推動(dòng)現(xiàn)代職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展的意見》[1]和教育部等九部門印發(fā)的《職業(yè)教育提質(zhì)培優(yōu)行動(dòng)計(jì)劃（2020—2023年）》[2]等文件明確表示，要突出問題導(dǎo)向破解職業(yè)教育痛點(diǎn)問題，完善以學(xué)習(xí)者為中心的課程教學(xué)評(píng)價(jià)體系[3]。

信息技術(shù)是醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用信息技術(shù)解決崗位信息化問題能力的一門公共課程。教育部在《高等職業(yè)教育專科信息技術(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)（2021年版）》中明確提出，信息技術(shù)課程學(xué)科核心素養(yǎng)包括信息意識(shí)、計(jì)算思維、數(shù)字化創(chuàng)新與發(fā)展、信息社會(huì)責(zé)任四個(gè)方面[4]。新時(shí)代高教40條更強(qiáng)調(diào)了要突出學(xué)生中心、產(chǎn)出導(dǎo)向、持續(xù)改進(jìn)，OBE理念成為新一輪教學(xué)改革發(fā)展的導(dǎo)向[5]。為適應(yīng)新時(shí)代職業(yè)教育發(fā)展和應(yīng)對(duì)信息技術(shù)革命浪潮，本文將OBE理念融入信息技術(shù)課程，以醫(yī)學(xué)崗位信息化能力為導(dǎo)向，進(jìn)行反向教學(xué)設(shè)計(jì)，創(chuàng)建雙層PDCA循環(huán)模式和構(gòu)建量化目標(biāo)達(dá)成度評(píng)價(jià)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)課程教學(xué)的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

1 OBE理念的內(nèi)涵

OBE（Outcome-based Education） 全稱成果導(dǎo)向教育，以學(xué)生通過學(xué)習(xí)能夠獲得和掌握技能作為教學(xué)活動(dòng)的基本目標(biāo)[6]。其核心是成果導(dǎo)向，以學(xué)生為中心的持續(xù)改進(jìn)，是一種隨人才培養(yǎng)需求、行業(yè)技術(shù)發(fā)展、學(xué)習(xí)者預(yù)期結(jié)果變化，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)調(diào)整和持續(xù)改進(jìn)的成果導(dǎo)向型教育理念。它圍繞著“為什么學(xué)、學(xué)什么、如何學(xué)以及學(xué)得怎么樣”四個(gè)教育核心問題，已成為指導(dǎo)新時(shí)代我國(guó)高等教育深化教育教學(xué)改革、構(gòu)建高水平人才培養(yǎng)體系以及完善教學(xué)質(zhì)量保障體系的一種新理念[7]。OBE理念適用于重視技能培養(yǎng)和強(qiáng)調(diào)計(jì)算思維能力的信息技術(shù)課程，通過聚集學(xué)習(xí)成果反向驅(qū)動(dòng)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)，有效解決醫(yī)學(xué)崗位信息化能力需求與課程學(xué)習(xí)成果不匹配的問題。

2 PDCA循環(huán)的優(yōu)勢(shì)

PDCA又稱戴明環(huán)或持續(xù)改進(jìn)螺旋，是一種用于過程質(zhì)量控制的管理模型。它將一個(gè)循環(huán)周期分為計(jì)劃（Plan） 、執(zhí)行（Do） 、檢查（Check） 和處理（Action） 四個(gè)階梯式上升的循環(huán)過程，對(duì)應(yīng)著OBE理念的“定義產(chǎn)出成果—實(shí)現(xiàn)產(chǎn)出—評(píng)估產(chǎn)出—改進(jìn)產(chǎn)出”四個(gè)過程，是推動(dòng)工作發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的有效工具[8]。本文遵循PDCA原理，圍繞學(xué)習(xí)成果產(chǎn)出的四個(gè)關(guān)聯(lián)環(huán)節(jié)，實(shí)施教學(xué)過程質(zhì)量控制，通過激活師生雙方產(chǎn)生持續(xù)改進(jìn)的內(nèi)驅(qū)力，汲取上一循環(huán)周期的成功經(jīng)驗(yàn)，避免問題在下一循環(huán)周期出現(xiàn)。目的是推動(dòng)教師反思，完善教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)策略；引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考，形成學(xué)習(xí)管理思維，實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量和學(xué)習(xí)成果良性循環(huán)的教學(xué)閉環(huán)。

3 課程痛點(diǎn)問題剖析

信息技術(shù)課程的傳統(tǒng)教學(xué)，采用教師單向傳輸知識(shí)的方式，導(dǎo)致學(xué)生被動(dòng)成為知識(shí)“容器”。第一，課程知識(shí)維度擴(kuò)展不足，Office課程占比高，未涉及人工智能等新一代信息技術(shù)知識(shí)；第二，學(xué)習(xí)成果目標(biāo)與崗位信息化能力需求割裂，缺少對(duì)醫(yī)院信息化工作環(huán)境和業(yè)務(wù)控制流程的適應(yīng)性教育和信息素養(yǎng)的培養(yǎng)；第三，以知識(shí)為導(dǎo)向的教學(xué)設(shè)計(jì)未能融入醫(yī)學(xué)專業(yè)特色，缺乏創(chuàng)新性和實(shí)用性，能力成果轉(zhuǎn)化率低；第四，考核評(píng)價(jià)過度強(qiáng)調(diào)等級(jí)考試通過率，項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)過度強(qiáng)調(diào)學(xué)生驗(yàn)證操作，缺少綜合量化評(píng)價(jià)機(jī)制[9]；第五，未建立覆蓋教學(xué)全過程的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)機(jī)制，課程評(píng)價(jià)反饋響應(yīng)頻率低和周期長(zhǎng)，缺少與醫(yī)學(xué)專業(yè)教師學(xué)科交叉共同開發(fā)機(jī)制。

4 OBE結(jié)合PDCA模式的教學(xué)應(yīng)用研究

信息技術(shù)課程基于OBE理念“成果導(dǎo)向、學(xué)生中心、持續(xù)改進(jìn)”的核心原則，創(chuàng)建由教師為主導(dǎo)的提升學(xué)習(xí)成果產(chǎn)出PDCA大循環(huán)和學(xué)生為主體的學(xué)習(xí)管理PDCA小循環(huán)組成的雙層循環(huán)模式。雙層PDCA循環(huán)如圖1所示，提升學(xué)習(xí)成果產(chǎn)出PDCA大循環(huán)由定義成果反向設(shè)計(jì)教學(xué)的P階段、項(xiàng)目資源擴(kuò)大學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的教學(xué)實(shí)施D階段、量化課程目標(biāo)達(dá)成度評(píng)價(jià)的C階段以及反思成果做出持續(xù)改進(jìn)的A階段共同組成。其中，學(xué)習(xí)管理PDCA小循環(huán)內(nèi)嵌并作用于大循環(huán)的實(shí)施階段。

4.1 Plan階段：融入OBE導(dǎo)向，反向設(shè)計(jì)突顯崗位信息化能力

Plan計(jì)劃階段作為PDCA循環(huán)過程的起始階段，為后續(xù)教學(xué)活動(dòng)正向?qū)嵤┨峁┯辛χ?。信息技術(shù)課程以O(shè)BE為導(dǎo)向，在傳統(tǒng)知識(shí)能力目標(biāo)的基礎(chǔ)上注重學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)[10]。通過收集實(shí)習(xí)合作醫(yī)療單位和學(xué)校實(shí)習(xí)與就業(yè)指導(dǎo)部調(diào)查反饋結(jié)果分析崗位信息化需求，結(jié)合2021教育部信息技術(shù)課程人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，如表1所示反向設(shè)計(jì)了由知識(shí)技能、職業(yè)能力和信息素養(yǎng)三大模塊組成的課程目標(biāo)與學(xué)習(xí)成果指標(biāo)體系，體現(xiàn)產(chǎn)教融合的科學(xué)性和統(tǒng)一性。優(yōu)化知識(shí)能力模塊，調(diào)整Office課程原有比例，以醫(yī)學(xué)背景重設(shè)項(xiàng)目化案例，融入人工智能等新一代信息技術(shù)應(yīng)用以提高學(xué)習(xí)生產(chǎn)力；增加職業(yè)能力模塊，模擬HIS醫(yī)學(xué)信息管理系統(tǒng)使用和模板式科室預(yù)約小程序制作，深化學(xué)生對(duì)醫(yī)院流程控制服務(wù)和病人信息管理的感性認(rèn)知，強(qiáng)化學(xué)生崗位信息化能力；強(qiáng)化信息素養(yǎng)模塊，引入醫(yī)學(xué)信息檢索和ICDL資訊安全認(rèn)證，全面提升學(xué)生綜合信息素養(yǎng)。

4.2 Do階段：以學(xué)生為中心，擴(kuò)大學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)形成學(xué)習(xí)管理思維

Do執(zhí)行階段是實(shí)施OBE理念課程改革的途徑和載體，利用學(xué)習(xí)通平臺(tái)開展混合式項(xiàng)目化實(shí)施教學(xué)活動(dòng)，建設(shè)多元化課程資源和不定期推送外部?jī)?yōu)質(zhì)學(xué)習(xí)資料，以滿足學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)，確保以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)成果產(chǎn)出最大化。課前預(yù)置學(xué)習(xí)資源，擴(kuò)大學(xué)生碎片化時(shí)間的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，為線下課堂騰出更充足的學(xué)習(xí)時(shí)間；課中增設(shè)成果展示環(huán)節(jié)，形成學(xué)生逆向教學(xué)；課后通過案例鞏固，提高學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化率。本階段內(nèi)嵌學(xué)習(xí)管理PDCA循環(huán)，以任務(wù)需求為載體，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)思考和計(jì)劃完成任務(wù)所需的技術(shù)和方法（Plan） ，根據(jù)所選技術(shù)和方法動(dòng)手實(shí)踐（Do） ，檢驗(yàn)方法的可行性和有效性（Check） 以及對(duì)任務(wù)使用的解決思路和技術(shù)方法進(jìn)行改進(jìn)處理（Action） 。通過項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)的PDCA學(xué)習(xí)循環(huán)，幫助學(xué)生建立問題求解的計(jì)算思維，形成PDCA循環(huán)持續(xù)改進(jìn)學(xué)習(xí)過程管理方法，實(shí)現(xiàn)由知識(shí)容器向知識(shí)主宰的根本轉(zhuǎn)變。

4.3 Check階段：構(gòu)建量化目標(biāo)達(dá)成度標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)評(píng)價(jià)成果產(chǎn)出

Check檢查階段通過構(gòu)建量化課程目標(biāo)成果達(dá)成度評(píng)價(jià)機(jī)制，是客觀準(zhǔn)確評(píng)價(jià)學(xué)生取得學(xué)習(xí)成果的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)。根據(jù)課程目標(biāo)與崗位需求關(guān)聯(lián)性，配置組成課程分目標(biāo)評(píng)價(jià)因素的權(quán)重值，降低期終考核的隨機(jī)性和片面性影響。課程活動(dòng)分為要素型與成果型，由學(xué)習(xí)通平臺(tái)智能收集匯總相關(guān)學(xué)習(xí)活動(dòng)數(shù)據(jù)。要素型活動(dòng)包括線上學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)、考勤以及問題討論等，作為學(xué)生參加期終考核的基礎(chǔ)條件，不計(jì)入課程目標(biāo)達(dá)成度計(jì)算；成果型活動(dòng)包括階段測(cè)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告和項(xiàng)目化案例等，如表2所示將所有學(xué)生課程目標(biāo)對(duì)應(yīng)考核項(xiàng)目按權(quán)重累加后的平均值除以該課程所有考核目標(biāo)的總和：

[課程目標(biāo)i達(dá)成度評(píng)價(jià)計(jì)算公式=班級(jí)課程目標(biāo)實(shí)際的平均得分課程目標(biāo)的預(yù)設(shè)分值]

除了成果目標(biāo)達(dá)成度量化評(píng)價(jià)，利用學(xué)習(xí)通詞云圖分析功能智能生成問題關(guān)鍵詞，全方位多維度地對(duì)課程學(xué)習(xí)成果進(jìn)行分析總結(jié)，在每個(gè)課程分目標(biāo)結(jié)束時(shí)實(shí)現(xiàn)“目標(biāo)導(dǎo)向-評(píng)價(jià)成果-反思改進(jìn)”的教學(xué)閉環(huán)。

表2? 課程目標(biāo)達(dá)成評(píng)價(jià)方法

[課程分目標(biāo) 考核內(nèi)容 考核方式及目標(biāo)權(quán)重 達(dá)成度計(jì)算規(guī)則 數(shù)據(jù)來源 課程目標(biāo)1 操作系統(tǒng)知識(shí)/新一代信息技術(shù)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用 實(shí)驗(yàn)報(bào)告5%+項(xiàng)目化案例10%+階段測(cè)驗(yàn)5%=20% 課程分目標(biāo)（i）達(dá)成度

[=kipiwi，i=1，2，3，4，5] 線上活動(dòng)、考勤記錄、問題討論、階段測(cè)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、成績(jī)統(tǒng)計(jì)表等 課程目標(biāo)2 Office辦公軟件/在線協(xié)同辦公 NCRE考證35%+項(xiàng)目化案例15%=50% 課程目標(biāo)3 HIS模擬信息系統(tǒng)的使用 項(xiàng)目化案例5%+階段測(cè)驗(yàn)5%=10% 課程目標(biāo)4 信息檢索 實(shí)驗(yàn)報(bào)告5%+階段測(cè)驗(yàn)5%=10% 課程目標(biāo)5 網(wǎng)絡(luò)資訊安全 項(xiàng)目化案例5%+ICDL模擬測(cè)試5%=10% ]

注：i=1，2，3，4，5；ki為考核項(xiàng)的實(shí)際平均值；pi為考核項(xiàng)設(shè)定值，wi為對(duì)應(yīng)權(quán)重

目標(biāo)達(dá)成標(biāo)準(zhǔn)：學(xué)生個(gè)人目標(biāo)達(dá)成度≥課程目標(biāo)達(dá)成度

4.4 Action階段：分析目標(biāo)達(dá)成度評(píng)價(jià)結(jié)果，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

Action改進(jìn)階段根據(jù)學(xué)習(xí)成果目標(biāo)達(dá)成度來反映整體和個(gè)體差異情況，幫助教師發(fā)現(xiàn)教學(xué)過程中的短板，對(duì)教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)方法、教學(xué)策略以及課程目標(biāo)等進(jìn)行及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化；幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)過程中的不足，對(duì)思考和解決問題的思路和方法給予糾偏和改正。通過總結(jié)本輪PDCA循環(huán)中的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)和做法，避免將存在問題帶入下一輪循環(huán)，形成課程持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的教學(xué)閉環(huán)，促進(jìn)學(xué)習(xí)成果的高效產(chǎn)生。經(jīng)歷多輪OBE和 PDCA循環(huán)的教學(xué)應(yīng)用，優(yōu)化了信息技術(shù)課程的教學(xué)過程管理，調(diào)整了教學(xué)活動(dòng)的形式和內(nèi)容，賦予成果型活動(dòng)更彈性的完成時(shí)間，降低學(xué)生因個(gè)別問題痛點(diǎn)導(dǎo)致學(xué)習(xí)進(jìn)度滯后的壓力和失落感，兼顧學(xué)生個(gè)性化能力差異，重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生的最終學(xué)習(xí)成果。

5 改革效果評(píng)價(jià)

OBE結(jié)合PDCA模式的教學(xué)應(yīng)用研究以本校22級(jí)護(hù)理專業(yè)一年級(jí)新生為對(duì)象，7個(gè)班374名學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組，其余6個(gè)班319名學(xué)生作為對(duì)照組。圖2為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較結(jié)果，反映出計(jì)算機(jī)等級(jí)考試通過率提升4.84%，整體平均分增加2.54分，取得較好的教學(xué)效果。此外，PDCA持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法的運(yùn)用，促進(jìn)教師教學(xué)設(shè)計(jì)能力和學(xué)生計(jì)算機(jī)競(jìng)技水平的雙向提升。一方面，以醫(yī)學(xué)交叉融合為契機(jī)，強(qiáng)化教師信息化教學(xué)水平和課程設(shè)計(jì)開發(fā)能力，參編《信息技術(shù)教程》成為教育部首批“十四五”職業(yè)教育國(guó)家規(guī)劃教材；另一方面，以崗位信息化能力為導(dǎo)向，增強(qiáng)學(xué)生課程認(rèn)同感和提升創(chuàng)新能力，在全國(guó)大學(xué)生計(jì)算機(jī)技能應(yīng)用大賽、高職院?！鞍l(fā)明杯”大學(xué)生專利創(chuàng)新大賽、ICDL資訊安全認(rèn)證以及廣東省信創(chuàng)大賽等相關(guān)技能競(jìng)賽均取得佳績(jī)。

6 結(jié)論

OBE結(jié)合PDCA模式在醫(yī)學(xué)院校信息技術(shù)課程的改革應(yīng)用提升了醫(yī)學(xué)人才信息化能力的培養(yǎng)質(zhì)量，符合新時(shí)代醫(yī)學(xué)職業(yè)教育培養(yǎng)高素質(zhì)技能型復(fù)合人才的需求，實(shí)現(xiàn)了從傳統(tǒng)知識(shí)教學(xué)向能力素養(yǎng)培養(yǎng)的轉(zhuǎn)變，是一種能夠促進(jìn)課程學(xué)習(xí)成果持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的教學(xué)手段。實(shí)踐證明，醫(yī)學(xué)項(xiàng)目化案例為載體的混合式教學(xué)方式擴(kuò)大了學(xué)生的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，培養(yǎng)了學(xué)生在數(shù)字化環(huán)境下的自主學(xué)習(xí)能力，體現(xiàn)了以學(xué)生為中心的教育理念；反向設(shè)計(jì)促進(jìn)了課程的內(nèi)涵建設(shè)與職業(yè)崗位信息化需求相融合，強(qiáng)化了學(xué)生的職業(yè)信息化能力和綜合信息素養(yǎng)，體現(xiàn)了以學(xué)習(xí)成果為導(dǎo)向的培養(yǎng)目標(biāo)；持續(xù)改進(jìn)雙層PDCA循環(huán)模式和量化課程目標(biāo)達(dá)成度評(píng)價(jià)，確保了教學(xué)活動(dòng)過程的質(zhì)量控制，有效地提升了教學(xué)質(zhì)量效果和強(qiáng)化了學(xué)生學(xué)習(xí)管理能力。綜上所述，只有持續(xù)更新職業(yè)教育理念和創(chuàng)新改進(jìn)教學(xué)方法，才能深入推進(jìn)成果導(dǎo)向的產(chǎn)教融合，實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育的高質(zhì)量發(fā)展。

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【通聯(lián)編輯：王 力】