我國老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿的Meta分析

梁 譽,王夢琪,李 靜

1.南京財經(jīng)大學(xué) 社會保障研究院，江蘇 南京 210023；2.云南大學(xué) 政府管理學(xué)院，云南 昆明 650500

一、研究緣起

隨著我國人口出生率的不斷下降與平均預(yù)期壽命的延長,我國人口老齡化的程度不斷加深[1]。第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示,截至2020年11月,我國60歲及以上的老年人已經(jīng)達(dá)到26402萬人,占我國總?cè)丝诘?8.7%,與2010年第六次人口普查相比,60歲及以上人口的比重上升5.44個百分點。此外,我國的人口老齡化還伴隨著空巢化、高齡化、失能化,家庭的贍養(yǎng)功能正在逐漸弱化,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式面臨著越來越多的挑戰(zhàn)。作為社會養(yǎng)老服務(wù)體系的重要支撐,機構(gòu)養(yǎng)老憑借其專業(yè)化、規(guī)范化、持續(xù)性的服務(wù),在滿足日益提升的社會化養(yǎng)老服務(wù)需求、彌補家庭養(yǎng)老功能的不足方面正發(fā)揮著越來越重要的作用,并逐漸成為我國老年人特別是高齡、失能、獨居老人養(yǎng)老的一項重要選擇?；诖?我國老年人機構(gòu)養(yǎng)老的總體意愿如何?哪些因素又會影響他們的選擇意愿?本文將主要針對這兩個問題,從老年人機構(gòu)養(yǎng)老的意愿出發(fā)展開研究,為我國機構(gòu)養(yǎng)老的制度完善、政策優(yōu)化、服務(wù)增進(jìn)提供學(xué)術(shù)參考。

二、文獻(xiàn)綜述

機構(gòu)養(yǎng)老意愿是指個體對機構(gòu)養(yǎng)老模式的態(tài)度與看法,主要體現(xiàn)在選擇意愿上。目前國內(nèi)學(xué)者對老年人的機構(gòu)養(yǎng)老意愿已經(jīng)開展較多研究。從研究區(qū)域上看,老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿的探究大多為省和市層面的調(diào)查研究,如賀坤、張棟等分別對河南省、北京市進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)老年人機構(gòu)養(yǎng)老的意愿總體較低[2-3]。從研究對象上看,現(xiàn)有研究主要聚焦于城市老年人[4]、農(nóng)村老年人[5]以及一些特殊老年人群如空巢、失能老人的機構(gòu)養(yǎng)老意愿[6]。

老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿存在差異的原因在于影響其決策的因素存在差異。一些研究發(fā)現(xiàn),老年人在選擇養(yǎng)老方式時會受到年齡、學(xué)歷等個人特征因素的影響。許多研究表明,低齡、高學(xué)歷的老年人更加傾向于機構(gòu)養(yǎng)老[7-8]。但也有學(xué)者得出了不同結(jié)論,如劉兵在對濟(jì)南市老人養(yǎng)老意愿的研究當(dāng)中發(fā)現(xiàn)隨著年齡增長,老人的機構(gòu)養(yǎng)老意愿也會隨之提升,且低學(xué)歷的老人意愿更強[9]。老年人個人收入及其家庭經(jīng)濟(jì)狀況也影響其機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的選擇,一些學(xué)者從老年人的經(jīng)濟(jì)狀況入手來研究其機構(gòu)養(yǎng)老意愿的差異,發(fā)現(xiàn)良好的經(jīng)濟(jì)狀況對于老年人的機構(gòu)養(yǎng)老意愿具有一定的正向促進(jìn)作用[10]。還有一部分學(xué)者從我國的文化背景出發(fā),認(rèn)為家庭對于老年人養(yǎng)老決策也有著重要影響,少子女、獨居、無配偶的老人機構(gòu)養(yǎng)老意愿較強[11]。除了上述個人、經(jīng)濟(jì)以及家庭因素外,是否患有慢性病、是否具有生活自理能力等也是影響老人選擇機構(gòu)養(yǎng)老的重要因素[12]。

通過對現(xiàn)有文獻(xiàn)的梳理與分析不難發(fā)現(xiàn),雖然國內(nèi)已有許多研究聚焦于老年人的機構(gòu)養(yǎng)老意愿,但受數(shù)據(jù)與方法的限制,大部分研究都是針對某一地區(qū)和相對較小樣本的數(shù)據(jù)進(jìn)行研究,在意愿率與影響因素等方面形成的觀點也較為多樣。這容易導(dǎo)致有關(guān)我國老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿的結(jié)論產(chǎn)生偏差。因此,本文一改傳統(tǒng)的研究路徑,通過擴(kuò)大樣本量提取高質(zhì)量文獻(xiàn)研究內(nèi)容,整合我國國內(nèi)有關(guān)機構(gòu)養(yǎng)老的研究后進(jìn)行Meta合并分析,得出我國老年人機構(gòu)養(yǎng)老總體意愿率,探討影響老年人選擇機構(gòu)養(yǎng)老的因素并提出相應(yīng)政策建議。

三、資料與方法

Meta分析法是指全面收集所有相關(guān)研究并逐個進(jìn)行嚴(yán)格評價和分析,再用定量合成的方法對資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理并得出綜合結(jié)論[13]。Meta分析法最初主要運用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的相關(guān)研究,如今已逐漸在社會科學(xué)領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。在針對某一類特定研究時,Meta分析法能夠增加檢驗的效能、提高研究的精度,但是由于Meta分析的結(jié)果對原始研究結(jié)果的依賴性較強,因此需要制定合理的分析方案。

(一)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.納入標(biāo)準(zhǔn)。(1)文獻(xiàn)的研究類型為橫斷面研究;(2)研究對象為我國60歲及以上的老年人;(3)納入的研究能夠直接得到或者通過計算間接得到老年人機構(gòu)養(yǎng)老的意愿率。

2.排除標(biāo)準(zhǔn)。(1)綜述、評論、會議論文;(2)特殊樣本:如研究對象為失能老人、空巢老人、患病老人等;(3)無法獲取全文、重復(fù)發(fā)表、數(shù)據(jù)來源相同的文獻(xiàn);(4)非中文核心期刊或非CSSCI或碩博論文?，F(xiàn)有Meta分析對于文獻(xiàn)的篩選都是盡可能多地納入相關(guān)文獻(xiàn),但有些文獻(xiàn)數(shù)據(jù)來源的真實性、研究設(shè)計的規(guī)范性、結(jié)果的可靠性并不能保證,因此本文的Meta分析在文獻(xiàn)篩選上對文獻(xiàn)來源進(jìn)行了限制,以提高結(jié)論的信度與效度。

(二)文獻(xiàn)檢索策略

檢索中國知網(wǎng)(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫(WANFANG DATA)、維普中文期刊數(shù)據(jù)庫(VIP)。檢索時間為建庫以來至2021年12月,檢索詞為:“機構(gòu)養(yǎng)老、養(yǎng)老模式、意愿、影響因素、相關(guān)因素”。以知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫為例,檢索式為:(機構(gòu)養(yǎng)老OR養(yǎng)老模式)AND(意愿OR影響因素OR相關(guān)因素)。

(三)文獻(xiàn)篩選與資料提取

由兩名經(jīng)過培訓(xùn)的評價者根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行文獻(xiàn)篩選,對有爭議的文獻(xiàn)進(jìn)行集中討論與評判,或者采取向第三方專業(yè)人士咨詢的方式進(jìn)行評判。提取的資料包括:第一作者、調(diào)查地區(qū)、調(diào)查時間、意愿人數(shù)、總樣本量、意愿率等。

(四)文獻(xiàn)質(zhì)量評價與數(shù)據(jù)提取

針對橫截面研究,采用AHRQ清單進(jìn)行質(zhì)量評價。其中包括以下11條評價條目:(1)是否明確了資料的來源;(2)是否列出了選擇組和選非組的納入及排除標(biāo)準(zhǔn)或參考以往的出版物;(3)是否給出了鑒別研究對象的時間階段;(4)如果不是人群來源的話,研究對象是否連續(xù);(5)評價者的主觀因素是否掩蓋了研究對象其他方面情況;(6)是否描述了為確保研究質(zhì)量所采取的評估措施;(7)是否解釋了排除某些研究對象的理由;(8)是否描述了如何評價或控制混雜因素的措施;(9)是否解釋了丟失數(shù)據(jù)是如何處理的;(10)是否總結(jié)了研究對象的應(yīng)答率及數(shù)據(jù)收集的完整性;(11)如果有隨訪,是否查明了研究對象不完整數(shù)據(jù)所占比例或隨訪結(jié)果。評分標(biāo)準(zhǔn):“是”計1分,“否”計0分,“不清楚”計0.5分。如果某條目不適合研究的判定,則以“-”表示,并計1分。

(五)統(tǒng)計學(xué)方法

采用Stata 16.0進(jìn)行Meta分析,計算單個研究的意愿率以及95%置信區(qū)間,并將意愿率作為效應(yīng)量進(jìn)行合并。若合并后I2<50%且P>0.1,表明納入研究的異質(zhì)性較弱,則采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行合并分析;若合并后I2>50%,表明納入研究的異質(zhì)性較強,則采用隨機效應(yīng)模型進(jìn)行合并分析。按照調(diào)查對象的個人特征、經(jīng)濟(jì)狀況、家庭因素、健康狀況等進(jìn)行亞組分析。

四、分析結(jié)果

(一)文獻(xiàn)檢索結(jié)果

根據(jù)以上檢索策略對三大數(shù)據(jù)庫進(jìn)行初步檢索共得到4545篇相關(guān)文獻(xiàn)。通過剔除重復(fù)文獻(xiàn)、閱讀摘要和全文篩選后,最終納入Meta分析的文獻(xiàn)共有30篇。具體篩選過程如下:首先利用EndNote初步過濾掉1200篇重復(fù)文獻(xiàn);其次剔除了33篇綜述類、評論類文獻(xiàn);再次閱讀摘要后排除了2967篇研究內(nèi)容相關(guān)性較弱的文獻(xiàn);最后根據(jù)排除標(biāo)準(zhǔn),通過閱讀全文進(jìn)行最終篩選,得到符合本文研究要求的文獻(xiàn)共30篇。

(二)納入研究的文獻(xiàn)基本情況

在對納入Meta分析的30篇文獻(xiàn)的基本情況進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)相關(guān)調(diào)查時間分布在2000年到2021年之間?？紤]2013年《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》對我國機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重大促進(jìn)作用,剔除了2012年之前的5篇文獻(xiàn),將近十年內(nèi)有關(guān)機構(gòu)養(yǎng)老的25篇文獻(xiàn)納入研究中,旨在更加準(zhǔn)確反映目前我國老年人的機構(gòu)養(yǎng)老意愿。此外,納入文獻(xiàn)的調(diào)查涉及全國省市的不同層面,除兩篇全國性研究的文獻(xiàn)之外,主要研究省份有河南、湖南、江蘇、浙江、四川、黑龍江、湖北,主要研究城市有上海、北京等11個城市。其中樣本總量為45907人,總意愿人數(shù)為4803人。納入研究的文獻(xiàn)基本情況見表1。

表1 納入研究的文獻(xiàn)基本情況

(三)文獻(xiàn)質(zhì)量評價

使用AHRQ量表對納入研究的25篇文獻(xiàn)進(jìn)行文獻(xiàn)質(zhì)量評價,結(jié)果顯示文獻(xiàn)總體得分情況為6～8分,其中最高分為8分的文獻(xiàn)共有8篇,最低得分文獻(xiàn)共有7篇。納入文獻(xiàn)總體平均得分為7分,得分情況良好,表明本文所要進(jìn)行Meta分析的文獻(xiàn)質(zhì)量較高,文獻(xiàn)偏倚較小。

(四)Meta分析結(jié)果

對納入研究的25篇文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析,結(jié)果顯示I2統(tǒng)計量為99.2%,且P<0.001,因而采用隨機效應(yīng)模型對老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿率進(jìn)行合并分析。結(jié)果顯示我國老年人機構(gòu)養(yǎng)老的總體意愿率為16.9%,處于較低的水平。對個人特征、家庭狀況、健康狀況、經(jīng)濟(jì)與區(qū)域等進(jìn)行亞組分析,相關(guān)研究的合并分析結(jié)果見表2。

表2 老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿的Meta分析結(jié)果

1.個人特征。性別研究合并分析結(jié)果顯示,男性老年人的機構(gòu)養(yǎng)老意愿率為16.2%,女性老年人的機構(gòu)養(yǎng)老意愿率為14.3%。年齡研究合并分析結(jié)果顯示,60～69歲老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿率為14.0%,70～79歲老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿率為15.4%,80歲及以上老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿率為18.7%。學(xué)歷研究合并分析結(jié)果顯示,受教育程度小學(xué)及以下老年人的機構(gòu)養(yǎng)老意愿率為13.0%,初中學(xué)歷老年人的機構(gòu)養(yǎng)老意愿率為13.8%,高中及以上學(xué)歷老年人的機構(gòu)養(yǎng)老意愿率為18.5%。

2.家庭因素。子女?dāng)?shù)量研究合并分析結(jié)果顯示,無子女老年人的機構(gòu)養(yǎng)老意愿率為26.5%,獨生子女家庭老年人的機構(gòu)養(yǎng)老意愿率為17.0%,多子女家庭老年人的機構(gòu)養(yǎng)老意愿率為25.1%。居住方式研究合并分析結(jié)果顯示,獨居老人的機構(gòu)養(yǎng)老意愿率為16.2%,與配偶同住的老年人的機構(gòu)養(yǎng)老意愿率為11.6%,與子女共同居住的老年人的機構(gòu)養(yǎng)老意愿率為9.6%,與配偶及子女同住的老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿率為11.0%。婚姻狀況研究合并分析結(jié)果顯示,在婚老年人的機構(gòu)養(yǎng)老意愿率為12.2%,非在婚老年人的機構(gòu)養(yǎng)老意愿率為19.5%。

3.健康狀況。慢性病研究合并分析結(jié)果顯示,沒有患慢性病的老年人的機構(gòu)養(yǎng)老意愿率為13.8%,患慢性病老年人的機構(gòu)養(yǎng)老意愿率為17.2%。生活自理情況研究合并分析結(jié)果顯示,完全自理老年人的機構(gòu)養(yǎng)老意愿率為9.6%,非完全自理老年人的機構(gòu)養(yǎng)老意愿率為18.3%。

4.經(jīng)濟(jì)與地域因素。收入研究合并分析結(jié)果顯示,以3000元為界限,月收入低于3000元的老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿率為15.1%,月收入3000元及以上的老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿率為20.4%。居住地研究合并分析結(jié)果顯示,城市老年人的機構(gòu)養(yǎng)老意愿率為13.3%,農(nóng)村老年人的機構(gòu)養(yǎng)老意愿率為8.7%。

五、討論

(一)老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿情況分析

通過Meta分析可以清楚地看到,目前我國老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿總體水平偏低,僅為16.9%。這在很大程度上折射出我國老年人養(yǎng)老模式的選擇現(xiàn)狀,即受傳統(tǒng)養(yǎng)老文化觀念的影響,大部分老年人還是偏好于家庭養(yǎng)老或居家接受相關(guān)服務(wù),對于機構(gòu)養(yǎng)老的認(rèn)同感較低。然而,家庭養(yǎng)老在如今的社會環(huán)境下已然無法滿足老年群體專業(yè)化、多樣化甚至高品質(zhì)的養(yǎng)老需求,特別是無法滿足失能失智、高齡獨居、家庭無力進(jìn)行照護(hù)的老年人的需求。所以分析影響老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿的影響因素,充分了解老年人的養(yǎng)老需求,才能夠更好地發(fā)揮機構(gòu)養(yǎng)老的作用。

(二)老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿的影響因素

個人特征對于老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿的影響主要體現(xiàn)在性別差異與學(xué)歷差異上。一方面,男性老年人相比于女性老年人機構(gòu)養(yǎng)老的意愿更高,這與姜向群的研究結(jié)果一致[30]。這或許是因為女性的自我生活和照顧能力強于男性,能夠照顧好自身的飲食起居,抑或與老年群體經(jīng)濟(jì)地位的性別差異有關(guān),女性在經(jīng)濟(jì)上更多地依賴于家庭成員。另一方面,高學(xué)歷對老年人選擇機構(gòu)養(yǎng)老有著積極促進(jìn)作用[8],這在本文的研究結(jié)果中也得到了印證。一般而言,高學(xué)歷老年人的思想意識較為先進(jìn)、信息掌握能力也較強,對于機構(gòu)養(yǎng)老的認(rèn)知與接受程度較高。加之高學(xué)歷老年人通常收入也較高,能催化其機構(gòu)養(yǎng)老的意愿。對于低學(xué)歷老年人機構(gòu)養(yǎng)老認(rèn)知程度低的情況,可以通過網(wǎng)絡(luò)、新聞等多種形式,對機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式、服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行全面宣傳,轉(zhuǎn)變老人對機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的刻板印象,提升老人對機構(gòu)養(yǎng)老的認(rèn)可度。

獨居、非在婚、無子女的老年人機構(gòu)養(yǎng)老的意愿率相對較高。在老年人的晚年生活中,老年人的配偶與子女通常承擔(dān)著家庭照顧、情感慰藉、經(jīng)濟(jì)支持等多重責(zé)任。若配偶或子女無法提供足夠的家庭照料資源,老年人便可能會尋求社會化的養(yǎng)老方式。而獨居、非在婚、無子女的老年群體的家庭照顧能力較弱,致使老年人的養(yǎng)老脆弱性較大,他們?nèi)胱○B(yǎng)老機構(gòu)規(guī)避養(yǎng)老風(fēng)險、滿足自身養(yǎng)老需求的意愿也較強。對此,機構(gòu)在提供生活照料服務(wù)的基礎(chǔ)之上,需要更加注意對獨居、空巢老年人提供精神慰藉、文化娛樂等人文關(guān)懷服務(wù)。

健康狀況與老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系?；悸圆∨c生活自理能力不足是影響老人機構(gòu)養(yǎng)老意愿的關(guān)鍵性因素。健康狀況差會導(dǎo)致老年人對醫(yī)療、護(hù)理、保健、康復(fù)等專業(yè)化和長期性照護(hù)的需求增加。而居家養(yǎng)老則主要依靠老年人自身、配偶、子女、親屬,以及社會力量上門進(jìn)行照料,無論在照顧的頻率上還是服務(wù)的水平上都很難滿足老人照護(hù)需求,進(jìn)而會增加老年人選擇機構(gòu)養(yǎng)老、接受專業(yè)化和長期性服務(wù)的意愿,而專業(yè)化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)能夠?qū)先说慕】诞a(chǎn)生積極影響。對于目前養(yǎng)老機構(gòu)普遍存在的“重養(yǎng)輕醫(yī)”問題,政府應(yīng)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè),積極采取設(shè)施升級、資源共享、協(xié)議合作等方式增強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健、臨終關(guān)懷集成化服務(wù)的供給能力,不斷推動“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)。

經(jīng)濟(jì)狀況的好壞會影響老年人機構(gòu)養(yǎng)老的意愿。本文研究結(jié)果顯示高收入老年人的機構(gòu)養(yǎng)老意愿更強,這與代亞麗[16]、賈茹[31]等學(xué)者的結(jié)論相似。我國公辦養(yǎng)老機構(gòu)盡管收費較低,但由于優(yōu)質(zhì)機構(gòu)的數(shù)量較少且具有一定的資格限制,只有一小部分老年人才能獲得公辦養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)。大部分有機構(gòu)養(yǎng)老意愿的老人不得不轉(zhuǎn)向民辦養(yǎng)老機構(gòu)。而受房屋、土地、人力、設(shè)施等成本自負(fù)、盈虧自負(fù)的影響,民辦養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)價格又往往較高,加之當(dāng)前我國老年人的收入水平相對較低,這就在某種程度上降低了老年人機構(gòu)養(yǎng)老的意愿,從而不利于收入相對較低的老年人獲取機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。為了促進(jìn)機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的可獲得性,未來需要明確公辦民營或公建民營養(yǎng)老機構(gòu)公益性和兜底性的定位,并加大對民營養(yǎng)老機構(gòu)的優(yōu)惠補貼力度,使養(yǎng)老服務(wù)惠及不同收入水平的老人。

城鄉(xiāng)老年人的機構(gòu)養(yǎng)老意愿有所不同。我國特有的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)導(dǎo)致了城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平具有明顯的差異,城市地區(qū)的養(yǎng)老保障制度較為健全且養(yǎng)老水平較高,養(yǎng)老服務(wù)體系與設(shè)施建設(shè)也較為完善,能夠為老年人的機構(gòu)養(yǎng)老提供更多的選擇。相比之下,農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低,人們的收入水平也較低,養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)也較為落后。加之受到“養(yǎng)兒防老”傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的影響,農(nóng)村老年人的思想意識普遍較為保守,這在一定程度上降低了農(nóng)村老年人機構(gòu)養(yǎng)老的意愿。因此,未來應(yīng)當(dāng)注重農(nóng)村地區(qū)社會養(yǎng)老服務(wù)資源的合理配置,要從農(nóng)村的傳統(tǒng)習(xí)俗與農(nóng)村老年人的需求特性出發(fā),整合社會養(yǎng)老資源,積極發(fā)展農(nóng)村在地型和綜合性的養(yǎng)老服務(wù)中心,重點圍繞醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、生活照顧、精神慰藉等搭建現(xiàn)代化的農(nóng)村機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系。

六、結(jié)論與不足

本文以現(xiàn)有的機構(gòu)養(yǎng)老文獻(xiàn)為依托,通過Meta分析整合已有老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿的研究,發(fā)現(xiàn)目前我國老年人機構(gòu)養(yǎng)老的意愿總體水平仍然較低。從老年人的個人特征、家庭狀況、健康狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、地域狀況等多個方面探究老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿的影響因素,發(fā)現(xiàn)性別、學(xué)歷、家庭結(jié)構(gòu)、健康狀況、收入情況、城鄉(xiāng)地域等是影響老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿的主要因素。隨著老齡化進(jìn)程的不斷加快,機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)在養(yǎng)老服務(wù)體系中的作用日益凸顯,在未來具有較大的發(fā)展前景。在促進(jìn)機構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展的同時,也要注重與居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老之間的協(xié)同發(fā)展。

雖然本文的研究在擴(kuò)大樣本數(shù)量的基礎(chǔ)上對我國老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿進(jìn)行了更加全面的研究,但仍存在以下不足之處:一是研究文獻(xiàn)的研究類型為橫斷面研究,無法避免研究所產(chǎn)生的偏倚問題,且老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿處于動態(tài)變化之中,未能分析其影響因素的變化動態(tài)。二是所提取的文獻(xiàn)的研究范圍并未涵蓋我國所有省市,可能會導(dǎo)致結(jié)果產(chǎn)生一些偏差。三是所考慮的影響因素有限,可能會遺漏其他的相關(guān)因素。這些不足希望在后續(xù)的研究中加以彌補,以期進(jìn)行更加深入的探討。