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    雙側坐骨神經(jīng)變異一例*

    2024-01-02 06:59:46駱雨辰孔祥照
    解剖學雜志 2023年5期
    關鍵詞:變異型腓總解剖學

    李 囡 駱雨辰 孔祥照

    (首都醫(yī)科大學燕京醫(yī)學院臨床醫(yī)學系解剖學組,北京 101300)

    筆者在2023年本科開設局部解剖學課程的實驗過程中,發(fā)現(xiàn)1例雙側坐骨神經(jīng)高位分支變異標本,有關坐骨神經(jīng)與梨狀肌位置關系變異,臨床上有不少報道,但1具標本上同時出現(xiàn)雙側坐骨神經(jīng)變異較為少見,現(xiàn)報道如下。

    標本為男性,身高175.00 cm,體質(zhì)量約76.00 kg,臀部皮膚未見明顯創(chuàng)傷。左側梨狀肌長度為6.48 cm,梨狀肌最寬處為2.37 cm。左側坐骨神經(jīng)在骨盆內(nèi)已分為腓總神經(jīng)和脛神經(jīng),出骨盆時腓總神經(jīng)從梨狀肌肌腹穿出,穿出處直徑為4.65 mm,脛神經(jīng)從梨狀肌下孔穿出,穿出處直徑為9.32 mm(圖1A)。右側梨狀肌長度為6.59 cm,梨狀肌最寬處為2.68 cm。右側坐骨神經(jīng)在骨盆內(nèi)也已分為腓總神經(jīng)和脛神經(jīng),出骨盆時腓總神經(jīng)和脛神經(jīng)均從梨狀肌下孔穿出,穿出處腓總神經(jīng)直徑為4.84 mm,穿出處脛神經(jīng)直徑為9.56 mm(圖1B)。

    圖1 雙側坐骨神經(jīng)變異

    坐骨神經(jīng)以一總干穿梨狀肌下孔者最常見,約占66.3%;坐骨神經(jīng)在骨盆內(nèi)分為2支,脛神經(jīng)出梨狀肌下孔,腓總神經(jīng)穿梨狀肌肌腹者約占27.3%;其他變異型約占6.4%。參考Beaton、Anson和潘銘紫教授分型法,坐骨神經(jīng)與梨狀肌的位置關系共分為Ⅰ~Ⅶ型。本例標本左側為Ⅱ型變異,右側未包括上述變異型,可供教學參考。梨狀肌與坐骨神經(jīng)的位置關系復雜多樣,了解坐骨神經(jīng)的變異對臨床上診治梨狀肌綜合征導致的坐骨神經(jīng)痛有重要意義,也可為國人體質(zhì)調(diào)查提供資料。

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