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    中國(guó)工農(nóng)紅軍軍醫(yī)(衛(wèi)生)學(xué)校解剖學(xué)教學(xué)探析*

    2024-01-02 06:53:04劉善玖
    解剖學(xué)雜志 2023年5期
    關(guān)鍵詞:李治軍醫(yī)解剖學(xué)

    李 媛 劉善玖

    (贛南醫(yī)學(xué)院蘇區(qū)衛(wèi)生研究中心,贛州 341000)

    中央蘇區(qū)是人民醫(yī)學(xué)教育的發(fā)祥地。通過創(chuàng)辦短期醫(yī)務(wù)培訓(xùn)班和正規(guī)軍醫(yī)(衛(wèi)生)學(xué)校等形式,中央蘇區(qū)培養(yǎng)了一大批醫(yī)療衛(wèi)生人才,不僅緩解了當(dāng)時(shí)蘇區(qū)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不足的困境,而且為后來的抗日戰(zhàn)爭(zhēng)和解放戰(zhàn)爭(zhēng)提供了醫(yī)療衛(wèi)生骨干,甚至為新中國(guó)的衛(wèi)生健康事業(yè)奠定了重要基礎(chǔ)。中央蘇區(qū)醫(yī)學(xué)教育以“集中批量”的西醫(yī)培養(yǎng)模式取代了“師傅帶徒弟”的傳統(tǒng)中醫(yī)培養(yǎng)模式,在招生選拔后,通過開設(shè)解剖學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、眼耳鼻喉科學(xué)等臨床課程,讓學(xué)生重點(diǎn)掌握常見病的防治和戰(zhàn)傷救治技術(shù)。值得注意的是,在中央蘇區(qū)各類醫(yī)務(wù)培訓(xùn)班和學(xué)校中,解剖學(xué)是必開必學(xué)的醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)課?,F(xiàn)以中國(guó)工農(nóng)紅軍軍醫(yī)學(xué)校為例,探討該校解剖學(xué)教學(xué)的基本情況,希圖以小見大,探討紅軍軍醫(yī)學(xué)校課程教學(xué)的整體概況,感知革命戰(zhàn)爭(zhēng)年代中國(guó)共產(chǎn)黨開創(chuàng)和發(fā)展醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的艱辛歷程。

    中央蘇區(qū)解剖學(xué)教學(xué),始于1930年6月紅三軍團(tuán)成立后于湖北大冶組建的總醫(yī)院。1930年9月,總醫(yī)院為補(bǔ)充部隊(duì)衛(wèi)生技術(shù)力量,開辦了若干期學(xué)制8個(gè)月的軍醫(yī)訓(xùn)練班,該院醫(yī)生何復(fù)生、饒正錫等兼任訓(xùn)練班的教員。為提高擴(kuò)創(chuàng)、取彈片、截肢等手術(shù)技能,減輕傷員痛苦,訓(xùn)練班學(xué)員依靠1套生理解剖圖和1具人體骨骼標(biāo)本,學(xué)習(xí)解剖學(xué)知識(shí)。1932年2月1日,傅連暲在福建汀州創(chuàng)辦中央紅色看護(hù)學(xué)校。后在毛澤東的關(guān)懷指示下,該校改名為中央紅色醫(yī)務(wù)學(xué)校,并著手培養(yǎng)醫(yī)生,在該校的開課名錄中,解剖學(xué)與生理學(xué)、藥物學(xué)、處方學(xué)、內(nèi)外科學(xué)等基礎(chǔ)課程和臨床課程赫然在列。由于缺乏相關(guān)史料,有關(guān)紅三軍團(tuán)總醫(yī)院和中央紅色醫(yī)務(wù)學(xué)校解剖學(xué)教學(xué)的諸多細(xì)節(jié)不得而知。1931年11月,中革軍委決定在瑞金創(chuàng)辦一所軍醫(yī)學(xué)校,即中國(guó)工農(nóng)紅軍軍醫(yī)(衛(wèi)生)學(xué)校。有關(guān)這所學(xué)校解剖學(xué)教學(xué)的史料相對(duì)豐富,通過對(duì)這些史料的分析和研究,大致可以還原烽火硝煙的革命戰(zhàn)爭(zhēng)年代醫(yī)學(xué)解剖學(xué)教學(xué)工作的概貌。

    1 中國(guó)工農(nóng)紅軍軍(衛(wèi)生)醫(yī)學(xué)校的創(chuàng)辦和解剖學(xué)課程的開設(shè)

    為了緩解革命戰(zhàn)爭(zhēng)造成的部隊(duì)大量傷員和紅軍醫(yī)療力量嚴(yán)重缺乏的尖銳矛盾,1931年11月,中革軍委總軍醫(yī)處創(chuàng)辦了培養(yǎng)軍醫(yī)人才的中國(guó)工農(nóng)紅軍軍醫(yī)(衛(wèi)生)學(xué)校,經(jīng)各部隊(duì)推薦和學(xué)校的考核選拔,25人成為該校第一期學(xué)員。1932年2月,學(xué)校在于都縣城正式開學(xué)上課,并確立了“培養(yǎng)政治堅(jiān)定,技術(shù)優(yōu)良的紅色醫(yī)生”的辦學(xué)方針。1932年8月,學(xué)校遷至興國(guó)茶嶺,1933年3月改名為紅軍衛(wèi)生學(xué)校,除設(shè)軍醫(yī)班外,還增設(shè)了看護(hù)、保健、衛(wèi)生員、衛(wèi)生行政人員等培訓(xùn)班。1933年8月,學(xué)校遷至瑞金葉坪,軍醫(yī)班改名為醫(yī)科,同時(shí)還招收了護(hù)士班、調(diào)劑班、保健班、醫(yī)科函授班。1934年10月紅軍長(zhǎng)征前,紅軍軍醫(yī)(衛(wèi)生)學(xué)校醫(yī)科畢業(yè)了5期,第6期在讀,同時(shí)招考了第7、8期;調(diào)劑班畢業(yè)了4期;保健班畢業(yè)了3期;看護(hù)班畢業(yè)了7期[1]266。中國(guó)工農(nóng)紅軍軍醫(yī)學(xué)校的創(chuàng)辦,開啟了貧苦工農(nóng)子弟接受正規(guī)醫(yī)學(xué)教育的先河,標(biāo)志著中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)學(xué)教育以學(xué)校教育的形式正式出現(xiàn)。

    紅軍軍醫(yī)學(xué)校的課程主要有4類——專業(yè)課、文化課、政治課和軍事課。結(jié)合各科培養(yǎng)目標(biāo)和相關(guān)史料來看,“解剖學(xué)”作為一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,軍醫(yī)班、看護(hù)班、保健班、醫(yī)科函授班均開設(shè)了該課程。

    第一期軍醫(yī)班學(xué)制8個(gè)月。據(jù)該期學(xué)員張汝光(圖1)回憶,學(xué)校先開設(shè)了4門基礎(chǔ)課程,即生理解剖學(xué)、藥物學(xué)、拉丁語和政治課,后期開設(shè)了內(nèi)外科學(xué)、病理學(xué)、調(diào)劑處方學(xué)、診斷學(xué)、皮膚病學(xué)和五官科學(xué)等課程。學(xué)校遷到瑞金后,由于環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定,加上之前辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)的積累,各方面都有很大的改進(jìn)和發(fā)展,表現(xiàn)之一就是學(xué)制得到完善。軍醫(yī)班的學(xué)制由8個(gè)月改為1年,其中5個(gè)月學(xué)基礎(chǔ)課,5個(gè)月學(xué)臨床課,2個(gè)月實(shí)習(xí)?;A(chǔ)課程有解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、細(xì)菌學(xué)、藥物學(xué)及診斷學(xué)等6門;臨床課程有內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、眼耳鼻喉科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、皮膚科學(xué)等,同時(shí),還有政治課。

    圖1 張汝光照片

    保健班學(xué)制為半年,主要培養(yǎng)衛(wèi)生保健和衛(wèi)生防疫人員,學(xué)習(xí)的課程和普通班差不多,只是畢業(yè)后,分配到部隊(duì)擔(dān)任團(tuán)衛(wèi)生部主管或師級(jí)以上防疫部門的主管工作。根據(jù)第一期保健班學(xué)員劉良棟回憶,保健班開設(shè)的課程有藥物學(xué)、內(nèi)科學(xué)、生理學(xué)、解剖學(xué)、傳染病學(xué)、衛(wèi)生防疫學(xué)、外科學(xué)、急救繃帶學(xué)、拉丁文等。

    看護(hù)班學(xué)制3個(gè)月,主要為戰(zhàn)場(chǎng)及后方醫(yī)院培養(yǎng)輸送急救和護(hù)理人員,教學(xué)中注重“實(shí)操”,課程有創(chuàng)傷療法、繃帶學(xué)、急救學(xué)等。因?yàn)榭醋o(hù)班學(xué)員文化程度普遍偏低,甚至是文盲,“解剖學(xué)”未單獨(dú)成課,但是諸如人體的構(gòu)成、各組織器官的名稱和位置等有關(guān)“解剖學(xué)”的知識(shí)是學(xué)員的必修內(nèi)容。1934年6月至7月間,紅軍衛(wèi)生學(xué)??醋o(hù)班教員胡廣仁、彭澎編寫了1套3冊(cè)的《看護(hù)教科書》,每?jī)?cè)30課,共90課?!斑@部書專為文盲同志學(xué)看護(hù)常識(shí)的,故文字均由淺入深?!薄氨緯捎没旌徒淌诜?,內(nèi)容包括看護(hù)、生理、解剖、衛(wèi)生及自然科學(xué)等?!盵2]157《看護(hù)教科書》(圖2)第1冊(cè)第20課、第21課和第24課就涉及人體組織結(jié)構(gòu)。第20課“內(nèi)臟名”,列舉了人體的心、肺、肝、膽、胃、脾、腸、腎、膀胱等內(nèi)臟器官;第21課“骨頭”,說到“一個(gè)人的身體里面共有二百〇六根骨頭,有頭骨,上肢骨,有軀干骨,下肢骨的分別”[2]161;第24課“頭骨”,細(xì)分頭骨為前頭骨、蝴蝶骨、蝴蝶骨大翼、鼻骨、上眼骨、顱頂骨、顳颥骨、顴骨、下眼窩、下甲介骨、頤孔、上顎骨、下顎骨、鋤骨[2]162。教材簡(jiǎn)單明了,圖文并茂,繪制精美,形象直觀,適合初學(xué)者接受和掌握。

    圖2 《看護(hù)教科書》封面

    醫(yī)科函授班開辦目的在于“普及醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識(shí)提高醫(yī)學(xué)技術(shù)”[3],主要對(duì)象是在職醫(yī)生、司藥、醫(yī)助,或有志學(xué)醫(yī)、文化程度能看懂紅色報(bào)紙者,開設(shè)課程有解剖學(xué)、生理學(xué)、細(xì)菌學(xué)、病理學(xué)、藥物學(xué)、內(nèi)科學(xué)、婦科學(xué)、外科學(xué)、耳鼻喉眼科等。由于中央紅軍主力長(zhǎng)征,醫(yī)科函授班被迫停開。

    2 中國(guó)工農(nóng)紅軍軍醫(yī)(衛(wèi)生)學(xué)校解剖學(xué)課程的教學(xué)實(shí)施

    在戰(zhàn)時(shí)各方面資源都極度匱乏的情況下,解剖學(xué)這門課程什么時(shí)候上、由什么人教、采用什么方法教,等等這些問題是90多年后的今天來探討這門課程教學(xué)實(shí)施必須回答的基本問題。

    2.1 什么時(shí)候上

    在紅軍軍醫(yī)(衛(wèi)生)學(xué)校開設(shè)的諸多醫(yī)務(wù)專業(yè)中,解剖學(xué)作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,開設(shè)時(shí)間安排在學(xué)制前期。張汝光回憶,在第一期學(xué)員開學(xué)典禮上,教育長(zhǎng)陳志方宣布了軍醫(yī)科的學(xué)制和課程設(shè)置:學(xué)制8個(gè)月,先開4門基礎(chǔ)課(生理解剖學(xué)、藥物學(xué)、拉丁語和政治課),后期開內(nèi)外科學(xué)、病理學(xué)、調(diào)劑處方學(xué)、診斷學(xué)、皮膚病學(xué)和五官科學(xué)等[2]240。學(xué)校第3期醫(yī)科學(xué)員王子健也回憶,醫(yī)科學(xué)習(xí)8個(gè)月,前期4個(gè)月學(xué)習(xí)包括解剖學(xué)在內(nèi)的基礎(chǔ)課,后期4個(gè)月學(xué)習(xí)臨床課。

    醫(yī)科函授班1934年1月1日正式開學(xué),學(xué)制1年。1934年1月3日,紅軍衛(wèi)生學(xué)校發(fā)布醫(yī)科函授班課程進(jìn)度,明確了函授班的開課安排、函授方式、考核辦法。函授班要求學(xué)員最先學(xué)習(xí)解剖學(xué),學(xué)完解剖學(xué)再學(xué)其他課程。“前六個(gè)月:第一個(gè)月組織解剖上半,第二個(gè)月解剖下半及生理,第三個(gè)月生理下半及細(xì)菌,第四個(gè)月病理及診斷上半,第五個(gè)月診斷下半及藥物上半,第六個(gè)月藥物下半及處方……”[2]107。學(xué)校按進(jìn)度給學(xué)員寄發(fā)講義,學(xué)員自學(xué),學(xué)校教務(wù)處每月發(fā)出試題測(cè)試一次,學(xué)員進(jìn)行書面解答后寄回學(xué)校,學(xué)校教員批閱后再寄回學(xué)員。學(xué)員測(cè)試3個(gè)月不及格的降級(jí),2次降級(jí)的退學(xué)。

    看護(hù)班和保健班解剖學(xué)課程開設(shè)的時(shí)間,目前尚未發(fā)現(xiàn)明確記載的史料,但是作為一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,其必然也是在學(xué)制前期開設(shè)。

    2.2 什么人教

    紅軍軍醫(yī)(衛(wèi)生)學(xué)校本身是在人、財(cái)、物等資源極度匱乏的背景下誕生的,其中“財(cái)”和“物”通過蘇區(qū)軍民的共同努力尚能克服,得到解決,而第一要素的“人”,則必須依靠外來力量的輸入。1931年9月,當(dāng)賀誠(chéng)向毛澤東提議創(chuàng)辦學(xué)校培養(yǎng)醫(yī)生時(shí),毛澤東就對(duì)“什么人教”這一問題特別關(guān)注。從紅軍軍醫(yī)(衛(wèi)生)學(xué)校教員的構(gòu)成來看,主要有2類:一是黨中央派遣到中央蘇區(qū)的醫(yī)務(wù)人員;二是在戰(zhàn)場(chǎng)上俘虜?shù)膰?guó)民黨軍醫(yī)。就解剖學(xué)課程教學(xué)而言,中央蘇區(qū)最主要的教員就是彭龍伯和李治(圖3、圖4),前者由黨中央派遣而來,后者是解放過來的原國(guó)民黨軍醫(yī)。

    圖3 彭龍伯照片

    圖4 李治照片

    彭龍伯,又名彭真,四川達(dá)州人,曾就讀于上海南洋醫(yī)科大學(xué),并加入中國(guó)共產(chǎn)黨?!八囊欢狈锤锩兒螅睚埐畺|渡日本,在日本一所大學(xué)醫(yī)學(xué)部學(xué)習(xí),回國(guó)后不久又被黨中央派往莫斯科醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí),豐富的學(xué)習(xí)經(jīng)歷讓其逐漸成為一位技術(shù)全面的醫(yī)生。1931年春開始,駐上海的中共中央陸續(xù)向各蘇區(qū)派遣醫(yī)務(wù)技術(shù)骨干,以緩解紅軍各部醫(yī)務(wù)人員奇缺的困境。彭龍伯同賀誠(chéng)、陳志方、唐義貞等人被派往中央蘇區(qū)。紅軍軍醫(yī)學(xué)校成立后,賀誠(chéng)兼任校長(zhǎng),陳志方兼任教育長(zhǎng),同時(shí)也是教員;另外還有彭龍伯、黃偉等教員。彭龍伯擔(dān)任解剖學(xué)教學(xué)工作。1932年8月,紅軍軍醫(yī)學(xué)校搬至茶嶺,校長(zhǎng)改由彭龍伯接任。即使校務(wù)繁忙,彭龍伯依然堅(jiān)持給學(xué)生上課,主講解剖學(xué)、生理學(xué)、內(nèi)外科學(xué)等課程。1933年3月,紅軍軍醫(yī)學(xué)校第一期學(xué)員畢業(yè),恰逢第3期學(xué)員入學(xué)。張汝光是第一期學(xué)員中的佼佼者,彭龍伯特意將其留在學(xué)校,協(xié)助自己開展解剖學(xué)教學(xué)?!盀槿苏\(chéng)懇,態(tài)度和藹,生活艱苦樸素,工作勤勤懇懇”[2]240,這是彭龍伯留給張汝光的深刻印象。

    李治,江西永新人,1928年上海南洋醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后在南昌開設(shè)私人診所,后在國(guó)民黨張輝瓚部擔(dān)任上尉軍醫(yī)。第一次反“圍剿”戰(zhàn)爭(zhēng)中,李治參加紅軍。起初,李治主要是在紅軍醫(yī)院從事戰(zhàn)傷救治和看護(hù)員培訓(xùn)工作,先后擔(dān)任過紅軍第四分院醫(yī)務(wù)主任、紅軍第一后方醫(yī)院醫(yī)務(wù)主任、院長(zhǎng)等職。紅軍軍醫(yī)學(xué)校搬到茶嶺后,依托同駐茶嶺的紅軍總醫(yī)院的資源,辦學(xué)條件大為改善。當(dāng)時(shí),該院匯集了紅軍中本就為數(shù)不多的正規(guī)醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的醫(yī)生,他們中的絕大多數(shù)原先為國(guó)民黨軍醫(yī),被紅軍俘虜后經(jīng)過教育改造加入紅軍,甚至加入了中國(guó)共產(chǎn)黨。隨著紅軍軍醫(yī)學(xué)校的遷入,他們紛紛加入紅軍軍醫(yī)培養(yǎng)的隊(duì)列,成為教員,傳道授業(yè),李治就在其中。1933年6月,彭龍伯調(diào)任紅一方面軍衛(wèi)生部部長(zhǎng),李治接替其在紅軍衛(wèi)生學(xué)校的解剖學(xué)教學(xué)工作。1933年8月,學(xué)校搬遷至瑞金,李治繼續(xù)負(fù)責(zé)解剖學(xué)教學(xué)。

    2.3 怎樣教

    “怎樣教”即在教學(xué)理念的指導(dǎo)下實(shí)施的教學(xué)過程。紅軍軍醫(yī)(衛(wèi)生)學(xué)校教學(xué)理念,以紅軍衛(wèi)生工作的奮斗目標(biāo)——減少傷病發(fā)生率,增加出院率,減少殘廢死亡率,增強(qiáng)部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力為根本遵循,教學(xué)重點(diǎn)是“挑部隊(duì)最常見的病來教,挑部隊(duì)最常用的藥來教”[2]269。

    2.3.1 從講義到教材 紅軍軍醫(yī)(衛(wèi)生)學(xué)校辦學(xué)之初,條件艱苦,解剖學(xué)和其他各科課程一樣,都沒有完整系統(tǒng)的教材,只有教員們多方收集編輯裝訂成冊(cè)的講義。學(xué)校搬遷到茶嶺后,辦學(xué)條件有所好轉(zhuǎn),有2臺(tái)油印機(jī),建立了油印組和油印室,并安排專門的油印人員。教員們根據(jù)自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、教學(xué)思路、教學(xué)習(xí)慣,編寫講義,再交油印室印刷。到了瑞金后,在校長(zhǎng)陳義厚的領(lǐng)導(dǎo)下,教學(xué)工作進(jìn)一步規(guī)范,講義逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)檩^為正式的教材,并由學(xué)校出版部印刷出版,基本實(shí)現(xiàn)了石印和鉛印。1933年7月,紅軍衛(wèi)生學(xué)校印刷出版了《解剖生理衛(wèi)生學(xué)》,該教材為油印,32開本,3萬多字,分為4篇:第1篇為運(yùn)動(dòng)生理,介紹了人體骨骼、肌肉的結(jié)構(gòu)、人體的構(gòu)造;第2篇為人體的營(yíng)養(yǎng)生理,講述了人體的消化系統(tǒng);第3篇為感覺生理,講述神經(jīng)系統(tǒng)的基本原理;第4篇介紹人體全身的生理現(xiàn)象,講述新陳代謝、體溫調(diào)節(jié)、人體保全、人體防衛(wèi)等方面的知識(shí)[1]274。這是目前發(fā)現(xiàn)的中央蘇區(qū)最完整的生理解剖學(xué)教材,說明經(jīng)過一年多的探索和發(fā)展,紅軍衛(wèi)生學(xué)校的教學(xué)工作日臻成熟。

    紅軍軍醫(yī)(衛(wèi)生)學(xué)校講義或教材“選精擇要”,通俗易懂。教員們編寫的講義都是很薄的小冊(cè)子,盡量把復(fù)雜的理論簡(jiǎn)明化、通俗化、形象化,把難記的內(nèi)容歌謠化或編成順口溜,如“嗅視動(dòng)眼四滑車,三叉外旋顏面聽,舌咽迷走副舌下,就是十二對(duì)腦神極”,還有“阿司匹林托氏散,先治咳嗽后治喘”“阿司匹林零點(diǎn)五,發(fā)汗解熱除痛苦”等等。學(xué)員們雖然文化水平低,卻也因此樂學(xué)、愛學(xué)。

    2.3.2 直觀教學(xué)法 為了讓學(xué)員既輕松又牢固掌握晦澀難懂、抽象復(fù)雜的解剖學(xué)知識(shí),紅軍軍醫(yī)(衛(wèi)生)學(xué)校的教員積極探索各類教學(xué)法,其中最典型的就是直觀教學(xué)法。

    早在紅軍第四分院工作時(shí),李治就有解剖學(xué)教學(xué)的經(jīng)歷。當(dāng)時(shí),醫(yī)院有13名從農(nóng)村動(dòng)員來做看護(hù)的十八九歲的青年男女,他們干勁大、熱情高,但是沒文化,也沒接受過任何醫(yī)務(wù)訓(xùn)練,不知道如何護(hù)理傷病員。李治就將他們分成司藥組和護(hù)士組開展培訓(xùn),教授解剖學(xué)、生理學(xué)、創(chuàng)傷療法、藥劑學(xué)等課程。在護(hù)士組,李治在講授解剖學(xué)常識(shí)時(shí),先畫一張人體解剖圖,然后讓學(xué)員對(duì)照自己的身體摸一摸、看一看,再講解身體各個(gè)組織部位的名稱、功能。在講碘酒和酒精的區(qū)別時(shí),李治讓學(xué)員通過顏色來直觀分辨,與醬油一個(gè)顏色的是碘酒,與白酒一個(gè)顏色的是酒精,沒有酒精的情況下可以用白酒代替。李治所采取的這種急用先學(xué)、形象教學(xué)方式,使這些不識(shí)字的男女青年聽得懂、記得住、會(huì)操作,輕松愉快地逐步掌握了救護(hù)本領(lǐng)。擔(dān)任紅軍軍醫(yī)(衛(wèi)生)學(xué)校教員后,李治不僅繼續(xù)這種直觀教學(xué)法,而且讓學(xué)員自己動(dòng)手,深度參與課堂。

    紅軍軍醫(yī)(衛(wèi)生)學(xué)校在茶嶺時(shí),解剖學(xué)教具只有少數(shù)的解剖掛圖和一具人體骨骼標(biāo)本。因此,上課時(shí)李治先繪制出人體各部位的解剖草圖,同時(shí),又組織有繪畫才能的學(xué)員隨著教學(xué)內(nèi)容的深入一步一步、慢慢充實(shí)完善草圖,最終形成比較規(guī)范準(zhǔn)確的解剖圖。在這個(gè)過程,學(xué)員們不僅加深了對(duì)所學(xué)知識(shí)的印象,掌握了解剖學(xué)基本知識(shí),而且最終形成的解剖圖也成為之后各期學(xué)員使用的解剖學(xué)掛圖。1934年紅軍衛(wèi)生學(xué)校將這些解剖學(xué)掛圖部分石印出版,一共有70幅,每幅均配有簡(jiǎn)單的文字說明。為能更立體了解、熟悉人體各組織,李治還指導(dǎo)學(xué)員用黃泥捏制人體結(jié)構(gòu)模型,待干燥成型后表層再涂上石灰,長(zhǎng)期保存使用。這些掛圖和人體結(jié)構(gòu)模型不僅成為解剖學(xué)教學(xué)的重要輔助,促進(jìn)了教學(xué),而且激發(fā)起了當(dāng)?shù)厝罕姷呐d趣。于是,學(xué)校決定開放展示,讓群眾參觀學(xué)習(xí),充分利用這些掛圖和人體結(jié)構(gòu)模型向群眾宣傳人體科學(xué)知識(shí)。當(dāng)?shù)乩先嘶貞?,曾?jīng)在該校上實(shí)驗(yàn)課的祠堂里,他們就看見過用玻璃罐裝著的、泡在藥水里的人體組織標(biāo)本。

    除教員自編講義教材、師生共制教具外,紅軍軍醫(yī)(衛(wèi)生)學(xué)校解剖學(xué)教學(xué)工作還得到紅軍各部隊(duì)和蘇區(qū)相關(guān)單位的大力支持。1933年6月,紅軍衛(wèi)生學(xué)校發(fā)布征集圖書和標(biāo)本材料的啟事,號(hào)召各部隊(duì)衛(wèi)生人員積極捐送標(biāo)本、材料、書報(bào)以便建設(shè)圖書室、標(biāo)本室。福建后方辦事處材料廠王主任與袁醫(yī)生兩人立即郵寄來格氏系統(tǒng)解剖學(xué)一大本、插圖600余幅[4]。他們的義舉得到衛(wèi)生學(xué)校的贊許,并登上《紅色衛(wèi)生》雜志的紅板(圖5),成為先進(jìn)典型。

    圖5 《紅色衛(wèi)生》第二期封面

    2.3.3 解剖實(shí)踐教學(xué) 紅軍軍醫(yī)(衛(wèi)生)學(xué)校解剖學(xué)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)并重,實(shí)踐教學(xué)最重要的形式就是尸體解剖和動(dòng)物解剖。

    尸體解剖是學(xué)員全面認(rèn)識(shí)人體的重要環(huán)節(jié),不僅能加深學(xué)員對(duì)人體各器官形態(tài)結(jié)構(gòu)和方位關(guān)聯(lián)的認(rèn)識(shí),更重要的是給學(xué)員提供了操作手術(shù)器械的機(jī)會(huì),培養(yǎng)其操作、觀察及獨(dú)立思考并解決問題的能力,為其之后的臨床工作打下基礎(chǔ)。紅軍軍醫(yī)學(xué)校第一期學(xué)員正式開課5天后,中革軍委機(jī)關(guān)報(bào)《紅星》刊發(fā)該校開課情況,其中特別報(bào)道:“已得有尸體1具,作為學(xué)生解剖實(shí)習(xí)之用”[5]。雖然當(dāng)時(shí)是戰(zhàn)時(shí)環(huán)境,每次作戰(zhàn)后尸體堆集,但由于缺乏防腐藥物,尸體極易腐爛,無法保存,因此學(xué)校在獲得尸體后,突擊集中開展解剖學(xué)教學(xué),教員反復(fù)講授,學(xué)員反復(fù)觀察,邊聽邊記,從而弄清人體內(nèi)部器官構(gòu)造和組織功能。同時(shí),學(xué)校還通過購(gòu)買狗、兔、羊做實(shí)驗(yàn),進(jìn)行動(dòng)物解剖教學(xué)。

    解剖學(xué)教學(xué)需要教學(xué)場(chǎng)地,為此,紅軍軍醫(yī)學(xué)校建立了專門的解剖室。茶嶺時(shí)期,學(xué)校條件艱苦,解剖室地點(diǎn)不斷變換。第2期學(xué)員歐陽竟回憶,解剖室是由小土地廟改建而成[2]250;第3期學(xué)員王子健回憶,解剖室設(shè)在一個(gè)山窩里[6]。學(xué)校遷到瑞金后,辦學(xué)條件大為改善,配套設(shè)施更為充實(shí),學(xué)校內(nèi)部建立了解剖室。

    綜上可見,與今天醫(yī)學(xué)生解剖學(xué)教學(xué)相比,紅軍軍醫(yī)(衛(wèi)生)學(xué)校的解剖學(xué)教學(xué)師資短缺、教材簡(jiǎn)陋、教具粗糙,但是其教學(xué)過程完整,有理論,有實(shí)踐,教員仔細(xì)教,學(xué)員認(rèn)真學(xué)。通過教學(xué),學(xué)生得以掌握人體各器官的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)和重要毗鄰關(guān)系的知識(shí)和解剖操作的基本技能,為學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程奠定了基礎(chǔ)。

    3 中國(guó)工農(nóng)紅軍軍醫(yī)(衛(wèi)生)學(xué)校解剖學(xué)的教學(xué)成效

    中國(guó)工農(nóng)紅軍軍醫(yī)(衛(wèi)生)學(xué)校開設(shè)的“解剖學(xué)”和其他課程一起,共同構(gòu)成了學(xué)校完整的課程體系。作為一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,其教學(xué)成效直接關(guān)系到學(xué)校總體的人才培養(yǎng)質(zhì)量。1933年2月,在第一期學(xué)員即將畢業(yè)之際,《紅色中華》報(bào)刊登紅軍軍醫(yī)學(xué)校消息:“一年以來,學(xué)生與教授都艱苦地進(jìn)行學(xué)業(yè),在這樣物質(zhì)困難的環(huán)境之下,各種科目如尸體解剖、動(dòng)物試驗(yàn)、病理標(biāo)本、病理解剖、臨床實(shí)習(xí)等都有實(shí)驗(yàn),因此雖在短短的一年中,大部份的學(xué)生都能診治疾病及施行離斷術(shù)……”[7]。這是對(duì)紅軍軍醫(yī)(衛(wèi)生)學(xué)校人才培養(yǎng)成效最客觀、最真實(shí)的描述。通過教學(xué),學(xué)員對(duì)瘧疾、痢疾、疥瘡、下肢潰瘍這4種常見病能有效防治,對(duì)戰(zhàn)傷特別是四肢傷能及時(shí)處理,有效保障紅軍指戰(zhàn)員的生命健康,這就是紅軍軍醫(yī)(衛(wèi)生)學(xué)校的教學(xué)成效。正如李治談及該校的教育時(shí)說:在最短時(shí)間,培養(yǎng)了大批衛(wèi)生人員,由各方面來考查,其成績(jī)都不差[2]288。

    紅軍軍醫(yī)(衛(wèi)生)學(xué)校辦學(xué)還得到白求恩的肯定。1938年,時(shí)任八路軍晉察冀軍區(qū)衛(wèi)生部副部長(zhǎng)的游勝華(紅軍軍醫(yī)學(xué)校第一期學(xué)員)被派去給白求恩當(dāng)助手。當(dāng)?shù)弥蝿偃A只有小學(xué)4年級(jí)文化程度以及只在紅軍軍醫(yī)學(xué)校學(xué)習(xí)了不到一年的時(shí)間,白求恩直搖頭,并設(shè)置了幾道醫(yī)科大學(xué)二三年級(jí)的考題來測(cè)驗(yàn)他。令白求恩驚訝的是,游勝華全答對(duì)了。于是,他不僅收下了游勝華這個(gè)助手,還夸贊“紅軍辦的軍醫(yī)學(xué)校不簡(jiǎn)單!”[2]223。

    通過現(xiàn)有歷史資料的分析和研究,筆者厘清了紅軍軍醫(yī)(衛(wèi)生)學(xué)校解剖學(xué)教學(xué)的基本情況。在當(dāng)時(shí)艱難條件下,解剖學(xué)教學(xué)或是說整個(gè)紅軍軍醫(yī)(衛(wèi)生)學(xué)校的辦學(xué)都遇到極大的困難和挑戰(zhàn)。但是,教員、學(xué)員堅(jiān)定理想信念,秉承高度的政治覺悟和強(qiáng)烈的使命感、責(zé)任感,取得了輝煌業(yè)績(jī),在中央蘇區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的偉大實(shí)踐中共同鑄就了“政治堅(jiān)定、技術(shù)優(yōu)良,無私奉獻(xiàn)、救死扶傷,艱苦奮斗、勇于開創(chuàng)”的紅醫(yī)精神,這是新時(shí)代醫(yī)務(wù)工作者寶貴的精神財(cái)富。賡續(xù)紅色血脈,傳承紅色基因,就必須弘揚(yáng)紅醫(yī)精神。當(dāng)代醫(yī)學(xué)生和廣大醫(yī)務(wù)工作者要以紅醫(yī)先輩為榜樣,在實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略、全面推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的時(shí)代征程上貢獻(xiàn)青春和力量。

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