新時(shí)代下公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督體系建設(shè)策略研究

文/湖南省邵東市人民醫(yī)院 李定軍

在全面從嚴(yán)治黨深入推進(jìn)的背景下，部分醫(yī)院在一些方面暴露出了缺陷所在，對(duì)體制機(jī)制改革起到了制約作用，因此，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持從嚴(yán)治黨，高度重視紀(jì)檢監(jiān)察，通過(guò)構(gòu)建完善的紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督體系，完善各項(xiàng)制度，精準(zhǔn)監(jiān)督、有效監(jiān)督，肅清醫(yī)院存在的不良風(fēng)氣，為更好地建設(shè)和發(fā)展公立醫(yī)院創(chuàng)造條件，為建設(shè)健康中國(guó)奠定基礎(chǔ)。所以，在全面從嚴(yán)治黨的大背景下如何準(zhǔn)確貫徹落實(shí)上級(jí)要求，聚焦主責(zé)主業(yè)，創(chuàng)新監(jiān)督措施，是當(dāng)下醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)面臨的重要的課題。

一、新時(shí)代下公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督體系構(gòu)建的意義

（一）滿足新形勢(shì)的政治要求。黨的二十大順利召開(kāi)也預(yù)示著黨的政治建設(shè)更加堅(jiān)定，貫徹落實(shí)從嚴(yán)治黨的戰(zhàn)略方針，進(jìn)一步提高我國(guó)的政治面貌，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，滿足國(guó)民生活需求。為此，下公立醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)黨的建設(shè)，即始終堅(jiān)持從嚴(yán)治黨的戰(zhàn)略理念，深入了解醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行及醫(yī)務(wù)人員工作的實(shí)際情況，制定完善的紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督體系，進(jìn)一步強(qiáng)化紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)的職責(zé)及權(quán)力，組織開(kāi)展一系列的黨風(fēng)廉政建設(shè)、反腐倡廉活動(dòng)及監(jiān)督檢查工作等，糾正不良風(fēng)氣，形成良好的醫(yī)院面貌，促使公立醫(yī)院能夠以國(guó)民為先，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為建設(shè)健康中國(guó)貢獻(xiàn)力量[1]。

（二）提高醫(yī)院管理現(xiàn)代化水平。新時(shí)代背景下醫(yī)院管理應(yīng)當(dāng)順應(yīng)時(shí)代發(fā)展潮流，加強(qiáng)現(xiàn)代化建設(shè)，以此來(lái)提高本院的管理水平，同時(shí)也滿足國(guó)家治理的現(xiàn)代化要求。在這一過(guò)程中需要紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)充分發(fā)揮作用，貫徹落實(shí)黨的二十大精神，結(jié)合醫(yī)院運(yùn)行的實(shí)際情況，進(jìn)一步完善各項(xiàng)制度，要求醫(yī)院黨員干部發(fā)揮帶頭作用，做到按規(guī)辦事，杜絕“走后門(mén)”等不良現(xiàn)象。以新時(shí)代為背景，準(zhǔn)確把握醫(yī)院的發(fā)展需求，優(yōu)化調(diào)整管理方式，實(shí)施精細(xì)化管理，加強(qiáng)各科室、各部門(mén)管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各項(xiàng)資源優(yōu)化配置與科學(xué)應(yīng)用，不斷提高醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，為更好地建設(shè)和發(fā)展公立醫(yī)院創(chuàng)造條件。

（三）提高醫(yī)務(wù)工作者的綜合素質(zhì)。伴隨著醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，各種行業(yè)亂象頻出，造成醫(yī)患矛盾日益突出，導(dǎo)致廣大人民群眾對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的形象大打折扣。為此，公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督體系的構(gòu)建顯得尤其重要。一方面可以加大紀(jì)檢監(jiān)察力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理違規(guī)違紀(jì)的醫(yī)務(wù)工作人員；另一方面加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，通過(guò)道德示范、案例警示、廉政教育等，從正反兩方面來(lái)敦促醫(yī)務(wù)工作者，使之能夠嚴(yán)把紀(jì)律關(guān)，自覺(jué)約束自我、規(guī)范自我、完善自我，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，重塑救死扶傷的形象。在黨的二十大指導(dǎo)下公立醫(yī)院要始終堅(jiān)持從嚴(yán)治黨，提高每一位醫(yī)務(wù)工作者的政治覺(jué)悟、道德修養(yǎng)和敬業(yè)精神，認(rèn)真落實(shí)本職工作[2]。

（四）促進(jìn)公立醫(yī)院高水準(zhǔn)發(fā)展。公立醫(yī)院是保證群眾身心健康的公共場(chǎng)所，具有較強(qiáng)的公益性和服務(wù)性。新時(shí)代背景下貫徹落實(shí)黨的二十大精神，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療政策方針，將醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察納入重要事項(xiàng)中來(lái)。通過(guò)構(gòu)建完善的紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督體系，明確紀(jì)檢監(jiān)察的職責(zé)與任務(wù)，認(rèn)真執(zhí)行紀(jì)檢監(jiān)察工作，營(yíng)造清風(fēng)正氣的醫(yī)院環(huán)境，培養(yǎng)廉政廉潔的醫(yī)務(wù)工作者，使之將全部的精力和時(shí)間用在本職工作上，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)研究、臨床治療、臨床護(hù)理等業(yè)務(wù)活動(dòng)，不斷提高公立醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

二、新時(shí)代下公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督工作面臨的困難

（一）監(jiān)督工作“一刀切”。公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督的對(duì)象范圍為管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位和工勤技能崗位的工作人員，紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督對(duì)象較多，如領(lǐng)導(dǎo)小組成員、行政管理干部、各科室主任、財(cái)務(wù)人員、病區(qū)主任、護(hù)士、采購(gòu)人員等。監(jiān)督對(duì)象分布在不同崗位，承擔(dān)著不同的責(zé)任與任務(wù)，在執(zhí)行紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督工作的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)充分考慮不同崗位的工作性質(zhì)，有的放矢，如此才能營(yíng)造良好的醫(yī)院環(huán)境，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。但當(dāng)前某些公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)監(jiān)督工作存在“一刀切”的現(xiàn)象，按照統(tǒng)一的監(jiān)察標(biāo)準(zhǔn)來(lái)監(jiān)督不同部門(mén)、不同科室、不同崗位的工作人員，未能起到警示、引導(dǎo)及教育的作用[3]。

（二）監(jiān)督工作不夠?qū)I(yè)。公立醫(yī)院不同管理崗位擁有不同的職責(zé)與權(quán)力，比如采購(gòu)崗位擁有采購(gòu)權(quán)，同時(shí)要承擔(dān)著為本院采購(gòu)高質(zhì)量、高性價(jià)比的藥品及醫(yī)療器械的職責(zé)，這就意味著管理崗位工作人員在行使權(quán)力、履行職責(zé)的過(guò)程中有一定的自由裁量權(quán)，某些道德水準(zhǔn)較差的人員很可能濫用職權(quán)，為他人行便利或者謀取私利。因此，公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)需要對(duì)不同管理崗位的情況予以清晰而準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，從專業(yè)角度出發(fā)，嚴(yán)格監(jiān)督檢查工作人員，及時(shí)發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)的行為，予以嚴(yán)肅處理。但當(dāng)前某些公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)受重視程度不高，加之紀(jì)檢人員的業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)，在執(zhí)行監(jiān)督工作的過(guò)程中難以從不同角度了解工作人員工作情況，進(jìn)而準(zhǔn)確判斷是否存在違規(guī)亂紀(jì)行為，導(dǎo)致紀(jì)檢監(jiān)察水平不高。

（三）監(jiān)督手段單一、陳舊。新時(shí)代背景下公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極響應(yīng)黨的方針政策，全面推進(jìn)從嚴(yán)治黨，積極改進(jìn)紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督工作，精準(zhǔn)研判院內(nèi)是否存在違法亂紀(jì)、作風(fēng)敗壞的現(xiàn)象，以便嚴(yán)肅處理。當(dāng)前某些公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督體系缺乏，紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)開(kāi)展的監(jiān)督檢查工作依舊采用單一、陳舊的監(jiān)督手段，如查閱資料、口頭問(wèn)詢、發(fā)函調(diào)查、走訪了解等，難以全方位地掌握檢查對(duì)象的情況，進(jìn)而無(wú)法準(zhǔn)確研判監(jiān)督對(duì)象是否違法亂紀(jì)，影響醫(yī)院內(nèi)部黨風(fēng)廉政建設(shè)效果[4]。

（四）監(jiān)督力度薄弱分散。公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督工作需要落實(shí)到位，如此才能夠了解管理崗位工作人員的基本情況，糾正不良風(fēng)氣，積極營(yíng)造廉政就醫(yī)的新風(fēng)貌。但當(dāng)前某些公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督實(shí)踐中，因紀(jì)檢人員主體責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)、工作觀念陳舊、業(yè)務(wù)能力欠缺等原因，導(dǎo)致他們未能與其他部門(mén)進(jìn)行有效溝通協(xié)調(diào)，掌握管理崗位的實(shí)際情況，找出監(jiān)察風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的苗頭；未能集中力量，找出違法亂紀(jì)的根源，致使紀(jì)檢監(jiān)察收效甚微。

三、新時(shí)代下公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督體系構(gòu)建的策略

（一）完善各項(xiàng)制度，規(guī)范權(quán)力運(yùn)行。走法治路線，促進(jìn)公立醫(yī)院高水準(zhǔn)發(fā)展，需要以新時(shí)代為背景，以黨的建設(shè)為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)黨的二十大精神，從嚴(yán)治黨，消除醫(yī)院內(nèi)部存在的各種不良風(fēng)氣，需要加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督體系的建設(shè)。嚴(yán)格按照國(guó)家頒布實(shí)施的相關(guān)規(guī)范要求，結(jié)合醫(yī)院運(yùn)行的實(shí)際情況，進(jìn)一步完善各項(xiàng)制度，規(guī)范管理崗位權(quán)力的運(yùn)行，降低暗箱操作的可能。1.構(gòu)建健全的制度體系。要想使紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督的作用充分發(fā)揮，一方面杜絕不良風(fēng)氣；另一方面提高醫(yī)院的工作面貌與工作形象以黨紀(jì)國(guó)法為基礎(chǔ)，進(jìn)一步加強(qiáng)各項(xiàng)管理制度的建設(shè)，比如構(gòu)建領(lǐng)導(dǎo)干部“一崗雙責(zé)”落實(shí)制度、構(gòu)建敏感崗位干部定期輪崗制度、構(gòu)建科室民主管理制度、構(gòu)建內(nèi)部控制制度等，既讓管理崗位工作人員自由行使裁量權(quán)力又嚴(yán)格約束權(quán)力的運(yùn)行，促使醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行良好。新時(shí)代背景下公立醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境發(fā)生較大變化，在運(yùn)營(yíng)與發(fā)展的過(guò)程中會(huì)面臨新變化、新問(wèn)題，這都是對(duì)管理崗位人員的考驗(yàn)。只有通過(guò)完善各項(xiàng)制度，指導(dǎo)、規(guī)范及約束工作人員，使之端正態(tài)度、認(rèn)真負(fù)責(zé)，恪盡職守地執(zhí)行工作，達(dá)成工作目標(biāo)，為醫(yī)院做貢獻(xiàn)，而非在醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展之際違法亂紀(jì)[5]。2.科學(xué)制定制度內(nèi)容。公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督制度的頂層設(shè)計(jì)，需要明確國(guó)家治理現(xiàn)代化要求，明確監(jiān)督檢查的方向，結(jié)合醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的需要，科學(xué)合理地設(shè)計(jì)和制定制度內(nèi)容，確保各項(xiàng)制度具有較強(qiáng)的條理性、嚴(yán)肅性、邏輯性和有效性，為監(jiān)督檢查工作的有效落實(shí)提供依據(jù)。為此，在具體建設(shè)各項(xiàng)制度的過(guò)程中，需要相關(guān)負(fù)責(zé)人深入學(xué)習(xí)黨的二十大內(nèi)容，尤其是與醫(yī)療行業(yè)相關(guān)及從嚴(yán)治黨方面的內(nèi)容，在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行充分調(diào)研，精準(zhǔn)了解紀(jì)檢監(jiān)察的實(shí)際情況，廣泛討論紀(jì)檢監(jiān)察的方向、目的和作用等，最后精煉語(yǔ)言，明確制度內(nèi)容，為有效落實(shí)紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督工作創(chuàng)造條件。

（二）靶向精準(zhǔn)監(jiān)督，降低監(jiān)察風(fēng)險(xiǎn)。監(jiān)督是公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的重中之重，精準(zhǔn)監(jiān)督方能未雨綢繆，有效監(jiān)督才能防患于未然，要不斷探索構(gòu)建高效、有力、全面的醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督體系。而所謂的靶向精準(zhǔn)監(jiān)督，需要做好以下幾方面：1.提高紀(jì)檢人員的監(jiān)督能力。紀(jì)檢人員承擔(dān)著監(jiān)督檢查的主體責(zé)任，他們是否具有較強(qiáng)的監(jiān)督能力直接決定了他們能否持續(xù)且全面推進(jìn)從嚴(yán)治黨。為真正做到廉政就醫(yī)，應(yīng)當(dāng)對(duì)以往紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)落實(shí)的監(jiān)督檢查工作予以詳細(xì)了解，明確紀(jì)檢人員的表現(xiàn)，精準(zhǔn)評(píng)判他們的監(jiān)督能力。以此為依據(jù)，組織開(kāi)展有針對(duì)性的培訓(xùn)活動(dòng)，如學(xué)習(xí)黨紀(jì)國(guó)法知識(shí)熟悉醫(yī)院各項(xiàng)制度、熟悉監(jiān)督檢查流程及監(jiān)督檢查手段等，以便逐步提高他們的監(jiān)督能力[6]。2.找準(zhǔn)監(jiān)察風(fēng)險(xiǎn)。要想使公立醫(yī)院真正做到從嚴(yán)治黨，就需要紀(jì)檢監(jiān)察能夠做到精準(zhǔn)監(jiān)督、有效監(jiān)督，找出不良風(fēng)氣產(chǎn)生的源頭，予以整改，實(shí)現(xiàn)廉政奉公。而要想真正做到這一點(diǎn)，就需要紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)加強(qiáng)與其他部門(mén)之間密切聯(lián)系，了解不同管理崗位運(yùn)作的實(shí)際情況，明確不同管理崗位可能存在的貪腐風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。以此為切入點(diǎn)，善于發(fā)現(xiàn)醫(yī)療改革和醫(yī)院轉(zhuǎn)型過(guò)程中存在的監(jiān)察風(fēng)險(xiǎn)，明確責(zé)任主體，敦促其整改和嚴(yán)肅處理。

（三）加強(qiáng)法制教育，強(qiáng)化道德準(zhǔn)則。新時(shí)期公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督體系建設(shè)的最終目的是營(yíng)造良好的醫(yī)院環(huán)境，為廣大醫(yī)患提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為更好地建設(shè)健康中國(guó)創(chuàng)造條件。圍繞著這一主線，在加強(qiáng)醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督，在整頓不良風(fēng)氣的同時(shí)，提高醫(yī)院全體人員的思想認(rèn)識(shí)、價(jià)值觀念和道德水準(zhǔn)，盡職盡責(zé)地落實(shí)本職工作，促使每位員工都能在崗位上發(fā)光發(fā)熱。1.豐富教育內(nèi)容。貫徹落實(shí)黨的二十大精神，促使公立醫(yī)院深化改革，應(yīng)以黨紀(jì)國(guó)法為基礎(chǔ)，合理策劃和開(kāi)展法制教育，深入學(xué)習(xí)黨章黨紀(jì)、法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章等；深入學(xué)習(xí)廉政廉潔內(nèi)容及典型案例剖析等；加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，倡導(dǎo)“救死扶傷，治病救人”的優(yōu)良美德等。通過(guò)一系列的教育，積極正面地影響醫(yī)院?jiǎn)T工，提高他們的思想認(rèn)識(shí)，樹(shù)立正確的價(jià)值觀念，引導(dǎo)他們規(guī)范行為，提高自身的工作水準(zhǔn)[7]。2.創(chuàng)新教育形式。新時(shí)代背景下社會(huì)面貌發(fā)生了巨大變化，國(guó)民思想認(rèn)識(shí)有很大程度的提高。此種情況下公立醫(yī)院開(kāi)展形式多樣、內(nèi)容豐富的法制教育、醫(yī)德教育等教育活動(dòng)，吸引員工的注意力，使之主動(dòng)且深入地學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識(shí)和規(guī)范言行。紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)應(yīng)當(dāng)順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的潮流，創(chuàng)新教育形式，比如以新媒體平臺(tái)為媒介，通過(guò)發(fā)布短視頻等方式傳播教育內(nèi)容，讓醫(yī)院?jiǎn)T工更容易接受并參與其中；通過(guò)在線教育的方式，讓教育活動(dòng)能夠符合員工的作息規(guī)律，能夠認(rèn)真地參并有效學(xué)習(xí)；通過(guò)組織開(kāi)展公開(kāi)式教育活動(dòng)，讓員工能夠成為教育者和受教育者，既傳播和接受教育內(nèi)容，潛移默化中改變他們的思想與行為，提高思想覺(jué)悟、道德準(zhǔn)則。

（四）嚴(yán)肅執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)，凈化就醫(yī)環(huán)境。緊緊把握好黨章和監(jiān)察法賦予的權(quán)力，堅(jiān)實(shí)履行黨的紀(jì)律檢查和行政監(jiān)察職能。因此，新時(shí)代背景下公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督體系建設(shè)要注重嚴(yán)肅執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)，讓每位員工對(duì)法律產(chǎn)生敬畏感，遵紀(jì)守法。為此，紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)人員應(yīng)當(dāng)熟悉相關(guān)法律法規(guī)，如《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》等，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部存在的違法違規(guī)行為嚴(yán)肅處理。除此之外，還需要紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)優(yōu)化調(diào)整辦案流程，在發(fā)現(xiàn)作風(fēng)問(wèn)題后盡快做出反應(yīng)，找出責(zé)任主體，予以懲處，以便起到警示警醒的作用[8]。

四、結(jié)語(yǔ)

新時(shí)代背景下公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督體系的構(gòu)建非常必要，既能夠推動(dòng)本院高水準(zhǔn)的發(fā)展，又能夠滿足國(guó)家現(xiàn)代化治理要求。但當(dāng)前某些公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督工作落實(shí)效果不佳，存在諸多問(wèn)題有待解決，如監(jiān)督手段單一、監(jiān)督力量薄弱等，導(dǎo)致紀(jì)檢監(jiān)察的作用發(fā)揮不充分，在一定程度上影響了廉政建設(shè)和醫(yī)德建設(shè)。對(duì)此，應(yīng)當(dāng)以新時(shí)代為背景，以黨的二十大精神為指引，全面推進(jìn)從嚴(yán)治黨，建設(shè)健全的紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督體系，消除不良風(fēng)氣，形成廉潔清正之風(fēng)。