基于適老化理念的肇慶市養(yǎng)老院景觀調(diào)查分析

李莎莎 俞 逸 吳淑柳 劉 蓉

廣東理工學(xué)院，廣東 肇慶 526000

1 研究背景

早在1999 年，我國就已進入老齡化社會；據(jù)預(yù)測，2030—2050年是我國人口老齡化最嚴重的時期［1］。養(yǎng)老問題已經(jīng)成為當(dāng)前家庭甚至社會急需解決的重要問題。在這一時期，只依靠家庭來養(yǎng)老是不現(xiàn)實的。因此，養(yǎng)老院的建設(shè)是當(dāng)前社會發(fā)展中不可忽視的一項重要工作。當(dāng)前來看，我國關(guān)于養(yǎng)老院建設(shè)的制度相對完善，也開始注重提供較為人性化的服務(wù)，室內(nèi)硬件設(shè)施也有了較大提升，但戶外環(huán)境單一、空間舒適性不足等問題依然存在［2］。養(yǎng)老院的庭園是老人開展戶外活動最重要的空間。由于老年人適應(yīng)力減弱、抗病能力弱，容易受環(huán)境的影響，因而其對環(huán)境的要求更加嚴格，這導(dǎo)致基于適老化理念的養(yǎng)老院景觀營造需求增加。

隨著老年人口的增多，社會對養(yǎng)老服務(wù)的需求也水漲船高。近年來，廣東省肇慶市持續(xù)加強養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。在相關(guān)部門的努力下，當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老設(shè)施數(shù)量大幅增加，室內(nèi)硬件設(shè)施有所改善，但基于適老化理念的室外景觀建設(shè)往往被忽略，還有較大的提升空間。因此，筆者對于肇慶市養(yǎng)老院景觀建設(shè)情況進行調(diào)查，希望通過開展全面的現(xiàn)場調(diào)查，分析肇慶市養(yǎng)老院景觀建設(shè)存在的問題，并提出實質(zhì)性的改進建議。

2 研究方法

養(yǎng)老院納入調(diào)查的標準主要有2 個，一是屬于民辦、公辦或公建民營養(yǎng)老院，二是養(yǎng)老院內(nèi)床位數(shù)大于等于50個。養(yǎng)老院老人納入調(diào)查范圍的標準主要有3個，一是年齡超過60歲，二是入住養(yǎng)老院的時間超過6個月，三是沒有精神類疾病史。有關(guān)變量影響因素研究的樣本量大多是根據(jù)統(tǒng)計學(xué)變量分析的要求，樣本數(shù)須是變量數(shù)的5～10 倍，加之此次研究包括個人身體狀況、自理能力情況、五感退化程度、養(yǎng)老院環(huán)境景觀需求、園藝活動、植物配植、療養(yǎng)環(huán)境等問項共計自變量16 項，因此需要樣本量為80～160 例。為了減小誤差再將其擴大25%，確定正式調(diào)查樣本量為200人。

2023年6—7月，采用隨機抽樣的方法，在肇慶市9個縣（市、區(qū)）中隨機抽取4個區(qū)縣（端州區(qū)、高新區(qū)、鼎湖區(qū)、懷集縣），共抽取5所養(yǎng)老院［第一養(yǎng)老桂城頤養(yǎng)院（后稱頤養(yǎng)院）、第一養(yǎng)老廣利頤養(yǎng)院、福壽居頤養(yǎng)院、康樂頤養(yǎng)院及懷集縣養(yǎng)老院］進行現(xiàn)場調(diào)研，再從每個養(yǎng)老院隨機抽取至少40 名符合條件的老人（共200名）進行問卷調(diào)查。

現(xiàn)場調(diào)研時，筆者參照《養(yǎng)老設(shè)施建筑設(shè)計規(guī)范》（GB 50867—2013）和《無障礙設(shè)計規(guī)范》（GB 50763—2012）等相關(guān)國家標準，根據(jù)資料分析實際案例，調(diào)查養(yǎng)老院選址及規(guī)模、戶外環(huán)境中的基礎(chǔ)設(shè)施、植物景觀營造及無障礙設(shè)計等內(nèi)容。

3 調(diào)查結(jié)果分析

3.1 現(xiàn)場調(diào)研結(jié)果分析

3.1.1 選址與功能布局

經(jīng)實地調(diào)查得知，5 所養(yǎng)老院的地理位置均較為偏僻，皆在偏遠的村落、小鎮(zhèn)，周圍常有修建施工現(xiàn)象，且大多是舊/廢棄工廠改建而來，存在缺乏綠化、缺少科學(xué)交通布局、空間閑置等情況。

第一養(yǎng)老桂城頤養(yǎng)院（后稱頤養(yǎng)院）位于鼎湖區(qū)，距廣佛肇城際鐵路1 km，占地面積為3 308 m2，庭園面積為2 040 m2，綠化面積為892 m2，庭園綠化覆蓋率為43.72%，養(yǎng)老院綠化覆蓋率為26.96%。該養(yǎng)老院平面布局清晰簡潔，但生活區(qū)和休閑活動區(qū)劃分不明顯，且可用空間較小，規(guī)劃面積不足，還缺少診療空間、員工宿舍等空間。此外，該養(yǎng)老院內(nèi)未進行人車分流，存在安全隱患。

第一養(yǎng)老廣利頤養(yǎng)院位于鼎湖區(qū)廣利鎮(zhèn)，周邊環(huán)境寂靜，周圍多為巷道，交通不便；占地面積為2 483 m2，庭園面積為975 m2，綠化面積為530 m2，庭園綠化覆蓋率為54.36%，養(yǎng)老院綠化覆蓋率為21.34%。該養(yǎng)老院僅有一片空地作為老年人日?；顒訁^(qū)域，且缺少活動設(shè)施，難以滿足老年人日常活動需求；道路規(guī)劃不合理，并未進行人車分流。

福壽居頤養(yǎng)院位于端州區(qū)沙寮村，選址偏僻，周邊環(huán)境差，長期存在建設(shè)施工現(xiàn)象；占地面積為2 323 m2，庭園面積為361 m2，綠化面積為70 m2，庭園綠化覆蓋率為19.39%，養(yǎng)老院綠化覆蓋率為3.01%。該養(yǎng)老院各功能區(qū)布局簡單，活動區(qū)域與休息區(qū)域重疊，且活動設(shè)施缺乏；交通布局不合理，車行道設(shè)置于休閑區(qū)域內(nèi)，存在安全隱患。

康樂頤養(yǎng)院位于肇慶市四會市，占地面積為5 468 m2，庭園面積為1 615 m2，綠化面積為318 m2，庭園綠化覆蓋率為19.69%，養(yǎng)老院綠化覆蓋率為5.81%；功能分區(qū)不明確，活動設(shè)施缺乏。

懷集縣養(yǎng)老院位于肇慶市懷集縣，占地面積為1 530 m2，庭園面積為790 m2，綠化面積為269 m2，庭園綠化覆蓋率為34.05%，養(yǎng)老院綠化覆蓋率為17.58%；活動空間缺乏，交通布局不合理。

綜上所述，這5 所養(yǎng)老院的活動空間大但使用價值不高，缺少綠化空間，公共活動區(qū)域單一，缺少休閑娛樂空間，缺乏科學(xué)布局，基礎(chǔ)設(shè)施不足，沒有明確的功能分區(qū)且不符合適老化的設(shè)計理念。

3.1.2 植物配植分析

第一養(yǎng)老桂城頤養(yǎng)院（后稱頤養(yǎng)院）活動區(qū)域內(nèi)缺少足夠的遮陰植物，庭院有小型綠化景觀，但植物配植不合理，植物多為普通的低矮灌木，如龍船花、梔子花、假連翹等，無法提供遮陰功能。由于活動區(qū)域庇蔭不足，老人鮮少出來活動。第一養(yǎng)老廣利頤養(yǎng)院綠化面積小，缺少植物景觀，且植物配植不合理，僅種植了少許灌木。福壽居頤養(yǎng)院的活動區(qū)域有足夠的遮陰植物，但栽種的樹種是波羅蜜，存在一定安全風(fēng)險，其余的植物數(shù)量不多且長勢不好，并沒有體現(xiàn)植物配植的科學(xué)性與實用性?？禈奉U養(yǎng)院植物種植面積小，雖有空中花園，但植物甚少且植物選取不合理。懷集縣養(yǎng)老院栽種的植物少，活動區(qū)遮陰不足，僅有少許的“綠化芒”、龍船花。

綜合分析，5 所養(yǎng)老院綠化面積均較小，植物配植單一，且未考慮植物選取的安全性與適配性。養(yǎng)老院應(yīng)盡量選擇安全無毒且對人體無害的植物種類，因地制宜，合理搭配喬灌花草植物，打造優(yōu)美舒適的景觀環(huán)境。

3.1.3 適老化設(shè)施分析

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，5 所養(yǎng)老院沒有考慮老年人日?；顒有枨?，缺少適老化活動設(shè)施，且適老化材料使用率不高。5 所養(yǎng)老院都存在道路不平整，鋪裝選材不合理，缺少日常健身器材，活動區(qū)域缺少遮陰植物，無任何供老年人休憩閑聊的適老化設(shè)施，場地識別性差的問題。由此可見，養(yǎng)老院適老化設(shè)施不足，難以調(diào)動老年人進行戶外活動的積極性，無法激發(fā)老年人的活動欲望。

3.2 問卷調(diào)研結(jié)果分析

3.2.1 老年人身體情況及相關(guān)需求分析

問卷調(diào)查結(jié)果顯示，5 所養(yǎng)老院中大部分老年人的生理機能正在衰退，感覺與知覺能力下降。數(shù)據(jù)顯示，養(yǎng)老院中有52.64%的老人喪失自理能力，96.51%的老人出現(xiàn)五感退化情況，93.42%的老人存在睡眠差、易疲憊等亞健康情況。隨著年齡的增長，人體的各項身體機能及生理結(jié)構(gòu)會發(fā)生顯著變化，主要表現(xiàn)為肌力減弱、骨量減少，容易出現(xiàn)肌肉力量下降及骨折等狀況；五官表現(xiàn)為感官能力下降，聽力、視力受損；免疫系統(tǒng)功能減弱，容易生病，同時會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、意識障礙、認知障礙等現(xiàn)象。

老年人作為特殊體質(zhì)群體，對周邊環(huán)境也有特殊的需求。老年人最快開始退化的感官功能之一是聽覺，且其對中高頻的聲音敏感度差。因此，針對老年人對聲音的敏感程度來設(shè)計養(yǎng)老院景觀，有利于保證老年人居住環(huán)境的安靜舒適。良好的天然日光環(huán)境，充足的日照時間，能夠防止老年人骨質(zhì)疏松，增強其免疫力。因此，有關(guān)部門在設(shè)計養(yǎng)老院時需要充分考慮老年人對光的需求。

3.2.2 老年人對戶外活動的需求分析

養(yǎng)老院老年人的日?；顒訁^(qū)域一般不超過養(yǎng)老院的范圍，且活動時間具有一定的規(guī)律性。數(shù)據(jù)表明，有3 個時間段是老年人活動的高峰時段，第一個時間段是06:00—08:00，大部分老人習(xí)慣早起，之后做些晨練活動；第二個時間段是15:00—17:00，這個時間段老人偏向于做些低強度的娛樂活動，如閑聊、下棋、打牌、喝茶等；第三個時間段是19:00—20:00，晚飯后大多數(shù)老年人會進行一些簡單的消食運動，也會有少數(shù)老年人選擇一處靜謐的地方靜坐。據(jù)調(diào)查，養(yǎng)老院老年人對于當(dāng)前的戶外活動滿意度極低，有97.02%的人認為所居住的養(yǎng)老院庭院娛樂活動設(shè)施太少、環(huán)境較差并且生活封閉、單調(diào)；在戶外活動興趣調(diào)查方面，有96.72%的老年人對于園藝活動具有較為強烈的興趣，尤其是果蔬種植與采摘、插花、盆栽修剪等活動，也有部分老人表示想要在養(yǎng)老院中進行太極、八段錦、乒乓球等運動。良好的戶外環(huán)境對老年人的身心健康恢復(fù)有積極作用，且能夠在一定程度上緩解老年人焦慮、敏感、孤獨等負面情緒，給予他們心靈上的安慰，同時能夠調(diào)動老年人參與活動的積極情緒。由此可見，在養(yǎng)老院設(shè)計中滿足老年人對戶外環(huán)境的各種需求，更有利于老年人積極健康的生活。

4 肇慶市養(yǎng)老院景觀設(shè)計建議

4.1 選址與功能布局

4.1.1 選址

肇慶市養(yǎng)老院存在周邊環(huán)境嘈雜、選址偏僻，內(nèi)部環(huán)境設(shè)施不夠完善，無法為老年人提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)等問題。對此，有關(guān)部門可以依托肇慶市良好生態(tài)資源（如鼎湖山、七星巖等風(fēng)景名勝區(qū)），打造生態(tài)自然的康養(yǎng)型養(yǎng)老院。例如，利用景區(qū)內(nèi)部的森林山水景觀，建立能修身養(yǎng)性、恢復(fù)機能的適老化養(yǎng)老機構(gòu)。優(yōu)美的自然環(huán)境不止能夠愉悅老年人的身心，同時有利于擴大肇慶市的養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)模。

4.1.2 功能布局

目前，肇慶市養(yǎng)老院存在規(guī)模小、功能分區(qū)簡單、空間布局不合理等問題。只有根據(jù)老年人日常活動需要和工作人員工作需要，合理劃分養(yǎng)老院的功能分區(qū)，才能為老年人及工作人員創(chuàng)造一個實用、安全、健康、舒適的空間環(huán)境，滿足老人的日?；顒雍蜕缃换有枰?。養(yǎng)老院設(shè)計和建設(shè)部門可以按照老人和工作人員的活動范圍，劃分出具有特定功能、相對獨立的生活空間、服務(wù)空間、娛樂空間、辦公空間、醫(yī)療空間等。

4.1.2.1 生活空間

老年人的生活空間需要承擔(dān)活動、休息等多種功能。有關(guān)部門在設(shè)計養(yǎng)老院生活空間時，應(yīng)注意老年人的生活需求和安全需求。例如，建設(shè)扶手、無障礙通道等便利設(shè)施，方便老年人日?；顒樱豢紤]到部分生活無法自理的老年人可能會出現(xiàn)緊急情況，生活區(qū)應(yīng)設(shè)有報警器、呼叫鈴等裝置，確保在出現(xiàn)任何意外情況時，養(yǎng)老院工作人員都能夠快速行動，最大限度保證老年人的安全。

4.1.2.2 服務(wù)空間

養(yǎng)老院經(jīng)常有外來人員到訪，因此需設(shè)置具有服務(wù)性質(zhì)的區(qū)域，便于養(yǎng)老院外來人員的安置。例如，設(shè)置會客廳等區(qū)域為探望老年人的家屬提供空間，為老年人的家庭團聚、親朋聚會提供便利。

4.1.2.3 娛樂空間

老年人由于與以往的生活環(huán)境脫節(jié)及親情的疏離，時常會產(chǎn)生空虛感和孤獨感，進而影響身體健康。因此，養(yǎng)老院內(nèi)應(yīng)設(shè)有可供老年人交流、娛樂的場所。養(yǎng)老院的娛樂空間應(yīng)能滿足老年人參加娛樂活動的需要，并有能供老年人強身健體的健身器材。同時，養(yǎng)老院應(yīng)考慮到不同娛樂類型的性質(zhì)，做好動靜分離。例如，文化室等靜態(tài)活動區(qū)域應(yīng)和唱歌等動態(tài)活動區(qū)域分離開來，避免互相干擾。

4.1.2.4 辦公空間

辦公空間是養(yǎng)老院工作人員的辦公區(qū)域，應(yīng)干凈、舒適。養(yǎng)老院辦公空間應(yīng)靠近老年人的生活區(qū)域，為工作人員照顧老年人提供便利，以便應(yīng)對突發(fā)情況。

4.1.2.5 醫(yī)療空間

醫(yī)療空間的設(shè)置應(yīng)符合適老化原則，具有治療、康復(fù)、護理等功能，除了可用于老年人日常康復(fù)護理外，還能應(yīng)對老年人突發(fā)疾病。醫(yī)療空間包括急救室、檢查室、藥品室、注射室等，同時應(yīng)配備無障礙設(shè)計，提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合環(huán)境。

4.2 植物配植

康養(yǎng)植物是打造適老化景觀的重要組成部分，其可以為老年人提供健康的環(huán)境。有關(guān)部門應(yīng)遵循安全性、保健性、實用性的原則，選取康養(yǎng)植物，如選擇具有殺菌、保健等功能的植物，同時要打造多層復(fù)合的優(yōu)質(zhì)植物景觀，為老年人營造一個天然生態(tài)環(huán)境［3］。

4.2.1 視覺植物選取

設(shè)計人員可以根據(jù)色調(diào)選取植物，暖色調(diào)的植物可以給老年人溫暖的感覺，給予老年人積極向上的正向情感［4］。例如，海棠花色艷麗，給人舒展自然的感覺；珍珠相思可開金黃毛球狀花，能為養(yǎng)老院增色添彩，無論種植于山坡或水邊，其優(yōu)雅自然的樹姿都是一道亮麗的風(fēng)景。

4.2.2 嗅覺植物選取

科學(xué)合理地配植芳香療愈植物，有利于老年人身心健康［5］。芳香植物產(chǎn)生的負氧離子等，可輔助治療相關(guān)疾?。?］。例如，松香可用于治療風(fēng)濕等疾病，桂花具有抑制和殺死空氣中的細菌的功能，金銀花是清熱解毒的良藥，君子蘭可吸附空氣中的粉塵和部分有害氣體。

4.2.3 觸覺植物選取

樹葉形態(tài)、樹皮紋路與質(zhì)感可在一定程度上調(diào)節(jié)老年人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，同時提升人體免疫力。但帶刺的植物應(yīng)種植在老年人接觸不到的地方，以避免老年人受傷。養(yǎng)老院可種植蒲葵、桃等植物，為老年人提供不一樣的觸覺感受。

4.2.4 味覺植物選取

養(yǎng)老院可以種植可食用的植物，借助采摘等園藝活動，激發(fā)老年人的感知能力，促進老年人身體健康。例如，洋甘菊有發(fā)汗和鎮(zhèn)痙作用，其頭狀花序可入藥，全草含有大量維生素A 和維生素C，是一種芳香植物，亦有觀賞價值。

4.3 適老化設(shè)施建設(shè)

4.3.1 無障礙通道設(shè)施建設(shè)

有關(guān)部門在建設(shè)養(yǎng)老院的基礎(chǔ)設(shè)施時應(yīng)當(dāng)遵循無障礙原則，優(yōu)先考慮老年人生活的安全性和便利性，同時兼顧一定的美化環(huán)境功能?？紤]到老年群體的特殊身體狀況，養(yǎng)老院需要提供平緩、無雜物、安全便利的通道空間。由于老年群體的身體機能與行動能力下降，在設(shè)置步行通道時，要避免級差大的階梯、較高的陡坡、積水或凹凸不平的地面，同時應(yīng)在通道處安裝連續(xù)的抓桿扶手，以保障老年人安全。在養(yǎng)老院的交通動線中，還應(yīng)當(dāng)設(shè)置低位欄桿、輪椅坡道、輪椅停留空間等特殊服務(wù)空間，以此保障喪失行動能力的老年群體的安全。

4.3.2 健身休息設(shè)施建設(shè)

為激發(fā)老年人戶外活動的積極性，有關(guān)部門需要在養(yǎng)老院戶外活動空間設(shè)置合適的健身設(shè)施與休息設(shè)施，同時在其他空間環(huán)境中增設(shè)可供休憩的設(shè)施。養(yǎng)老院的健身器材選擇需依據(jù)適老化理念，選取能夠幫助老年人進行康復(fù)訓(xùn)練的健身器材，如肋木架、健身車、扭腰器等基礎(chǔ)器械，同時要在適當(dāng)距離內(nèi)設(shè)置休閑座椅，以供老年人休息。座椅應(yīng)使用親和力強的木質(zhì)材料等，避免石材及金屬等冬冷夏熱的材料。

4.3.3 建筑材料選用

有關(guān)部門在選擇設(shè)施材料時也需要遵循適老化原則，兼顧老年群體感官方面的需求。針對地面材料的選取，應(yīng)先考慮老年人的安全和舒適性，由于老年群體的身體平衡能力較弱，因此需要選擇防滑性能高的地面鋪裝材料，如防滑地磚、橡膠地板、木質(zhì)地板等。針對墻面材料的選取，要照顧老年人的視覺感受和心理特點，避免選擇過于花哨或高飽和度顏色的材料，同時避免選用反光度高的材料，以減少對老年人視線上的干擾。由于老年人的視力普遍較差，因此要選擇溫暖柔和的照明燈具。總而言之，要根據(jù)老年人的生理和心理特點合理地運用建設(shè)材料，保證老年人的舒適安全。

4.3.4 智能設(shè)備配備

隨著時代快速發(fā)展，許多智能設(shè)備也可以運用到養(yǎng)老院建設(shè)中，如血樣監(jiān)測手環(huán)、緊急呼叫設(shè)備、一鍵報警裝置、跌倒警報雷達、定時提醒服藥的智能藥盒等。合理運用智能養(yǎng)老設(shè)備，可降低突發(fā)情況帶來的風(fēng)險，進而保障老年人的生活安全。

5 結(jié)束語

肇慶市被國家5A 景區(qū)所環(huán)繞，且打造了150 個城市公園。面對如此得天獨厚的地理環(huán)境，肇慶市更應(yīng)該利用康養(yǎng)模式激活當(dāng)?shù)馗嗟酿B(yǎng)老資源，為老年人提供足夠的、健康的、幸福的養(yǎng)老空間，以此來應(yīng)對社會老齡化的需求。在養(yǎng)老院設(shè)計與建設(shè)中，應(yīng)關(guān)注老年人精神層面的需求，依靠景觀設(shè)計等手段，打造一個具有安全感、舒適感的身心安放之地；應(yīng)在設(shè)遵循美學(xué)的基礎(chǔ)上，改善老年人的生活環(huán)境，為老年人提供一個更加舒適、愉悅的園林場所，讓老年人可以享受大自然的美。