個人成長主動性和知識分享行為在本科護生信息素養(yǎng)與創(chuàng)新行為間的中介作用

黃月霖，伍曉琴，張 璐，肖克燕，冉江容，傅 靜*

（1.西南醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院，四川 瀘州 646000；2.西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，四川 瀘州 646000；3.重慶大學(xué)附屬涪陵醫(yī)院，重慶 408000）

創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略是國家高質(zhì)量人才培養(yǎng)的重要導(dǎo)向，同時也是護理學(xué)科發(fā)展的內(nèi)在需求。在一流本科建設(shè)“雙萬計劃”下，培養(yǎng)滿足護理事業(yè)發(fā)展需要的創(chuàng)新型護理人才是高等醫(yī)科院校面臨的重要課題。護理本科教育作為護理人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，其對本科護生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新行為的培養(yǎng)直接影響護理學(xué)科的發(fā)展。創(chuàng)新行為是指產(chǎn)生原創(chuàng)和潛在有用的想法，并將這些想法實際運用的過程[1]。信息素養(yǎng)是指個體能夠意識到何時需要信息，并能在實踐過程發(fā)現(xiàn)、評估和決策的一種能力[2]。信息素養(yǎng)不僅是科學(xué)素養(yǎng)的基礎(chǔ)，同時也為創(chuàng)新發(fā)展提供了基礎(chǔ)[3]。個人成長主動性是個體自身有意識地、積極主動地提升并完善自我的傾向，其實質(zhì)有助于所需技能的提高和自我發(fā)展，并且這些技能可終生習(xí)得[4]。自我決定理論（SDT）認(rèn)為[5]，動機是個體行為產(chǎn)生和改變的核心，每個個體都具有內(nèi)在的、先天的自我實現(xiàn)、自我成長、不斷整合自我的傾向。同時，自我決定理論著重強調(diào)了3 種基本的心理需求：自主性、能力和關(guān)系，這是個人成長、技能內(nèi)化及身心健康的必要條件。當(dāng)個體的成長需求是由內(nèi)在動機激發(fā)時，通常表現(xiàn)出善于思考和較強的執(zhí)行力，更傾向于承擔(dān)富有挑戰(zhàn)性的工作，進(jìn)而影響創(chuàng)新行為的產(chǎn)生[6]。個人成長主動性是積極心理學(xué)的一個重要視角，作為一種元認(rèn)知結(jié)構(gòu)，其目標(biāo)在于實現(xiàn)成長和行為的改變[4]。既往研究表明[7-8]，個人成長主動性高的個體擁有更強的學(xué)業(yè)效能感、自主性、掌控感與生活目標(biāo)感。個體成長發(fā)展與內(nèi)在動機和需求滿足呈顯著正相關(guān)，內(nèi)在動機對持續(xù)的行為變化有預(yù)測作用[9]。創(chuàng)新行為的產(chǎn)生是多階段認(rèn)知和行為改變的過程，其產(chǎn)生除自身先天優(yōu)勢、后天培養(yǎng)及動機等因素以外，還需掌握相關(guān)領(lǐng)域的知識和技能[10]。要達(dá)到理想的創(chuàng)新思維及能力培訓(xùn)效果還應(yīng)結(jié)合本科護生的內(nèi)在需求和環(huán)境等影響因素。知識分享行為是知識交流的一種重要方式，同時也是促進(jìn)個人成長發(fā)展的外在動機，能在重塑個體知識結(jié)構(gòu)的同時推動其萌發(fā)的改變現(xiàn)狀的創(chuàng)新想法[11]?；谧晕覜Q定理論，本研究中將信息素養(yǎng)作為行為產(chǎn)生的知識及技能（能力），個人成長主動性作為行為產(chǎn)生的內(nèi)在動機，知識分享作為行為轉(zhuǎn)變的外在條件。綜上，鑒于個人成長主動性和知識分享這兩個中介變量的相關(guān)性[12-13]，但未有研究報道四者的關(guān)系提出以下假設(shè)：個人成長主動性與知識分享行為在本科護生信息素養(yǎng)與創(chuàng)新行為間存在鏈?zhǔn)街薪樽饔?，并?gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型進(jìn)行檢驗，以期為本科護生創(chuàng)新行為的培養(yǎng)路徑提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

2022 年11—12 月，采用便利抽樣法，選取四川省某醫(yī)學(xué)院校本科護生作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）本科護生；（2）自愿參加本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）休學(xué)；（2）生病請假。按照使用結(jié)構(gòu)方程模型進(jìn)行中介效應(yīng)分析的樣本量要求為自變量的10~20倍[14]，本研究中自變量為28 個，考慮到無效問卷，故本研究需要至少納入336 例樣本。本項研究已獲得西南醫(yī)科大學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)（KY20220011）。

1.2 方法

采用以下調(diào)查工具進(jìn)行調(diào)查：（1）一般資料調(diào)查表。本調(diào)查表自行設(shè)計，包括是否參加過創(chuàng)新培訓(xùn)等。（2）信息素養(yǎng)量表（Information Literacy Scale，ILS）。由王子平[15]于2021 年以大學(xué)生為對象進(jìn)行研制，量表Cronbach′s α 系數(shù)0.813~0.973。該量表包括科學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)、技術(shù)學(xué)和倫理學(xué)5 個維度共25個條目。均采用1~5 分計分法，得分越高則與實際符合的程度越高，得分越低則與實際越不符合，量表總的Cronbach′s α 系數(shù)為0.925。（3）個人成長主動性量表（Personal Growth Initiative Scale，PGIS）。由Robitsche 于2012 年研制，臧爽等[9]于2022年首次用于國內(nèi)護理本科生的評估。該量表包括3 個維度（改變的準(zhǔn)備、資源的利用、主動的行為）共14 個條目。采用0~5 分計分法，得分越高，表明個體的個人成長主動性越高。量表的Cronbach′s α 系數(shù)為0.933。（4）知識分享行為量表（Knowledge Sharing Scale，KSS）。由張振剛等[13]于2016 年修訂，適用于評估各人群知識分享行為。該量表包括兩個維度（知識分享意愿和知識分享能力）共10 個條目。采用1~5 分計分法，得分越高，表明知識分享行為水平越高。量表Cronbach′s α 系數(shù)為0.822。（5）創(chuàng)新行為量表（Innovative Behaviour Scale，IBS）。由辛甜恬[16]于2016 年編制，用于評估在校大學(xué)生的創(chuàng)新行為。該量表包括5 個維度（創(chuàng)新行為、組織支持、主管支持、學(xué)生支持和創(chuàng)新自我效能） 共25 個條目，得分越高，表明創(chuàng)新水平越高。量表的Cronbach's α 系數(shù)為0.864。

1.3 資料收集

本研究調(diào)查前，課題組聯(lián)系省內(nèi)醫(yī)院實習(xí)基地進(jìn)行調(diào)研前準(zhǔn)備，由進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)且具有一定科研經(jīng)驗的4 名護理研究生發(fā)放問卷星鏈接并向所調(diào)查本科護生解釋此次調(diào)查的目的、內(nèi)容、意義及問卷填寫方法。問卷的發(fā)放、收集過程均遵循知情同意原則和自愿原則。問卷回收后由兩名護理研究生核查數(shù)據(jù)，剔除填寫時間過短（<180s）和完全相同選項的無效問卷16 份，獲得有效問卷820 份，回收率98.09%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 26.0 軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料采用（±s）進(jìn)行統(tǒng)計描述，計數(shù)資料采用頻數(shù)等進(jìn)行統(tǒng)計描述；使用Harman 單因素檢驗法進(jìn)行共同方法偏差檢驗，采用Pearson 相關(guān)分析探討各變量間的相關(guān)性，采用Hays 開發(fā)的Process 插件的Model 6 進(jìn)行鏈?zhǔn)街薪樾?yīng)檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 研究對象的一般資料

本組本科護生年齡17～25 歲，平均（20.14±1.89）歲；其中女生627 人（76.5%），男生193 人（23.5%）；大一241 人（29.4%），大二179 人（21.8%），大三184 人（22.4%），大四216 人（26.3%）；來自城市279 人（34.0%），來自農(nóng)村541 人（66.0%）；學(xué)生干部364 人（44.4%），非學(xué)生干部456 人（55.6%）；參加社團426 人（52.0%），未參加社團394 人（48.0%）；高中是文科生的411 人（50.1%），高中是理科生的409 人（49.9%）；參加創(chuàng)新有關(guān)的課程523 人（63.8%），未參加創(chuàng)新有關(guān)的課程297 人（36.2%）；參加創(chuàng)新有關(guān)的比賽556 人（67.8%），未參加創(chuàng)新有關(guān)的比賽264 人（32.2%）。

2.2 共同方法偏差檢驗

本研究為網(wǎng)絡(luò)匿名自評量表，可能存在共同方法偏差，故采用Harman 單因素方法進(jìn)行檢驗。對量表中的所有條目進(jìn)行因素分析，結(jié)果顯示，使用探索性因子檢驗提取出特征根大于1的因子共有9 個，其中，第1 個因子方差解釋率為33.27%（<40%），故本研究的共同偏差在可接受的范圍內(nèi)。

2.3 本科護生信息素養(yǎng)、個人成長主動性、知識分享行為和創(chuàng)新行為的得分（見表1）

表1 本科護生信息素養(yǎng)、個人成長主動性、知識分享行為和創(chuàng)新行為的得分（±s，分）Table 1 Scores of information literacy,personal growth initiative,knowledge sharing behavior and innovative behavior of nursing undergraduates（±s，score）

維度 總分93.12±11.66 23.56±3.39 22.21±3.25 20.23±3.49 7.30±1.21 19.83±2.93 51.04±10.95 25.34±5.63 11.06±2.46 14.64±3.31 40.40±5.39 20.36±2.84 19.91±2.85 97.39±12.95 11.88±1.73 20.51±2.90 20.48±3.11 26.49±4.42 18.04±3.38條目信息素養(yǎng)總分心理學(xué)科學(xué)技術(shù)學(xué)社會學(xué)倫理學(xué)個人成長主動性總分改變的準(zhǔn)備資源的利用主動的行為知識分享行為總分知識分享意愿知識分享能力創(chuàng)新行為總分學(xué)生支持主管支持組織支持創(chuàng)新自我效能創(chuàng)新行為條目均分25 6 6 6 2 5 1 4 7 3 4 1 0 5 5 2 5 3 5 5 7 5 3.73±0.47 3.93±0.57 3.70±0.54 3.37±0.58 3.65±0.60 3.97±0.59 3.64±0.78 3.62±0.78 3.69±0.82 3.66±0.83 4.03±0.54 4.07±0.57 3.98±0.57 3.90±0.52 3.96±0.58 4.10±0.58 4.10±0.62 3.78±0.63 3.61±0.68

2.4 本科護生信息素養(yǎng)、個人成長主動性、知識分享行為和創(chuàng)新行為的相關(guān)性分析

本研究結(jié)果顯示，本科護生信息素養(yǎng)與個人成長主動性、知識分享行為、創(chuàng)新行為兩兩之間均呈正相關(guān)（P<0.01），見表2。

表2 本科護生信息素養(yǎng)、個人成長主動性、知識分享行為和創(chuàng)新行為的相關(guān)性分析（r）Table 2 Correlation analysis of nursing undergraduates ' information literacy,personal growth initiative,knowledge sharing behavior and innovative behavior（r）

2.5 本科護生信息素養(yǎng)、個人成長主動性、知識分享行為和創(chuàng)新行為間的中介效應(yīng)

為保證驗證性因素分析符合統(tǒng)計學(xué)要求，對所需數(shù)據(jù)進(jìn)行多重共線性檢驗，結(jié)果顯示，方差膨脹因子2.125～2.734（<10），容忍值0.366～0.471（<1.0），故本研究不存在共線性問題，可以進(jìn)行鏈?zhǔn)街薪樾?yīng)檢驗，見圖1。

圖1 個人成長主動性與知識分享行為在本科護生信息素養(yǎng)與創(chuàng)新行為間的中介效應(yīng)Figure 1 Mediating effect of personal growth initiative and knowledge sharing behavior between information literacy and innovative behavior of nursing undergraduates

采用Bootstrap 重復(fù)取樣5 000 次對個人成長主動性和知識分享行為在信息素養(yǎng)與創(chuàng)新行為的中介效應(yīng)顯著性進(jìn)行驗證分析，置信區(qū)間設(shè)定為95%，結(jié)果顯示，間接效應(yīng)路徑的95%的置信區(qū)間均不包含0，表明這3 條路徑的中介效應(yīng)均達(dá)到顯著水平。個人成長主動性和知識分享行為在信息素養(yǎng)對本科護生創(chuàng)新行為的中介效應(yīng)總的標(biāo)準(zhǔn)化效應(yīng)值為0.763，是由3 條中介路徑產(chǎn)生的間接效應(yīng)組成的。其中，3 條中介路徑間接效應(yīng)結(jié)果：（1）“信息素養(yǎng)（X）→個人成長主動性（M1）→創(chuàng)新行為（Y）”路徑的效應(yīng)值為0.232，占總效應(yīng)值的30.4%；（2）“信息素養(yǎng)（X）→知識分享行為（M2）→創(chuàng)新行為（Y）”路徑的效應(yīng)值為0.119，占總效應(yīng)值的15.6%；（3）“信息素養(yǎng)（X）→個人成長主動性（M1）→知識分享行為（M2）→創(chuàng)新行為（Y）” 的效應(yīng)值為0.154，占總效應(yīng)值的20.2%。信息素養(yǎng)與創(chuàng)新行為的直接效應(yīng)值為0.257，占總效應(yīng)值的33.7%，見表3。

表3 中介效應(yīng)Bootstrap 檢驗和效應(yīng)值Table 3 Mediating effects Bootstrap test and effect values

3 討論

3.1 本科護生的信息素養(yǎng)、個人成長主動性和創(chuàng)新行為均處于中等偏上水平，知識分享行為處于較高水平

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本科護生信息素養(yǎng)總均分為（3.73±0.47）分，處于中等偏上水平，高于姜賀等[17]的調(diào)查結(jié)果。在信息素養(yǎng)各維度中，倫理學(xué)條目均分最高。在數(shù)字網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，本科護生具有較強的自控力及信息安全能力，絕大部分本科護生在發(fā)布信息時會考量自己的言論，在完成搜索信息及完成論文時能如實標(biāo)注文獻(xiàn)出處[13]。本科護生能清楚認(rèn)識擁有較高信息素養(yǎng)可在大學(xué)期間得到良好發(fā)展，并為今后實現(xiàn)護理工作中信息相關(guān)的最佳實踐奠定堅實的基礎(chǔ)。

本科護生個人成長主動性得分為（51.04±10.95）分，與總分中間值35 分比較，本組護生的得分處于中等偏上水平，但各維度得分均低于臧爽等[9]的調(diào)查結(jié)果。既往研究表明[4]，自我認(rèn)知是影響個人成長主動性的重要因素，同樣，個體對來自周圍的積極認(rèn)可和情感支持能顯著提高其個人成長主動性，并能正向引導(dǎo)個體的心理健康。護生的本科階段是塑造職業(yè)素養(yǎng)的關(guān)鍵時期，具有較高個人成長主動性水平的護生在今后的職業(yè)生涯過程中，能更加主動地尋找并利用發(fā)展的機遇，從而獲得更好的職業(yè)發(fā)展和個人成長。

知識分享行為總均分（4.03±0.54）分，得分處于較高水平，其中知識分享意愿維度的得分為（20.36±2.84）分，稍高于知識分享能力維度的得分（19.91±2.85）分?？偡旨案骶S度得分均低于張舵等[18]的研究結(jié)果，其原因為研究對象涵蓋范圍的差異。本次調(diào)查結(jié)果說明本科護生從自身角度傾向于與他人分享知識，但局限于實際條件，如所處的周圍環(huán)境氛圍及自身的知識結(jié)構(gòu)等因素。其中，知識分享能力較弱，可能是由于多數(shù)本科護生在校期間學(xué)業(yè)較為繁重，更加專注自身學(xué)習(xí)，在實習(xí)期間重心更偏向于完成臨床實踐或考研，忽視自身其他能力的培養(yǎng)。提示護理教育者應(yīng)加大力度優(yōu)化知識分享平臺，使知識分享的領(lǐng)域更有寬度和深度，促進(jìn)本科護生各個方面技能的全面提升。

創(chuàng)新行為總均分為（3.90±0.52）分，處于中等偏上水平，條目均分均高于中位數(shù)3 分，得分高于周志偉等[19]的研究。護理學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展需要創(chuàng)新這一“助推器”，當(dāng)前，各高等醫(yī)學(xué)院校對本科護生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)技能的培養(yǎng)高度重視，在一定程度上促進(jìn)了本科護生創(chuàng)新思維的鍛煉和創(chuàng)新行為的轉(zhuǎn)變。但在本項研究中，創(chuàng)新行為維度均分最低，為（3.61±0.68）分，提示護理教育者在培養(yǎng)本科護生創(chuàng)新思維的同時，也要給予相應(yīng)的賦能和提供平臺。雖然高年級本科護生接受了相關(guān)的培訓(xùn)，但在實習(xí)和考研的壓力下，其真正能從事創(chuàng)新實踐的機會較少，臨床實踐基地可提供的資源和平臺缺乏統(tǒng)一性，因而造成一些創(chuàng)新想法難以實踐。建議護理教育者和管理者促進(jìn)產(chǎn)學(xué)協(xié)作，鼓勵低年級本科護生加入創(chuàng)新團隊，給予相應(yīng)的科研培訓(xùn)，激勵并切實支持高年級本科護生創(chuàng)新，落實人、財、物的支持，促進(jìn)本科護生創(chuàng)新行為的孵化。

3.2 本科護生信息素養(yǎng)、個人成長主動性、知識分享行為與創(chuàng)新行為兩兩間均呈正相關(guān)

本研究結(jié)果顯示，本科護生信息素養(yǎng)、創(chuàng)新行為、個人成長主動性和知識分享行為兩兩間均呈正相關(guān)（P<0.01）。同時，個人成長主動性與知識分享行為在本科護生信息素養(yǎng)和創(chuàng)新行為間起獨立中介作用，信息素養(yǎng)可以直接影響創(chuàng)新行為，也可以通過個人成長主動性、知識分享行為間接影響創(chuàng)新行為。信息素養(yǎng)對創(chuàng)新行為的直接效應(yīng)值為0.257，占總效應(yīng)值的33.7%。相關(guān)研究表明[20]，信息素養(yǎng)是創(chuàng)新行為的主要影響因素，信息素養(yǎng)越高的個體，具備的相關(guān)能力越強，越能在實踐中激發(fā)創(chuàng)新行為的產(chǎn)生。這可能是在面對信息時能夠精確識別、有效反應(yīng)并由此產(chǎn)生較為新穎的想法[21]。提示護理教育者應(yīng)整合本科護生信息素養(yǎng)相關(guān)課程，動態(tài)進(jìn)行梯隊培養(yǎng)，有效提高其信息素養(yǎng)能力，可以在低年級護生中盡早安排文獻(xiàn)檢索課程和科研方法論的學(xué)習(xí)，讓其掌握一定的信息知識和技能，進(jìn)入高年級時通過“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”和“互聯(lián)網(wǎng)+”比賽，以賦能方式將具備較好創(chuàng)新思維的本科護生納入科研課題組，針對性地給予本科護生創(chuàng)新能力的鍛煉。

3.3 本科護生信息素養(yǎng)與創(chuàng)新行為間的中介作用

本科護生信息素養(yǎng)與創(chuàng)新行為間的中介作用路徑為以下3條。

3.3.1 個人成長主動性在信息素養(yǎng)與創(chuàng)新行為間起獨立中介作用 此中介路徑占總效應(yīng)值的30.4%，在3 條路徑中效應(yīng)量最大。個人成長主動性對個人成長過程中心理健康有著積極的作用[4]，個人成長主動性高的本科護生在面對生活、學(xué)習(xí)中的問題和困難時有著積極、樂觀、正向的態(tài)度且具有較強的心理韌性，更加傾向于主動運用自身具備的知識和技能解決問題而非被動接受，用創(chuàng)造性思維解決問題，促使個人創(chuàng)新行為的產(chǎn)生[22]。

3.3.2 知識分享行為在信息素養(yǎng)與創(chuàng)新行為間起獨立中介作用此中介路徑占總效應(yīng)值的15.6%，在3 條路徑中效應(yīng)量最小。知識分享行為是個人和團隊實現(xiàn)既定目標(biāo)和實現(xiàn)創(chuàng)新的重要因素，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生由于學(xué)科的高度專業(yè)性，在本專業(yè)知識結(jié)構(gòu)完備時，與他人之間進(jìn)行知識分享交流是知識內(nèi)容梳理、知識類別整合和實現(xiàn)個人能力提升最直接的方式[13]。為此，建議院校內(nèi)各二級學(xué)院間搭建更多的知識分享平臺，各高校間通過“互聯(lián)網(wǎng)+”搭建如共創(chuàng)空間[23]等平臺，有效加強師生間的交流。就本科護生而言，通過“雙創(chuàng)”教育的契機，注重個人綜合能力的提高，實現(xiàn)本科護生創(chuàng)新思維到創(chuàng)新行為的轉(zhuǎn)換。

3.3.3 信息素養(yǎng)通過個人成長主動性、知識分享行為影響創(chuàng)新行為 該鏈?zhǔn)街薪槁窂秸伎傂?yīng)值的20.2%，本科護生的個人成長主動性越強，越傾向于選擇難度較大的任務(wù)并完成。個人成長是不斷蓄力的過程，在此過程中，這類本科護生更善于學(xué)習(xí)并運用已具備技能，通過與外界的交流，助力自我成長。在面對個人成長與發(fā)展的需求下，個體內(nèi)在渴望激發(fā)其潛力，通過知識交流、整合產(chǎn)生新觀點和新想法，在高等醫(yī)科院校的創(chuàng)新氛圍引導(dǎo)下激發(fā)更多的創(chuàng)新行為。